静脉治疗护理技术规范(行业标准)考试试题及答案

静脉治疗护理技术规范(行业标准)考试试题及答案试题部分一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2016）的正式实施时间是（）A.2016年12月27日B.2017年1月1日C.2017年5月1日D.2018年1月1日2.该行业标准的适用范围是（）A.仅三级医疗机构从事静脉治疗的护理人员B.仅二级及以上医疗机构从事静脉治疗的护理人员C.各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的人员D.仅开展中心静脉置管的医疗机构护理人员3.成人外周静脉短导管的最长留置时间为（）A.48小时B.72小时C.96小时D.168小时4.PICC置管首选的穿刺静脉是（）A.贵要静脉B.肘正中静脉C.头静脉D.肱静脉5.成人外周静脉短导管穿刺时，皮肤消毒范围直径至少为（）A.≥3cmB.≥5cmC.≥8cmD.≥10cm6.PICC/CVC无菌透明敷料的常规更换频率是（）A.每2天B.每3天C.每7天D.每14天7.若无菌透明敷料下垫有纱布，更换频率应为（）A.每2天B.每3天C.每7天D.每14天8.静脉治疗冲管液的最小量应为导管及附加装置总容积的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.5倍9.成人肝素盐水封管的常规浓度为（）A.1-10U/mlB.10-50U/mlC.10-100U/mlD.100-500U/ml10.PICC导管尖端的理想位置是（）A.锁骨下静脉B.上腔静脉中上1/3段C.上腔静脉中下1/3段，靠近右心房交界处D.右心房内11.一次性静脉输液钢针仅适用于输注疗程不超过（）的单次给药A.1小时B.4小时C.12小时D.24小时12.以下药物可以使用外周静脉短导管输注的是（）A.渗透压为1200mOsm/L的肠外营养液B.发疱性化疗药物C.PH值为4.2的多巴胺注射液D.0.9%氯化钠注射液13.静脉炎分级中，1级的临床表现是（）A.无任何症状B.输液部位发红，伴或不伴疼痛C.输液部位疼痛伴红肿D.可触及条索状静脉14.药物渗出分级中，水肿范围最大直径为3cm，皮肤发白，伴疼痛，属于（）A.1级B.2级C.3级D.4级15.输液港治疗间歇期的常规维护周期是（）A.每1周B.每2周C.每4周D.每8周16.输液港无损伤针的最长留置时间为（）A.3天B.7天C.14天D.28天17.连续输注血液制品时，输血器的更换频率为（）A.每2小时B.每4小时C.每12小时D.每24小时18.以下活动中PICC带管患者可以正常进行的是（）A.游泳B.提举5kg以上重物C.淋浴D.泡澡19.拔除外周静脉短导管后，凝血功能正常患者的按压止血时间为（）A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.10-15分钟20.导管相关性血流感染是指拔除血管内导管（）小时内患者出现菌血症/真菌血症，且无其他明确感染源A.12B.24C.48D.72二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于静脉治疗护理技术范畴的有（）A.静脉注射给药B.静脉输液C.静脉输血D.PICC置管与维护E.输液港维护2.静脉治疗操作前需评估的患者内容包括（）A.年龄、病情、过敏史B.静脉通路条件C.用药方案、药物性质D.凝血功能E.活动能力及配合度3.严禁使用外周静脉短导管输注的药物/液体有（）A.渗透压＞900mOsm/L的液体B.PH值＜5或＞9的药物C.发疱性药物D.肠外营养液E.常规剂量的普通抗生素4.以下关于静脉穿刺部位选择的要求，正确的有（）A.成人优先选择前臂静脉B.避免在瘫痪侧肢体穿刺C.乳腺癌根治术后患者避免在患侧肢体穿刺D.成人常规选择下肢静脉穿刺E.避免在疤痕、炎症、硬结部位穿刺5.PICC置管后常见并发症包括（）A.机械性静脉炎B.导管相关性血栓C.导管相关性血流感染D.导管异位E.导管断裂6.静脉炎的处理原则正确的有（）A.立即拔除外周静脉导管B.抬高患肢，避免受压C.根据局部情况给予湿热敷、理疗或药物外涂D.记录静脉炎分级及处理措施E.怀疑感染时留取导管尖端及外周血培养7.封管操作的要求正确的有（）A.采用脉冲式冲管、正压封管手法B.小儿肝素盐水封管浓度为1-10U/mlC.肝素盐水封管液需24小时内更换D.外周静脉短导管可采用生理盐水封管E.正压接头在封管最后阶段需边推注边拔针8.药物外渗的处理流程正确的有（）A.立即停止输注，保留针头尽量回抽漏出的药液B.评估外渗药物性质、范围及局部反应C.所有药物外渗均需立即冷敷D.抬高患肢48小时，高于心脏水平E.根据药物性质选择合适的解毒剂或局部封闭9.以下导管维护时间要求正确的有（）A.外周短导管纱布敷料每2天更换B.PICC透明敷料每7天更换C.输液港无损伤针每7天更换D.连续输注脂肪乳的输液器每24小时更换E.普通输液器每72小时更换10.导管相关性血流感染的预防措施正确的有（）A.置管时采用最大无菌屏障B.严格掌握置管适应症，尽早拔除不必要的导管C.常规使用抗生素封管预防感染D.敷料潮湿、卷边时立即更换E.避免在穿刺部位局部使用抗生素软膏11.以下导管中，除非标注耐高压，否则不可用于高压注射泵推注造影剂的有（）A.普通外周静脉短导管B.普通PICCC.普通CVCD.耐高压输液港E.耐高压PICC12.PICC拔管的注意事项正确的有（）A.患者取平卧位，置管侧手臂外展B.缓慢拔管，遇阻力时不可强行牵拉C.拔管后检查导管完整性，确认导管尖端完好D.拔管后无菌敷料覆盖穿刺点24小时E.拔管后患者即可剧烈活动13.输血操作的注意事项正确的有（）A.输血前需双人核对患者信息、血液信息及交叉配血结果B.血液取回后需30分钟内开始输注C.一袋红细胞悬液的输注时间最长不超过4小时D.输血前后用生理盐水冲洗输血管路E.可根据患者病情在血液中加入糖皮质激素预防过敏反应14.PICC带管患者的健康教育内容正确的有（）A.置管侧手臂可正常进行刷牙、吃饭、洗碗等日常活动B.避免提举5kg以上重物、引体向上、打球等剧烈活动C.淋浴前用保鲜膜包裹穿刺部位，避免敷料浸湿D.治疗间歇期每14天到医院维护一次E.若出现手臂肿胀、疼痛、发热、胸痛等症状及时就医15.导管相关性血栓的处理原则正确的有（）A.立即拔除导管B.评估血栓范围及患者有无栓塞症状C.遵医嘱给予抗凝治疗D.抬高患肢，避免热敷、按摩E.观察患者有无胸闷、呼吸困难、咯血等肺栓塞表现三、判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.一次性静脉输液钢针可用于输注发疱性化疗药物。（）2.PICC导管只要尖端位置正确，可输注任何性质的药物，包括发疱剂、肠外营养液等。（）3.所有中心静脉导管拔除后都需要常规送检导管尖端培养。（）4.输注两种有配伍禁忌的药物之间，需用生理盐水冲管后再输注下一种药物。（）5.静脉炎4级的表现为局部条索状静脉形成，长度大于2.5cm，伴有脓液流出。（）6.PICC带管患者可以进行游泳、泡澡等活动。（）7.输血开始后的15分钟内需减慢滴速，观察患者有无输血反应。（）8.肝素盐水封管液的有效期为配制后24小时。（）9.为减少穿刺次数，可在同一部位反复穿刺。（）10.输液港无损伤针穿刺时需垂直刺入，穿过港座隔膜后有落空感即可。（）四、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.《静脉治疗护理技术操作规范》的行业标准编号为______。2.PICC置管时皮肤消毒范围直径至少为______cm，消毒后需______再穿刺。3.小儿肝素盐水封管的常规浓度为______U/ml。4.静脉炎共分为______级，药物渗出共分为______级。5.冲管采用______手法，封管采用______手法。6.外周静脉短导管拔除后，凝血功能异常患者的按压止血时间为______分钟。7.连续输注普通液体时，输液器的更换频率为每______小时一次。8.CVC穿刺首选的静脉为______。9.发生输血反应时，首先要______，更换输液器，用______维持静脉通路。10.药物外渗后，______类药物外渗需冷敷，______类化疗药物外渗需热敷。五、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述静脉炎的分级标准。2.简述PICC置管后的健康教育要点。3.简述导管相关性血流感染的诊断标准。六、案例分析题（共1题，共15分）患者女性，58岁，乳腺癌术后需行6周期化疗，入院后于右侧贵要静脉置入PICC导管，置管过程顺利，X线确认尖端位于上腔静脉中下1/3段。置管后第5天，患者主诉右侧穿刺部位胀痛，查体：穿刺部位红肿，可触及长度约3cm的条索状静脉，无脓液渗出，体温37.1℃，血常规提示白细胞计数正常。请回答：（1）该患者出现了哪种PICC相关并发症？分级为几级？（2）针对该并发症应采取哪些处理措施？（3）临床中应如何预防该并发症的发生？参考答案部分一、单项选择题1.C2.C3.C4.A5.B6.C7.A8.B9.C10.C11.B12.D13.B14.B15.C16.B17.B18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABDE9.ABCD10.ABDE11.ABC12.ABCD13.ABCD14.ABCE15.BCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、填空题1.WS/T433-20162.20、待干3.1-104.5、45.脉冲式、正压6.5-107.248.锁骨下静脉9.立即停止输血、0.9%氯化钠注射液10.蒽环类、长春碱类五、简答题1.静脉炎分级标准：①0级：无任何临床症状；②1级：输液部位发红，伴或不伴疼痛；③2级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿；④3级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可触及条索状静脉；⑤4级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，条索样物形成，可触及长度＞2.5cm的条索状静脉，并有脓液流出。2.PICC置管后健康教育要点：①活动指导：置管侧手臂可进行刷牙、洗脸、吃饭等日常轻体力活动，避免提举5kg以上重物、引体向上、打球、托举重物等剧烈活动，避免手臂长时间下垂、受压；②沐浴指导：可正常淋浴，淋浴前用保鲜膜将敷料部位缠绕2-3圈，上下边缘用胶布贴紧避免浸水，若敷料浸湿需立即就医更换；禁止泡澡、游泳、蒸桑拿等长时间浸水的活动；③自我观察：每日观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗液、渗血，敷料有无卷边、脱落、潮湿，若出现上述异常及时就医；④维护要求：治疗间歇期每7天到正规医疗机构完成导管维护，包括更换敷料、冲管、更换正压接头，不可自行调整或拆除敷料；⑤应急处理：若出现手臂肿胀、疼痛、发热、胸痛、呼吸困难、导管脱出等异常情况，立即停止活动，平卧休息，及时就医。3.导管相关性血流感染诊断标准：①患者带有血管内导管，或拔除血管内导管48小时内出现发热（体温≥38℃）、寒战、低血压等全身感染表现；②外周静脉血培养与导管尖端培养为同一病原菌，且无其他明确感染源；③导管尖端半定量培养菌落计数≥15cfu/段，或定量培养菌落计数≥100cfu/段；④符合上述表现，排除其他部位感染即可确诊。六、案例分析题（1）并发症：机械性静脉炎，分级为3级。（2）处理措施：①评估患者局部症状及全身情况，排除感染性静脉炎，暂时保留PICC导管，若症状持续加重考虑拔管；②抬高右侧患肢，避免受压，减少置管侧手臂活动量；③局部给予50%硫酸镁湿热敷、多磺酸粘多糖乳膏外涂或红外线理疗，每日2-3次，每次15-20分钟，促进炎症吸收；④每日评估局部症状变化，若出现红肿加重、脓液渗出、体温升高等感