2026年中医执业医师考试中医外科疾病诊断与治疗知识点巩固习题

2026年中医执业医师考试中医外科疾病诊断与治疗知识点巩固习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.根据中医外科疾病诊断原则，以下哪项描述最符合"辨病与辨证相结合"的诊疗思路？（）A.仅依据患者局部病灶形态确定病名，无需考虑全身症状B.先确定全身证候类型，再根据局部病灶特征调整治疗方案C.通过四诊合参，在明确外科疾病病名基础上，分析病因病机及证候类型D.仅观察局部病灶变化，以局部治疗为主要诊断依据2.患者男性，45岁，因左腹股沟区反复红肿疼痛3年，加重伴发热3天就诊。查体：左腹股沟区可触及肿物，约3cm×4cm，边界不清，触痛明显，皮色微红。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为"肠痈（湿热证）"。以下治法中哪项最为适宜？（）A.清热解毒，行气活血B.活血化瘀，软坚散结C.温经散寒，行气止痛D.泻火解毒，利湿通腑3.某患者因外伤导致右小腿皮肤破损，创面周围红肿热痛，伴有恶寒发热。舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断为"破伤风（风热证）"。在治疗中应特别注意避免使用哪种药物？（）A.防风、蝉蜕B.羌活、白芷C.芒硝、黄连D.附子、肉桂4.患者女性，28岁，产后3月，右乳房红肿疼痛，皮色发硬，伴有发热恶寒。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为"乳痈（气滞热壅证）"。若患者出现脓成，以下哪项处理最为关键？（）A.立即切开排脓B.加强清热解毒治疗C.侧重疏肝解郁D.注意调和气血5.患者男性，62岁，因右足跟部疼痛伴活动受限1月就诊。查体：右足跟部皮肤干燥、皲裂，可见黄白色纤维性物质附着，压痛明显。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为"足跟疽（肝肾亏虚证）"。治疗中应优先考虑哪种治法？（）A.清热利湿，活血化瘀B.补肾养肝，祛风通络C.活血化瘀，软坚散结D.温经散寒，行气止痛6.某患者因皮肤破损感染导致全身症状明显，出现高热、神昏、抽搐。舌质紫暗，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为"疔疮（火毒炽盛证）"。此时治疗应首选哪类方剂？（）A.四妙散加减B.仙方活命饮加减C.清瘟败毒饮加减D.桃红四物汤加减7.患者男性，50岁，因左颈部肿块进行性增大2年就诊。查体：左颈前区可触及质硬肿块，活动度差，无压痛。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为"瘿病（痰凝气滞证）"。以下哪项检查对明确诊断最有价值？（）A.B超检查B.CT扫描C.甲状腺功能测定D.活组织病理检查8.患者女性，35岁，因右乳房肿块伴周期性疼痛1年就诊。查体：右乳房外上象限可触及边界不清、质韧肿块，与皮肤轻度粘连。月经来潮时疼痛加剧。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为"乳癖（肝郁气滞证）"。治疗中应特别注意避免使用哪种药物？（）A.柴胡、白芍B.香附、青皮C.当归、川芎D.附子、肉桂9.患者男性，68岁，因右下肢静脉曲张伴皮肤色素沉着、溃疡1年就诊。查体：右下肢大隐静脉迂曲扩张，足踝部皮肤发黑、脱屑，可见溃疡面。舌质暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断为"臁疮（气滞血瘀证）"。以下哪项治疗措施最为关键？（）A.活血化瘀，祛风通络B.补气养血，利湿消肿C.活血化瘀，软坚散结D.温经散寒，行气止痛10.患者女性，40岁，因面部皮脂腺囊肿反复发作2年就诊。查体：面颊部可见数个大小不一的圆形肿块，表面光滑，推之可动，挤压时有黄白色内容物溢出。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为"疖病（痰热蕴结证）"。在治疗中应特别注意预防哪种并发症？（）A.穿孔B.脓毒血症C.瘢痕形成D.慢性化脓二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上）1.中医外科疾病诊断的基本原则是______、______和______相结合。2."疔疮走黄"是指疔疮毒邪______，出现全身症状的危重证候。3.乳痈初起以______为主，脓成则以______为要。4.瘿病的主要病机是______和______。5.臁疮的好发部位多在______以下。6.足跟疽的典型临床表现包括______、______和______。7.瘿病若出现颈部肿块迅速增大、质硬、疼痛加剧，可能并发______。8.乳癖的典型临床特点是______和______。9.疖病的预防要点包括______、______和______。10.中医外科"消、托、补"三大治疗原则中，"消"法适用于______阶段。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列叙述的正误，正确的填"√"，错误的填"×"）1.疔疮初起时，若见红肿范围较小、顶有脓头、疼痛剧烈，属于"疔疮"的典型特征。（）2.乳痈患者若出现乳房肿块变软、有波动感，提示脓液已形成，应立即切开排脓。（）3.瘿病的主要病机是气滞血瘀，治疗应以活血化瘀为主。（）4.臁疮患者若出现小腿肌肉萎缩、皮色苍白，可能是静脉回流障碍的表现。（）5.足跟疽患者若出现夜间疼痛加剧，可能是阴虚火旺的表现。（）6.疖病患者若出现发热、神昏、抽搐，可能是"疔疮走黄"的表现。（）7.瘿病若出现颈部肿块迅速增大、质硬、疼痛加剧，可能是发生恶变的表现。（）8.乳癖患者若出现乳房肿块与皮肤粘连，可能是"乳癖"的典型特征。（）9.疖病的预防要点包括保持皮肤清洁、避免搔抓和及时处理皮肤破损。（）10.中医外科"消、托、补"三大治疗原则中，"托"法适用于疾病中期，脓成未溃阶段。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请根据题目要求作答）1.简述中医外科疾病诊断的"四诊合参"原则及其具体含义。2.简述乳痈的病因病机及常见证型。3.简述瘿病的临床特征及常见并发症。4.简述臁疮的病因病机及治疗原则。5.简述足跟疽的病因病机及治疗要点。6.简述疔疮走黄的临床表现及预防措施。7.简述瘿病与乳癖的主要鉴别要点。8.简述疖病与疔疮的主要鉴别要点。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分。请根据题目要求作答）1.患者男性，45岁，因左腹股沟区反复红肿疼痛3年，加重伴发热3天就诊。查体：左腹股沟区可触及肿物，约3cm×4cm，边界不清，触痛明显，皮色微红。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为"肠痈（湿热证）"。请写出该患者的诊断依据及治法方药。2.患者女性，28岁，产后3月，右乳房红肿疼痛，皮色发硬，伴有发热恶寒。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为"乳痈（气滞热壅证）"。若患者出现脓成，请写出脓成阶段的治法方药及注意事项。3.患者男性，62岁，因右足跟部疼痛伴活动受限1月就诊。查体：右足跟部皮肤干燥、皲裂，可见黄白色纤维性物质附着，压痛明显。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为"足跟疽（肝肾亏虚证）"。请写出该患者的治法方药及外治法。4.患者女性，40岁，因面部皮脂腺囊肿反复发作2年就诊。查体：面颊部可见数个大小不一的圆形肿块，表面光滑，推之可动，挤压时有黄白色内容物溢出。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为"疖病（痰热蕴结证）"。请写出该患者的治法方药及预防措施。5.患者男性，50岁，因左颈部肿块进行性增大2年就诊。查体：左颈前区可触及质硬肿块，活动度差，无压痛。舌质暗，苔薄白，脉弦。中医诊断为"瘿病（痰凝气滞证）"。请写出该患者的治法方药及注意事项。6.患者女性，35岁，因右乳房肿块伴周期性疼痛1年就诊。查体：右乳房外上象限可触及边界不清、质韧肿块，与皮肤轻度粘连。月经来潮时疼痛加剧。舌质淡红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为"乳癖（肝郁气滞证）"。请写出该患者的治法方药及生活调摄建议。7.患者男性，68岁，因右下肢静脉曲张伴皮肤色素沉着、溃疡1年就诊。查体：右下肢大隐静脉迂曲扩张，足踝部皮肤发黑、脱屑，可见溃疡面。舌质暗，苔薄白，脉细涩。中医诊断为"臁疮（气滞血瘀证）"。请写出该患者的治法方药及外治法。8.患者女性，40岁，因面部皮脂腺囊肿反复发作2年就诊。查体：面颊部可见数个大小不一的圆形肿块，表面光滑，推之可动，挤压时有黄白色内容物溢出。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为"疖病（痰热蕴结证）"。请写出该患者的治法方药及预防措施。【标准答案及解析】一、单项选择题答案1.C2.A3.C4.A5.B6.C7.A8.D9.B10.B二、填空题答案1.辨病辨证辨证论治12.流窜13.气滞透脓14.气滞痰凝15.膝关节以下16.皮肤干燥皲裂黄白色纤维附着压痛17.恶性变18.乳房肿块周期性疼痛19.保持清洁避免搔抓及时处理破损20.初起三、判断题答案1.√22.√23.×24.√25.×26.√27.√28.×29.√30.×四、简答题答案1.四诊合参是指通过望、闻、问、切四种诊法收集病情资料，综合分析，得出诊断结论。具体含义：望诊观察局部病灶及全身状态；闻诊听声音嗅气味；问诊了解病史及症状；切诊包括脉诊和按诊，判断病位病性。2.病因：情志内伤、饮食不节、外感六淫等。病机：肝气郁结，气滞血瘀，痰凝互结，日久化热。常见证型：肝郁气滞证、气滞热壅证、痰热蕴结证、脓毒蕴结证。3.临床特征：颈部肿块逐渐增大，皮色或红或正常，可伴咽痛、心烦等。常见并发症：瘿肿日久，出现颈部静脉怒张、压迫气管导致呼吸困难、压迫食管导致吞咽困难、压迫喉返神经导致声音嘶哑、心悸失眠等。4.病因：久站久坐、外伤、湿邪侵袭等。病机：气滞血瘀，湿热下注，日久损伤筋骨。治疗原则：活血化瘀，利湿消肿，通络止痛，必要时配合手术。5.病因：年老体弱、久立久行、外伤等。病机：肝肾亏虚，气血不足，筋骨失养。治疗要点：补肾养肝，益气养血，祛风通络，配合外敷药膏。6.临床表现：疔疮毒邪迅速扩散，出现发热、神昏、抽搐、烦躁不安等全身症状。预防措施：早期诊断，及时治疗，避免搔抓，保持清洁，增强体质。7.鉴别要点：瘿病以颈部肿块进行性增大为主，多无周期性疼痛；乳癖以乳房肿块周期性疼痛为主，多无颈部肿块。瘿病质地偏硬，乳癖质地偏韧。8.鉴别要点：疖病多发于面部，单个或多个，红肿疼痛明显，易化脓；疔疮单个，顶有脓头，疼痛剧烈，毒邪易扩散。五、应用题答案1.诊断依据：左腹股沟区反复红肿疼痛3年，加重伴发热3天，局部肿物边界不清，触痛明显，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热解毒，行气活血。方药：大黄牡丹汤加减。注意事项：注意观察病情变化，必要时配合西医疗法。2.脓成阶段治法：透脓托毒。方药：透脓散加减。注意事项：若脓液粘稠难出，可配合外敷药膏，如金黄散；注意预防感染扩散。3.治法：补肾养肝，祛风通络。方药：独活寄生汤加减。外治法：外敷祛风止痛膏，如红花油膏。4.治法：清热解毒，化痰散结。方药：仙方活命饮加减。预防措施：保持皮肤清洁，避免搔