2024年全国检验类之临床医学检验技术（师）考试培优拓展题（详细参考解析）

全国检验类考试重点试题精编

注意事项：

1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范：考试时间为120分钟。

口卜

2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答

题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笠填涂；非选择题部分必须使用黑色签字笆书写，字体

工整，笔迹清楚。

4,请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域

书写的答案无效：在草稿纸、试卷上答题无效。

密

封（参考答案和详细解析均在试卷末尾）

线

一、选择题

1、属于浆细胞病的是

A.浆细胞白血病

B.骨髓增生异常综合征

C.多发性骨髓瘤

D.急性髓细胞性白血病

E.霍奇金淋巴瘤

2、单向免疫扩散是将

A.抗体混合琼脂板内，然后打孔加入抗原，再进行电泳

B.抗原混入琼脂板内，然后打孔加入抗体

C.抗原与抗体均不混入琼脂板内，而是在一定位置打孔后，分别加入

D.抗体混入琼脂板内，然后打孔加入抗原

E.抗原混入琼脂板内，然后打孔加入抗体，再进行电泳

凶密3、被患者血液、体液、抹泄物污染的物品属于

封

线A.病理性废物

B.感染性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

E.药物性废物

4、弗氏完全佐剂的成分是（）。

A.液体石蜡

B.羊毛脂

C.卡介苗

D.液体石蜡和羊毛脂

恬

E.液体石蜡、羊毛腊和卡介苗

5、我国1986年天津会议提出将MDS分为4期，不列入MDS的是

A.RAE

B.CMML

C.RA

D.RAS

E.RAEB-T

6、患者，男，38岁，三生前有不洁性史，以重兔性感冒低烧就诊，CD4T细胞减少，CD4

/CD8为0.3,请问该患者欲确诊采用什么方法

A.ELISA

B.Westernblot

C.RT-PCR

D.IFT

E.ELISPOT

7、停经后典型的激素变化是0

A.FSH下降,LH上升，E2下降

B.FSH上升，LH下降，E2下降

C.FSHJ2升，LH上升,E2下降

D.FSH下降,LH下降，E2下降

E.FSH上升，LH下降,E2上升

8、迅速分解尿素的是

A.伤寒沙门菌

B.福氏志贺菌

C.普通变形杆菌

D.土生克雷伯菌

E.产碱普罗威登斯菌

9、低钙血症常见的原因是（）。

A.维生素D缺乏

B.甲状旁腺功能亢进

C.恶性肿瘤骨转移

D.急性肾功能不全

E.酸中毒

10、尿纤维蛋白降解产物阳性，提示

A.糖尿病肾病

B.急性肾炎

C.阵发性夜间血红蛋白尿

D.吓咻病

E.弥散性血管内凝血

11、患者男，46岁，既往患有多发性骨慌瘤。因反复感染，持续性腰背疼痛来我院就医,

考虑为多发性骨微瘤复发，其最可能的实验室检查结果是（）。

A.血涂片可见泪滴形红细胞

B.骨髓检查正常

C.血清电泳图谱在（3与V间出现密集深染的窄区带

D」伍钙正常

E.抗ENA阳性

12、速发型超敏反应中引起皮肤奇痒的物质是

A.ECF-A

B.白三烯

C.前列腺素

D.激肽

E.组织胺

13、在HIV病毒中，编码核心蛋白p24的基因是（）。

A.gag

B.pol

C.env

D.tat

E.rev

14、正常代谢中肾小管对糖的重吸收主要部位是（）。

A.近曲小管

B.髓裨

C.远曲小管

D.集合管

E.肾盂

15、治疗药物浓度监测首选的检测方法是

A.光谱法

B.高效液相色谱法

C.放射免疫法

D.毛细管电泳技术

E.抑菌试验

16、关于肺炎衣原体的描述，不正确的是

A.肺炎衣原体不能体外培养，只能在细胞内寄生

B.碘染色法和姬姆萨染色法不适用于肺炎衣原体的检测

C.人类肺炎衣原体感染一年四季均可能发生

D.肺炎衣原体感染与鸟类及其他动物有关

E.健康人群可分离出肺炎衣原体，提示存在健康的带菌者或隐性感染者

17、关于耐紫喋西林金黄葡萄球菌筛选试验，错误的描述为

A.用含4%NaCI的MH培养基

B.接种的菌悬液为0.5麦氏浓度

C.孵育时间为24h

D.培养基中含有6pg/ml的苯啤西林

E.孵育温度为370

18、患者男，40岁。因“右上腹闷胀不适，暧气，厌食油腻食物〃入院。查体：右上腹压痛，

可扪及胆囊肿大。B超结果显示：胆囊结石。粪便呈白陶土样。尿液胆红素和尿胆原的结果

分别为（）。

人.“+++〃和“一"

B."++"和"++"

C."+"和"++”

D."+"和"+"

E.“一〃和"+++”

19、在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧出现异常，可能是（）。

A.嗜酸性粒细胞增多

B.白细胞增多

C.浆细胞

D.巨大血小板

E.异常淋巴细胞

20、免疫溶血反应在一个适当的反应体系中，溶血程度与补体剂量呈

A.直线

B.双曲线

C.抛物线

D.S形曲线

E.C形曲线

21、与乳腺癌相关的肿瘤标志物是

A.AFP

B.PSA

C.CEA

D.CA15-3

E.CA125

22、下列哪项不符合血管内溶血的实验室指标

A.血浆中出现高铁血红素

B.血浆血红素结合蛋白下降

C.尿中含铁血黄素试验阴性

D.尿中现游离血红蛋白

E.血浆游离血红蛋白增高

23、患者，男，4岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且

从床上起来感到困难。化验结果如下：CK5800U/LLD2100U/L,AST124U/L,CK-MB5%,与一

周前的检查基本类似。此病人可初步考虑为

A.心肌炎

B.肌肉损伤

C.重症肌无力

D.多发性肌炎

E.肌营养不良

24、正常血清中几乎检测不到的是

A.IgD

B.lgA

C.lgE

D.IgG

E.IgM

25、疥蜻对人体的危害主要是

A.作为媒介生物传播疾病

B.其变应原成分被吸入后引起变态反应

C.作为病原体引起皮炎

D.误食后引起消化道疾病

E.以上均不是

26、血浆中低分子蛋白质大量进入原尿而产生的蛋白尿是

A.肾小球性蛋白尿

B.血浆性蛋白尿

C.溶血性蚤白尿

D.肾小管性蛋白尿

E.蛋白尿

27、流行性腮腺炎的常见并发症是

A.脑膜炎

B.肺炎

C.肝炎

D.肾炎

E.睾丸炎或卵巢炎

28、铜绿假单胞菌引起的关源性感染最常见于

A.烧伤患者

B.胸膜炎患者

C.肺炎患者

D.恶性肿瘤患者

E.肝炎患者

29、患者男，发热，左下肢皮肤有痈，为明确诊断是否为金黄色葡萄球菌感染，可进行（）。

A.Coombs试验

B.协同凝集试验

C.玻片凝集试验

D.试管凝集反应

E.自身红细胞凝集试验

30、尿液中出现血红蛋白时的血浆游离血红蛋白浓度应大于（）。

A.600mg/L

B.800mg/L

C.1000mg/L

D.1200mg/L

E.1400mg/L

31、免疫球蛋白的型的分类是根据

A.CH氨基酸的组成和排列顺序的差异及其抗原特异性的不同

B.较链区氨基酸的组成用H链二硫键的数目和位置的差异

C.CL链的结构和抗原性不同

D.CL个别氨基酸的差异

E.CH和CL的结构和抗原性不同

32、清除自身损伤衰老细胞属于

A.免疫防御

B.免疫自稳

C.免疫监视功能失调

D.免疫自稳功能失调

E.免疫防御反应过高

33、女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检

验：血红蛋白量104g/3血小板数443x10/L»白细胞数36x10/L。白细胞分类：中

性成熟粒细胞90%、淋巴细胞5%、单核细胞2%,幼桂细胞3%,粒细胞可见毒性改变。

B超检查可见肝区有4cmx6cm大小的液性暗区

A.PAS染色

B.费城染色体检杳

C.骨髓检查

D.NAP染色

E.POX染色

34、下列哪项不属载脂蛋白的生理功能

A.维持脂蛋白的结构

B.参与酶活性正反两方面作用，调节脂蛋白代谢

C.维持脂蛋白的物理特征

D.分解甘油三酯

E.作为脂蛋白受体的配体

35、为条件致病菌，侵犯皮肤角质层引起花斑癣（又名汗斑）的是（）。

A.糖枇马拉色菌

B.表皮癣菌

C.白色假丝酵母菌

D.新型隐球菌

E.卡氏肺泡菌

36-.属于团型超敏反应的疾病是

A.系统性红斑狼疮

B.接触性皮炎

C.血清病

D.新生儿溶血症

E.血清过敏性休克

37、单克隆抗体是

A.单价特异性抗体

B.由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克降产生的同源抗体

C.一种抗原刺激B细胞克隆产生的特异抗体

D.多加抗体

E.基因工程抗体

38、血尿渗透压检测可反映

A.近端肾小管排泌功能

B.远端肾小管排泌功能

C.肾小球滤过功能

D.肾脏浓缩稀释功能

E.肾血流量

39、关于环境细菌污染监测，下列说法错误的是

A.普通手术室空气菌落总数应£500CFU/m

B.供应室无菌区、产房、婴儿室、烧伤病房等区域物体表面菌落数应W5CFU/cm

C.妇科病房、注射室、化验室等区域空气菌落总数应4500CFU/m

D.层流洁净手术室的空气菌落总数应HOCFU/m

E.空气中细菌污染的监测常用自然沉降法

40、机体接种疫苗后，最先出现的1g是

A.IgM

B.IgG

C.lgA

D.lgD

E.lgE

41、网织红细胞生成指数RPI校正值=1/2网织红细胞比值（）。

A.+（患者血细胞比容/正常人血细胞比容）

B-（患者血细胞比容/正常人血细胞比容）

C.x（患者血细胞比容/正常人血细胞比容）

D-（患者血细胞比容/正常人血细胞比容）

E.x（正常人血细胞比容/患者血细胞比容）

42、恶性肿瘤脱落细胞的主要形态特征不包括（）。

A.核增大

B.核畸形

C.核浆比例失调

D.核深染

E.核染色浅

43、构成细菌毒力的是

A.分解代谢产物

B.侵入机体的途径

C.基本结构

D.侵袭力和毒素

E.特殊结构

44、可作为免疫球蛋白异常增殖性疾病确证的检测手段不包括

A.免疫电泳

B.免疫固定电泳

C.免疫球蛋白亚型

D.血清区带电泳

E.血清及尿轻链蛋白定量

45、患者女，23岁。头晕、乏力两年余，一年前出现食欲减退，久蹲直立时眼前发黑。医

生查体：贫血貌，皮肤黏膜无出血，肝脾未触及。实验室检查：Hb74g/L,RBC3.25xlO/L,

WBC6.2xlO/L,网织RBC0.02,MCV76.4fl,MCHC29.6pg,血清铁4.3nmol/L,血清总铁结

合力89.4nmol/L,骨髓铁染色：细胞外铁卜），内铁消失。

A.骨髓有核细胞增生明显活跃

B.骨髓有核细胞增生活跃

C.骨髓增生以幼红细胞增生为主

D.粒红比值增高

E.巨核细胞系正常

46、离子选择电极法应用于

A.血糖测定

B.总钙测定

C.离子钙测定

D.生长激素测定

E.无机磷测定

47、副溶血性弧菌培养需要NaCL其最适浓度为

A.45g/L

B.35g/L

C.55g/L

D.65g/L

E.75g/L

48、临床检测血清，尿和血脊液中蛋白质含晶的常用仪器设计原理是

A.免疫浊度测定原理

B.电化学发光免疫测定原理

C.化学发光免疫测定原理

D.免疫荧光测定原理

E.酶免疫测定原理

49、以下不出现在粪便中的寄生虫体是（）

A.钩虫

B.蛔虫

C.绦虫节片

D.蟒虫

E.血吸虫

50、患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与0型红细胞不产生凝集，根据ABO血型

系统的独特性质判断该患者红细胞上的抗原情况

A.存在A抗原

B.存在B抗原

C.存在H抗原

D.存在A抗原与B抗原

E.存在AB抗原

二、多选题

51、嗜酸性粒细胞性脑膜炎

A.棘阿米巴可致

B.广州管圆线虫可致

C.溶组织内阿米巴可致

D.弓形虫可致

E.耐格里属阿米巴可致

52、多发性骨髓瘤的特点包括

A.血清中大量M蛋白

B.尿中大量本-周蛋白

C.骨髓有大量浆细胞

D.原发性溶骨性损害

E.以上都是

53、患者女，42岁，近一年来消瘦、多汗，查体，甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大

平肚脐，无压痛，白细胞50X109/L,骨赣Ph染色体（+）。最有可能的诊断是（）o

A.类白血病反应

B.慢性粒细胞性白血病

C.急性粒细胞性白血病

D.肝硬化

E.甲亢

54、以下疾病碱性磷酸酶枳分减低的是

A.再生障碍性贫血

B.细菌性感染

C.急性粒细胞白血病

D.真性红细胞增多症

E.骨髓纤维化

55、真空采血法的缺点是

A.避免容器之间的转移，减少了溶血现象

B.能有效保持样本的完整性，使检验结果准确可靠

C.利于样本的转运

D.有效避免交叉感染

E.具有创伤性

56、反映下丘脑，垂体，甲状腺功能的敏感指标是（）。

A.血清总甲状腺素

B.促甲状腺激素

C.血清总三碘甲状腺原氨酸

D碘

E.甲状腺自身抗体

57、细胞表面开始出现吞族活动和吞饮小泡（吞饮铁蛋白）

A.巨核细胞系统

B.粒细胞系统

C.淋巴细胞系统

D.红细胞系统

E.单核细胞系统

58、ICSH推荐的血红蛋白检测参考方法为

A.HiCN检测法

B.沙利检测法

C.SLS检测法

D.AHD检测法

E.HiN检测法

59、没有细胞壁的微生物包括

A.其由

B.支原体

C.葡萄球菌

D.链球菌

E.衣原体

60、患者男，60岁。因,颁渴多饮、多食和多尿(尿量约3000ml/d)伴体重减轻1个月，加重

1周”入院治疗。入院时意识清晰、精神尚可，伴明显乏力，无服药史，患者姐姐有糖尿病

史。体格检查：体温正常，体质指数(BMI)36k8/m，血压128/85mmH8：心肺(-)，双下肢

无水肿。辅检：空腹血糖14.0mmol/L,餐后2小时血糖22.1mmol/L：尿常规：尿蛋白(-),

尿糖(+)，尿酮体(-)。

A.正常或高胰岛素血症

B.胰岛p细胞负荷较轻

C.在糖刺激后胰岛素呈快速释放

D.第一时相分泌量超过正常人

E.胰岛素含量下降

61、患者，男性，55岁长期患有乙型肝炎，入院检查，钙为1.68mmol/L,钾为4.0mmol/L

A.血浆蛋白降低

B.甲状旁腺功能亢进

C.维生素D中毒

D.脱水

E.肾功能不全

62、患者女，胆囊切除术后6年。平日素食，蔬菜煮烂后食用，于入院前3个月无明显诱因

出现面色苍白、心悸乏力。入院查血常规：RBC1.7xlO9/L,HGB63gl,WBC22xlO9/L；PLT

23X1U9/L,RH1.2%,MCVIbUfl,MCH3b.«pg,MCHC345g/L。外周血中性粒细胞多分叶，

成熟红细胞大小不一，以大细胞为主。最可能的临床诊断是()。

A.巨幼细胞贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

63、某患者，男，11岁，近1个月以来双腿膝关节经常出现不明原因的红、肿、疼痛，无

皮肤淤点和牙龈出血现象,两天前，因剧烈活动后，右膝关节疼痛加剧、肿胀明显、行走困

难就诊。X线检查：右膝关节腔内有纤维组织增生和大量积液；穿刺示血性液体。患者外祖

母为血友病A患者。

A.正常血清能纠正，硫酸钢吸附血浆不能纠正

B.正常血清和正常新鲜血浆都能纠正

C.正常新鲜血浆不能纠正

D.硫酸钢吸附血浆能纠正，正常血清不能纠正

E.正常血清和硫酸钢吸附血浆都能纠正

64、容易入侵脑细胞的是真菌是（）。

A.白假丝酵母菌

B.新型隐球菌

C.组织胞浆菌

D.黄曲霉菌

E.烟曲霉菌

65、分离柯萨奇病毒应取

A.咽漱液

B.粪便

C.血液

D.脑组织

E.尿液

66、多发性骨髓瘤的血象中，红细胞常见变化是

A.靶形

B.镰刀型

C.出现H-J小体

D.出现卡波环

E.缗钱状排列

67、激肽是

A.调节血液凝固物质

B.缩血管物质

C.舒血管物质

D.既能舒血管又能缩血管的物质

匕激活血小板物质

68、患者男，70岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。体格检查：肝、脾未触及。实验

室检查：WBC3.4xlO9/L,Hb90g/L,PlT70xl09/Lo血沉明显加快，尿蛋白（+++）。血清

蛋白电泳出现M成分，免疫球蛋白定量：IgG增高。骨诡异常浆细胞占60%,腰椎X线片示

骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。该患者最可能的诊断是（

A.淋巴瘤

B.多发性骨髓瘤

C.原发性巨球蛋白血症

D.反应性浆细胞增多症

E.良性单株丙种球蛋白增多症

69、患者，男性，15岁。外周血WBC2.0xl0/L,RBC2.0xl0/L,PLT75xl0/L,临床诊断

为再生障碍性贫血。

A.储备池分布异常

B.边缘池释放减少

C.分裂池分化减少

D.成熟池释放减少

E.循环池发育障碍

70、白血病FAB分类的内容主要是

A.为白血病做出临床的急慢性分类

B.为不同细胞类型做出全面的形态学分类

C.为白血病做出分子水平的分类

D.为急性白血病做出淋巴细胞与非淋巴细胞白血病的各亚型分类

E.为急慢性白血病做出较准确的病因分类

71、与嗜酸性粒细胞无关的趋化因子是()

A.C3

B.C2b

C.C567

D.正常血清

E.以上都是

72、关于ELISA,正确的是

A.1971年由Nakene和Pierce创立

B.属于免疫测定的均相法，不需分离结合的与游离的酸标记物

C.主要用于标本中抗原或抗体的定位测定

D.只需经洗涤即可使非抗原抗体复合物与固相载体分离

E.Ag与Ab结合形成AbAg后，其中的酶活性丧失

73、下列不属于中性粒细胞毒性变化的是()

A.中毒颗粒

B.空泡

C.染色质小体

D.大小不均

E.退行性变

74、患者，男性，6岁，自幼面色苍白，近来出现酱油样尿。Hb80g/L,Ret20%,球形红

细胞占5%,尿胆红素(-),尿胆原(+++)。

A.红细胞H包涵体检测

B.高铁血红蛋白还原试验

C.Ham试验

D.异丙醇试验

E.红细胞渗透脆性试验

75、嗜酸性粒细胞计数稀释液的作用，是能够

A.破坏红细胞不破坏白细胞，并将白细胞着色

B.破坏红细胞不破坏白细胞，并将嗜酸性粒细胞着色

C.不破坏血细胞但将嗜酸性粒细胞着色

D.破坏所有血细胞并将嗜酸性颗粒着色

E.破坏红细胞和大部分白细胞，并将嗜酸性粒细胞着色

76、下列有关细菌感染的描述正确的是

A.隐性感染者无临床表现，无传染性

B.只要细菌有侵袭力即可引起机体感染

C.感染源来自体外或体表的称外源性感染

D.感染源系指患者、病畜和带菌物品

E.内源性感染菌多属体内正常菌群

77.对HIV感染诊断最重要的依据是

A.出现机会性感染且免疫功能缺损

B.蛋白印迹法检测HIV-Ab阳性

C.HIV-Ab初筛阳性

D.具有高危行为

E.CD4淋巴细胞计数

78、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验是（）。

A.异丙醇试验

B.酸溶血试验

C.血红蛋白电泳

D.珠蛋白肽链分析

E.抗碱血红蛋白测定

79、M型白血病的红血病期血象可见各阶段的幼稚红细胞，以

A.原始红细胞和早幼红细胞为主

B.早幼红细胞和中幼红细胞为主

C.中幼红细胞和晚幼红细胞为主

D.晚幼红细胞和网织红细胞为主.

E.网织红细胞和成熟红细胞为主

80、恶性肿瘤脱落细胞的主要形态特征不包括（）。

A.核增大

B.核畸形

C.核浆比例失调

D.核深染

E.核染色浅

81、外源凝血系统和内源赣血系统形成凝血活酶时，都需要下列哪一个凝血因子（）

A.B因子

B.0因子

C.团因子

D.因子

E周因子

82、评价病人T淋巴细胞功能的试验是

A.膜表面免疫球蛋白测定

B.E花环试验

C.血清免疫球蛋白的测定

D.PHA淋巴细胞转化试验

E.溶血空斑试验

83、病原菌侵入机体致病与否取决于（）o

A.细菌的毒力

B.细菌的毒力和机体的免疫力

C.机体的免疫力

D.细菌的毒素和侵袭力

E.细菌的侵袭力

84、FAB分型将ALL按细胞大小分为

A3型

B.4型

C.5型

D.G型

E.2型

85、某患者，女，56岁，出现头痛、头晕、手脚麻木2个月，有鼻出血。查体：脾肋下2.0cm,

肝肋下1.5cm,实验室检查结果：血红蛋白152g/L,白细胞18.0x10/L,血小板1035x10

/L,NAP积分185分。

A.慢性中性粒细胞白血病

B.骨髓增生性疾病

C.原发性血小板增多症

D.慢性粒细胞白血病

E.真性红细胞增多症

86、IFCC推荐测定ALP的底物为

A.对硝基酚磷酸盐

B.2-氨基・2-甲基丙醇

C.对硝基苯酚

D.磷酸对硝基苯胺

E.对硝基苯胺

87、火箭免疫电泳灵敏度高，如加入微量I标记的标准抗原作放射自显影，灵敏度可高达

A.pg/ml

B.ng/ml

C.mg/ml

D.g/ml

E.ug/L

88、应用雌激素药物后的白带特点为

A.大量无色透明的黏稠白带

B.脓性白带

C.豆腐渣样白带

D.血性白带

E.灰白色奶油样白带

89、杂交瘤细胞保存最好在

A.室温

B.-4013

C.-2O0

D.-7O0

E.-1960

90、来自母体能引起新生儿溶血症的Rh抗体的类别为

A.IgD

B.IgM

C.IgG

D.lgA

E.lgE

91、由可溶性纤维蛋白单体转变成交联性纤维蛋白的过程中，参与的因子是

A.因子团

B.因子Xa、Ca

C.因子0a、Ca

D.因子回

E.因子团a

92、关于霍乱弧菌的抵抗力错误的是

A.可在河水中存活20天左右

B.怕酸而耐碱

C.对常用消毒剂敏感

D.对庆大霉素耐药

E.耐干燥

93、患者男，36岁。咳嗽4个月余，伴发热1个月余，X线示间质性肺炎。WBC4.2X109/L,

RBC3.2xl012/L,HIV抗体阳性（ELiSA法）。若该患者进行T细胞亚群检测，最可能出现的结

果是（）。

A.CD4下降，CD4/CD8下降

B.CD4升高，CD4/CD8下降

C.CD8卜.降，CD4/CD8卜降

D.CD8升高，CD4/CD8升高

E.CD4正常，CD4/CD8下降

94、妊娠可以引起明显升高的酶是（）。

A.GGT

B.CK

C.ALP

D.ALY

E.AST

95、PTH主要的调节作用是（）o

A.升高血钙和血磷

B.降低血钙和血磷

C.升高血钙，降低血磷

D.降低血钙、升高血磷

E.只升高血钙，与血磷无关

96、卜列何种情况干扰血清总蛋白的双缩脉法测定

A.血清呈乳糜状

B.高血糖

C.高血钾

D.高血钠

E.高血钙

、半抗原的性质是（

97）0

A.有免疫原性和免疫反应性

B.有免疫反应性但无免疫原性

C.有免疫原性但无免疫反应性

D.无免疫原性也无免疫反应性

E.只能是同种抗原

98、下列哪一组属于急性时相反应蛋白

A.a-酸性糖蛋白，结合珠蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白

B.甲胎蛋白，铜蓝蛋白，C反应蛋白，血红素蛋白

C.以上都不是

D.转铁蛋白，血红素结合蛋白，甲胎蛋白，结合球蛋白

E.铜蓝蛋白，结合珠蛋白，转铁蛋白，他红素蛋白

99、与特发性血小板减少性紫痛实验室特征不符合的是

A.血小板计数明显减低

B.骨髓巨核细胞增多

C.急性型患者以颗粒型巨核细胞增多为主

D.血小板寿命缩短

E.血小板相关抗体及补体增高

100、原发性纤溶与DIC最大的区别在于

A.前者FDP增高，后者正常

B.前者PLT延长，后者缩短

C.前者血小板无明显改变，后者血小板减少

D.前者APTT正常，后者延长

E.前者D・二聚体正常，后者D-二聚体升高

参考答案与解析

1、答案：C

本题解析：

浆细胞病包括多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、重链病、原发性淀粉样变性、意义未明

的单克隆免疫球蛋白血症，

2、答案：D

本题解析：

单向扩散试验，向琼脂内混入抗体，待测抗原从局部向琼脂内自由扩散，如抗原和相应抗体

结合，则形成沉淀环。

3、答案：B

本题解析：

根据卫生部和国家环境保护总局制定的《医疗废物分类m录》，携带病原微生物具有引发感

染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品、医疗机构收治

的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾、病原体的培养基、标本和菌种、毒

种保存液，各种废弃的医学标本，废弃的血液、血清，使用后的一次性使用医疗用品及一次

性医疗器械视为感染性废物等。因此本题正确答案是B.

4、答案：E

本题解析：

弗氏佐剂分为完全弗氏佐剂和不完全弗氏佐剂。不完全用氏佐剂系油剂（石蜡油或植物油）

与乳化剂（羊毛腊）相混合而成。在不完全佐剂中加入灭活的分枝杆菌（如卡介苗菌）则成

为完全弗氏佐剂。

5、答案：B

本题解析：暂无解析

6、答案：B

本题解析：

该患者免疫力低下，CD4/CD8比例倒置，且有不洁性史，可能患有HIV感奥。HIV感染

的确证目前国家规定采用的是免疫卬迹法，即Westernbloto

7、答案：C

木题解析：暂无解析

8、答案：C

本题解析：暂无解析

9、答案：A

本题解析：

维生素D缺乏时，钙、磷经肠道吸收少，导致血钙、血磷降低。而血钙降低又引起甲状旁

腺功能继发性亢进，这样虽能使血钙维持在近于正常水平，但磷大量从肾排出，引起血磷下

降，使得钙、磷乘积下降，BCD［四项，均属于高钙血症常见原因。

10、答案：E

本题解析：

纤维蛋白或纤维蛋白原在纤维蛋白溶晦作用下产生纤维蛋白降解产物，尿液纤维蛋白降解产

物检测主要用于诊断血栓与纤溶性疾病。

11、答案：C

本题解析：

多发性骨髓瘤患者有大量单克隆蛋白质，主要是IgG或IgA,电泳时可在。与V之间出现一

条狭窄的区带，称M区带。

12、答案：E

本题解析：暂无解析

13、答案：A

本题解析：

gag基因编码前体蛋白p55,经蛋白酶裂解后形成核衣壳蛋白p7、内膜蛋白p0和衣壳蛋白

p24.

14、答案：A

本题解析：

近曲小管是重吸收最重要的部位，原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全

部在近曲小管重吸收。

15、答案：B

本题解析：

治疗药物浓度监测(TDM)的检测方法较多，其中高效液相色谱法应用广泛，专一性高、结果

准确，是TDM的首选方法。因此本题最佳答案是B。

16、答案：D

本题解析：

一般认为肺炎衣原体感染与鸟类及其他动物无关，人类是肺炎衣原体唯一储存宿主。其传播

源是患病者或无症状携带者的呼吸道分泌物和飞沫。另外肺炎衣原体在硬塑料表面能存活

30小时，在纸巾上能存活12小时，在手上存活时间仅10〜15分钟。健康者也可能通过接

触这些带有病原体的物体而被感染。

”、答案：E

本题解析：

耐苯理西林金黄葡萄球菌筛选需要含4%NaCI的MH琼脂，其抗生素含量为6ng/ml紫喋西

林或的甲氧西林，培养条件：空气35024ho

18、答案：A

本题解析：

阻塞性黄疸是由于肝外胆管或肝内胆管阻塞所致的黄疸，前者称为肝外阻塞性黄疸；后者称

为肝内阻塞性黄疸。尿色加深，尿胆红素阳性，尿胆原减少。在胆道完全阻塞时，尿胆原可

消失，即“一”。

19、答案：D

本题解析：

在白细胞直方图中，淋巴细胞峰左侧区域异常，可能是有核红细胞、血小板聚集、巨大血小

板、未溶解红细胞、疟原虫、冷凝集蛋白、脂类颗粒。

20、答案：D

本题解析：

在一个适当的、稳定的反应系统中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。S形

曲线在30%〜70%最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动，会造成溶血程度的较大改变，即

曲线此阶段对补体量的变化非常敏感。因此，常以50%溶血作为终点指标，它比100%溶血

更为敏感，这一方法称为补体50%溶血实验，即CH。

21、答案：D

本题解析：暂无解析

22、答案：C

本题解析：

血管内溶血血浆中出现高帙血红素，血浆血红素结合蛋白下降，尿中出现游离血红蛋向，血

浆游离血红蛋白增高。尿中含铁血黄素试验可见阳性，血管外溶血尿中含铁血黄素试验一般

阴性。

23、答案：E

本题解析：暂无解析

24、答案：A

本题解析：暂无解析

25、答案：C

本题解析：暂无解析

26、答案：B

木题解析：

血浆中出现大展中、小相对分子质量的异常蛋白质，原尿中的含最超过了肾小管重吸收最大

能力，而大量出现在尿液中形成蛋白尿。

27、答案：E

本题解析：

流行性腮腺炎的常见并发症是睾丸炎或卵巢炎。

28、答案：A

本题解析：

铜绿假单胞菌广泛分布在丢院环境中，其感染多见于皮肤黏膜受损部位，如烧伤、创伤或手

术切口等。

29、答案：B

本题解析：

金黄色葡萄球菌SPA可与IgG的Fc段结合，此时抗体Fab段仍保留与抗原结合的能力，当

与相应抗原结合时即可出现凝集反应。该试验称为协同免疫凝集试验，可用于细菌、病毒的

直接检测。

30、答案：C

本题解析：

正常生理状态下，人血浆中仅有微量的血红蛋白，因此尿中血红蛋白含量极微。当血浆中游

离血红蛋白超过结合珠蛋白结合能力，其量超过1000mg/L时，则随尿液排出。

31、答案：C

本题解析：

免疫球蛋白的型的分类是根据CL链的结构和抗原性不同。

32、答案：B

本题解析：暂无解析

33、答案：C

本题解析：暂无解析

34、答案：D

本题解析：

考查载脂蛋白的生理功能，其生理功能包括：①结合和转运脂质、稳定脂蛋白的结构,（2）

修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性。③作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白与细胞

表面脂蛋白受体的结合及其代谢过程。

35、答案：A

本题解析：

花斑癣俗称“汗斑〃，由一种叫糠枇地子菌（又名糠枇马拉色菌）的真菌引起的，侵犯浅表角

质层的慢性皮肤真菌痛。这种真菌是属条件致病菌，它只在多种因素的条件下才致病，如高

温高热、局部多脂、多汗、不卫生、少清洗、营养不良、慢性感染等。

36、答案：E

本题解析：暂无解析

37、答案：B

本题解析：

由杂交瘤细胞产生的针对抗原分子上某一单个抗原决定簇的抗体，称为单克隆抗体。

38、答案：D

本题解析：

远端肾单位对水的调节功能主要通过尿液的浓缩和稀释作用来实现，远端肾单位的浓缩功能

减退时尿渗量明显降低。

39、答案：A

本题解析：

医院感染环境污染监测的卫生学指标（3类的空气£10CFU/m、物体表面及医务人员手菌落

数V5CFU/cm:回类空气4200CFU/m、物体表面及医务人员手菌落数45CFU/cm；g类空

气$50。CFU/m、物体表面及医务人员手菌落数$10CFU/cm；13类物体表面及医务人员手

菌落数415CFU/cmo

40、答案：A

本题解析：

机体接种疫苗后，最先出现的1g是IgM。

41、答案：C

本题解析：

RPI=被测Het/正常人Hctxl/2x被测网织红细胞百分比。

42、答案：E

本题解析：

恶性肿瘤细胞细胞核的改变包括核增大、核畸形、核深染和核胞质比失调。

43、答案：D

本题解析：暂无解析

44、答案：D

本题解析：

血清区带电泳为测定M蛋白的定性试验，溶血标本及含类风湿因子的标本可能造成假阳性。

某些轻链病或重链病也可不出现M蛋白峰。

45、答案：D

本题解析：

根据临床表现(患者女，23岁。头晕、乏力2年余，1年前出现食欲减退，贫血貌，皮肤黏

膜无出血，肝脾未触及)、实验室检查(Hb74g/L,RBC3.25*10/L,WBC6.2»10/L,Ret0.02,

MCV76.4fl,MCHC29.6pg)考虑小细胞性贫血，根据铁的相关检查(血清铁4.3umol/L,血清总

铁结合力89.4|imol/L,骨髓铁染色：细胞外铁(-),诊断缺铁性贫血，所以第1题选B。缺铁

性贫血为增生性贫血骨髓象，骨髓有核细胞增生活跃或明显活跃,主要以幼红细胞增生为主，

粒红比下降，增生的红细胞以中、晚幼红为主，所以第2题选D。慢性失血是成人铁缺乏的

最常见原因，所以第3题选A。铁剂治疗是缺铁性贫血的有效方法，常用的是二价铁药物,

所以第4题选

46、答案：C

本题解析：

离子选择电极法应用于离子钙测定。

47、答案：B

本题解析：

副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，其营养要求不高，在普通培养基中加入NaCI即可，最适

浓度为35g/L。在无盐或100g/LNaCI培养基中不生长。

48、答案：A

本题解析：暂无解析

49、答案：E

本题解析：暂无解析

50、答案：C

本题解析：

ABO血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原。该

患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与。型红细胞不产生凝集，则血清中有抗A、抗

B,则红细胞上没有相应A抗原和B抗原，为O型，只有H抗原。

51、答案：B

本题解析：暂无解析

52、答案：E

本题解析：

多发性骨髓瘤的特点包括：血清中大量M蛋白、尿中大量本-周蛋白、骨髓有大量浆细胞及

原发性溶骨性损害。

53、答案：B

本题解析：

慢性粒细胞向血病一种起源于造血干细胞的骨髓增殖性肿瘤，表现为外周血中白细胞数量显

著增多，题干中白细胞50X109/L符合该特征。慢性粒细胞白血病的典型遗传学特征为Ph染

色体阳性，临床上患者可出现低热、乏力、多汗、食欲减退、脾大等临床表现，均与题干相

符。

54、答案：C

本题解析：

急性粒细胞白血病在计算械性磷酸酶积分时是减低的，其余四种疾病碱性磷酸酶积分为增高。

55、答案：E

本题解析：

真空采血法虽然具有因避免了容器之间的转移而减少了溶血现象、能有效保持样本的完整性

使检验结果准确可靠、利于样本的转运、有效避免交叉感染等优点，但仍然是一种有他性检

查，因此本题应选E。

56、答案：B

本题解析：

血清TSH（促甲状腺激素）浓度干扰因素较少，在甲状腺功能改变时TSH的变化较73、T4

更迅速而显著，所以血中TSH是反映下丘脑•垂体•甲状腺轴功能的敏感试验，尤其是对亚临

床型甲亢和甲减的诊断有重要意义。

57、答案：D

本题解析：暂无解析

58、答案：A

本题解析：

HiCN检测法1966年被ICSH推荐为血红蛋白检测参考方法。

59、答案：B

本题解析：

没有细胞壁的微生物有支原体和L型细菌。

60、答案：A

本题解析：

1.根据患者“三多一少”的临床症状及家族史、体质指数和实验室空腹及餐后2小时血糖的检

查结果，符合2型糖尿病的诊断标准，可初诊为2型糖尿病。因此，本题最佳答案是瓦2.2

型糖尿病患者体内自身抗体呈阴性，这是与1型糖尿病相区别的实验室依据。因此，本题最

佳答案是B。3.胰岛素生物学活性下降，胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能衰竭是2型糖尿病发

病的重要机制，DM2患者体内往往胰岛素正常或有高胰岛素血症，第•时相分泌量不及正

常人，糖刺激后分泌峰滞后，胰岛B细胞负荷较重。因此，本题最佳答案是A,4.糖尿病患

者出现多尿的原因多为血糖含量升高导致渗透性利尿所致。因此，本题最佳答案是D。

61、答案：A

本题解析：

1.严重肝病使血浆蛋白降低，使非扩散性钙降低。2.血清总钙测定方法主要有原子吸收分光

光度法，染料结合法，偶氮种团法即是常用方法之一。3.正常人血钙参考值为2.25〜2.75mmol/L.

62、答案：A

本题解析：

MCV1603红细胞体积增大，外周血中成熟红细胞大小不一，以大细胞为主，最可能的临

床诊断是巨幼细胞性贫血。

63、答案：D

本题解析：

1.APTT为血友病患者首选的筛检试验。2.血友病纠正试验：于患者血浆中加入1/4的正常新

鲜血浆、硫酸钏吸附血浆或正常血清，再做APTT,如果正常新鲜血浆和硫酸钢吸附血浆能

纠正延长的结果而血清不能纠正，则为因子团缺乏，即可诊断为血友病。3.血友病A患者vWF

抗原正常，但多数血管性血友病患者vWF抗原降低，少数因vWF结构或功能异常而致病者

可正常。

64、答案：B

本题解析：

新型隐球菌为圆形的酵母型真菌，外周有荚膜，折光性强,是真菌性脑膜炎最常见的致病菌。

65、答案：B

本题解析：

狂犬病毒具嗜神经细胞性，可在大脑海马回找到狂犬病毒包涵体。

66、答案：E

本题解析：

多发性骨髓瘤绝大多数患者都有不同程度的贫血，贫血的严重程度随病情的进展而加重。红

细胞常呈缗钱状排列。

67、答案：C

本题解析：暂无解析

68、答案：B

本题解析：

血清蛋白电泳出现M成分强烈提示多发性骨髓瘤的可能，骨髓异常浆细胞占60%、腰椎X

线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害符合多发性骨微瘤的临床症状，因此可诊断为多发性

骨髓瘤。

69、答案：C

本题解析：暂无解析

70、答案：D

本题解析：

FAB将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病和急性髓细胞白血病。

71、答案：B

本题解析：暂无解析

72、答案：D

木题解析：

1971年Engvall和Perlmarn发表了酶联免疫吸附剂测定（ELISA）用IgG定量测定的文章。这

一方法的基本原理是：①，使抗原或抗体结合到某种固相载体表面，并保持其免疫活性，②

使抗原或抗体与某种酶连接成酶标抗原或抗体，这种酸标抗原或抗体既保留其免疫活性，又

保留酶的活性。在测定时，把受检标本（测定其中的抗体或抗原）和酶标抗原或抗体按不同的

步骤与固相载体表面的抗原或抗体起反应。用洗涤的方法使固相载体上形成的抗原抗体复合

物与其他物质分开，最后结合在固相载体上的酶量与标本中受检物质的量成一定的比例。加

入底物后，底物被酶催化变为