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文档简介

公共卫生培训传染病密切接触者排查管理培训课件判定标准·排查流程·闭环管理·质量目标2026年课程导览01判定标准密切接触者判定的概念、原则与九类情形02排查流程排查、转运、隔离、监测的闭环操作规范03闭环管理安全质量目标、量化指标与管理红线04政策前沿最新法规动态与多病种管理差异05技术赋能数字化追踪手段与实战案例判定标准先定标准,再谈管理掌握密切接触者的判定原则,是排查管理的第一步01密切接触者的核心定义密切接触者指在特定时间段内与确诊、疑似病例或无症状感染者有近距离接触,但未采取有效防护的人员。毒株类型判定起点普通毒株症状出现前

2天

采样前

2天德尔塔毒株发病前

4天核酸筛查发现末次阴性采样起密切接触者的判定起点,因毒株类型与发现方式而不同。九类判定情形(上)1共同居住生活人员与病例在同一房间共同生活的家庭成员2直接照顾者提供诊疗、护理服务的人员3探视接触者探视病例的医护人员、家属或其他近距离接触者4气溶胶暴露者在同一空间实施可能产生气溶胶诊疗活动的医护人员5同场所接触者在办公室、会议室、车间、班组、宿舍、教室等同一场所有近距离接触的人员九类判定情形(下)“九类情形共同构成判定框架,流调人员需结合实地情况逐项核对”6密闭或通风不良环境暴露者:共用卫生间、共乘电梯、共餐、共同娱乐及提供餐饮娱乐服务的人员7同乘交通工具接触者:乘坐同一交通工具并有近距离接触(1米内)人员,含照料护理人员与同行人员8污染环境暴露者:暴露于被病例污染的环境和物品的人员9其他符合标准人员:现场调查人员评估认为符合判定标准的其他人员—九类情形共同构成判定框架,流调人员需结合实地情况逐项核对次密接与暴露人员界定三者感染风险依次递减,管理措施强度也相应分层不同密切程度的人群,按密接、次密接、涉疫场所暴露分层界定与管控密接的密接(次密接)高风险密接·频繁接触与感染风险较高的密接同住、同餐、同工作、同娱乐等接触频繁人员,判定时限为密接与病例首次暴露至密接被隔离管理前。同住同餐同工作同娱乐涉疫场所暴露人员密切密闭场所·非密切接触与感染者共同暴露于婚丧宴、餐馆、超市、商场等人员密集密闭场所,但不符合密接、次密接判定原则的人员。婚丧宴餐馆超市商场判定主体与综合研判🏢判定主体与优先判定判定主体由流行病学调查专业人员负责,依据流调结果并结合活动轨迹等大数据信息优先判定优先判定与病例接触频繁、持续时间长等感染风险较高的密接,及时开展核酸检测📋复杂场所综合研判要素监控记录场所监控录像与消费记录场所状况场所类型、环境状况与通风情况防护情况个人防护情况基于研判结果可适度扩大判定范围排查流程闭环管理,环环相扣从排查到解除,每一步都有明确规范02闭环管理六步链条1排查判定密接并采集核心信息›2转运按时限转至隔离场所›3隔离集中或居家医学观察4监测体温与症状、核酸检测›5解除期满符合条件后解除›6健康追踪解隔后的后续管理任何一环脱节,都可能导致传播链未能阻断转运管理规范8

小时发现密接应当于8小时内转运至集中隔离场所转运时限8小时硬性时限转运前尽量待在单独房间等待转运全程佩戴口罩转运防护要点转运中做好被转运人与工作人员的个人防护转运工具使用后须消毒特殊人群转运需评估身体状况,必要时安排陪护与医疗支持集中隔离医学观察解析7+3管理措施核心内容与大规模疫情备选方案标准方案:7天集中隔离+3天居家健康监测标准方案:7+3常规管理举措隔离期限自与病例末次暴露后算起居家健康监测期间不外出,就医等特殊情况须做好防护,避免乘坐公共交通解除集中隔离后应点对点闭环返回居住地大规模疫情备选:5+5资源紧张备选方案集中隔离点资源严重不足时,可采取5天集中隔离+5天居家隔离措施居家隔离与特殊人群居家隔离核心要求隔离规范

单独一室居住通风良好,不与家人同室🌡️

体温监测每日早晚

2次

监测,异常立即报告🍽️

分别就餐不得混用餐具与洗漱用品

消毒清洁使用含氯消毒剂、过氧乙酸消毒剂清洁特殊人群安排分类安置14岁及以下儿童父母均为密接可选集中同居一室仅儿童为密接可家人陪同居家隔离有基础疾病人员与老年人不得作为陪护

半自理、无自理及严重基础疾病者原则集中隔离确实无法集中可在社区医务人员指导下居家核酸检测频次安排检测频次与风险等级匹配,按时采样是解除判定的前提检测频次一览管理对象检测时间点密切接触者(集中隔离)第1、2、3、5、7天各一次密切接触者(居家健康监测)第3天一次次密接(居家隔离)第1、4、7天各一次涉疫场所暴露人员判定后第1、3天各一次集中隔离对象居家监测对象不同风险人群按

规定频次

完成核酸采样,是

按时解除隔离

判定的必要前提。密切接触者第

1、2、3、5、7

天共

5

次涉疫场所暴露人员判定后第

1、3

天共

2

次居家健康监测第

3

天共

1

次次密接(居家隔离)第

1、4、7

天共

3

次次密接与解除判定次密接管理遵循密接判定,解除条件需三项齐备次密接管理居家隔离观察7天居家隔离医学观察,每日体温与症状监测若密接前两次核酸均为阴性,次密接可于第7天解除若密接前两次核酸有阳性,次密接调整为密接,按密接标准管理密接解除条件三项齐备隔离期满且末期样本经2个以上机构平行检测均为阴性居住房间等环境样本检测均为阴性健康观察组确认无相关异常症状解除隔离与健康追踪解除不是终点,健康追踪是闭环的最后一环解除不是终点,健康追踪是闭环的最后一环第1步解除隔离及时解除隔离隔离期满且无异常,由县(市、区)指挥部解除隔离。第2步补齐隔离补齐隔离时长疑似病例排除后,其密接须视情况补齐隔离时长。第3步健康追踪转入健康追踪解除后转入健康追踪阶段,持续关注健康状况。第4步全链回溯衔接风险研判追踪信息与后续风险研判衔接,确保全链条可回溯。闭环管理量化考核,守住底线用数据衡量管理成效,用红线约束操作行为03管理四原则科学精准大数据与算法精确判定范围避免过度管控又确保不漏一人闭环管理排查至健康追踪完整链条消除环节真空安全优先生物安全放在首位严格执行防护与环境消杀人文并重心理健康支持与基本生活保障维护合法权益核心量化指标体系排查管控以4小时

为限、转运以2小时

为限,量化倒逼执行时效核心量化指标考核表指标类别指标名称目标值时效性密接排查管控率100%转运及时率≥98%准确性信息准确率100%安全性零交叉感染0例职业暴露发生率<0.1%服务质量健康监测完成率100%管理质量红线触碰红线即视为重大管理事故管理红线四条4项严禁脱管漏管失管任何形式的管控缺失均不得出现严禁擅自降级缩短未经评估不得降低隔离等级或缩短隔离时限严禁泄露隐私泄露被管理对象个人隐私信息及流调资料属红线严禁处置不当管理不当导致环境污染或废弃物处置不当引发次生灾害组织架构与职能专班扁平化指挥体系密接管理·高效运转24小时值班制卫生健康部门主要负责人任组长,疾控、医疗救治、卫生监督及信息技术负责人为成员五个职能专班专业分工·协同联动流行病学调查专班转运调度专班隔离场所管理专班健康监测专班信息保障专班政策前沿政策在变,标准随行把握最新法规动态,适应多病种管理要求042026埃博拉防控新规2026年6月16日,国家疾控局发布《埃博拉病毒病防控方案(2026年版)》“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早处置”—防控方案核心原则国际触发WHO宣布局地因刚果(金)和乌干达疫情,世界卫生组织于

5月17日

宣布构成国际关注的突发公共卫生事件防控原则方案总纲旨在构建全链条闭环,覆盖发现、报告、诊断、隔离、处置各环节,守住防控底线国内态势境内现状我国境内尚无埃博拉病例报告,按新发传染病管理埃博拉密切接触者管理四类判定情形医疗机构内直接接触病例血液、体液、排泄物或被污染物品家庭或社区共同生活史、接触患者身体或污染衣物海关口岸机上照料者、同行人员、同排及前后邻座境内交通工具参照海关原则调查评估观察要求隔离医学观察期

21天自最后一次接触之日起算指定机构每日

早晚各一次

体温测量与健康询问法律法规依据依法管理是排查工作的刚性底线拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离的,可由公安机关协助强制隔离治疗---**归属自检(单元→槽位)***强行句「依法管理是排查工作的刚性底线」→main上段(仅此一处)*三部法规标题+正文→main中段三卡(每部只出现一次)*「强制隔离治疗」强调句→main下段(仅此一处)*三部法规内容与bottom/top无重复;页标题未被slot复读;三卡同构对齐(标题-装饰线-正文)。《传染病防治法》第三十九条甲类传染病患者隔离治疗,医疗机构内密接者在指定场所医学观察《突发公共卫生事件应急条例》第三十三条就地隔离、就地观察、就地治疗等医学处置措施刑法第三百三十条拒绝执行防控措施引起传播或严重危险的,以妨害传染病防治罪定罪处罚政策演变与多病种差异病种观察隔离期新冠密接7天集中+3天监测埃博拉密接21天H1N1密接潜伏期1至7天综合研判非典密接14天内共同生活或工作史2020–202214天集中隔离入境及密接者集中隔离医学观察2022年6月7+3调整为7天集中+3天居家监测2022年12月乙类乙管停止判定密接,取消隔离要求判定标准与隔离期限随病原体特性动态调整,须以最新方案为准技术赋能数字驱动,精准高效用技术手段让排查更快、更准、更全05数字化追踪技术概览大数据、人工智能、云计算等技术显著提升排查效率与精度人工排查一周→定位追踪瞬间01从人工追溯到智能匹配由人工逐条比对转向系统智能匹配,大幅缩短定位链路。逐条比对人工智能匹配系统02从被动报告到主动预警由等待上报转向系统主动预警,提前介入问题苗头。等待上报被动主动预警系统03从单点排查到全域协同由单点排查转向全域协同联动,统一调度多方资源。单点排查局部全域协同联动智能流调五化系统01基本信息自动化对接健康档案,自动生成年龄、住址、家人等信息02电话流调智能化AI语音识别转文字,标准化问题流程03核心要素便捷化一键获取就诊、核酸、接种、出行轨迹04密接判定精准化匹配出行库与信令库,精准核定密接人员05报告生成标准化模板自动填充,快速产出流调报告国际追踪应用实践新加坡TraceTogether:用蓝牙加密信号追踪密接,不收集GPS位置TraceTogether(新加坡)2020年3月推出,通过蓝牙交换加密信号记录近距离接触。不收集GPS位置数据,保护用户行踪隐私。用户规模覆盖率用户数从约

240万

增长至超

420万,约占全国人口

78%。接触数据在设备本地存储

21天

后自动删除。配套

Token硬件设备

面向老年人发放,弥合数字鸿沟。全球推广覆盖全球已有

28个国家

推出类似追踪应用。另有

11国

正在开发中。大数据防疫平台一码通行证打通核酸、疫苗、居民信息,一码知健康场所码系统实时掌握到访人员,疫情可追溯到人异常实时推送异常情况第一时间推送到街道、小区地图电子围栏按楼栋设置三区,一键通知区域居民核心优势精准多因子接触行为识别扁平分级动态分发到网格安全仅推送密接行为数据,不推送个人隐私实战案例:流调受阻与追踪北京顺义王某案确诊后拒绝配合流调、隐瞒活动轨迹。导致近千名密切接触者被追踪。涉嫌妨害传染病防治罪。无锡痘苗病毒

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