职工保险的附加合同范本

职工保险的附加合同范本1.甲方（买方/出租方/委托方）：

甲方名称：XX集团有限公司

甲方地址：中国北京市朝阳区XX路XX号XX大厦XX层

甲方法定代表人/负责人：张三

甲方联系方式/p>

2.乙方（卖方/承租方/服务提供方）：

乙方名称：XX保险公司

乙方地址：中国上海市浦东新区XX路XX号XX金融中心XX层

乙方法定代表人/负责人：李四

乙方联系方式/p>

###合同简介

本合同由甲方与乙方于XXXX年XX月XX日在中国北京市签订，旨在明确双方在职工保险附加服务合作中的权利与义务。甲方作为一家综合性企业集团，在日常经营活动中高度重视员工福利与风险保障，为提升员工保障水平，特委托乙方提供职工保险附加服务。乙方作为国内领先的保险公司，凭借其丰富的保险资源和专业的服务能力，同意根据甲方需求提供定制化的职工保险附加方案，涵盖健康、意外、养老等多维度保障内容。双方基于平等互利、诚实信用的原则，经友好协商，达成如下协议。本合同范本作为《职工保险主合同》的补充协议，与主合同共同构成完整的法律约束关系，双方均应严格履行。

甲方在生产经营过程中，面临员工健康风险、意外事故及长期养老等多重保险需求，为完善企业风险管理体系，提升员工归属感与安全感，主动寻求专业保险公司合作。乙方基于其行业领先地位及风险控制能力，愿意为甲方量身定制职工保险附加方案，通过保险工具分散企业经营风险，同时增强员工保障力度。双方合作背景基于以下前提条件：

1.甲方已依法为员工缴纳基本社会保险，并希望在此基础上增加补充保险服务；

2.乙方具备提供职工保险附加服务的资质与经验，能够满足甲方在保障范围、服务标准等方面的要求；

3.双方通过前期沟通已就保险产品类型、费率机制、服务流程等达成初步共识。

本合同范本作为双方合作的法律基础，具体条款将涵盖当事人信息、定义、权利义务、价格支付、履行期限、违约责任、不可抗力、争议解决等核心内容，确保合作过程清晰、规范、可执行。双方均应按照本合同约定履行职责，任何一方违约均需承担相应法律后果。合同签订后，双方应共同推动附加保险方案的落地实施，确保员工权益得到充分保障。

第一条合同目的与范围

本合同的主要目的在于明确甲方作为委托方与乙方作为服务提供方，在职工保险附加服务合作中的权利义务关系，确保乙方根据甲方需求提供专业、合规的保险附加服务，从而提升甲方员工的保障水平并完善企业的风险管理体系。本合同涉及的具体内容包括但不限于：1.乙方为甲方员工提供健康附加保险、意外伤害附加保险、重大疾病附加保险、养老补充保险等指定附加保险产品；2.乙方根据甲方提供的员工名单及投保需求，制作保险方案并报甲方审核；3.乙方负责办理投保手续、收取保费、提供理赔服务及客户咨询；4.甲方负责及时提供准确的投保信息、配合乙方进行风险核保、按时足额支付保费；5.双方就保险条款解释、争议处理等事项进行协商。本合同范围限定于职工保险附加服务的合作框架内，不涉及主保险合同的变更或主险产品的销售。

第二条定义

1.“职工保险附加服务”指本合同约定由乙方为甲方员工提供的除基本社会保险外的补充性保险服务，包括但不限于健康险、意外险、养老险等附加险种；

2.“保险方案”指乙方根据甲方投保需求设计的包含险种、保额、费率、保障期限等要素的保险计划书；

3.“投保信息”指甲方提供的包括员工基本信息、险种选择、投保人数等用于办理保险的手续清单；

4.“风险核保”指乙方对投保员工的健康状况、职业风险等因素进行的评估审核程序；

5.“理赔服务”指乙方在保险事故发生后提供的申请理赔、审核材料、支付赔款等全流程服务；

6.“不可抗力”指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，如自然灾害、战争等。

第三条双方权利与义务

###1.甲方的权力和义务

甲方的权力与义务包括：

（1）**权力**：甲方有权要求乙方提供符合市场主流标准且具有竞争力的保险附加服务方案；甲方有权对乙方提交的保险方案进行审核，并提出修改意见；甲方有权监督乙方理赔服务的时效性与合规性，对不符合约定的服务提出质询；甲方在合同履行过程中如遇重大情况可要求乙方暂停服务直至问题解决。

（2）**义务**：甲方应向乙方如实提供员工花名册、身份证件、险种需求清单等投保所需全部信息，并对信息的真实性、准确性负责；甲方应按时足额向乙方支付合同约定的各项费用，逾期支付需承担违约责任；甲方应配合乙方完成员工健康告知、体检等核保工作，提供必要的证明文件；甲方应指定专门联系人负责与乙方对接，确保沟通渠道畅通；甲方应教育员工如实进行健康告知，如因员工隐瞒重大事项导致理赔纠纷，甲方应承担相应责任。

###2.乙方的权力和义务

乙方的权力与义务包括：

（1）**权力**：乙方有权要求甲方提供完整有效的投保信息，如甲方未按要求配合，乙方有权暂停服务；乙方有权根据保险精算原则对投保员工进行风险核保，对高风险群体可要求附加条件或提高费率；乙方有权依据保险合同约定审核理赔申请，对不符合条件的理赔请求有权拒绝；乙方在合同履行过程中如遇甲方违反约定行为，有权暂停服务直至问题解决。

（2）**义务**：乙方应基于甲方提供的投保需求，在3个工作日内提供至少2套保险方案供选择；乙方应按照合同约定及时完成投保手续，并向甲方提供电子版及纸质保险合同；乙方应确保提供的保险产品符合国家监管要求，并在条款解释时采用通俗易懂的语言；乙方应建立理赔绿色通道，对重大疾病、意外事故等紧急情况应在收到完整材料后48小时内启动理赔程序；乙方应定期向甲方提交服务报告，内容包括投保人数、理赔案件统计、服务改进建议等；乙方应设立专属客服团队处理甲方及员工的咨询，响应时间不超过4小时；乙方应妥善保管所有投保及理赔资料，保存期限不少于法律规定的最低年限；乙方在提供增值服务（如健康讲座、体检安排）时，应确保服务内容与合同约定一致，如服务存在瑕疵应承担相应责任。

第四条价格与支付条件

1.甲方应按照本合同约定向乙方支付职工保险附加服务的费用，包括但不限于基本保费、附加险保费、服务费等。具体费用标准由双方根据市场行情及甲方投保规模在合同附件中详细列明，单位为人民币元。

2.支付方式：甲方应通过银行转账方式将款项支付至乙方指定账户，乙方应在收到款项后向甲方开具等额合规发票。账户信息如下：开户行XX银行XX支行，账号XX，收款人XX保险公司。

3.支付时间：首期保费应在合同生效日前5个工作日内支付，后续保费按保险产品周期分阶段支付，具体支付节点以双方确认的保费结算单为准。甲方逾期支付的，每逾期一日应按应付未付款项的万分之五向乙方支付违约金，逾期超过30日乙方有权暂停服务直至款项付清。甲方预付的款项如需退还（因乙方原因导致的），应在收到退款申请后15个工作日内办理。乙方如需调整收费标准，应提前60日书面通知甲方，经协商一致后方可执行。任何一方变更收款账户须提前30日书面通知对方并附有效证明。

第五条履行期限

1.本合同有效期为3年，自XXXX年XX月XX日（合同生效日）起至XXXX年XX月XX日止。合同期满前3个月，如双方无书面异议，本合同自动续期1年，续期条款同原合同。

2.关键时间节点：乙方应在收到甲方完整投保信息后的10个工作日内完成保险方案制作；甲方应在收到方案后的5个工作日内反馈审核意见；合同生效日前，双方应完成投保手续并签署正式保险合同；保险期间内，乙方应在接到理赔申请后2个工作日内通知甲方处理流程，重大案件应在5个工作日内完成审核。如遇法定节假日，工作日相应顺延。

3.任何一方因不可抗力导致合同部分或全部无法履行时，可书面通知对方中止履行，并应在15日内提供有效证明，不可抗力消除后应及时恢复履行。如不可抗力持续超过30日，双方可协商解除合同并互不承担违约责任。

第六条违约责任

###一、甲方违约责任

1.**信息提供不实**：甲方提供虚假或隐瞒关键投保信息（如职业类别、健康状况等），导致保险事故无法理赔或理赔被撤销的，甲方应承担全部赔偿责任，包括但不限于乙方已支付的费用、甲方员工因无法理赔产生的直接损失，且乙方有权解除合同并不退还任何已收费用。

2.**逾期付款**：甲方未按合同约定支付保费或违约金，乙方有权每日按逾期金额的万分之五计收罚息，逾期超过30日，乙方除要求继续支付款项外，还有权解除合同，甲方应承担合同总价值的20%作为违约金，已产生的服务费用不予退还。

3.**违反配合义务**：甲方未配合乙方完成核保、理赔所需文件提供或取证，导致乙方无法正常履行义务的，每发生一次，甲方应向乙方支付人民币5000元作为违约金，情节严重者乙方有权解除合同并要求赔偿直接损失。

4.**擅自变更合同**：甲方未经乙方同意擅自变更合同内容（如增加投保人数、调整险种等），由此产生的额外费用由甲方承担，乙方对变更部分不承担违约责任。

###二、乙方违约责任

1.**方案制作延误**：乙方未在约定期限内（本合同第五条第2款约定）提交保险方案，每延误一日，应向甲方支付合同总价值的千分之一作为违约金，但累计不超过合同总价值的5%。延误超过20日，甲方有权解除合同，乙方应退还已收未提供服务的费用并支付合同总价值的10%作为违约金。

2.**理赔服务瑕疵**：乙方未按约定时限处理理赔申请（本合同第五条第2款约定），导致员工合法权益受损的，每延误一日，应向受损员工支付人民币1000元作为补偿，同时乙方应承担该员工直接损失的50%赔偿责任，但最高不超过乙方单方责任总额的20万元。乙方理赔决定明显不当或违反合同约定的，甲方有权要求乙方重新审核或直接向法院起诉，乙方需承担由此产生的全部法律费用。

3.**服务内容不符**：乙方提供的增值服务（如健康咨询、体检安排等）与合同约定不符或存在服务瑕疵，甲方有权要求乙方在3个工作日内整改，逾期未整改的，每发生一起，乙方应向甲方支付人民币3000元作为违约金，并赔偿甲方直接损失。如因乙方服务失误导致员工产生额外医疗费用，乙方应承担该部分费用的100%赔偿责任。

4.**擅自解除合同**：乙方非因不可抗力或甲方严重违约情形擅自解除合同，应向甲方支付合同总价值的30%作为违约金，并退还已收未履行服务的费用。

###三、违约金上限与赔偿衔接

1.本合同约定的各项违约金总额不超过合同总价值的30%，超出部分双方可另行协商。

2.除违约金外，违约方还应赔偿因其违约行为给守约方造成的直接经济损失，包括但不限于诉讼费、律师费、员工补偿费用等。守约方主张赔偿时，应提供详细损失清单及有效凭证。

3.如因不可抗力导致合同无法履行，双方互不承担违约责任，但应积极采取补救措施减少损失，并应在15日内书面通知对方不可抗力情况及影响范围。

第七条不可抗力

1.**定义**本合同所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况，包括但不限于：地震、台风、洪水、海啸等自然灾害；战争、动乱、恐怖袭击等社会事件；政府行为（如法律法规变更、行政命令等）；疫情爆发及其防控措施；以及其他类似无法预见、无法避免的意外事故。不可抗力事件应持续影响合同履行超过5个工作日，方可被认定为影响合同履行。

2.**责任免除**因不可抗力导致任何一方无法履行或无法完全履行本合同义务的，受影响方应在不可抗力发生后7个工作日内书面通知对方，说明事件情况、影响范围及预计持续时间。双方应根据不可抗力影响程度协商调整履行期限或部分/全部解除合同。因不可抗力造成的损失，双方互不承担赔偿责任，但应采取措施将损失降至最低。不可抗力消除后，双方应立即恢复履行合同，已发生的费用按实际履行情况结算。如不可抗力导致合同目的无法实现，双方均有权单方面解除合同，并按已完成部分的合同价值比例退还已付款项，双方不存在违约责任。

3.**举证责任**提出不可抗力主张的一方应提供政府公告、新闻报道、权威机构证明等有效文件支持其主张，否则需承担举证不能的不利后果。如一方对不可抗力影响程度有争议，双方应友好协商，协商不成的，提交本合同约定的争议解决机构裁决。

第八条争议解决

1.**协商优先**凡因本合同引起的或与本合同有关的任何争议，双方应首先通过友好协商解决，协商应在收到争议通知后30日内进行，地点在中国北京市。如协商达成一致，双方应签署书面和解协议，该协议经双方签署后具有合同效力。

2.**调解补充**如协商不成，双方可共同委托中国国际贸易促进委员会或北京市商务委员会指定的调解机构进行调解。调解应遵循自愿、公平、公正原则，调解期间不停止争议双方根据本合同已进行或应进行的程序。调解达成协议的，应制作调解书，经双方签署后生效；调解不成的，调解机构应在调解期满后10日内书面通知双方，说明原因并建议采取下一步方式。

3.**仲裁选择**双方在调解不成或调解书生效后未能履行的情况下，应将争议提交中国国际经济贸易仲裁委员会（CIETAC），按照申请仲裁时该会现行有效的仲裁规则进行仲裁。仲裁地点为北京，仲裁语言为中文。仲裁庭可由一名或三名仲裁员组成，仲裁裁决为终局裁决，对双方均有约束力。仲裁费用由败诉方承担，但双方另有约定的除外。

4.**诉讼排除**除本条明确约定的争议解决方式外，任何一方不得就本合同争议向任何法院提起诉讼。如一方在约定争议解决程序开始后擅自起诉，另一方有权请求仲裁庭（如已进入仲裁程序）或法院驳回其诉讼请求，并要求该方承担因此产生的全部法律费用。双方承诺将通过本合同约定的争议解决方式解决所有争议，包括合同解释、履行及违约责任等一切潜在争议。

第九条其他条款

1.**通知方式**双方就本合同相关事宜进行的所有通知、请求、要求或其他通信，均应以书面形式（包括但不限于信函、传真、电子邮件）发送至本合同首部列明的地址或联系方式。任何一方变更联系方式，应至少提前15日书面通知对方。以电子邮件方式发送的，发出时视为送达；以快递或挂号信方式发送的，寄出后5日视为送达。对同一事项，一方采用不同方式发送通知，以先收到者为准。

2.**合同变更**对本合同的任何修改或补充，均须由双方授权代表签署书面文件后方能生效。任何口头约定或非正式备忘录均不构成合同变更。合同变更不得违反法律法规的强制性规定，且不得影响本合同其他条款的效力。

3.**终止条件**除本合同另有约定或法律规定外，任何一方可在合同履行期间单方面终止本合同，但应提前30日书面通知对方，并承担由此给对方造成的合理损失。合同终止后，双方应结清所有费用，乙方应向甲方返还属于甲方的资料及财产，并按约定处理已产生的保险权益。合同终止不影响双方在终止前因违约行为产生的权利义务。

4.**保密义务**双方应对在合作过程中获知