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2026年学生校外实践免责协议书本协议为明确2026年学生校外实践各方权责、依法界定风险承担边界而订立,所有免责条款均符合现行民事法律规定,不存在单方免除法定责任的无效条款。一、第一章协议主体与订立依据1.1协议四方主体•甲方(组织方):XX学校XX学院/系部(以下简称“学校”),实践项目总负责人:[姓名],联系电话:138******•乙方(实践学生):[姓名],学号:[XXXXXX],身份证号:[XXXXXXXXXXXXXXXXXX],联系电话:138******•丙方(法定监护人/知情同意人):[姓名],与乙方关系:[父子/母子/其他],身份证号:[XXXXXXXXXXXXXXXXXX],联系电话:138******•丁方(实践接收单位):[单位全称],项目对接人:[姓名],联系电话:138******备注:乙方年满18周岁的,丙方签字为知情确认,不转移法定监护责任;乙方未满18周岁的,丙方为法定监护人,依法承担监护责任。1.2订立依据本协议依据《中华人民共和国民法典》第1199条、第1200条、第1201条,《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号,2010年修订),《普通高等学校学生管理规定》(教育部令第41号),《职业学校学生实习管理规定》(教职成〔2021〕4号)等法律法规及规范性文件订立。二、第二章校外实践基本信息本协议仅适用于以下明确约定的实践项目,超出下述范围的活动不适用本协议约定:项目类别具体内容实践项目名称[例如:2022级汉语言文学专业新闻采编实地实践]实践起止时间2026年X月X日至2026年X月X日(共X天,含往返路程)实践地点[精确到具体地址,例如:XX市XX区XX路XX号XX传媒集团]实践核心内容[例如:新闻稿件采写、摄影设备操作、选题策划对接,不涉及高空、高压、有毒有害作业]校内指导教师[姓名],联系电话:138******校外指导师傅[姓名],联系电话:138******住宿安排[学校统一安排酒店/实践单位宿舍/自行解决]往返交通方式[学校统一包车/自行乘坐公共交通/家长接送]保险配置甲方统一购买人身意外伤害险(保额≥50万元/人)、意外医疗险(保额≥10万元/人),投保生效日为实践开始前1日三、第三章各方权利与义务3.1甲方(学校)义务1.实践启动前必须组织不少于4学时的专项安全教育,覆盖岗位操作风险、交通安全、消防安全、应急处置流程4类内容,培训后组织闭卷测试,满分100分,80分以下学生不得参与实践,培训记录与测试卷留存期不少于3年。2.必须在实践开始前1日完成保险投保,将电子保单发送至乙方及丙方预留邮箱,纸质版存入学生实践档案。3.校内指导教师每周至少开展1次现场走访或线上访谈,核实乙方实践状态与安全情况,每次沟通留存文字/录音记录。4.接到乙方意外报告后,必须在30分钟内启动应急响应,协助联系医疗、保险机构,不得拖延处置。5.对丁方提供的实践岗位进行事前安全核查,严禁安排乙方从事高空、井下、有毒有害、易燃易爆等国家规定的禁忌作业。3.2乙方(学生)义务1.必须严格遵守甲方、丁方的各项安全管理制度与操作规程,服从指导教师与校外师傅的管理,严禁擅自脱离实践团队或岗位。2.实践期间严禁进入未开发山体、无人水域、废弃建筑等风险区域,严禁参与酗酒、斗殴、无证驾驶等违法违规活动。3.身体出现不适或发现安全隐患时,必须在15分钟内告知校内指导教师与校外师傅,不得隐瞒病情或强行参与实践。4.确需离开实践区域的,必须提前24小时同时向校内指导教师、校外指导师傅提交书面请假申请,经双方签字批准后方可离开,请假期间每日18点前向指导教师报平安。5.每日完成实践任务后,必须在实践安全打卡表上签字确认当日无安全异常。3.3丙方(监护人/知情同意人)义务1.必须如实向甲方告知乙方的特殊体质、既往病史(如过敏、心脏病、哮喘、癫痫、肢体残疾等),不得隐瞒影响实践安全的健康信息。2.实践期间保持通讯设备24小时畅通,接到甲方或丁方的异常通知后,必须在最快时间内赶赴事发地,往返差旅费自行承担。3.配合甲方对乙方进行实践前安全教育,督促乙方遵守各项管理规定。4.乙方未满18周岁的,丙方需定期与乙方沟通实践状态,及时掌握乙方动向。3.4丁方(实践接收单位)义务1.必须为乙方提供符合国家安全标准的工作环境与劳动防护用品,实践前开展不少于2学时的岗位安全操作培训,培训记录留存至实践结束后1年。2.安排具备3年以上岗位经验的专职人员担任校外指导师傅,全程跟进乙方实践操作,不得放任乙方独立操作高危设备。3.每日记录乙方出勤情况,发现乙方擅自脱岗超过2小时的,必须第一时间告知甲方指导教师。4.发生实践岗位相关的安全事故时,必须第一时间组织现场救援,拨打120急救电话,同时通知甲方。四、第四章免责范围与责任界定4.1甲方(学校)免责情形符合以下全部条件的人身、财产损害,甲方不承担民事赔偿责任:1.乙方擅自违规导致的损害:乙方违反本协议3.2条约定,擅自脱岗、进入风险区域、参与违法活动,且甲方已提前明确告知该行为的风险与禁止性要求——风险演化路径为:乙方主动违反规定→触发风险→发生损害→甲方无过错,责任由乙方及丙方自行承担。2.乙方隐瞒病史导致的损害:乙方或丙方隐瞒特殊体质、既往病史,导致实践期间突发疾病产生的损害——风险演化路径为:隐瞒病史→实践活动诱发病症→甲方无法预判与干预,责任由乙方及丙方自行承担。3.第三人侵权导致的损害:乙方在实践期间遭受无关第三人的侵权伤害(如抢劫、斗殴、交通事故中第三方全责),且甲方已履行日常管理义务——由侵权方承担责任,甲方仅负有协助维权义务,不承担赔偿责任。4.不可抗力导致的损害:因地震、洪水、突发公共卫生事件、战争等不能预见、不能避免且不能克服的客观情况导致的损害,甲方已采取必要避险措施的,不承担责任。5.非实践时间/区域的自主活动损害:乙方在休息日、下班后等非实践安排时间,自行安排活动产生的损害,甲方不承担责任。4.2丁方(实践单位)免责情形乙方违反丁方操作规程、不听从指导师傅指挥,擅自操作设备或违规作业导致的自身或他人损害,丁方已履行岗前培训与现场管理义务的,不承担责任。4.3责任承担原则1.损害发生后,按“过错责任”原则界定责任:有过错的一方承担相应责任,多方均有过错的,按过错比例分担。2.属于保险赔付范围的,优先由保险公司赔付,超出保额的部分按责任比例承担。3.本协议仅约定民事责任的划分,不排除行政责任、刑事责任的追究。五、第五章风险告知与确认甲方已就以下风险向乙方、丙方进行充分告知,乙方与丙方确认已完全知晓并自愿承担相应风险:1.岗位风险:实践内容对应的操作风险(如机械操作的挤压风险、户外实践的晒伤/摔伤风险、媒体实践的外出交通风险等);2.环境风险:实践所在地的治安、交通、气候、自然灾害等风险;3.健康风险:实践期间因劳累、环境变化、饮食差异等诱发疾病的风险;4.其他风险:不可预见的第三方侵权、意外事件等风险。乙方、丙方确认:已充分了解上述风险及本协议全部条款,自愿参加本次校外实践,同意按本协议约定承担相应责任。六、第六章应急处置与理赔流程6.1事故分级与响应事故等级判定标准启动权限处置要求一般事故轻微擦伤、磕碰等无需就医或仅需门诊处理的伤害校内指导教师15分钟内安排现场处置,24小时内报学院学工办与保险公司较大事故骨折、中度烫伤、急性疾病需住院治疗的伤害学院分管领导30分钟内联系120送医,2小时内报学校实践管理部门,同步通知家长重大事故重伤、死亡、群体性安全事件学校分管副校长立即启动校级应急预案,1小时内报上级教育主管部门,配合公安、应急等部门调查6.2理赔流程1.事故发生后,指导教师需在24小时内拨打保险公司报案电话([报案电话:95XXX]),留存事故现场照片、医疗凭证等资料;2.乙方治疗结束后,将医疗发票、诊断证明、费用清单等资料提交至甲方学工办,由甲方统一对接保险公司办理理赔;3.对理赔结果有异议的,由乙方或丙方直接与保险公司协商,甲方提供必要协助。七、第七章协议生效、变更与终止1.生效:本协议自四方签字(盖章)之日起生效,签署时间最晚不得晚于实践开始前1日,事后补签无效。2.变更:实践时间、地点、内容等核心信息发生变更的,必须提前签订补充协议,未签订补充协议的,按原协议约定执行。3.终止:实践结束且乙方安全返回学校/家中之日,本协议自动终止。4.解除:乙方违反管理规定且拒不改正的,甲方有权单方解除本协议,通知丙方将乙方接回,已产生的费用由乙方及丙方承担。八、第八章争议解决因本协议产生的争议,四方优先通过协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方住所地人民法院提起诉讼。九、签署栏主体签字/盖章日期甲方(学校)(盖章)<br>项目负责人签字:________2026年月日乙方(学生)签字按手印:________2026年月日丙方(监护人/知情同意人)签字按手印:________2026年月日丁方(实践单位)(盖章)<br>对接人签字:________2026年月日附件附件1:学生特殊体质/病史申报表学生姓名学号专业班级疾病/体质类型具体情况诱发因素应急处理方式是否影响实践备注过敏史心脑血管疾病呼吸系统疾病(哮喘等)神经系统疾病(癫痫等)肢体残疾/运动障碍其他学生及家长承诺以上信息真实,隐瞒病史导致的一切后果自行承担。

学生签字:______家长签字:____日期:20

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