2026副主任医师副高-中医眼科学(副高)075历年题库含答案详解

2026副主任医师副高-中医眼科学(副高)［075］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.肺炎球菌2、小儿先天性髋关节脱位最可靠的早期筛查方法是A.X线片检查B.超声检查C.Ortolani征和Barlow征D.骨盆正位片3、小儿多发性骨髓瘤极少发生的原因是A.儿童骨骼生长活跃B.儿童造血功能旺盛C.儿童成骨细胞活性高D.儿童内分泌环境不利于其发生4、小儿腹裂的突出临床特点是A.肠管通过脐环突出体外B.肠管经脐旁腹壁缺损突出，有囊膜覆盖C.肠管经脐环突出体外，无囊膜覆盖D.肠管经腹股沟管突出5、小儿急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.遗传因素C.外伤D.药物因素6、小儿先天性甲状腺功能减低症手术治疗的适应证是A.先天性甲状腺功能减低症B.小儿先天性髋关节脱位C.小儿先天性心脏病D.小儿癫痫7、小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻最常见的临床表现是A.腹部包块B.镜下血尿C.发热D.尿路刺激征8、小儿肠旋转不良最常见的症状是A.胆汁性呕吐B.血便C.腹胀伴便秘D.阵发性腹痛9、小儿先天性巨结肠并发小肠结肠炎最危险的并发症是A.中毒性休克B.肠穿孔C.重度脱水D.电解质紊乱10、小儿法洛四联症最常见的死因是A.心力衰竭B.脑脓肿C.缺氧发作D.感染性心内膜炎11、根据中医五轮学说，瞳神归属于哪一脏？A.肝B.心C.脾D.肺E.肾12、下列哪项是暴风客的典型症状？A.胞睑内生硬结B.黑睛骤生白翳伴突发羞明疼痛C.白睛溢血D.瞳孔散大E.视力渐降13、黄斑属中医的哪一轮？A.风轮B.气轮C.血轮D.水轮E.肉轮14、胞睑内生硬结、按之疼痛，久不溃破，应考虑何种疾病？A.针眼B.粟疮C.栗疮D.胞生痰核E.椒疮15、患者黑睛生翳，呈枝状或地图状，伴刺痛畏光，应首先考虑的诊断是：A.聚星障B.凝脂翳C.混睛障D.花翳白陷E.垂帘翳16、瞳神紧小证的病机主要是：A.肝肾阴虚B.肝胆火炽C.脾虚湿困D.肺经风热E.心火亢盛17、视瞻昏渺的常见病因是：A.肝经实火B.痰湿阻络C.肝肾亏损D.风热外袭E.气滞血瘀18、以下哪项是漏睛证的病因病机？A.脾胃湿热上蒸B.肝胆火炽上攻C.心火犯肺D.风热外袭E.肝肾阴虚19、患者突发视力下降，眼不红不痛，应考虑下列哪种内障眼病？A.天行赤眼B.暴盲C.针眼D.暴风客热E.粟疮20、下列哪项不是青盲的主要临床表现？A.目内外无异常B.视力逐渐减退C.黑睛混浊D.瞳神大小正常E.视野缩小21、椒疮与粟疮的主要鉴别点在于：A.发病部位不同B.黑睛是否受累C.胞睑内面是否有滤泡增生D.有无分泌物E.是否影响视力22、能目生翳，黑睛上有灰白色浸润，伴有明显眼痛流泪，诊断为：A.凝脂翳B.聚星障C.混睛障D.赤脉传珠E.金疮23、白睛青蓝证的病位在：A.黑睛B.白睛C.两眦D.胞睑E.瞳神24、下列哪一项属于内障眼的范畴？A.针眼B.椒疮C.粟疮D.青盲E.白睛溢血25、圆翳内障的主要病机是：A.风热上攻B.肝胆火炽C.肝肾亏虚晶珠失养D.脾胃湿热E.气滞血瘀26、患者白睛红赤，以眦部为重，伴灼热感，诊断为：A.金疳B.火疳C.轮际赤脉D.赤脉传珠E.天行赤眼27、以下哪项不属于肝火上炎型目疾的治法？A.清肝泻火B.疏风清热C.凉血退赤D.明目退翳E.滋阴降火28、暴盲伴有头痛、烦躁易怒、口苦胁痛者，其证型为：A.肝肾阴虚B.脾虚气弱C.肝郁化火D.气滞血瘀E.痰湿阻络29、能视万物，辨五色，依赖下列哪种物质上注于目？A.宗气B.营气C.精气血津液D.卫气E.谷气30、以下哪项是风热火毒型凝脂翳的典型表现？A.翳面光滑无浸润B.黑睛溃疡伴黄白色脓性分泌物C.白睛淡红D.仅见赤丝E.无明显刺激症状31、关于"胞生痰核"的病因病机，下列哪项最为准确？A.风热外袭，上犯胞睑B.脾虚失运，痰湿凝聚C.肝火上炎，灼伤胞络D.气血两虚，胞睑失养E.肾阴不足，虚火上扰32、患者白睛黄染，伴有身黄、尿黄，辨证属A.肺经郁热B.湿热熏蒸C.肝火上炎D.脾虚湿困E.肝肾阴虚33、下列哪项不属于"视瞻昏渺"的常见证型？A.肝肾亏虚证B.脾虚湿泛证C.气滞血瘀证D.风热犯肺证E.痰湿阻络证34、"瞳神紧小"的主要病机是A.肝经风热，上扰清窍B.肝胆火炽，上攻瞳神C.痰湿上泛，蒙蔽清阳D.气血亏虚，目失所养E.肾精不足，瞳神失养35、以下哪种眼病属于中医"外障"范畴？A.青盲B.高风雀目C.聚星障D.内障E.暴盲36、"云雾移睛"相当于西医的A.视网膜脱离B.玻璃体混浊C.白内障D.青光眼E.黄斑变性37、关于"天行赤眼"的传染途径，下列说法正确的是A.经血液传播B.经呼吸道及接触传播C.经消化道传播D.经虫媒传播E.经胎盘传播38、"目窠微肿如卧蚕"主要责之于A.肝火上炎B.脾虚水泛C.肾阳不足D.肺气不宣E.心血亏虚39、下列哪项是"络损血溢"型白睛溢血的主症？A.白睛一片淡红，刺痛畏光B.白睛突发红紫，无痛无痒C.白睛黄染，身目俱黄D.白睛浮肿，眵多黏结E.白睛生翳，涩痛流泪40、"神水将枯"的主要病变部位在A.黑睛B.白睛C.瞳神D.神膏E.黄仁41、关于"玉粒频频"的病因，下列哪项不正确？A.风热外袭B.脾胃积热C.肝肾阴虚D.气血两虚E.脾虚湿盛42、"惊风八候"中，与肝风内动相关的眼部症状是A.眼开口开B.眼合口闭C.斜视上窜D.目睛凝视E.目眶凹陷43、以下药物中，外用治疗"风赤螈疮"最适宜的是A.金黄散B.冰硼散C.紫金锭D.锡类散E.生肌散44、"轮应五脏"理论中，黑睛归属于A.心B.肝C.脾D.肺E.肾45、治疗"暴盲"之气滞血瘀证，首选方剂是A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.补阳还五汤D.通窍活血汤E.膈下逐瘀汤46、下列哪项属于"绿风内障"的典型症状？A.瞳神散大，呈绿色光泽B.瞳神缩小，呈蓝色光泽C.黑睛混浊，呈白色外观D.晶珠混浊，呈灰色外观E.玻璃体混浊，呈黄色外观47、关于"蟹睛"的病因病机，下列哪项最为准确？A.黑睛破损，黄仁溃破突出B.白睛生赘，遮蔽瞳神C.胞睑内翻，睫毛刺痛黑睛D.神水淤滞，瞳神散大E.晶珠混浊，目光黯淡48、"椒疮"相当于西医的A.沙眼B.翼状胬肉C.泡性结膜炎D.滤泡性结膜炎E.春季角结膜炎49、以下关于"金针拨障术"的描述，错误的是A.为我国传统眼科手术方法B.适用于晶珠混浊之内障C.手术在局部麻醉下进行D.可完全根治所有内障眼病E.术后需注意防风避光50、"五轮辨证"中，上下胞睑病变多从哪脏论治？A.肝B.心C.脾D.肺E.肾51、患者，女，45岁。右眼突发视力下降3天，伴眼前黑影飘动。眼科检查：右眼视力0.3，裂隙灯检查（-），玻璃体混浊（+++），眼底见视网膜出血斑，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.肝火上炎证B.阴虚火旺证C.气血两虚证D.痰湿蕴结证E.气滞血瘀证52、患者，男，60岁。渐进性视力下降5年，双眼晶状体混浊，诊断为老年性白内障。其病机主要为A.肝肾阴虚B.脾胃虚弱C.肝经风热D.心脾两虚E.肝胆湿热53、患者，女，38岁。左眼胀痛、头痛伴恶心呕吐1天。眼科检查：左眼睫状充血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中等散大，对光反射消失，眼压60mmHg。其诊断为A.急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.视网膜中央动脉阻塞54、患儿，男，8岁。左眼黑睛溃烂伴黄白色分泌物2天，怕光流泪、眼睑痉挛，角膜可见直径约3mm的溃疡灶，边缘模糊。其诊断应为A.聚星障B.凝脂翳C.花翳白陷D.白涩症E.玉带遮睛55、患者，女，52岁。双眼干涩异物感3个月，伴口干燥，咽干欲饮，五心烦热。舌红少苔，脉细数。其证型为A.肝肾阴虚证B.肺阴不足证C.脾胃阴虚证D.心阴亏虚证E.气阴两虚证56、患者，男，45岁。右眼视力骤降伴视野缺损1天。眼科检查：眼底可见视网膜静脉迂曲扩张，视网膜火焰状出血，水肿，视盘边界模糊。其诊断为A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜分支静脉阻塞C.视网膜脱离D.原发性开角型青光眼E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变57、《秘传眼科龙木论》将内障二十有四，其中"惊证内障"对应的病证为A.急性闭角型青光眼B.原发性开角型青光眼C.糖尿病性视网膜病变D.急性虹膜睫状体炎E.视网膜静脉阻塞58、患者，女，28岁。右眼突发刺痛、畏光流泪、眼睑痉挛3天。眼科检查：右眼睫状充血，角膜可见圆形浸润灶，直径约2mm，表面附有溃疡，分泌物呈绿色脓性。其诊断为A.聚星障B.凝脂翳C.花翳白陷D.混睛障E.赤豆疮59、患者，男，58岁。有高血压、糖尿病史15年。近1个月来视物模糊，眼前有黑影飘动。眼科检查：眼底可见视网膜微血管瘤、点状出血、硬性渗出，部分棉絮斑，未见新生血管。其诊断应为A.单纯型糖尿病视网膜病变B.增殖型糖尿病视网膜病变C.高血压性视网膜病变D.视网膜静脉周围炎E.叶状脉络膜视网膜病变60、患者，女，35岁。左眼视力下降伴眼球转动痛1周。眼科检查：视力0.2，矫正无提高，眼底大致正常，RAPD阳性，色觉异常。其诊断应为A.球后视神经炎B.视神经乳头炎C.缺血性视神经病变D.视网膜中央动脉阻塞E.黄斑病变61、《审视瑶函》载有"五轮八廓"学说，其中气轮指的是A.瞳神B.黑睛C.白睛D.眼睑E.两眦62、患者，女，42岁。右眼视物变形2周，自觉眼前有暗影遮挡。眼科检查：黄斑区视网膜隆起约2个乳头直径高度，表面可见浆液性脱离，OCT示黄斑区神经上皮层下液性暗区。其诊断为A.中心性浆液性脉络膜视网膜病变B.黄斑前膜C.黄斑裂孔D.老年性黄斑变性E.视网膜静脉阻塞63、患儿，男，6岁。左眼黑睛生翳伴白睛混赤3天，畏光流泪、不能睁眼，角膜溃疡直径约4mm，边缘呈潜行性，伴前房积脓。其诊断为A.凝脂翳B.花翳白陷C.混睛障D.垂帘翳E.云翳64、患者，男，65岁。双眼渐进性视物模糊5年，伴耳鸣腰酸、夜尿频多。舌淡苔白，脉沉细。其证型为A.肝肾阴虚证B.脾肾阳虚证C.气血两虚证D.肝肾亏虚证E.心脾两虚证65、患者，女，25岁。左眼突发视力下降1天，伴有眼前闪光感。眼科检查：眼底可见视网膜裂孔，裂孔周围有出血，视网膜呈灰白色隆起，范围未达黄斑区。其诊断为A.孔源性视网膜脱离B.牵引性视网膜脱离C.渗出性视网膜脱离D.孔源性视网膜脱离（全脱离）E.黄斑裂孔66、患者，女，50岁。右眼胀痛、头痛伴视力模糊1周，曾在外院诊断为"青光眼"，口服降眼压药物效果不佳。眼科检查：眼压28mmHg，前房深度正常，房角开放，视盘杯盘比0.8，视野颞侧楔形缺损。其诊断应为A.急性闭角型青光眼B.原发性开角型青光眼C.继发性开角型青光眼D.先天性青光眼E.生理性大视杯67、患者，女，32岁。双胞睑重复30年，自觉双胞睑皮肤松弛下垂，遮挡瞳孔影响视力，伴睁眼乏力。其诊断为A.上睑下垂B.双胞睑赘皮C.先天性双胞睑下垂D.老年性双胞睑皮肤松弛E.双胞睑皮肤松弛伴先天性双胞睑下垂68、患者，男，48岁。右眼红赤、胀痛伴头痛、恶心呕吐2天。眼科检查：睫状充血，角膜后壁有羊脂状KP，前房闪辉（+），前房下方可见液平面，瞳孔缩小，虹膜粘连。其诊断为A.急性闭角型青光眼B.急性虹膜睫状体炎C.急性化脓性虹膜睫状体炎D.眼内炎E.全眼球炎69、患者，女，55岁。左眼渐进性视力下降2年，初起视物变形，后逐渐失明。眼科检查：眼底黄斑区可见玻璃膜疣融合成片，黄斑区色素紊乱，伴有视网膜下新生血管膜及出血。其诊断为A.年龄相关性黄斑变性湿性型B.年龄相关性黄斑变性干性型C.中心性浆液性脉络膜视网膜病变D.黄斑前膜E.黄斑裂孔70、患者，男，62岁。右眼视力下降伴眼前黑影飘动半年，糖尿病病史12年，血糖控制不佳。眼科检查：眼底可见视网膜多处微血管瘤、点状出血、硬性渗出，部分棉絮斑，新生血管形成，玻璃体积血。其诊断为A.单纯型糖尿病视网膜病变B.增殖型糖尿病视网膜病变C.高血压性视网膜病变D.视网膜静脉周围炎E.糖尿病性视网膜病变合并白内障71、患者，女，29岁。右眼突发视力下降3天，伴有眼胀痛、畏光流泪。眼科检查：右眼睫状充血，角膜后可见色素性KP，前房细胞（++），虹膜纹理不清，瞳孔后粘连，晶状体表面可见尘样沉积。其诊断为A.急性虹膜睫状体炎B.急性闭角型青光眼C.葡萄膜炎D.眼内炎E.交感性眼炎72、患者，男，70岁。右眼渐进性无痛性视力下降2年，伴眼前固定黑影遮挡。眼科检查：右眼晶状体皮质呈楔形混浊，与虹膜颜色反差明显，晶状体核呈深褐色，后囊下混浊。其诊断为A.老年性白内障皮质型B.老年性白内障核性C.老年性白内障Morgagnian型D.老年性白内障混合性E.糖尿病性白内障73、患者，女，23岁。右眼突发无痛性视力下降1天，眼科检查：眼底视网膜动脉细窄，静脉轻度迂曲，视网膜弥漫性灰白色水肿，黄斑区可见樱桃红点。其诊断为A.视网膜中央静脉阻塞B.视网膜中央动脉阻塞C.视网膜分支动脉阻塞D.视网膜静脉周围炎E.缺血性视神经病变74、患者，男，56岁。双眼视物模糊3年，渐加重。眼科检查：双眼视力0.5，矫正无提高，晶体轻度混浊，眼底可见玻璃膜疣（软性），黄斑区色素紊乱，无新生血管。其诊断为A.年龄相关性黄斑变性湿性型B.年龄相关性黄斑变性干性型C.中心性浆液性脉络膜视网膜病变D.黄斑前膜E.病理性近视黄斑病变75、患者，女，40岁。右眼视力下降伴眼前闪光感、黑影飘动3天。眼科检查：眼底可见视网膜隆起，呈波浪状，范围超过1个象限，未累及黄斑区，未见裂孔。其诊断为A.孔源性视网膜脱离B.牵引性视网膜脱离C.渗出性视网膜脱离D.孔源性视网膜脱离（累及黄斑）E.视网膜劈裂症76、患者，男，55岁。右眼突然失明10分钟，自行恢复。此后反复发作3次。每次发作持续5-15分钟，完全恢复无后遗症。眼科检查：眼底可见视网膜动脉呈节段性狭窄，可见白色栓子，血流呈节段性运动。其诊断为A.视网膜中央动脉阻塞B.视网膜动脉痉挛C.一过性黑矇D.颈动脉狭窄E.偏头痛性视网膜病变77、根据中医五轮学说，黑睛归属于哪一轮？A.气轮B.血轮C.风轮D.水轮E.肉轮78、患者黑睛生翳，呈羽毛状，色灰白，伴有畏光流泪、眼睑痉挛，舌红苔黄，脉弦数。其证型为A.风热客玄B.肝胆火炽C.湿热犯目D.阴虚夹瘀E.正虚邪恋79、以下哪项不属于外障眼病的特点？A.病变部位在胞睑、白睛、黑睛B.可见肉眼所见之异常C.多由外感六淫或异物损伤所致D.多与内脏脏腑功能失调有关E.主要表现为翳膜遮睛、流泪疼痛80、患者双眼白睛红赤，以眦部为著，伴灼热痒痛、眵多黏稠，舌红苔黄，脉数。治疗应首选A.泻肺饮B.龙胆泻肝汤C.桑菊饮D.黄连解毒汤E.凉膈散81、患者黑睛生翳，凹陷如溃，表面覆盖黄白色坏死组织，周围水肿混浊，抱轮红赤，脓性分泌物多，伴头痛eyepain剧烈、发热口渴、便秘溲黄，舌红苔黄腻，脉弦数。其诊断是A.聚星障B.凝脂翳C.花翳白陷D.垂帘翳E.赤膜下垂82、关于圆翳内障的辨证论治，以下说法错误的是A.脾肾亏虚者宜补肾健脾B.肝肾功能亢盛者宜清肝泻火C.气阴两虚者宜益气养阴D.肝经郁热者宜疏肝清热E.治疗以滋补肝肾、益精明目为基本法则83、云雾移睛患者自觉眼前黑影飞舞，如蚊蝇翔集，检查见玻璃体混浊，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其证型为A.肝肾亏虚B.气滞血瘀C.痰湿上泛D.湿热内蕴E.心脾两虚84、患者白睛表层出现灰白色小结节，周围充血，压痛明显，反复发作，伴口干咽燥、舌红少苔，脉细数。其证型为A.肺经燥热B.肺经郁热C.痰热阻肺D.阴虚火旺E.脾胃积热85、患者突然视力下降，眼珠胀痛，伴恶心呕吐，头痛剧烈，虹视，瞳孔呈椭圆形中等散大，对光反射迟钝，舌红苔黄腻，脉弦数。其病机为A.肝火上炎B.痰火上攻C.肝胆火炽D.肝郁气滞E.阴虚火旺86、患者黑睛疾患后期，翳面渐平，遗留薄翳，伴眼干涩不适、口咽干燥、舌红少苔，脉细数。治法宜A.养阴清热B.滋补肝肾C.益气养阴D.清肝明目E.活血化瘀87、下列哪项不是青盲的常见病因病机？A.肝肾亏损B.气血两虚C.肝郁气滞D.脾虚湿盛E.髓海不足88、患者突发视力骤降，眼无明显不适，检查见眼底视网膜动脉变细，颞侧视网膜呈乳白色混浊，黄斑部可见樱桃红斑，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为A.气滞血瘀B.气虚血瘀C.痰湿阻络D.肝阳上亢E.气血两虚89、患者胞睑内面密布红色颗粒，如铺石状，伴瘙痒不适、异物感、畏光流泪，舌红苔薄黄，脉浮数。其证型为A.脾经风热B.心肺风热C.脾胃湿热D.肝火上炎E.血虚生风90、关于暴盲的辨证要点，以下说法正确的是A.暴盲发病缓慢，病程较长B.暴盲眼外观端好，视力骤降C.暴盲必伴眼红眼痛D.暴盲多为外障眼病E.暴盲与情志因素无关91、患者眼胀头痛，视物昏蒙，伴胸闷呕恶、纳呆便溏，舌淡胖苔白腻，脉滑。其证型为A.肝郁气滞B.痰浊上犯C.气血亏虚D.肝肾阴虚E.肝阳上亢92、患者黑睛生翳，反复发作多年，翳面残留薄翳，伴眼干涩、头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治法宜A.疏风清热B.清肝泻火C.滋养肝肾D.益气养阴E.活血化瘀93、下列哪项不符合血灌瞳神的临床表现？A.眼前红光满目B.瞳神内可见红色液体C.视力严重下降甚至失明D.眼底检查可见视网膜出血E.眼球转动时疼痛明显94、患者胞睑肿胀，皮肤潮红灼热，疼痛明显，伴发热恶寒、口渴便秘，舌红苔黄，脉数有力。其证型为A.风热外袭B.热毒壅盛C.脾虚湿盛D.肝火上炎E.气血不足95、患者眼珠偏斜，复视，伴头晕耳鸣、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其病位在A.肝B.肾C.脾D.心E.肾与肝96、患者黑睛疾患，白睛黄赤隆起，高过黑睛，形似肉膜覆盖，伴畏光流泪、涩痛不适，舌红苔黄，脉弦数。此病名为A.凝脂翳B.黄液上冲C.风赤疮痍D.赤膜下垂E.胬肉攀睛97、患者，男，65岁。右眼视物模糊3月，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。眼部检查：晶状体混浊，眼底可见黄斑区色素紊乱。其证型为A.肝肾阴虚B.脾虚气弱C.痰湿上泛D.气滞血瘀98、患者，女，45岁。左眼突发视力下降1天，伴头痛眼胀，恶心呕吐，舌红苔黄，脉弦数。眼部检查：角膜后壁有羊脂状KP，房水闪辉（+），瞳孔缩小，对光反射迟钝。其诊断为A.凝脂翳B.黄液上冲C.瞳神干缺D.绿风内障99、下列哪项不是真性视网膜脱离的临床表现A.眼前闪辉B.视野缺损C.视力突然下降D.视网膜隆起呈暗红色半球形100、患者，女，32岁。双眼干涩不适半年余，伴口鼻干燥，心烦失眠，舌红少津，脉细数。眼科检查：双眼结膜轻度充血，泪液分泌试验5mm/5min。其治法是A.滋养肺阴B.滋补肝肾C.清热泻火D.养阴生津

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占80%以上。其次为乙型溶血性链球菌。好发于儿童长骨干骺端，尤其是股骨远端和胫骨近端。早期诊断和及时使用敏感抗生素对控制病情至关重要，脓肿形成需切开引流。2.【参考答案】C【解析】Ortolani征和Barlow征是新生儿及小婴儿先天性髋关节脱位最可靠的体格检查方法，适用于4个月以内婴儿。6个月以上患儿髋臼骨化中心出现后，X线片成为主要检查手段。早期发现和早期治疗预后良好，延误治疗可导致终身残疾。3.【参考答案】D【解析】多发性骨髓瘤是浆细胞恶性肿瘤，几乎不见于儿童。推测与儿童内分泌环境不利于浆细胞恶变有关。儿童期最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤，好发于长骨干骺端，以股骨远端和胫骨近端最为常见，好发年龄为10～20岁青少年。4.【参考答案】C【解析】腹裂是一种脐部腹壁全层缺损的先天性畸形，肠管经脐环突出体外，无囊膜覆盖，肠管直接暴露在羊水中。与脐膨出不同，脐膨出有腹膜囊膜覆盖。腹裂胎儿通常无其他畸形，出生后立即需用无菌湿敷料保护肠管并紧急手术。5.【参考答案】A【解析】小儿急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病，包括胆石症和胆道畸形等。其次为外伤、感染、药物及代谢性疾病。临床表现以急性上腹痛、恶心呕吐为主，血清淀粉酶和脂肪酶升高有助于诊断。轻症以保守治疗为主，重症需ICU监护。6.【参考答案】B【解析】此题实际考查小儿骨科疾病，先天性髋关节脱位的治疗应根据年龄选择。6个月以内采用吊带固定；6个月至2岁采用闭合复位加人字石膏固定；2岁以上多需切开复位。手术治疗时机直接影响预后，早诊早治是关键。7.【参考答案】A【解析】先天性肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）是小儿肾积水最常见的原因，主要临床表现为腹部包块，多见于新生儿和婴儿。部分患儿可伴有腹痛、发热或尿路感染症状。B超检查可明确诊断，外科手术治疗效果良好。8.【参考答案】A【解析】肠旋转不良是由于胚胎期肠管逆时针旋转不完全所致，常伴中肠扭转。典型表现为胆汁性呕吐，是上消化道梗阻的重要信号。新生儿期即可发病，可呈急性或慢性过程。上消化道造影和腹部CT可明确诊断，一经确诊应尽早手术。9.【参考答案】B【解析】先天性巨结肠并发小肠结肠炎是最严重并发症，病死率高。肠穿孔是其最危险的并发症，多发生在病变肠管远端痉挛段与近端扩张段交界处。临床表现包括腹胀加重、高热、中毒症状，应立即禁食、胃肠减压、抗感染，必要时急诊手术。10.【参考答案】C【解析】法洛四联症是儿童最常见的青紫型先天性心脏病，由肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚组成。缺氧发作是最常见的紧急并发症，表现为突发呼吸困难、青紫加重，甚至晕厥抽搐。治疗以外科根治手术为主，术前应避免缺氧发作。11.【参考答案】E【解析】五轮学说将眼部不同部位分属五脏。瞳神属水，为肾所主，故瞳神归属于肾。肝开窍于目，但瞳神特属肾。临床上瞳神病变多从肾论治，尤以肾阴亏虚或肾阳不足为常见病因。12.【参考答案】B【解析】暴风客热是外感风热所致急性外障眼病，起病急骤，症见黑睛表面突发白翳、羞明流泪、胞睑红肿疼痛，与风寒引起的涩痛不同，属风热实证，宜疏风清热。13.【参考答案】D【解析】黄斑位于瞳神内，为视物辨色之要区，在五轮学说中属水轮，对应肾脏。肾精充足则视物精明，肾精亏损可致黄斑病变，如黄斑水肿、黄斑变性等。14.【参考答案】D【解析】胞生痰核为胞睑内出现硬结，多因脾虚痰湿凝聚而成，硬结不红不痛或微痛，病程较长，不化脓，与针眼急性红肿疼痛不同，治宜健脾化痰散结。15.【参考答案】A【解析】聚星障相当于西医单纯疱疹病毒性角膜炎，特征为黑睛生翳呈枝状或地图状分布，伴明显刺激症状，多由风热犯目或肝火上扰所致，治疗以疏风清热或清肝泻火为主。16.【参考答案】B【解析】瞳神紧小证多因肝胆火炽，上攻于目，致瞳神紧缩、展缩失灵，伴有眼痛、畏光、视力下降等症状，病情急重，治宜清肝泻火、退翳明目，必要时配合散瞳治疗。17.【参考答案】C【解析】视瞻昏渺相当于黄斑病变或视神经萎缩等内障眼病，其病机多为肝肾精血亏虚，不能上注于目，致视物昏蒙不清，病程缓慢，多见于中老年人，治宜滋补肝肾、益精明目。18.【参考答案】A【解析】漏睛证为胞睑内眦部时流脓泪，多因心脾二经湿热蕴结，上攻目窍所致，或兼风热外袭诱发，局部红肿疼痛，挤压有脓液自内眦溢出，治宜清热解毒、排脓通窍。19.【参考答案】B【解析】暴盲症见视力骤降而外眼无明显异常，多因血灌瞳神、眼底出血或视网膜脱离等引起，病机涉及肝郁气滞、瘀血阻络或肝肾亏损等，需及时检查眼底明确诊断。20.【参考答案】C【解析】青盲相当于视神经萎缩，特征为目外观如常，黑睛清亮透明，但视力渐降、视野缩小，病机多为肝肾亏虚或气血不足，目失所养，治宜补益肝肾、益气养血。21.【参考答案】C【解析】椒疮相当于沙眼，胞睑内面可见红色颗粒样滤泡，状如椒粒；粟疮为泡性结膜炎，滤泡较大且偏黄色。两者均波及胞睑内面，但形态和病因有异，椒疮传染性更强。22.【参考答案】A【解析】凝脂翳相当于细菌性角膜溃疡，特征为黑睛生翳如凝脂，呈灰白或黄白色浸润，伴剧痛、羞明、流泪、胞睑痉挛，病机多为风热壅盛或肝胆火炽，病情凶险。23.【参考答案】B【解析】白睛青蓝为白睛某处呈现青蓝色隆起，多因肝肺风热或肝胆火炽上犯白睛，兼有血脉瘀阻所致，局部可有异物感或轻度刺痛，治宜疏风清热、凉血退赤。24.【参考答案】D【解析】内障眼病病变部位在目内，外观无异常或仅有轻微改变，主要包括青盲、视瞻昏渺、圆翳内障等，多与肝肾亏损、气血不足相关，与外障眼的胞睑、白睛、黑睛病变相区别。25.【参考答案】C【解析】圆翳内障相当于年龄相关性白内障，多见于中老年人，因肝肾渐亏，精血不足，晶珠失于濡养而混浊，视力渐降，治宜滋补肝肾为主，成熟期可配合手术。26.【参考答案】A【解析】金疳为白睛表层疾患，多生于白睛周边或眦部，呈局限性小泡状隆起，周围充血以眦部为著，伴涩痛异物感，病机为肺经燥热，治宜清热润肺。27.【参考答案】E【解析】肝火上炎属实证，治宜清肝泻火、疏风清热、凉血退赤、明目退翳，而滋阴降火适用于肝肾阴虚之虚证，两者虚实不同，治法迥异，不可混淆。28.【参考答案】C【解析】暴盲突发视力下降，兼见头痛烦躁、口苦胁痛，为肝郁化火、气火上逆、血郁目络所致，属实证，治宜清肝泻火、活血通络，方药可用龙胆泻肝汤加减。29.【参考答案】C【解析】《黄帝内经》指出五脏六腑之精气皆上注于目而为之精，精气血津液充盈则目得所养，视物精明，辨色清晰，任何一脏亏损均可影响视力功能。30.【参考答案】B【解析】风热火毒蕴结黑睛，致黑睛生翳溃烂，表面覆有黄白色脓性分泌物，形如凝脂，伴剧烈眼痛、畏光流泪、胞睑肿胀，病情进展迅速，可致黑睛穿孔，治宜清热解毒、泻火退翳。31.【参考答案】B【解析】胞生痰核多因脾失健运，痰湿内生，复感风邪，风痰相搏，凝结于胞睑而成。本病多见于脾胃功能失调之人，临床表现为胞睑内无痛性结节，推之可动，皮色如常。治疗以化痰散结为主，常用除瘰汤加减。32.【参考答案】B【解析】白睛黄染兼见身黄、尿黄者，为黄疸之症，多因湿热蕴结中焦，熏蒸肝胆，胆汁外溢所致。此属阳黄范畴，以湿热熏蒸为主要病机。治疗宜清热利湿退黄，常用茵陈蒿汤或甘露消毒丹加减。33.【参考答案】D【解析】视瞻昏渺相当于西医的年龄相关性黄斑变性等内障眼病。其常见证型包括肝肾亏虚、脾虚湿泛、气滞血瘀、痰湿阻络等。风热犯肺多见于外障眼病，非视瞻昏渺之常见证型。治疗当辨证施治，滋补肝肾、健脾利湿、活血化瘀为主。34.【参考答案】B【解析】瞳神紧小相当于西医的前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎。主要病机为肝胆火炽，循经上攻，煎灼瞳神，致瞳神缩小、展缩失灵。亦可因风湿夹热、阴虚火旺等所致。急性期以清肝泻火为主，缓解期则滋阴降火。35.【参考答案】C【解析】聚星障属外障眼病，病变在黑睛，表现为黑睛骤然生翳，点状簇集，如同星星散布。多由风热犯目或肝胆火炽所致。青盲、高风雀目、内障、暴盲均属内障眼病范畴，病位多在瞳神及眼内组织。36.【参考答案】B【解析】云雾移睛是指患者自觉眼前有云雾样漂浮物，随眼球转动而飘移，检眼镜检查可见玻璃体混浊。本病多因肝肾亏虚、气滞血瘀或痰湿上泛所致。治疗以滋补肝肾、活血化瘀、化痰散结为法。37.【参考答案】B【解析】天行赤眼即流行性角结膜炎，具有极强传染性，发病急骤，白睛溢血，胞睑肿胀。主要经呼吸道飞沫及接触传播，易在人群密集处流行。治疗以清热解毒、疏风凉血为主，重在隔离防护，防止扩散。38.【参考答案】B【解析】目窠微肿如卧蚕乃水气为患之征象，多因脾虚失运，水湿内停，上泛于目所致。《金匮要略》云："目窠上微肿，如新卧起之状，其人脉大来迟，喘热，名曰风水。"治疗当健脾利水，常用防己黄芪汤加减。39.【参考答案】B【解析】络损血溢型白睛溢血表现为白睛下突发片状出血，颜色紫红，边界清楚，不痛不痒，视物如常。多因咳嗽、用力过猛导致络脉破裂，或阴虚火旺、迫血妄行所致。治疗宜清热凉血、化瘀止血，选用安瞳宁血汤加减。40.【参考答案】C【解析】神水将枯是指瞳神部位的房水枯涸，眼压降低所致的眼病。主要表现为视物昏蒙，眼珠偏塌，瞳神干缺等。多由内障眼病日久，或外伤后房水生成减少所致。治疗以滋补肝肾、益精明目为主。41.【参考答案】C【解析】玉粒频频即滤泡性结膜炎，属椒疮范畴。主要因风热外袭、脾胃积热或脾虚湿盛所致，表现为胞睑内面颗粒丛生。肝肾阴虚虽可致眼病，但并非玉粒频频的直接病因。治疗以疏风清热、健脾除湿为主。42.【参考答案】D【解析】惊风八候包括搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视。其中"窜"与"视"均涉及眼部症状。目睛上视或凝视多为肝风内动之象，常伴牙关紧闭、四肢抽搐。治疗宜平肝熄风，选用羚角钩藤汤加减。43.【参考答案】A【解析】风赤螈疮相当于面部湿疹累及眼睑，以红肿、渗出、瘙痒为主要表现。金黄散具有清热解毒、消肿止痛之功，外用调敷适用于湿热壅盛之证。冰硼散主用于口喉肿痛，紫金锭用于疮疖肿痛，锡类散用于咽喉糜烂，生肌散用于溃疡久不收口。44.【参考答案】B【解析】中医五轮学说认为，肉轮属脾，血轮属心，气轮属肺，风轮属肝，水轮属肾。黑睛位于目珠中部，色青属木，为肝之外候，故属风轮，归肝所主。黑睛病变多从肝论治，如聚星障、凝脂翳等。45.【参考答案】A【解析】暴盲相当于西医的视网膜中央动脉阻塞等疾病，来势迅猛，视力骤降。气滞血瘀证表现为视力突然丧失，伴胸闷胁胀，舌暗有瘀点。血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，为治疗目络瘀阻之要方。临证可加石菖蒲、牛膝等以通窍活血。46.【参考答案】A【解析】绿风内障相当于西医的急性闭角型青光眼急性发作期。典型表现为瞳神散大，呈淡绿色光泽，伴头痛如劈、恶心呕吐、视力骤降、眼球坚硬如石。病因为肝胆火炽、风火上扰。治疗宜清肝泻火、熄风降逆，常用绿风羚羊饮加减。47.【参考答案】A【解析】蟹睛是指黑睛溃破后，黄仁自破损处脱出，形似蟹睛，色白或色黄。多由凝脂翳、赤翼翳等黑睛疾病失治误治，黑睛溃破，黄仁随之脱出。治疗应急诊处理，以内服清热泻火、外用手术修复为主，防止邪毒内侵。48.【参考答案】A【解析】椒疮是指胞睑内面颗粒丛生，色赤褐，粗糙不平，状如椒粒，故名。相当于西医的沙眼，由沙眼衣原体感染所致，具有传染性。病程迁延可导致睑内翻、倒睫、黑睛vascularization等并发症。治疗以清热祛风、活血散结为主。49.【参考答案】D【解析】金针拨障术是中医传统内障手术方法，通过针具将混浊的晶珠拨离视觉轴，适用于单发性的晶状体混浊。该手术并不能根治所有内障眼病，对多种原因引起的内障效果有限。手术需在合适条件下进行，术后需防风避光、预防感染。50.【参考答案】C【解析】五轮学说将眼部分属五脏：肉轮属脾，主上下胞睑；血轮属心，主两眦；气轮属肺，主白睛；风轮属肝，主黑睛；水轮属肾，主瞳神。胞睑病变多因脾胃积热、脾虚湿盛或脾不统血所致，治疗应从脾论治，兼顾整体辨证。51.【参考答案】A【解析】患者突发视力下降，伴眼前黑影，眼底视网膜出血斑，舌红苔黄，脉弦数，为肝火上炎、迫血妄行所致。肝开窍于目，肝火上炎则目络受损，血溢脉外，故见视网膜出血、玻璃体混浊。治宜清肝泻火、凉血止血。阴虚火旺证多见五心烦热、舌红少苔；气血两虚证多见面色苍白、乏力；痰湿蕴结证多见头重胸闷；气滞血瘀证多见舌暗有瘀斑。故正确答案为A。52.【参考答案】A【解析】老年性白内障多见于中老年人，病程缓慢，渐进性视力下降。《银海精微》云："老人目暗不明者，肾虚也。"肾藏精，肝藏血，肝肾同源，肝肾阴虚则精血不能上承目窍，晶珠失养而渐次混浊。脾胃虚弱多见于小儿白内障或外伤性白内障；肝经风热多见于外障眼病；心脾两虚多见于视疲劳；肝胆湿热多见于急性内障或急性外障。故老年性白内障病机主要为肝肾阴虚，正确答案为A。53.【参考答案】B【解析】患者急性起病，表现为眼胀痛、头痛、恶心呕吐，眼科检查见睫状充血、角膜水肿、前房浅、瞳孔中等散大、对光反射消失、眼压高达60mmHg，为典型的急性闭角型青光眼表现。急性发作期房角关闭，房水排出受阻，眼压急剧升高，刺激三叉神经末梢引起头痛恶心。急性虹膜睫状体炎多有畏光流泪、视力下降，但前房不浅，眼压正常或偏低。视网膜中央动脉阻塞表现为突发性无痛性视力丧失，眼底可见樱桃红点。故正确答案为B。54.【参考答案】B【解析】凝脂翳相当于西医的细菌性角膜炎，临床特征为黑睛溃烂、黄白色脓性分泌物，病情发展迅速，可伴有眼睑痉挛、畏光流泪等刺激症状。聚星障相当于单纯疱疹病毒性角膜炎，表现为黑睛星点状混浊，多反复发作；花翳白陷相当于丝状角膜炎或匐行性角膜炎，溃疡形态如花翳；白涩症相当于慢性结膜炎，以干涩不适为主；玉带遮睛为黑睛周边部溃疡。本例角膜溃疡灶较大、边缘模糊、伴黄白色分泌物，符合凝脂翳特征。故正确答案为B。55.【参考答案】A【解析】患者双眼干涩异物感，伴口燥咽干、五心烦热，舌红少苔，脉细数，为肝肾阴虚、目失濡养之证。肝开窍于目，肾藏精，肝肾阴虚则精血亏虚，不能上荣于目，故见眼干涩、异物感。肺阴不足证多见干咳少痰、鼻干；脾胃阴虚证多见食少便干；心阴亏虚证多见心悸失眠；气阴两虚证多见神疲乏力、气短懒言。本证伴有明显阴虚内热表现，属肝肾阴虚证。故正确答案为A。56.【参考答案】B【解析】患者右眼视力骤降伴视野缺损，眼底见视网膜静脉迂曲扩张、火焰状出血、视网膜水肿、视盘边界模糊，符合视网膜分支静脉阻塞的典型表现。视网膜中央动脉阻塞表现为眼底呈乳白色水肿、黄斑区樱桃红点；视网膜脱离可见视网膜隆起、褶皱；原发性开角型青光眼为慢性进行性视野缺损；中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于中青年男性，黄斑区浆液性脱离。本例出血特点及静脉改变符合分支静脉阻塞。故正确答案为B。57.【参考答案】A【解析】《秘传眼科龙木论》是宋代重要眼科专著，将内障分为二十四种，其中"惊证内障"主要表现为突发性眼胀痛、头痛、恶心呕吐、视力骤降，相当于现代医学的急性闭角型青光眼。原发性开角型青光眼在中医多属"青风内障"，起病隐匿、进展缓慢；糖尿病性视网膜病变属"消渴目病"；急性虹膜睫状体炎属"瞳神紧小"；视网膜静脉阻塞属"暴盲"范畴。故正确答案为A。58.【参考答案】B【解析】患者右眼刺痛、畏光流泪、眼睑痉挛，角膜圆形浸润灶伴绿色脓性分泌物，为凝脂翳的典型表现。凝脂翳多由外感风热邪毒或肝胆火炽所致，病情发展迅速，溃疡面覆盖黄白色脓性分泌物，形如凝脂。聚星障为病毒性角膜炎，溃疡浅表、呈树枝状或地图状，分泌物为浆液性；花翳白陷为匐行性角膜炎，溃疡呈潜行性边缘；混睛障为基质性角膜炎，病变位于角膜基质层；赤豆疮为泡性角结膜炎。本例绿色脓性分泌物为凝脂翳特征。故正确答案为B。59.【参考答案】A【解析】患者有长期高血压、糖尿病史，视物模糊伴眼前黑影，眼底见微血管瘤、点状出血、硬性渗出及棉絮斑，但无新生血管形成，符合单纯型糖尿病视网膜病变（非增殖型）的诊断标准。增殖型糖尿病视网膜病变的特征性表现为视网膜新生血管形成、玻璃体积血、纤维增殖；高血压性视网膜病变可见动脉变细、动静脉交叉压迫征；视网膜静脉周围炎多见于青年男性，反复玻璃体积血。本例无新生血管，故为单纯型。正确答案为A。60.【参考答案】A【解析】患者年轻女性，单眼视力下降伴眼球转动痛，眼底大致正常，RAPD阳性，色觉障碍，为球后视神经炎的典型表现。球后视神经炎病变位于球后段，眼底早期正常，常伴有眼球转动痛、色觉障碍、对比敏感度下降。视神经乳头炎眼底可见视盘充血水肿，多见于儿童青少年；缺血性视神经病变多见于中老年人，常伴有全身血管危险因素；视网膜中央动脉阻塞表现为突发性无痛性视力丧失，眼底可见樱桃红点；黄斑病变多为中央视力下降。故正确答案为A。61.【参考答案】C【解析】"五轮八廓"学说是中医眼科重要的辨证体系。五轮分别为：肉轮属脾，对应眼睑；血轮属心，对应两眦；气轮属肺，对应白睛；风轮属肝，对应黑睛；水轮属肾，对应瞳神。肺主气，司呼吸，外合皮毛，开窍于鼻，其华在毛，白睛属肺，故称气轮。脾主肌肉，眼睑属肉轮；心主血，两眦属血轮；肝主风，黑睛属风轮；肾主水，瞳神属水轮。此学说将眼部解剖与脏腑经络联系起来，指导临床辨证论治。故正确答案为C。62.【参考答案】A【解析】患者中年女性，视物变形伴眼前暗影，黄斑区视网膜隆起伴浆液性脱离，OCT示神经上皮层下液性暗区，为典型的中浆表现。中浆多见于20-50岁中青年男性，常与精神紧张、劳累有关，表现为黄斑区浆液性视网膜脱离。黄斑前膜可见视网膜表面薄膜形成，牵拉视网膜；黄斑裂孔为黄斑区全层缺损，OCT可见裂孔；老年性黄斑变性多见于老年人，干性型可见玻璃膜疣，湿性型可见出血渗出及新生血管。本例符合中浆特征。故正确答案为A。63.【参考答案】B【解析】花翳白陷又称"漏睛"或"蚕蚀性角膜溃疡"，临床特征为黑睛溃疡边缘潜行性扩大，表面覆有污秽分泌物，形如花瓣，可伴有前房积脓。本患儿角膜溃疡边缘呈潜行性，伴前房积脓，符合花翳白陷的诊断。凝脂翳溃疡面覆盖黄白色脓性分泌物，形如凝脂，多发展迅速；混睛障为角膜基质弥漫性混浊，不形成溃疡；垂帘翳为泪管阻塞所致；云翳为角膜瘢痕，无活动性炎症。故正确答案为B。64.【参考答案】D【解析】患者老年男性，双眼渐进性视物模糊5年，伴耳鸣腰酸、夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细，为肝肾亏虚、目失所养之证。肝开窍于目，肾藏精，肝肾亏虚则精血不足，不能上荣目窍，故见视物模糊。耳鸣腰酸、夜尿频多为肾气不足之象。肝肾阴虚证多见五心烦热、舌红少苔；脾肾阳虚证多见畏寒肢冷、大便溏薄；气血两虚证多见面色苍白、神疲乏力；心脾两虚证多见心悸失眠。本例无明显阴虚内热表现，属肝肾亏虚证。故正确答案为D。65.【参考答案】A【解析】患者青年女性，突发视力下降伴闪光感，眼底见视网膜裂孔及周围出血，视网膜灰白色隆起，符合孔源性视网膜脱离的诊断。孔源性视网膜脱离最为常见，由视网膜裂孔引起，玻璃体液化及牵拉可导致视网膜神经上皮层与色素上皮层分离。牵引性视网膜脱离多见于糖尿病视网膜病变等增殖性疾病；渗出性视网膜脱离多见于炎症、肿瘤等；黄斑裂孔为黄斑区全层缺损。本例裂孔周围出血及灰白色隆起为孔源性脱离特征。故正确答案为A。66.【参考答案】B【解析】患者眼压升高、房角开放、视盘杯盘比增大（0.8）、视野颞侧楔形缺损，符合原发性开角型青光眼的诊断标准。开角型青光眼起病隐匿，房角始终开放，眼压渐进性升高，特征性视野缺损为颞侧楔形缺损或鼻侧阶梯。急性闭角型青光眼前房浅、房角关闭，起病急骤；继发性开角型青光眼有明确继发原因如激素使用、外伤等；先天性青光眼多见于婴幼儿；生理性大视杯无眼压升高及视野缺损。故正确答案为B。67.【参考答案】E【解析】患者30年病史，自觉双胞睑皮肤松弛下垂遮挡瞳孔，伴睁眼乏力，为双胞睑皮肤松弛伴先天性双胞睑下垂的表现。双胞睑皮肤松弛指上睑皮肤冗余下垂，可遮挡瞳孔影响视力；先天性双胞睑下垂指提上睑肌发育不良或功能不全所致上睑抬举无力。两者可同时存在，表现为皮肤松弛与肌肉无力并存。单纯上睑下垂多见于重症肌无力或先天性提上睑肌发育不良；双胞睑赘皮多见于亚洲儿童；老年性皮肤松弛多见于老年人。本例同时具备皮肤松弛和睁眼乏力表现。故正确答案为E。68.【参考答案】B【解析】患者右眼红赤胀痛、头痛恶心，睫状充血，角膜后壁羊脂状KP，前房闪辉及液平面（前房积脓），瞳孔缩小，虹膜粘连，为急性虹膜睫状体炎的典型表现。急性虹膜睫状体炎可伴有前房积脓，称为前房积脓型虹膜睫状体炎，瞳孔缩小为虹膜刺激征。急性闭角型青光眼虽有头痛恶心，但前房浅、房角关闭，无KP及前房闪辉；眼内炎多有眼球穿透伤或内眼手术史；全眼球炎为眼内内容物弥漫性化脓性炎症。故正确答案为B。69.【参考答案】A【解析】患者老年女性，渐进性视力下降伴视物变形，眼底见玻璃膜疣融合、色素紊乱、视网膜下新生血管及出血，为年龄相关性黄斑变性湿性型（渗出型）的典型表现。湿性型AMD以choroidalneovascularization（CNV）为特征，可导致视网膜下出血、渗出及瘢痕形成，视力损害严重且进展迅速。干性型AMD以玻璃膜疣和RPE萎缩为主，无新生血管及出血。中浆多见于中青年男性，黄斑区浆液性脱离。黄斑前膜可见视网膜表面薄膜，牵拉视网膜。黄斑裂孔为黄斑区全层缺损。故正确答案为A。70.【参考答案】B【解析】患者有12年糖尿病病史，眼底见微血管瘤、出血、渗出、棉絮斑，并出现新生血管形成及玻璃体积血，符合增殖型糖尿病视网膜病变的诊断标准。PDR的特征性表现为视网膜新生血管形成，可伴有玻璃体积血、纤维增殖性视网膜脱离。单纯型NPDR无新生血管形成，仅有微血管瘤、出血、渗出等背景性改变。高血压性视网膜病变可见动脉变细、动静脉交叉压迫征；视网膜静脉周围炎多见于青年男性，反复玻璃体积血；白内障为晶状体混浊。故正确答案为B。71.【参考答案】A【解析】患者青年女性，突发视力下降伴眼胀痛、畏光流泪，睫状充血，角膜后色素性KP，前房炎症细胞，虹膜纹理不清，瞳孔后粘连，晶状体尘样沉积，为急性虹膜睫状体炎的典型表现。急性虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎，病变主要累及虹膜和睫状体，表现为睫状充血、KP、前房闪辉及细胞、瞳孔缩小及后粘连。急性闭角型青光眼无前房炎症细胞及KP；葡萄膜炎为广义概念，虹膜睫状体炎是其最常见类型；眼内炎多有眼外伤或手术史；交感性眼炎有穿通性眼外伤史。故正确答案为A。72.【参考答案】D【解析】患者老年男性，渐进性无痛性视力下降，晶状体皮质楔形混浊、核深褐色混浊、后囊下混浊并存，为老年性白内障混合型的典型表现。混合型白内障同时具有皮质性和核性白内障的特征，病情较单一类型更为严重。皮质型白内障以皮质楔形混浊为主；核性白内障以晶状体核硬化混浊为主，多见于中青年，可有一过性近视；Morgagnian型为成熟期白内障，晶状体皮质完全液化，核下沉；糖尿病性白内障多有糖尿病病史，晶状体前囊下或后囊下出现点状或雪花样混浊。故正确答案为D。73.【参考答案】B【解析】患者青年女性，突发无痛性视力下降，眼底视网膜动脉细窄、视网膜弥漫性灰白色水肿、黄斑区樱桃红点，为视网膜中央动脉阻塞的典型表现。CRAO是由于视网膜动脉主干阻塞导致视网膜急性缺血，特征性眼底表现为视网膜弥漫性水肿灰白、黄斑区樱桃红点。视网膜中央静脉阻塞表现为静脉迂曲扩张、火焰状出血；视网膜分支动脉阻塞仅累及一支动脉分布区；视网膜静脉周围炎多见于青年男性，反复玻璃体积血；缺血性视神经病变多见于老年人，视盘水肿。故正确答案为B。74.【参考答案】B【解析】患者老年男性，双眼渐进性视物模糊3年，眼底见软性玻璃膜疣、黄斑区色素紊乱，无新生血管及出血，符合年龄相关性黄斑变性干性型（非渗出型）的诊断。干性AMD是AMD最常见的类型，以玻璃膜疣沉积、RPE萎缩为特征，病程进展缓慢，视力损害相对较轻。湿性AMD以choroidalneovascularization为特征，进展迅速，可导致严重的中心视力丧失。中浆多见于中青年男性，黄斑区浆液性脱离；黄斑前膜可见视网膜表面薄膜；病理性近视黄斑病变多有高度近视病史及漆裂纹等表现。故正确答案为B。75.【参考答案】C【解析】患者右眼视力下降伴闪光感、黑影飘动，眼底见视网膜波浪状隆起，未累及黄斑，且未见裂孔，为渗出性视网膜脱离的表现。渗出性RD是由于视网膜下积液所致，常见于炎症、肿瘤、高血压等全身性疾病，特征为视网膜隆起但无裂孔，视网膜活动度大。孔源性RD多有裂孔存在，视网膜脱离范围较大，可有视网膜下出血；牵引性RD多见于糖尿病视网膜病变等增殖性疾病，视网膜牵拉呈波浪状但活动度小；累及黄斑的孔源性RD视力损害更严重。本例无裂孔，符合渗出性RD特征。故正确答案为C。76.【参考答案】C【解析】患者反复发作性短暂失明，每次持续5-15分钟可自行恢复，眼底见视网膜动脉节段性狭窄及白色栓子，血流呈节段性运动，为一过性黑矇（amaurosisfugax）的典型表现。一过性黑矇是由于视网膜动脉短暂性栓塞或痉挛引起的单眼短暂性视力丧失，常为颈动脉狭窄或心脏栓塞的先兆症状，需警惕脑梗死风险。视网膜中央动脉阻塞表现为持续性失明，不完全恢复；视网膜动脉痉挛为血管痉挛所致，但无栓子；颈动脉狭窄为病因之一；偏头痛性视网膜病变多伴有偏头痛病史。故正确答案为C。77.【参考答案】C【解析】五轮学说将眼部分为五轮，分别与五脏相配。黑睛属风轮，对应肝脏；白睛属气轮，对应肺脏；瞳仁属水轮，对应肾脏；两眦属血轮，对应心脏；眼睑属肉轮，对应脾脏。风轮发病多与肝有关，临床上治疗黑睛疾病常从肝论治，采用疏肝理气、清肝泻火等方法。78.【参考答案】A【解析】黑睛生翳呈羽毛状是聚星障的典型表现，属风热客玄证。畏光流泪、眼睑痉挛为风热侵袭之象，舌红苔黄脉弦数均为风热之征。治疗宜疏风清热，方用三仁汤加减。若风热偏盛可用银翘散加减。本病相当于西医的病毒性角膜炎。注意与凝脂翳鉴别，凝脂翳翳面隆起、色黄白，病情较急重。79.【参考答案】D【解析】外障眼病指发生于胞睑、白睛、黑睛及两眦的眼病，其特点是病变部位浅表，肉眼可见异常，多由外感六淫、胎生缺陷或异物损伤所致，主要表现为胞睑红肿、流泪、畏光、翳膜遮睛等。选项D所述与内脏脏腑功能失调有关是内障眼病的特点。内障眼病病变部位在瞳神内部，外观端好，需借助instruments检查才能发现异常。80.【参考答案】C【解析】此症为暴风客热之眦部赤脉，乃风热客于肺经所致。桑菊饮功擅疏风清热、宣肺退赤，为治风热袭肺之要方，切合本证病机。泻肺饮主治肺经郁热之睑弦赤烂；龙胆泻肝汤主治肝胆火炽之暴发性急性结膜炎；黄连解毒汤主治三焦火毒炽盛证；凉膈散主治上中二焦火热证。临床需注意区分各证型的典型表现，以便准确选方用药。81.【参考答案】B【解析】凝脂翳为黑睛疫病，特点为黑睛生翳凹陷、表面覆盖黄白色坏死物，如覆凝脂。病情急重，伴剧烈eyepain、畏光流泪、脓性分泌物多，全身可见发热口渴、便秘溲黄等肝胆火炽或湿热壅盛之象。舌红苔黄腻、脉弦数为肝胆湿热之征。此病相当于西医的化脓性角膜炎。聚星障翳浮而色白，呈星点状；花翳白陷翳面呈花瓣状；垂帘翳为白睛红赤自上而下；赤膜下垂为赤脉自白睛垂入黑睛。82.【参考答案】B【解析】圆翳内障多见于中老年人，主要病因为肝肾亏损、脾肾两虚、气阴两虚或肝经郁热等，基本治则为滋补肝肾、益精明目。脾肾亏虚宜补肾健脾，可用驻景丸加减；气阴两虚宜益气养阴，可用杞菊地黄丸加减；肝经郁热宜疏肝清热，可用丹栀逍遥散加减。圆翳内障发病与肝肾不足、精气不能上承有关，并非肝肾功能亢盛，故B项说法错误。手术摘除晶状体是治疗成熟期白内障的有效方法。83.【参考答案】A【解析】云雾移睛相当于西医的玻璃体混浊。患者黑影飞舞、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔脉细数为肝肾亏虚、目窍失养的典型表现。肝肾亏虚致精血不能上注于目，玻璃体失养而混浊。治疗宜滋补肝肾、益精明目，方用驻景丸加减。气滞血瘀型多见眼部外伤史，治宜活血化瘀；痰湿上泛型多见形体肥胖、胸闷纳呆，治宜化痰祛湿。84.【参考答案】D【解析】白睛结节反复发作、伴压痛、口干咽燥、舌红少苔脉细数，此为金翼上下的阴虚火旺证。阴虚火旺，虚火上炎，灼伤白睛络脉，故结节反复。治疗宜滋阴降火，方用知柏地黄丸加减。肺经燥热多见于急性发作，伴咳嗽咽干；肺经郁热多见于结节初起、色红较著；痰热阻肺多见于结节较大、反复难消；脾胃积热多见于伴便秘尿黄。85.【参考答案】C【解析】此为绿风内障的典型表现，相当于西医的急性闭角型青光眼急性发作期。突然视力下降、眼珠胀痛、头痛剧烈、恶心呕吐、虹视、瞳孔椭圆散大、对光反射迟钝均为肝经风火或肝胆火炽上扰清空、阻塞神水之象。舌红苔黄腻、脉弦数为肝胆火炽兼有痰湿之征。治疗宜清热泻火、活血通络，方用绿风羚角汤加减。此病来势急骤，需紧急处理以降低眼压。86.【参考答案】A【解析】黑睛疾患后期，翳面渐平但遗留薄翳，伴眼干涩、口咽干燥、舌红少苔脉细数，此为余热未清、阴液已伤之候。治宜养阴清热，方用养阴清肺汤加减。此阶段热邪已退大半，但阴液亏损尚未恢复，不宜再用苦寒直折之品，以免进一步伤阴。益气养阴适用于气阴