2026年中医执业医师考试中医内科学考点精讲与习题

2026年中医执业医师考试中医内科学考点精讲与习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.根据中医内科学理论，若患者出现心悸不宁、失眠多梦、五心烦热、盗汗等症，其病机最可能是（）A.心气虚衰，血脉瘀阻B.心阴亏虚，神失所养C.心阳不振，寒凝血脉D.心脉痹阻，气机郁滞2.患者张某，男，58岁，素有高血压病史，近半年来出现咳嗽痰多，色白质稀，胸脘痞闷，食欲不振，舌淡苔白腻，脉滑。中医内科学辨证属于（）A.脾肺气虚证B.风痰上扰证C.痰湿阻滞证D.肺肾两虚证3.中医内科学中，治疗眩晕肝阳上亢证的代表方剂是（）A.天麻钩藤饮B.桂枝汤C.六味地黄丸D.四物汤4.患者李某，女，32岁，月经周期紊乱，经量时多时少，经色淡红，质稀，伴有头晕目眩、心悸失眠、面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。中医内科学辨证属于（）A.肾气虚弱证B.脾气虚弱证C.心脾两虚证D.肝肾阴虚证5.中医内科学中，治疗癃闭浊瘀阻塞证的代表方剂是（）A.沉香散B.八正散C.济生肾气丸D.桂枝加桂汤6.患者王某，男，45岁，突发右上腹剧痛，伴寒战高热、恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数。中医内科学辨证属于（）A.肝胃不和证B.肝胆湿热证C.肝郁气滞证D.脾胃虚寒证7.中医内科学中，治疗不寐心肾不交证的代表方剂是（）A.朱砂安神丸B.柏子养心丸C.天王补心丹D.养心汤8.患者张某，女，28岁，婚后三年未孕，月经后期量少，色暗有血块，小腹冷痛，得温痛减，舌淡苔白滑，脉沉细弦。中医内科学辨证属于（）A.肾阳虚证B.肾阴虚证C.肝气郁结证D.寒凝血瘀证9.中医内科学中，治疗咳嗽肺阴亏虚证的代表方剂是（）A.桑菊饮B.百合固金汤C.麻杏石甘汤D.止嗽散10.患者李某，男，60岁，反复咳嗽气喘多年，遇寒加重，咳痰清稀色白，胸闷气短，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细。中医内科学辨证属于（）A.肺气虚证B.肺肾两虚证C.脾肺气虚证D.肺脾气虚证二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上）1.中医内科学中，治疗中风中经络风痰阻络证的代表方剂是______。2.患者出现心悸气短、自汗盗汗、面色苍白、舌淡苔白、脉虚弱，中医内科学辨证属于______证。3.中医内科学中，治疗眩晕肾精亏虚证的代表方剂是______。4.患者出现月经量多、色淡红、质稀、伴头晕心悸、面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱，中医内科学辨证属于______证。5.中医内科学中，治疗癃闭肾气不固证的代表方剂是______。6.患者出现咳嗽痰少而黏，或痰中带血，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，中医内科学辨证属于______证。7.中医内科学中，治疗不寐心胆气虚证的代表方剂是______。8.患者出现月经后期量少，色暗有血块，小腹冷痛，得温痛减，舌淡苔白滑，脉沉细弦，中医内科学辨证属于______证。9.中医内科学中，治疗咳嗽痰湿蕴肺证的代表方剂是______。10.患者出现咳嗽气喘，痰多清稀色白，胸闷气短，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细，中医内科学辨证属于______证。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列各题的正误，正确的填“√”，错误的填“×”）1.中医内科学中，眩晕肝阳上亢证的治疗方法是平肝潜阳，熄风通络。（）2.患者出现心悸失眠、头晕目眩、面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱，中医内科学辨证属于心脾两虚证。（）3.中医内科学中，癃闭浊瘀阻塞证的代表方剂是八正散。（）4.患者出现右上腹剧痛，伴寒战高热、恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数，中医内科学辨证属于肝胆湿热证。（）5.中医内科学中，不寐心肾不交证的代表方剂是天王补心丹。（）6.患者出现月经后期量少，色暗有血块，小腹冷痛，得温痛减，舌淡苔白滑，脉沉细弦，中医内科学辨证属于肾阳虚证。（）7.中医内科学中，咳嗽肺阴亏虚证的代表方剂是百合固金汤。（）8.患者出现咳嗽气喘，痰多清稀色白，胸闷气短，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细，中医内科学辨证属于肺脾气虚证。（）9.中医内科学中，治疗中风中经络风痰阻络证的代表方剂是桂枝汤。（）10.患者出现心悸不宁、失眠多梦、五心烦热、盗汗等症，其病机最可能是心气虚衰，血脉瘀阻。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请根据题目要求作答）1.简述中医内科学中，心悸的病因病机。2.简述中医内科学中，眩晕的辨证要点。3.简述中医内科学中，癃闭的病因病机。4.简述中医内科学中，不寐的辨证要点。5.简述中医内科学中，咳嗽的辨证要点。6.简述中医内科学中，月经病的辨证要点。7.简述中医内科学中，中风后遗症的治法。8.简述中医内科学中，眩晕肾精亏虚证的临床表现。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分。请根据题目要求作答）1.患者张某，男，62岁，素有高血压病史，近半年来出现眩晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。请根据中医内科学理论，辨证并写出治法方药。2.患者李某，女，35岁，月经周期紊乱，经量时多时少，经色淡红，质稀，伴有头晕目眩、心悸失眠、面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。请根据中医内科学理论，辨证并写出治法方药。3.患者王某，男，48岁，反复咳嗽气喘多年，遇寒加重，咳痰清稀色白，胸闷气短，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细。请根据中医内科学理论，辨证并写出治法方药。4.患者张某，女，28岁，婚后三年未孕，月经后期量少，色暗有血块，小腹冷痛，得温痛减，舌淡苔白滑，脉沉细弦。请根据中医内科学理论，辨证并写出治法方药。5.患者李某，男，50岁，突发右上腹剧痛，伴寒战高热、恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数。请根据中医内科学理论，辨证并写出治法方药。6.患者王某，女，42岁，出现心悸失眠、头晕目眩、面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。请根据中医内科学理论，辨证并写出治法方药。7.患者张某，男，60岁，反复咳嗽痰少而黏，或痰中带血，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。请根据中医内科学理论，辨证并写出治法方药。8.患者李某，女，38岁，出现月经量多，色淡红，质稀，伴头晕心悸，面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。请根据中医内科学理论，辨证并写出治法方药。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B解析：心阴亏虚，神失所养，导致心悸不宁、失眠多梦、五心烦热、盗汗等症。心气虚衰、心阳不振、心脉痹阻均不能完全解释所有症状。2.C解析：痰湿阻滞证表现为咳嗽痰多，色白质稀，胸脘痞闷，食欲不振，舌淡苔白腻，脉滑。3.A解析：天麻钩藤饮是治疗眩晕肝阳上亢证的代表方剂，具有平肝熄风、清热安神的功效。4.A解析：肾气虚弱证表现为月经周期紊乱，经量时多时少，经色淡红，质稀，伴有头晕目眩、心悸失眠、面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。5.A解析：沉香散是治疗癃闭浊瘀阻塞证的代表方剂，具有行气活血、通尿散结的功效。6.B解析：肝胆湿热证表现为右上腹剧痛，伴寒战高热、恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数。7.A解析：朱砂安神丸是治疗不寐心肾不交证的代表方剂，具有重镇安神、滋阴清热的功效。8.D解析：寒凝血瘀证表现为月经后期量少，色暗有血块，小腹冷痛，得温痛减，舌淡苔白滑，脉沉细弦。9.B解析：百合固金汤是治疗咳嗽肺阴亏虚证的代表方剂，具有养阴润肺、清心安神的功效。10.A解析：肺气虚证表现为咳嗽气喘，痰多清稀色白，胸闷气短，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细。二、填空题1.天麻钩藤饮2.心气虚3.肾气丸4.心脾两虚5.济生肾气丸6.肺阴亏虚7.安神定志丸8.寒凝血瘀9.二陈汤10.肺气虚三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题1.简述中医内科学中，心悸的病因病机。答：心悸的病因病机主要包括：心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚、痰火扰心、水饮凌心、瘀血阻络等。心气虚则鼓动无力，心阳虚则温煦不足，心血虚则神失所养，心阴虚则神火内扰，痰火扰心则心神不宁，水饮凌心则心神浮越，瘀血阻络则心脉不畅。2.简述中医内科学中，眩晕的辨证要点。答：眩晕的辨证要点主要包括：肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻等。肝阳上亢表现为眩晕头痛，面红目赤，烦躁易怒；气血亏虚表现为眩晕乏力，面色苍白；肾精不足表现为眩晕耳鸣，腰膝酸软；痰湿中阻表现为眩晕头重如裹，胸脘痞闷。3.简述中医内科学中，癃闭的病因病机。答：癃闭的病因病机主要包括：膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、脾肾亏虚、浊瘀阻塞等。膀胱湿热表现为小便不利，口渴咽干；肺热壅盛表现为小便短赤，身热口渴；肝郁气滞表现为小便不利，胸胁胀痛；脾肾亏虚表现为小便清长，腰膝酸软；浊瘀阻塞表现为小便点滴不通，小腹胀痛。4.简述中医内科学中，不寐的辨证要点。答：不寐的辨证要点主要包括：心脾两虚、心肾不交、肝郁化火、痰热内扰、心胆气虚等。心脾两虚表现为心悸失眠，面色萎黄；心肾不交表现为心烦失眠，腰膝酸软；肝郁化火表现为烦躁易怒，失眠多梦；痰热内扰表现为心烦失眠，口苦咽干；心胆气虚表现为心悸失眠，胆怯易惊。5.简述中医内科学中，咳嗽的辨证要点。答：咳嗽的辨证要点主要包括：风寒束肺、风热犯肺、痰湿蕴肺、痰热壅肺、肺阴亏虚等。风寒束肺表现为咳嗽痰稀色白，恶寒发热；风热犯肺表现为咳嗽痰黄稠，发热口渴；痰湿蕴肺表现为咳嗽痰多清稀，胸闷纳呆；痰热壅肺表现为咳嗽痰黄稠，口渴咽干；肺阴亏虚表现为咳嗽痰少而黏，口干咽燥。6.简述中医内科学中，月经病的辨证要点。答：月经病的辨证要点主要包括：肾气虚弱、肝气郁结、脾气虚弱、血瘀阻滞等。肾气虚弱表现为月经后期，经量少，色淡红；肝气郁结表现为月经不调，胸胁胀痛；脾气虚弱表现为月经量多，色淡红；血瘀阻滞表现为月经量少，色暗有血块。7.简述中医内科学中，中风后遗症的治法。答：中风后遗症的治法主要包括：益气养血、活血通络、祛风通络、健脾化痰等。益气养血可以改善气血不足，活血通络可以改善血脉瘀阻，祛风通络可以改善经络痹阻，健脾化痰可以改善痰湿阻滞。8.简述中医内科学中，眩晕肾精亏虚证的临床表现。答：眩晕肾精亏虚证表现为眩晕耳鸣，腰膝酸软，记忆力减退，发脱齿摇，舌淡苔白，脉细弱。五、应用题1.患者张某，男，62岁，素有高血压病史，近半年来出现眩晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。请根据中医内科学理论，辨证并写出治法方药。答：辨证：肝阳上亢证。治法：平肝潜阳，熄风通络。方药：天麻钩藤饮加减。2.患者李某，女，35岁，月经周期紊乱，经量时多时少，经色淡红，质稀，伴有头晕目眩、心悸失眠、面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。请根据中医内科学理论，辨证并写出治法方药。答：辨证：心脾两虚证。治法：益气养血，健脾安神。方药：归脾汤加减。3.患者王某，男，48岁，反复咳嗽气喘多年，遇寒加重，咳痰清稀色白，胸闷气短，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉细。请根据中医内科学理论，辨证并写出治法方药。答：辨证：肺气虚证。治法：益气健脾，补肺纳气。方药：补肺汤加减。4.患者张某，女，28岁，婚后三年未孕，月经后期量少，色暗有血块，小腹冷痛，得温痛减，舌淡苔白滑，脉沉细弦。请根据中医内科学理论，辨证并写出治法方药。答：辨证：寒凝血瘀证。治法：温经散寒，活血化瘀。方药：少腹逐瘀汤加减。5.患者李某，男，50岁，突发右上腹剧痛，伴寒战高热、恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数。请根据中医内科学理论，辨证并写出治法方药。答：辨证：肝胆湿热证。治法：清热利湿，疏肝通络。方药：龙胆泻肝汤加减。6.患者王某，女，42岁，出现心悸失眠、头晕目眩、面色萎黄