2026年中医执业医师考试中医老年病护理学专项习题

2026年中医执业医师考试中医老年病护理学专项习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.老年患者出现谵妄状态，护士采取的首要护理措施是（）A.保持环境绝对安静，避免一切刺激B.立即给予镇静药物控制患者躁动C.加强巡视，密切观察生命体征变化D.鼓励家属陪伴，进行心理疏导E.暂停所有治疗，等待患者意识恢复解析：老年患者谵妄状态需优先确保生命安全，密切观察生命体征可及时发现病情变化，如心率、血压异常或呼吸抑制等，为后续治疗提供依据。环境安静和家属陪伴是辅助措施，镇静药物需严格遵医嘱使用，避免药物副作用加重病情。本题考查老年病护理学中谵妄状态的首优护理措施，需掌握病情观察在老年急症护理中的核心地位。2.患者李某，78岁，诊断为阿尔茨海默病中期，近期出现夜间游走现象，护士为预防跌倒应采取的措施不包括（）A.床旁放置防跌倒警示牌B.患者夜间穿防滑拖鞋C.在患者手腕佩戴定位手环D.每小时唤醒患者确认位置E.卧室地面铺设地毯增加摩擦解析：防跌倒措施中，床旁警示牌、防滑鞋、定位手环均为有效干预手段，而频繁唤醒患者可能干扰睡眠，加重认知障碍。地毯虽增加摩擦，但易积灰、潮湿时易滑倒，且可能绊倒患者，不符合安全原则。本题考查老年病护理学中跌倒预防的实用措施，需区分有效干预与潜在风险。3.老年糖尿病患者进行足部护理时，特别强调的检查内容是（）A.足部皮肤温度B.足趾间皮肤完整性C.足背动脉搏动D.足部肌肉力量E.足部感觉过敏解析：糖尿病足部护理需重点检查皮肤完整性，尤其是足趾间易发生糜烂、感染，是溃疡发生的高发部位。其他选项虽属常规检查内容，但足部感觉障碍（E）是溃疡发生的关键诱因，需单独强调。本题考查老年糖尿病并发症的预防护理，需掌握足部检查的针对性。4.老年骨质疏松症患者进行康复训练时，护士指导的正确姿势是（）A.久坐时双足悬空B.骨盆前倾，腰椎反弓C.仰卧时双膝下垫枕头D.起立时先屈膝再抬臀E.行走时身体过度前屈解析：康复训练需避免增加脊柱负荷的姿势。仰卧垫枕头会改变腰椎曲度，增加椎间盘压力；久坐悬空易导致肌肉萎缩；骨盆前倾和行走前屈会加重腰椎负担。正确姿势应保持骨盆中立，起立时先抬臀再屈膝，减少关节冲击。本题考查老年骨质疏松症的康复护理要点，需掌握生物力学原理在老年病护理中的应用。5.老年高血压患者服用降压药物后出现头晕、乏力，护士应首先采取的措施是（）A.嘱患者立即停药B.给予咖啡提神C.建议患者减少活动量D.测量血压并报告医生E.给予维生素补充剂解析：降压药物副作用需通过监测血压确认是否与药物相关，若血压仍高则需调整方案，若血压过低则需减量或停药。咖啡和维生素无治疗作用，减少活动量可能掩盖病情。本题考查老年高血压用药护理，需掌握药物副作用的评估流程。6.老年患者因慢性阻塞性肺疾病住院，护士指导患者进行呼吸训练时，错误的方法是（）A.深慢腹式呼吸B.缩唇呼吸训练C.频繁快速呼吸D.用力呼气以排痰E.呼吸训练每日3次解析：呼吸训练需避免快速浅呼吸，可能加重呼吸肌疲劳。缩唇呼吸和腹式呼吸是标准方法，用力呼气易导致小气道过早关闭，影响痰液排出。本题考查老年呼吸系统疾病护理，需掌握呼吸肌训练的禁忌症。7.老年心力衰竭患者出现端坐呼吸，护士采取的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.头高脚低位D.侧卧位E.俯卧位解析：端坐呼吸时抬高上半身可减轻心脏负担，半卧位（30-45°）是常用体位。平卧位会加重呼吸困难，头高脚低位易导致脑部供血不足。本题考查老年心血管疾病护理，需掌握体位治疗的适应症。8.老年患者因脑卒中导致偏瘫，护士指导家属进行肢体功能训练时，错误的要点是（）A.每日训练2-3小时B.保持关节被动活动C.避免过度牵拉肌肉D.训练中观察肌张力变化E.鼓励患者主动用力解析：过度长时间训练易导致关节损伤和肌肉疲劳，应控制单次训练时间在30-60分钟。其他选项均属正确训练原则。本题考查老年神经疾病康复护理，需掌握功能训练的强度控制。9.老年营养不良患者进行肠内营养支持时，护士需重点监测的指标是（）A.体重变化B.血常规C.腹胀程度D.血糖水平E.尿量解析：肠内营养并发症以胃肠道症状为主，腹胀是常见表现。体重变化、血常规、血糖和尿量虽属监测内容，但腹胀直接反映营养耐受性。本题考查老年营养支持护理，需掌握肠内营养并发症的早期识别。10.老年患者因抑郁症出现自杀倾向，护士采取的隔离措施是（）A.单人房间B.床旁护栏C.24小时陪护D.挂警示带E.安装监控设备解析：有自杀倾向患者需限制接触危险物品，单人房间可减少自伤机会。护栏、陪护、警示带和监控虽属安全措施，但隔离房间是首选干预。本题考查老年精神心理护理，需掌握自杀风险评估的应对措施。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.老年患者发生压疮时，根据NationalPressureUlcerAdvisoryPanel（NPUAP）分期标准，Ⅱ期压疮表现为_________。解析：Ⅱ期压疮指真皮部分缺失，出现表浅的开放性溃疡，或完整的或破裂的血清性水疱。需掌握压疮分期标准与临床表现对应关系。2.阿尔茨海默病患者出现视空间障碍时，护士指导患者使用_________辅助日常生活。解析：视空间障碍患者可使用标记物（如地贴）、钟表、日历等辅助工具，需了解认知障碍的实用干预方法。3.老年糖尿病患者足部出现干性脱皮时，护士应指导患者_________。解析：干性脱皮需避免撕扯，可涂抹保湿霜，需掌握糖尿病足部皮肤护理原则。4.老年骨质疏松症患者进行负重训练时，护士应避免指导患者_________。解析：应避免快速扭转、跳跃等高冲击运动，需了解骨质疏松症的康复运动禁忌。5.老年高血压患者服用利尿剂后出现低钾血症，护士应建议患者补充_________。解析：可补充含钾食物（如香蕉、菠菜）或遵医嘱补充氯化钾，需掌握电解质紊乱的饮食干预。6.老年慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，护士应指导患者_________。解析：呼气时口唇呈吹口哨状，延长呼气时间（2-3倍吸气时间），需掌握呼吸训练的具体操作方法。7.老年心力衰竭患者使用利尿剂后出现体位性低血压，护士应指导患者_________。解析：起立时动作缓慢，先屈膝再抬臀，避免突然改变体位，需了解体位性低血压的预防措施。8.老年脑卒中偏瘫患者进行肩关节被动活动时，护士应避免_________。解析：应避免过度牵拉，防止关节脱位或软组织损伤，需掌握关节活动训练的力度控制。9.老年营养不良患者接受肠内营养时，护士发现患者出现恶心呕吐，应首先_________。解析：应暂停输注，检查管路通畅性，排除堵塞或反流，需掌握肠内营养并发症的处理流程。10.老年患者因焦虑症出现失眠，护士可指导患者睡前进行_________。解析：温水泡脚、冥想等放松训练有助于改善睡眠，需了解心理干预在老年病护理中的应用。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.老年糖尿病患者足部出现鸡眼时，应使用剪刀自行修剪。（）解析：鸡眼需专业处理，自行修剪可能加重损伤，易引发感染。本题考查糖尿病足部护理的禁忌。2.老年骨质疏松症患者进行平衡训练时，可在水中进行以减少冲击。（）水中训练可降低关节负荷，提高训练安全性，是平衡训练的有效方法。本题考查康复训练的实用技巧。3.老年高血压患者服用ACEI类药物后出现干咳，护士应立即停药。（）干咳是ACEI类药物的常见副作用，可考虑更换药物或加用抗组胺药，无需立即停药。本题考查药物副作用的正确处理。4.老年患者因脑卒中导致吞咽障碍，护士应指导患者进食时抬高头部。（）抬高头部可能加重误吸风险，正确方法是调整食物性状（如糊状）和进食姿势（如坐直）。本题考查吞咽障碍的护理误区。5.老年营养不良患者进行肠内营养时，每日营养液输注量应逐渐增加。（）肠内营养需根据患者耐受性逐渐加量，避免胃肠道不适，需掌握肠内营养的渐进原则。6.老年患者因抑郁症出现自责，护士应立即给予心理安慰。（）心理安慰需适度，过度干预可能强化患者依赖心理，应先评估问题严重程度。本题考查心理护理的边界。7.老年心力衰竭患者使用利尿剂后出现多尿，护士应增加液体摄入。（）多尿时需限制液体摄入，防止电解质紊乱，需掌握利尿剂使用的注意事项。8.老年患者因阿尔茨海默病出现幻觉，护士应立即将患者带离病房。（）幻觉患者需评估诱因并给予环境支持，避免强制带离可能加重焦虑，需掌握精神症状的应对原则。9.老年骨质疏松症患者进行负重训练时，可在跑步机上行走。（）跑步机行走属于高冲击运动，不适合骨质疏松患者，应选择低冲击运动（如快走、太极拳）。本题考查康复运动的禁忌。10.老年患者因慢性阻塞性肺疾病出现呼吸性酸中毒，护士应给予高浓度吸氧。（）高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重酸中毒，应低流量吸氧并改善通气。本题考查呼吸系统疾病护理的误区。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述老年患者发生压疮的危险因素有哪些？解析：需列举至少5个危险因素，包括解剖因素（如骨突部位）、生理因素（如营养不良、水肿）、环境因素（如潮湿）、心理因素（如活动能力下降）等，并简述其作用机制。2.阿尔茨海默病患者出现攻击行为时，护士应采取哪些应对措施？解析：需描述至少3项措施，如保持环境安静、转移注意力、避免直接对抗、评估潜在诱因等，并说明其原理。3.老年糖尿病患者如何预防足部感染？解析：需列举至少4项措施，如每日检查足部、保持足部清洁干燥、避免赤脚行走、及时处理小伤口等，并说明其重要性。4.老年骨质疏松症患者进行平衡训练时，护士应如何评估训练效果？解析：需描述至少3项评估指标，如单腿站立时间、转身反应时间、行走稳定性等，并说明评估方法。5.老年高血压患者服用降压药物后出现头晕，护士应如何处理？解析：需描述至少3项措施，如协助患者平卧、监测血压、报告医生调整药物等，并说明处理原则。6.老年慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸训练时，护士应如何指导患者？解析：需描述至少3项指导要点，如深慢腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽等，并说明操作方法。7.老年患者因脑卒中导致偏瘫，护士应如何预防肩关节半脱位？解析：需描述至少3项预防措施，如避免过度外展、使用肩托、定时检查肩部等，并说明其原理。8.老年营养不良患者接受肠内营养时，护士应如何评估营养耐受性？解析：需描述至少3项评估指标，如腹部症状（腹胀、恶心）、排便情况、体重变化等，并说明评估方法。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者王某，78岁，诊断为阿尔茨海默病中期，近期出现夜间游走现象，护士应如何制定护理计划？解析：需制定至少4项护理措施，如加强夜间巡视、使用夜灯、移除家中危险物品、记录游走时间等，并说明其目的。2.患者李某，75岁，诊断为2型糖尿病，足部出现干性脱皮，护士应如何进行健康教育？解析：需列举至少4项教育内容，如足部保湿方法、避免搔抓、选择透气鞋袜、定期检查足部等，并说明其重要性。3.患者张某，70岁，诊断为骨质疏松症，护士应如何指导其进行负重训练？解析：需描述至少3项训练方法，如快走、太极拳、靠墙静蹲等，并说明注意事项。4.患者赵某，72岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，护士应如何指导其进行缩唇呼吸训练？解析：需描述缩唇呼吸的具体操作步骤，并说明其作用机制。5.患者孙某，76岁，诊断为心力衰竭，护士应如何指导其进行体位管理？解析：需描述不同情况下的体位要求，如平卧位、半卧位、起立时的动作要领等，并说明其目的。6.患者周某，78岁，诊断为脑卒中导致偏瘫，护士应如何指导家属进行肢体功能训练？解析：需描述至少3项训练方法，如被动关节活动、主动助力运动、坐位平衡训练等，并说明注意事项。7.患者吴某，73岁，诊断为营养不良，接受肠内营养支持，护士应如何监测营养支持效果？解析：需列举至少4项监测指标，如体重变化、白蛋白水平、血糖波动、胃肠道症状等，并说明评估方法。8.患者陈某，75岁，因抑郁症出现自杀倾向，护士应如何进行安全护理？解析：需描述至少4项安全措施，如限制危险物品、24小时陪护、心理疏导、紧急预案等，并说明其目的。【标准答案及解析】一、单项选择题答案1.C2.E3.B4.D5.D6.C7.B8.A9.C10.A解析示例（以第1题为例）：正确答案为C。老年患者谵妄状态时，首要措施是密切观察生命体征，以便及时发现病情变化。选项A的环境管理是辅助措施；B的镇静药物需严格遵医嘱，避免副作用；D的家属陪伴可提供心理支持，但非首要措施；E的暂停治疗会延误病情。本题考查老年急症护理中的病情观察原则，需掌握谵妄状态的管理流程。二、填空题答案1.真皮部分缺失，出现表浅的开放性溃疡，或完整的或破裂的血清性水疱2.标记物（如地贴）、钟表、日历3.避免撕扯，可涂抹保湿霜4.快速扭转、跳跃等高冲击运动5.含钾食物（如香蕉、菠菜）或遵医嘱补充氯化钾6.呼气时口唇呈吹口哨状，延长呼气时间（2-3倍吸气时间）7.起立时动作缓慢，先屈膝再抬臀8.过度牵拉9.暂停输注，检查管路通畅性10.温水泡脚、冥想等放松训练三、判断题答案1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.×10.×解析示例（以第1题为例）：错误。老年糖尿病患者足部鸡眼需专业处理，自行修剪可能加重损伤、引发感染。正确做法是使用鸡眼膏或寻求足病医生治疗。本题考查糖尿病足部护理的禁忌，需掌握足部损伤的规范处理流程。四、简答题答案及解析1.参考答案：解剖因素（如骨突部位）、生理因素（如营养不良、水肿）、环境因素（如潮湿）、心理因素（如活动能力下降）、皮肤因素（如干燥、炎症）、药物因素（如使用类固醇）。解析：需列举至少5项，并简述其作用机制。例如，骨突部位受压面积小、压力大，易发生压疮。2.参考答案：保持环境安静、转移注意力、避免直接对抗、评估潜在诱因、给予安全保护。解析：需描述至少3项措施，并说明其原理。例如，转移注意力可减少冲突发生。3.参考答案：每日检查足部、保持足部清洁干燥、避免赤脚行走、及时处理小伤口。解析：需列举至少4项措施，并说明其重要性。例如，每日检查可早期发现异常。4.参考答案：单腿站立时间、转身反应时间、行走稳定性、平衡量表评分。解析：需描述至少3项评估指标，并说明评估方法。例如，单腿站立时间可评估静态平衡能力。5.参考答案：协助患者平卧、监测血压、报告医生调整药物。解析：需描述至少3项措施，并说明处理原则。例如，平卧可增加脑部供血。6.参考答案：深慢腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽。解析：需描述至少3项指导要点，并说明操作方法。例如，缩唇呼吸可延长呼气时间，减少肺泡塌陷。7.参考答案：避免过度外展、使用肩托、定时检查肩部。解析：需描述至少3项预防措施，并说明其原理。例如，过度外展会牵拉肩关节。8.参考答案：腹部症状、排便情况、体重变化、营养指标。解析