2026年中医执业医师考试中医内科学专项习题集

2026年中医执业医师考试中医内科学专项习题集一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患者张某，男，62岁，素有慢性咳嗽病史，近3个月出现痰中带血，伴午后低热、盗汗，舌质红少苔，脉细数。中医辨证属何证候？A.肺阴亏虚证B.肺热壅盛证C.肺燥伤肺证D.肺气不足证E.肺肾两虚证2.患者李某，女，45岁，反复发作心悸气短3年，遇劳加重，伴自汗，面色晄白，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选何方剂？A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.归脾汤C.生脉散D.多甘草汤E.治心汤3.患者王某，男，58岁，脘腹胀痛拒按，呕吐宿食，大便不爽，舌苔黄腻，脉滑数。中医辨证属何证候？A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.食滞胃脘证D.肝气犯胃证E.胃阴不足证4.患者赵某，女，50岁，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。治疗应首选何方剂？A.肾气丸B.六味地黄丸C.滋肾丸D.右归丸E.补中益气汤5.患者孙某，男，70岁，肢体麻木不遂，语言謇涩，面色晦暗，舌暗紫有瘀斑，脉涩。中医辨证属何证候？A.风痰阻络证B.气虚血瘀证C.风寒湿痹证D.肾虚血瘀证E.肝风内动证6.患者钱某，女，38岁，月经量多，色淡红，质稀，伴头晕心悸，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证属何证候？A.肾气不固证B.脾气虚弱证C.肝肾阴虚证D.血虚证E.气血两虚证7.患者周某，男，52岁，咳嗽气喘，痰多色白，胸膈满闷，伴畏寒肢冷，舌淡苔白腻，脉滑。中医辨证属何证候？A.风寒束表证B.肺热壅盛证C.饮停胸膈证D.肺气虚弱证E.肺肾两虚证8.患者陈某，女，60岁，右胁肋胀痛，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选何方剂？A.柴胡疏肝散B.四逆散C.逍遥散D.左金丸E.龙胆泻肝汤9.患者刘某，男，40岁，脘腹痞胀，隐隐作痛，喜温喜按，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。中医辨证属何证候？A.肝胃不和证B.脾胃虚寒证C.食滞胃脘证D.肝气犯胃证E.胃阴不足证10.患者冯某，女，55岁，皮肤干燥，毛发枯槁，口干咽燥，大便干结，舌红少津，脉细数。中医辨证属何证候？A.肺热壅盛证B.肝肾阴虚证C.肾阴亏虚证D.肝血不足证E.气血两虚证二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.肺主______，为______之华。2.心主______，开窍于______。3.脾主______，为______之源。4.肝主______，为______之官。5.肾主______，为______之根。6.脾气虚弱，运化失职，可导致______、______等症。7.肝气郁结，气机不畅，可导致______、______等症。8.肾阴亏虚，髓海不足，可导致______、______等症。9.心血不足，神失所养，可导致______、______等症。10.肺气虚弱，卫外不固，可导致______、______等症。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.脾气虚弱，运化失职，可导致腹胀便溏、食欲不振等症。2.肝火上炎，可导致头痛眩晕、面红目赤等症。3.肾阳虚衰，可导致腰膝酸软、畏寒肢冷等症。4.心血不足，可导致心悸失眠、面色苍白等症。5.肺热壅盛，可导致咳嗽气喘、痰黄稠等症。6.肝风内动，可导致肢体麻木、语言謇涩等症。7.脾胃虚寒，可导致脘腹冷痛、喜温喜按等症。8.肾阴亏虚，可导致头晕耳鸣、夜尿频多等症。9.心气不足，可导致心悸气短、自汗盗汗等症。10.肺燥伤肺，可导致干咳少痰、口干咽燥等症。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述肺主气的生理功能。2.简述心主血脉的生理功能。3.简述脾主运化的生理功能。4.简述肝主疏泄的生理功能。5.简述肾主藏精的生理功能。6.简述肺主宣发的生理功能。7.简述脾主升清的生理功能。8.简述肝主藏血的生理功能。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者张某，男，62岁，素有慢性咳嗽病史，近3个月出现痰中带血，伴午后低热、盗汗，舌质红少苔，脉细数。请辨证论治。2.患者李某，女，45岁，反复发作心悸气短3年，遇劳加重，伴自汗，面色晄白，舌淡苔白，脉虚弱。请辨证论治。3.患者王某，男，58岁，脘腹胀痛拒按，呕吐宿食，大便不爽，舌苔黄腻，脉滑数。请辨证论治。4.患者赵某，女，50岁，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。请辨证论治。5.患者孙某，男，70岁，肢体麻木不遂，语言謇涩，面色晦暗，舌暗紫有瘀斑，脉涩。请辨证论治。6.患者钱某，女，38岁，月经量多，色淡红，质稀，伴头晕心悸，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱。请辨证论治。7.患者周某，男，52岁，咳嗽气喘，痰多色白，胸膈满闷，伴畏寒肢冷，舌淡苔白腻，脉滑。请辨证论治。8.患者陈某，女，60岁，右胁肋胀痛，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。请辨证论治。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A肺阴亏虚证。患者痰中带血、午后低热、盗汗、舌质红少苔、脉细数，属肺阴亏虚，虚火灼肺之象。2.B归脾汤。患者心悸气短、自汗、面色晄白、脉虚弱，属心脾两虚，气血不足之证。3.C食滞胃脘证。患者脘腹胀痛拒按、呕吐宿食、大便不爽、舌苔黄腻、脉滑数，属食滞胃脘，胃气上逆之证。4.A肾气丸。患者腰膝酸软、头晕耳鸣、夜尿频多、舌淡苔白、脉沉细，属肾阳虚衰，腰府失养之证。5.B气虚血瘀证。患者肢体麻木不遂、语言謇涩、面色晦暗、舌暗紫有瘀斑、脉涩，属气虚推动无力，血行瘀滞之证。6.B脾气虚弱证。患者月经量多、色淡红、质稀、伴头晕心悸、面色苍白、脉细弱，属脾气虚弱，统血无力之证。7.C饮停胸膈证。患者咳嗽气喘、痰多色白、胸膈满闷、畏寒肢冷、舌淡苔白腻、脉滑，属水饮停聚胸膈，肺气失宣之证。8.A柴胡疏肝散。患者右胁肋胀痛、口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数，属肝气郁结，气机不畅之证。9.B脾胃虚寒证。患者脘腹痞胀、隐隐作痛、喜温喜按、大便溏薄、舌淡苔白、脉虚弱，属脾胃虚寒，运化失职之证。10.C肾阴亏虚证。患者皮肤干燥、毛发枯槁、口干咽燥、大便干结、舌红少津、脉细数，属肾阴亏虚，不能濡养全身之证。二、填空题1.生气，皮毛2.血脉，舌3.运化，水谷精微4.疏泄，魂5.藏精，水6.腹胀便溏，食欲不振7.胁肋胀痛，善太息8.头晕耳鸣，腰膝酸软9.心悸失眠，面色苍白10.自汗易感冒，咳嗽气喘三、判断题1.√脾气虚弱，运化失职，可导致腹胀便溏、食欲不振等症。2.√肝火上炎，可导致头痛眩晕、面红目赤等症。3.√肾阳虚衰，可导致腰膝酸软、畏寒肢冷等症。4.√心血不足，可导致心悸失眠、面色苍白等症。5.√肺热壅盛，可导致咳嗽气喘、痰黄稠等症。6.√肝风内动，可导致肢体麻木、语言謇涩等症。7.√脾胃虚寒，可导致脘腹冷痛、喜温喜按等症。8.√肾阴亏虚，可导致头晕耳鸣、夜尿频多等症。9.√心气不足，可导致心悸气短、自汗盗汗等症。10.√肺燥伤肺，可导致干咳少痰、口干咽燥等症。四、简答题1.肺主气的生理功能包括：（1）主呼吸之气，调节人体与外界环境的气体交换；（2）主一身之气，促进全身脏腑经络的生理活动。2.心主血脉的生理功能包括：（1）推动血液在脉管中运行；（2）主神志，心藏神，主宰人体精神、意识、思维活动。3.脾主运化的生理功能包括：（1）运化水谷精微，将饮食物转化为气血和水液；（2）运化水湿，调节体内水液代谢。4.肝主疏泄的生理功能包括：（1）调畅气机，使全身气机畅通；（2）促进胆汁分泌和排泄；（3）调畅情志，维持情绪稳定。5.肾主藏精的生理功能包括：（1）藏先天之精，促进生长发育；（2）藏后天之精，调节脏腑功能；（3）主水液代谢，调节体内水液平衡。6.肺主宣发的生理功能包括：（1）将肺吸入的清气布散至全身；（2）将津液和卫气布散至全身；（3）将代谢后的浊气排出体外。7.脾主升清的生理功能包括：（1）将水谷精微向上输送到头面；（2）维持内脏位置的相对稳定。8.肝主藏血的生理功能包括：（1）贮藏血液，调节血量；（2）防止出血；（3）濡养全身脏腑组织。五、应用题1.患者张某，男，62岁，素有慢性咳嗽病史，近3个月出现痰中带血，伴午后低热、盗汗，舌质红少苔，脉细数。辨证属肺阴亏虚证，治宜滋阴润肺，方用百合固金汤加减。2.患者李某，女，45岁，反复发作心悸气短3年，遇劳加重，伴自汗，面色晄白，舌淡苔白，脉虚弱。辨证属心脾两虚证，治宜益气养血，方用归脾汤加减。3.患者王某，男，58岁，脘腹胀痛拒按，呕吐宿食，大便不爽，舌苔黄腻，脉滑数。辨证属食滞胃脘证，治宜消食导滞，方用保和丸加减。4.患者赵某，女，50岁，腰膝酸软，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。辨证属肾阳虚衰证，治宜温补肾阳，方用肾气丸加减。5.患者孙某，男，70岁，肢体麻木不遂，语言謇涩，面色晦暗，舌暗紫有瘀斑，脉涩。辨证属气虚血瘀证，治宜益气活