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文档简介

石£彳况

成人高等教育毕业生登记表

专业_____________________

学历层次_____________________

学制_____________________

学号_____________________

姓名_____________________

填表日期年月日

百色学院制

填表说明

1.毕业生必须抱着对党忠诚老实的态度,实事求是地填写本表,填写时一律钢笔或毛

笔,字迹要清楚。

2.“政治面貌”:“中共党员”、“中共预备党员”、“共青团员”、“群众”。

3.“籍贯”:系指学生祖籍的地方。按现在的行政区划详细填写,由省(自治区直辖

市)填写到村或街道办事处。

4.“民族”:须填写全称。

5.“现在家庭住址”:由省(自治区直辖市)填写到村或街道办事处(本项要详细)。

6.“本人身体健康状况”:应分别填写“健康”、“一般”、“较弱”,有慢性病或

身体伤残者,应具体填写。

7.“何时何地何人介绍参加共产党或共青团”:应按要求逐项填写清楚,参加共产党

的,要写清何时转正。

8.“家庭经济情况及主要经济来源”:“家庭经济情况”:指月人均收入。“主要经

济来源”:指主要依靠父母或抚养人的经济来源,

9.“何时何地应何原因受过何种奖励或处分”:凡是受县级以上单位表彰或授予各种

荣誉称号的,均可按时间顺序分别填写,处分已经撤消者,应注明何时经何部门决

定撤消(主要指进入大学后的奖励和处分)。

10.“本人学历及社会经历”:从上初中填起,包括上各种业余学校、进修等经历。填

写中等专业教育及其以上学历时,要将所在院校、系、专业的名称和是否本、专科

毕业(或结业、肄业)写清楚。证明人应填写与本人熟悉的同学或教师,并写清现

在何处。

11.“家庭主要成员和主要社会关系”:“家庭主要成员”:指本人的直系亲属(父母、

配偶、子女)和长期在一起生活的受本人抚养或供养本人的。父母已经去世的,应

予注明。“主要社会关系”:应填写与本人来往较多、关系密切的亲属、亲友及其

他人。

12.“自我鉴定”:要求全面而有所侧重。

(1)从时间上看,可从考入本校写起,以本学年为重点。

⑵德、智、体、美、劳应全面总结,但有所侧重。

13.“班组鉴定”:班委会填写、班长签字。

14.“所在单位鉴定”:由所在单位填写并加盖单位公章。

15.“学校组织意见”:由继续教育学院填写并加章学校公章。

姓名性别

曾用名出生年月日

本人身体片

政治面貌

健康情况处

籍贯民族

入学时间毕业时间

学制学习形式

现在家庭

住址

办:宅:

邮编联系电话

手利|/小灵通:

何时何地何人

介绍参加共产

党或共青团

婚否?对方姓

名、政治面貌、

现在何处、任

何职。

何时何地因何

原因受过何种

奖励或处分

本人学历及社会经历

自何年何月起至在何地、何学校(或单位)证明人

何年何月止学习(或任何职)现在何处

家庭主要成员

和主要社会关

系,他们的姓

名、年龄,在何

地、何单位、任

何职,政治面

貌,现在与本人

的关系如何

自我鉴定:

本人签名:

年月日

定班组长签名:

年月日

定公章

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