2026年严重精神障碍患者随访模考试题(含答案)

2026年严重精神障碍患者随访模考试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据国家基本公共卫生服务规范，病情稳定的严重精神障碍患者随访间隔为？A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月2.严重精神障碍危险性评估0级的定义是？A.口头威胁、喊叫，无打砸行为B.无任何冲动伤人、毁物行为C.在家中打砸财物，可被劝说制止D.针对人的轻度暴力行为3.接到严重精神障碍患者确诊管理通知后，首次入户随访的时限是？A.3个工作日内B.5个工作日内C.10个工作日内D.15个工作日内4.患者服用抗精神病药物后出现肌张力增高、静止性震颤、运动迟缓，最可能的不良反应是？A.体位性低血压B.锥体外系反应C.迟发性运动障碍D.粒细胞缺乏5.下列不属于国家严重精神障碍管理服务范畴的病种是？A.精神分裂症B.双相情感障碍C.中度抑郁症D.癫痫所致精神障碍6.服药依从性“间断服药”的判定标准是？A.完全按医嘱规律服药B.未按医嘱服药，频次或剂量不足C.连续1周以上不服药D.完全拒绝服药7.危险性评估2级的患者，随访病情分类属于？A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.非在管患者8.病情不稳定患者经初步处置后，再次随访的间隔为？A.3天B.1周C.2周D.1个月9.严重精神障碍管理服务中，患者每年至少享受免费健康体检的次数是？A.1次B.2次C.3次D.4次10.危险性评估3级的典型表现是？A.仅口头威胁、喊叫B.打砸行为局限在家中，针对财物，可被劝说制止C.明显打砸行为，不分场合，针对财物，无法劝说停止D.持械针对人的暴力行为11.下列哪种情况不需要紧急转诊？A.危险性评估4级B.严重药物过敏反应C.轻度口干、便秘D.自杀自伤行为12.严重精神障碍患者随访记录中，不需要签字的人员是？A.随访医生B.有民事行为能力的患者本人C.患者监护人D.社区居委会主任13.下列关于随访保密原则的说法，错误的是？A.不得随意泄露患者患病信息B.可将患者病情告知周边邻居以协助管理C.信息仅用于公共卫生健康管理D.未经同意不得向第三方披露患者信息14.迟发性运动障碍的典型临床表现是？A.体位性头晕、晕厥B.不自主、有节律的刻板式运动（如吸吮、舞蹈样动作）C.发热、咽痛、粒细胞下降D.恶心、呕吐、食欲减退15.下列哪种患者可以采用电话随访方式？A.危险性评估2级的患者B.病情稳定、长期规律服药的患者C.刚调整治疗方案的患者D.有自杀未遂史的患者16.随访评估社会功能的内容不包括？A.个人生活料理能力B.家务劳动能力C.学习工作能力D.智商水平17.严重精神障碍患者健康档案不需要包含的内容是？A.个人基本信息表B.随访服务记录表C.健康体检表D.患者家属的病历资料18.对于有即时伤人风险的患者，随访时首要处置措施是？A.立即调整药物处方B.联系家属及公安部门，做好防护，紧急转诊C.批评教育患者D.直接离开现场19.病情基本稳定患者干预后仍未达稳定状态，转诊的时限要求是？A.干预后1周B.干预后2周C.干预后1个月D.干预后3个月20.严重精神障碍患者失访后，可停止管理的条件是连续多久无法联系？A.3个月B.6个月C.1年D.2年二、多项选择题（每题3分，共30分）1.严重精神障碍随访服务的核心内容包括？A.危险性评估B.精神症状与自知力评估C.服药依从性与药物不良反应评估D.社会功能评估E.躯体健康状况评估2.下列属于危险性评估1级表现的有？A.口头威胁、喊叫B.在家中摔砸生活用品C.用凶器威胁他人D.无打砸行为E.纵火、爆炸行为3.病情不稳定患者的规范处置措施包括？A.对症处理，调整治疗方案B.2周内随访C.效果不佳者转诊至上级精神卫生机构D.每3个月随访1次E.直接做失访处理4.抗精神病药物的常见不良反应包括？A.锥体外系反应B.体位性低血压C.体重增加、血糖升高D.粒细胞减少E.迟发性运动障碍5.下列需要紧急转诊的情况有？A.危险性评估4级及以上B.有自杀、自伤行为C.严重药物过敏或不良反应D.伴发严重躯体疾病E.患者拒绝服药6.严重精神障碍随访的合法方式包括？A.门诊随访B.入户随访C.电话随访D.托养机构随访E.私下向陌生人打听患者情况7.严重精神障碍患者监护人的法定职责包括？A.监督患者按时按量服药B.观察患者病情变化，及时报告异常C.陪同患者就诊、随访D.对患者的侵权行为承担相应责任E.配合社区做好健康管理工作8.随访时向患者及家属提供的康复指导内容包括？A.用药指导B.心理疏导C.生活技能训练D.社会功能康复训练E.职业康复指导9.下列关于随访记录要求的说法，正确的有？A.内容真实、完整、准确B.由随访医生签字确认C.患者或监护人需签字确认D.可随意涂改、销毁记录E.按规定时限归档管理10.严重精神障碍患者每年健康体检的必查项目包括？A.一般体格检查B.血常规、转氨酶、血糖C.心电图D.头颅CTE.脑脊液检查三、判断题（每题1分，共10分）1.严重精神障碍患者病情稳定后可每6个月随访1次。2.危险性评估5级指持械针对人的暴力行为，或纵火、爆炸等极端危险行为。3.无民事行为能力的严重精神障碍患者，随访知情同意书由其监护人签署。4.随访时患者不在家，可直接判定为失访。5.轻度药物不良反应不影响治疗的，可继续观察，暂不调整用药。6.严重精神障碍患者的年度健康体检可与随访工作合并开展。7.为提高服药依从性，可偷偷将药物混入患者食物中，无需告知本人。8.病情基本稳定患者干预1个月后仍未达稳定状态，应转诊至上级精神卫生机构。9.严重精神障碍患者信息属于个人隐私，向公安等部门提供需符合法定程序。10.自知力完全指患者能够认识到自己的疾病，主动配合治疗。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.社区精防医生随访辖区患者王某，男，45岁，诊断精神分裂症8年。本次随访发现患者意识清楚，交谈切题，未引出幻觉、妄想症状，近期按医嘱规律服用利培酮治疗，无明显药物不良反应，危险性评估0级，能自行料理个人生活，可协助家人完成简单家务，社会功能轻度受损。请回答：（1）该患者本次随访的病情分类是什么？（2）下次随访的间隔时间为多久？（3）本次随访需开展的主要指导内容有哪些？2.社区接到家属求助，患者李某，女，32岁，双相情感障碍病史6年，近1周出现兴奋话多、彻夜不眠，频繁摔砸家中物品，辱骂殴打家人，家属劝阻无效。精防医生入户时，见患者手持菜刀挥舞，情绪激越，言语凌乱，声称有人要追杀她，家属无法靠近。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：第三版国家基本公共卫生服务规范明确，病情稳定的严重精神障碍患者每3个月至少随访1次。2.答案：B3.答案：C4.答案：B5.答案：C解析：我国纳入基本公卫管理的6类严重精神障碍为：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。6.答案：B7.答案：B解析：危险性评估1~2级，或精神症状、自知力、社会功能至少1项较差的患者，判定为病情基本稳定。8.答案：C9.答案：A10.答案：C11.答案：C12.答案：D13.答案：B14.答案：B15.答案：B解析：电话随访仅适用于病情稳定的患者，病情不稳定、基本稳定的患者需采取入户或门诊随访。16.答案：D17.答案：D18.答案：B19.答案：C20.答案：B二、多项选择题1.答案：ABCDE2.答案：AD解析：危险性1级指仅存在口头威胁、喊叫，无实际打砸行为。3.答案：ABC4.答案：ABCDE5.答案：ABCD解析：患者拒绝服药应先了解原因，开展健康宣教与心理疏导，不属于紧急转诊指征。6.答案：ABCD7.答案：ABCE8.答案：ABCDE9.答案：ABCE解析：随访记录不得随意涂改，如需修改应保持原记录清晰可辨，注明修改时间与修改人。10.答案：ABC三、判断题1.答案：错误解析：病情稳定患者每3个月至少随访1次。2.答案：正确3.答案：正确4.答案：错误解析：患者不在家时应联系监护人了解情况，预约下次随访时间，连续多次无法联系且找不到监护人才可判定为失访。5.答案：正确6.答案：正确7.答案：错误解析：患者享有医疗知情同意权，服药需在患者或监护人知情同意的前提下进行。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：正确四、案例分析题1.答案：（1）病情分类：病情稳定（3分）。（2）随访间隔：每3个月随访1次（2分）。（3）指导内容：①用药指导：告知患者规律服药的重要性，不可自行减药、停药，学会识别常见药物不良反应，出现不适及时就诊（2分）；②康复指导：鼓励患者保持规律作息，逐步参与社交活动，强化生活技能、社会功能训练（2分）；③监护人指导：嘱家属继续监督患者服药，观察病情变化，出现情绪、行为异常及时联系精防医生（1分）。2.请回答：（1）该患者本次危险性评估为几级？病情分类是什么？（2）本次随访的规范处