基础护理学(冷热疗技术)单元测试习题及答案

基础护理学(冷热疗技术)单元测试习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.持续用冷30~40分钟后，机体出现的继发效应表现为（）A.局部组织冻伤坏死B.局部血管反射性扩张C.局部代谢速率持续下降D.局部神经传导速度进一步减慢E.局部免疫功能抑制2.相同温度条件下，湿冷疗法效果优于干冷疗法的核心原因是（）A.湿冷介质穿透力更强B.湿冷不易蒸发，维持时间长C.湿冷对皮肤刺激性更小D.湿冷可降低继发效应发生风险E.湿冷更易被患者耐受3.下列情形中适合使用冷疗法的是（）A.慢性腰肌劳损B.踝关节扭伤1小时C.胃痉挛腹痛D.深部化脓性炎症E.末梢循环不良4.下列情形中属于冷疗禁忌症的是（）A.高热39.8℃B.鼻出血C.慢性关节炎D.牙痛E.烫伤初期5.枕后、耳廓部位禁止用冷的主要原因是（）A.皮肤薄、血运差，易诱发冻伤B.易诱发反射性心率减慢C.易引起局部组织缺血坏死D.易导致颅内血管收缩E.易引起血压骤升6.心前区用冷可能诱发的不良反应是（）A.腹泻B.冻伤C.反射性心率减慢、心房纤颤D.冠状动脉一过性收缩E.血压升高7.腹部用冷最可能出现的不良反应是（）A.腹泻、腹痛B.肠梗阻C.胃酸分泌过多D.胆囊炎E.胰腺炎8.足底部位禁止用冷的主要原因是（）A.易诱发冻伤B.易导致足底疼痛C.易引起下肢水肿D.可反射性引起末梢血管收缩影响散热，或诱发一过性冠状动脉收缩E.易引起心率加快9.使用冰槽为高热患者行头部降温时，肛温应维持的范围是（）A.30℃以下B.33℃左右C.35℃左右D.37℃左右E.38℃左右10.乙醇拭浴所用乙醇的浓度范围是（）A.10%~20%B.25%~35%C.40%~50%D.60%~70%E.75%~80%11.乙醇拭浴的下列操作部位中，错误的是（）A.颈部外侧B.腋窝C.腹股沟D.心前区E.腘窝12.下列选项中不属于热疗目的的是（）A.促进炎症消散与局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.抑制细菌生长E.保暖舒适13.下列情形中适合使用热疗法的是（）A.未明确诊断的急腹症B.面部危险三角区感染C.踝关节扭伤72小时D.消化道出血E.恶性肿瘤局部14.干热疗法的热效应穿透深度通常为（）A.0.5~1cmB.1~2cmC.2~3cmD.3~4cmE.4~5cm15.无感觉障碍的成年患者使用热水袋时，适宜的温度范围是（）A.40~45℃B.50~60℃C.60~70℃D.70~80℃E.80~90℃16.湿热敷疗法的适宜温度范围是（）A.30~40℃B.40~50℃C.50~60℃D.60~70℃E.70~80℃17.下列情形中适合使用热水坐浴的是（）A.阴道出血B.妊娠38周C.会阴切口水肿D.急性盆腔炎E.产后1周18.冷热疗继发效应通常发生于持续用冷/用热多长时间后（）A.10~20分钟B.20~30分钟C.30~40分钟D.40~50分钟E.50~60分钟19.局部用冷过程中，需立即停止操作的指征是（）A.局部皮肤呈青紫色B.局部皮肤发红C.局部触感冰凉D.患者主诉轻度麻木E.患者主诉轻微刺痛20.红外线烤灯操作时，适宜的灯距与照射时间是（）A.10~20cm，10分钟B.20~30cm，15分钟C.30~50cm，20~30分钟D.50~70cm，40分钟E.70~80cm，50分钟参考答案：1.B2.A3.B4.C5.A6.C7.A8.D9.B10.B11.D12.D13.C14.A15.C16.C17.C18.C19.A20.C二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于冷疗生理效应的有（）A.局部血管收缩B.细胞代谢速率降低C.血液粘稠度升高D.神经传导速度减慢E.肌肉张力增高2.下列属于热疗生理效应的有（）A.局部血管扩张B.细胞代谢速率升高C.毛细血管通透性增加D.肌肉张力降低E.淋巴流动速度加快3.下列属于冷疗禁忌症的有（）A.慢性炎症或深部化脓病灶B.软组织损伤48小时内C.严重血液循环障碍D.对冷过敏E.昏迷、感觉功能异常4.下列属于热疗禁忌症的有（）A.未明确诊断的急性腹痛B.面部危险三角区感染C.各种脏器出血、出血性疾病D.软组织损伤初期（48小时内）E.恶性肿瘤病变部位5.高热降温时，冰袋适宜放置的部位有（）A.前额B.头顶C.腹股沟D.耳廓E.足底6.乙醇拭浴的操作注意事项中，正确的有（）A.操作中观察患者反应，出现寒战、面色苍白立即停止B.拭浴后30分钟测量体温，低于39℃可取下头部冰袋C.禁止擦拭心前区、腹部、后颈、足底部位D.全程拭浴时间不超过20分钟E.新生儿、血液病患者禁用乙醇拭浴7.热水袋使用的注意事项中，正确的有（）A.成人水温60~70℃，昏迷、老人、婴幼儿水温不超过50℃B.热水袋需灌满热水，保证热量充足C.热水袋外需包裹布套，避免直接接触皮肤D.使用中定时观察局部皮肤，出现潮红立即停用，局部涂凡士林E.持续使用时需及时更换热水，维持有效温度8.热水坐浴的注意事项中，正确的有（）A.坐浴前排空大小便，清洁局部皮肤B.水温40~45℃，时间15~20分钟C.女性经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血、急性盆腔炎患者禁止坐浴D.坐浴中观察患者面色、脉搏，出现头晕立即停止E.坐浴部位有伤口时，坐浴盆、溶液均需无菌，坐浴后按无菌原则处理伤口9.影响冷热疗效果的因素包括（）A.治疗方式（干/湿冷、干/湿热）B.治疗面积C.治疗时间D.介质温度与体表温度差E.患者年龄、病情、耐受度10.下列关于冷热疗继发效应的描述，正确的有（）A.是机体为避免长时间冷热刺激损伤组织产生的自我保护反应B.持续用冷30~40分钟后可出现局部血管扩张C.持续用热30~40分钟后可出现局部血管收缩D.继发效应会抵消原本冷热疗的治疗作用E.为避免继发效应，冷热疗时间应控制在15~20分钟参考答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ACDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ACDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.冷疗可减慢神经冲动传导，降低神经末梢敏感性，适用于牙痛、急性烫伤等疼痛患者。（）2.热疗可促进炎性渗出物吸收，因此所有炎症患者均可使用热疗。（）3.无感觉障碍的成年女性经期痛经时，可在下腹部放置60~70℃的热水袋缓解疼痛。（）4.乙醇拭浴时，腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富处需延长擦拭时间，增强散热效果。（）5.冰槽降温时需注意保护双耳避免冻伤，肛温不得低于30℃，防止诱发心房纤颤等心律失常。（）6.踝关节扭伤24小时后可使用热敷，促进淤血吸收，减轻肿胀。（）7.心前区用冷可诱发反射性心率减慢、房室传导阻滞甚至心室纤颤，因此禁止在心前区用冷。（）8.红外线烤灯照射时，若局部皮肤出现紫红色，需立即停止照射，局部涂凡士林保护皮肤。（）9.热水坐浴可缓解痔疮水肿疼痛，因此所有痔疮患者均适合热水坐浴。（）10.冷热疗效果与治疗面积成正比，面积越大效果越强，患者耐受性越好。（）参考答案：1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、名词解释（共3题，每题5分，共15分）1.继发效应2.湿热疗法3.冷热疗局部效应参考答案：1.继发效应：指持续用冷或用热超过一定时间后，机体出现与原本生理效应相反的作用，是机体为避免长时间冷热刺激对组织造成损伤而产生的自我保护反应，通常持续用冷/用热30~40分钟后即可出现，会抵消冷热疗的原有治疗作用。2.湿热疗法：指利用热的湿介质（如湿毛巾、热水、药液等）作用于机体局部或全身，达到治疗目的的方法，与干热疗法相比，湿热穿透力更强，作用深度可达2~3cm，热效应更显著，但因湿度高，需注意预防烫伤。3.冷热疗局部效应：指冷热疗作用于机体局部组织后，引起的局部血管舒缩、细胞代谢速率改变、神经传导速度变化、肌肉张力改变、毛细血管通透性调整等局部生理反应，是冷热疗发挥治疗作用的核心基础。五、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述冷疗的禁忌症。2.简述热疗的临床目的。3.简述乙醇拭浴的操作注意事项。参考答案：1.冷疗的禁忌症包括：①血液循环障碍：休克、大面积组织损伤、动脉硬化、糖尿病等患者用冷会加重局部缺血缺氧，诱发组织坏死，禁用；②慢性炎症或深部化脓病灶：冷疗可减少局部血流量，妨碍炎症吸收与修复；③冷过敏患者：接触冷刺激后出现皮疹、关节疼痛、肌肉痉挛等过敏反应，禁用；④禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处皮肤薄、血运差易冻伤，心前区用冷易诱发心律失常，腹部用冷易诱发腹痛腹泻，足底用冷易影响散热或诱发冠状动脉收缩，上述部位禁止用冷；⑤特殊人群：昏迷、感觉异常、年老体弱、婴幼儿用冷需严格监护，避免冻伤。2.热疗的临床目的包括：①促进炎症消散与局限：炎症早期用热可促进炎性渗出物吸收消散，炎症后期用热可促进白细胞释放蛋白溶解酶，使炎症局限，避免扩散；②减轻疼痛：热疗可降低痛觉神经兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿对神经末梢的压迫，同时松弛肌肉、韧带组织，缓解肌肉痉挛、关节疼痛等症状；③减轻深部组织充血：热疗使皮肤血管扩张，全身血流量重新分布，减少深部组织血流量，减轻深部组织充血；④保暖与舒适：热疗可促进局部血液循环，提升局部温度，适用于年老体弱、末梢循环不良、麻醉未清醒患者的保暖，提升患者舒适度。3.乙醇拭浴的操作注意事项包括：①禁忌人群：新生儿、血液病患者、对乙醇过敏者禁用，年老体弱、高热恶寒、风湿性疾病患者慎用；②禁忌部位：禁止擦拭心前区、腹部、后颈、足底部位，避免诱发心律失常、腹泻、一过性冠状动脉收缩等不良反应；③操作要点：乙醇浓度为25%~35%，温度为32~34℃，拭浴过程中在腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富处延长擦拭时间，促进散热，全程拭浴时间不超过20分钟，避免诱发继发效应；④病情观察：拭浴过程中密切观察患者反应，若出现寒战、面色苍白、脉搏或呼吸异常，立即停止操作，通知医生处理；⑤效果评估：拭浴结束30分钟后测量体温，若体温降至39℃以下，可取下头部冰袋，体温结果记录在体温单上。六、案例分析题（共1题，共25分）患者男性，68岁，因脑梗死致右侧肢体偏瘫，长期卧床1年，1周前家属发现患者骶尾部皮肤出现4cm×5cm大小的红肿区，触之质硬，患者主诉按压疼痛，无皮肤破溃，诊断为Ⅰ期压疮，医嘱予红外线烤灯局部照射治疗，每日2次。请回答：1.红外线烤灯治疗该患者压疮的作用机制是什么？（10分）2.该操作的注意事项有哪些？（10分）3.如何判断照射剂量是否合适？（5分）参考答案：1.作用机制：红外线烤灯属于干热疗法，其产生的热效应可穿透至皮下0.5~1cm的深部组织，作用于压疮部位时，可扩张局部毛细血管，改善骶尾部血液循环，增加局部组织的氧气与营养供应，促进炎性渗出物吸收，减轻局部肿胀与疼痛；同时可促进上皮细胞增殖与肉芽组织生长，加快损伤组织修复，促进压疮愈合。2.注意事项：①操作前向患者及家属解释操作目的、流程与注意事项，取得配合，告知患者若出现局部灼热、刺痛等不适立即告知医护人员；②调整烤灯灯距为30~50cm，每次照射时间为20