2026年中医执业医师考试中医五官科学基础与临床技能模拟试题

2026年中医执业医师考试中医五官科学基础与临床技能模拟试题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医理论，耳聋日久，肾精亏虚，治宜选用何方剂进行调理？A.四物汤B.六味地黄丸C.滋阴降火汤D.参芪地黄汤解析：耳聋日久，肾精亏虚证，治法应补肾填精，方选六味地黄丸，方中重用熟地黄滋补肾阴，山茱萸、山药补益肝肾，泽泻、茯苓渗湿泄浊，丹皮清虚热，共奏滋补肝肾之功。四物汤适用于血虚证；滋阴降火汤适用于阴虚火旺证；参芪地黄汤适用于气阴两虚证。2.中医认为鼻渊的主要病机是？A.脾胃虚弱B.肝气郁结C.肺脾气虚D.肺经热盛解析：鼻渊病位在肺、脾、胃，病机关键为肺经热盛，邪毒上犯，或因外邪引动内热，或因饮食不节，湿热内生，上蒸于鼻。脾胃虚弱多见慢性鼻炎；肝气郁结可致鼻塞，但非鼻渊主病机；肺脾气虚易感外邪，但非鼻渊核心病机。3.眼科“天行赤眼”的病因病机，以下哪项描述最准确？A.肝肾阴虚，虚火上炎B.湿热壅盛，上攻目窍C.风寒束表，肺热炽盛D.气血瘀滞，目络不通解析：“天行赤眼”属外感目疾，多因感受风热时邪，或湿热之邪，循经上攻目窍，导致目赤肿痛。肝肾阴虚多见慢性眼病；湿热壅盛可致急性结膜炎，但“天行”强调外感流行性；风寒束表多见眼睑浮肿，不伴红赤；气血瘀滞多见眼外伤后症状。4.口疮反复发作，伴口干咽燥，舌红少苔，脉细数，辨证属于？A.脾胃湿热B.肝胃不和C.肾阴亏虚D.心脾两虚解析：口疮反复发作，属虚证范畴，结合口干咽燥、舌红少苔、脉细数，辨证为肾阴亏虚，虚火上炎。脾胃湿热多见口臭、便秘；肝胃不和多见口苦、胁痛；心脾两虚多见口淡、神疲。5.耳鸣如蝉鸣，时作时止，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，治宜选用？A.龙胆泻肝汤B.桑菊饮C.左归丸D.二陈汤解析：耳鸣如蝉鸣，时作时止，属虚证，结合头晕耳鸣、腰膝酸软，辨证为肾精亏虚，治宜补肾填精，方选左归丸，方中重用熟地黄、山药、枸杞子补益肾精，菟丝子、鹿角胶温补肝肾。龙胆泻肝汤适用于肝胆实火证；桑菊饮适用于风热感冒；二陈汤适用于痰湿证。6.鼻渊久治不愈，伴面色萎黄，神疲乏力，大便溏薄，辨证为？A.肺经热盛B.脾胃虚弱C.肝郁化火D.肾精不足解析：鼻渊久治不愈，兼见脾胃虚弱症状，辨证为脾胃虚弱，运化失司，清阳不升，浊阴不降，邪滞鼻窍。肺经热盛多见急性鼻渊；肝郁化火可见鼻塞阵发性发作；肾精不足多见腰膝酸软。7.眼科“绿风内障”的主要病机是？A.肝火上炎B.肾精亏虚C.肝肾阴虚D.脾虚湿盛解析：“绿风内障”即青光眼，中医认为其病机为肝失疏泄，气机郁滞，或肝肾阴虚，水不涵木，导致肝阳上亢，迫津上逆，眼内压升高。肝火上炎多见急性青光眼发作期；肾精亏虚多见视力减退；脾虚湿盛与眼内压关系不大。8.牙痛夜间加重，伴颧骨发热，舌红苔黄，脉弦数，辨证为？A.胃火炽盛B.肾阴亏虚C.肝肾阴虚D.气血瘀滞解析：牙痛夜间加重，属虚火证，结合颧骨发热、舌红苔黄、脉弦数，辨证为肝火循经上扰。胃火炽盛多见晨起牙痛；肾阴亏虚多见牙痛隐作；气血瘀滞多见牙痛固定不移。9.口疮周围黏膜充血，伴发热恶寒，舌红苔薄黄，脉浮数，辨证为？A.脾胃湿热B.风热犯表C.肾阴亏虚D.心脾两虚解析：口疮周围黏膜充血，伴外感症状，辨证为风热犯表，邪毒壅盛，上攻口窍。脾胃湿热多见口疮周围暗红；肾阴亏虚多见口疮反复；心脾两虚多见口淡。10.耳鸣声低沉，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细，治宜选用？A.桂枝汤B.参附汤C.知柏地黄丸D.甘麦大枣汤解析：耳鸣声低沉，伴畏寒肢冷，属虚寒证，辨证为肾阳亏虚，治宜温补肾阳，方选参附汤，方中人参大补元气，附子温肾助阳。桂枝汤适用于风寒表证；知柏地黄丸适用于肾阴虚火旺；甘麦大枣汤适用于心阴不足。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医认为鼻渊的病位主要在______、______、______三经。解析：鼻渊病位在肺、脾、胃，肺主宣发肃降，脾主运化，胃主受纳腐熟，三经功能失调，邪毒上犯鼻窍。2.眼科“瞳神散大”多见于______证或______证。解析：瞳神散大，属肾精亏虚或肝阳上亢，肾开窍于目，肾精不足，瞳神失养；肝阳上亢，风阳上扰。3.牙痛“牙宣”的典型症状是______，伴______。解析：牙宣即牙龈萎缩，典型症状为牙龈红肿、出血，伴牙齿松动。4.耳鸣如潮水声，多属______证；耳鸣如蝉鸣，时作时止，多属______证。解析：耳鸣如潮水声，属水湿壅盛，肾虚水泛；耳鸣如蝉鸣，属虚证，多为肾精亏虚。5.口疮反复发作，伴五心烦热，舌红少苔，治法为______，方选______。解析：口疮反复发作，伴虚热症状，治法为滋阴降火，方选知柏地黄丸。6.鼻渊“鼻息肉”的形成，多因______日久，痰浊凝结所致。解析：鼻息肉形成，属鼻渊日久，湿热蕴结，痰浊壅阻鼻窍，日久凝结成赘生物。7.眼科“云雾缭乱”指______，多因______所致。解析：“云雾缭乱”指眼前出现固定性黑影，多因肝肾阴虚，瞳神失养，或风痰上扰。8.牙痛“牙髓炎”的中医辨证，若伴口干舌燥，舌红少津，脉细数，属______证。解析：牙髓炎伴虚热症状，属肾阴亏虚，虚火上炎。9.耳鸣突然发作，伴耳胀耳痛，头重如裹，治法为______，方选______。解析：耳鸣伴外感症状，治法为疏风清热，通窍，方选银翘散。10.口疮周围见黄水渗出，伴口臭，舌黄腻，脉滑数，辨证为______证。解析：口疮伴湿热症状，辨证为脾胃湿热。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.鼻渊患者若见鼻涕清稀量多，伴恶寒发热，属风寒束表证。（×）解析：鼻渊以鼻涕黄稠、量多为主，风寒束表多见鼻塞、流清涕，但非鼻渊典型表现。2.眼科“白翳包睛”指白翳遮蔽瞳神，多因肝经风热所致。（√）解析：“白翳包睛”即角膜白斑，属肝经风热上攻，或外伤血瘀，导致角膜混浊。3.牙痛夜间加重，伴心烦失眠，舌红苔黄，属心火亢盛证。（×）解析：牙痛夜间加重，多属肾虚火旺，心火亢盛多见口疮、失眠。4.耳鸣如蝉鸣，伴腰膝酸软，脉沉细，属肾精亏虚证。（√）解析：耳鸣如蝉鸣，属虚证，结合腰膝酸软，辨证为肾精亏虚。5.口疮反复发作，伴面色萎黄，神疲乏力，属脾胃虚弱证。（√）解析：口疮反复，兼见脾胃虚弱症状，辨证为脾胃虚弱，运化失司。6.鼻渊“鼻息肉”的形成，与肺脾气虚直接相关。（×）解析：鼻息肉形成，多因湿热蕴结，痰浊凝结，与肺脾气虚关系不大。7.眼科“瞳神散大”若伴畏寒肢冷，属肾阳亏虚证。（√）解析：瞳神散大，伴虚寒症状，辨证为肾阳亏虚。8.牙痛“牙髓炎”的中医辨证，若伴口干舌燥，属肾阴亏虚证。（√）解析：牙髓炎伴虚热症状，辨证为肾阴亏虚。9.耳鸣突然发作，伴耳胀耳痛，属风热上扰证。（√）解析：耳鸣伴外感症状，辨证为风热上扰，邪滞耳窍。10.口疮周围见黄水渗出，伴口臭，属湿热蕴结证。（√）解析：口疮伴湿热症状，辨证为湿热蕴结。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医对鼻渊的病因病机。解析：鼻渊病因多因外感风热时邪，或饮食不节，过食肥甘厚味，导致湿热内生，上蒸鼻窍；或因情志不畅，肝气郁结，气郁化火，循经上攻；久病者，肺脾气虚，运化失司，清阳不升，浊阴不降，邪滞鼻窍。病机关键为肺经热盛，邪毒上犯，或湿热蕴结。2.简述眼科“天行赤眼”的辨证要点。解析：“天行赤眼”属外感目疾，辨证要点为：①突然发作，传染性强；②眼红、肿、痛、热、痒；③伴发热恶寒等外感症状；④舌红苔薄黄，脉浮数。若见眼分泌物多，属风热夹湿；若见口渴引饮，属热毒炽盛。3.简述牙痛“牙宣”的治法与方药。解析：牙宣治法为健脾益气，固摄牙龈，方选补中益气汤加减，方中黄芪、党参补气升阳，白术、茯苓健脾渗湿，陈皮理气，升麻、柴胡升举清阳，当归养血，甘草调和诸药。若见牙龈红肿，加金银花、蒲公英清热解毒。4.简述耳鸣的辨证分型。解析：耳鸣辨证分型：①肺脾气虚证：耳鸣声低沉，伴神疲乏力，面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱，治法为补益肺脾，方选六君子汤；②肾精亏虚证：耳鸣如蝉鸣，伴腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细，治法为补肾填精，方选六味地黄丸；③肝火上炎证：耳鸣如潮水声，伴头痛目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数，治法为清肝泻火，方选龙胆泻肝汤。5.简述口疮的辨证要点。解析：口疮辨证要点：①部位：多生于唇、舌、颊、上颚；②形态：黄白色疮面，周围红晕；③伴随症状：口臭、疼痛、拒食；④舌脉：舌红苔黄腻，属脾胃湿热；舌红少苔，脉细数，属肾阴虚火旺；舌淡苔白，脉细弱，属脾虚气弱。6.简述鼻渊“鼻息肉”的中医治疗原则。解析：鼻渊“鼻息肉”治疗原则为：①清热化湿，化痰散结；②活血化瘀，通窍；③必要时配合手术切除。方药可选用黄连上清丸、苍耳子散加减，配合针灸、推拿等疗法。7.简述眼科“瞳神散大”的常见并发症。解析：“瞳神散大”常见并发症：①青光眼；②白内障；③瞳孔粘连；④视力急剧下降。需及时辨证治疗，防止病情恶化。8.简述牙痛“牙髓炎”的预防措施。解析：牙痛“牙髓炎”预防措施：①保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口；②避免过食辛辣刺激食物；③定期口腔检查，及时治疗龋齿；④肾虚者可服六味地黄丸，以固肾填精。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患者男，35岁，鼻渊反复发作3年，近1周加重，鼻塞，流黄稠鼻涕，伴头痛，口干，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证及治法？解析：辨证为脾胃湿热证，治法为清热化湿，通窍。方选黄连上清丸加减，方中黄连、黄芩清热燥湿，栀子、大黄泻火解毒，连翘、薄荷疏散风热，荆芥、防风祛风通窍。2.患者女，28岁，双眼红肿疼痛2天，伴发热恶寒，眼分泌物多，舌红苔薄黄，脉浮数。辨证及治法？解析：辨证为风热犯表证，治法为疏风清热，解毒明目。方选银翘散加减，方中金银花、连翘清热解毒，薄荷、牛蒡子疏散风热，桔梗宣肺利咽，甘草调和诸药。3.患者男，50岁，牙痛剧烈，夜间加重，伴颧骨发热，舌红苔黄，脉弦数。辨证及治法？解析：辨证为肝火亢盛证，治法为清肝泻火，通络止痛。方选龙胆泻肝汤加减，方中龙胆草、黄芩、栀子清热泻火，泽泻、木通利尿，车前子渗湿，当归、生地养血，柴胡疏肝，甘草调和。4.患者女，42岁，耳鸣如潮水声1年，伴畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细。辨证及治法？解析：辨证为肾阳亏虚证，治法为温补肾阳，通窍。方选右归丸加减，方中熟地黄、山药、枸杞子补益肾精，杜仲、牛膝补肝肾，鹿角胶温补肾阳，肉桂、附子温阳散寒。5.患者男，45岁，口疮反复发作，伴面色萎黄，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉细弱。辨证及治法？解析：辨证为脾胃虚弱证，治法为健脾益气，养阴生津。方选补中益气汤加减，方中黄芪、党参补气升阳，白术、茯苓健脾渗湿，陈皮理气，升麻、柴胡升举清阳，当归养血，甘草调和。6.患者女，38岁，鼻渊日久，鼻塞，流清涕，伴恶寒发热，舌红苔薄白，脉浮紧。辨证及治法？解析：辨证为风寒束表证，治法为疏风散寒，通窍。方选桂枝汤加减，方中桂枝解肌发表，白芍敛阴和营，生姜发散风寒，大枣补中益气，甘草调和诸药。7.患者男，60岁，鼻渊久治不愈，伴鼻息肉，鼻塞，流黄涕，口臭，舌红苔黄腻，脉滑数。辨证及治法？解析：辨证为湿热蕴结证，治法为清热化湿，化痰散结。方选黄连上清丸加减，方中黄连、黄芩清热燥湿，栀子、大黄泻火解毒，连翘、薄荷疏散风热，荆芥、防风祛风通窍。配合针灸、推拿治疗。8.患者女，55岁，眼科“瞳神散大”，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细。辨证及治法？解析：辨证为肝肾阴虚证，治法为滋补肝肾，明目固睛。方选六味地黄丸加减，方中熟地黄、山药、枸杞子补益肾精，山茱萸、泽泻、茯苓渗湿泄浊，丹皮清虚热。配合针灸治疗。【标准答案及解析】一、单项选择题1.B2.D3.A4.C5.C6.B7.A8.A9.B10.B解析：2.六味地黄丸滋补肝肾，适用于肾精亏虚证。3.左归丸补益肾精，适用于肾精亏虚证。4.参附汤温补肾阳，适用于肾阳亏虚证。其他选项均不符