神经外科学(医学高级)：强化考点巩固

神经外科学（医学高级）:强化考点巩固

1、单选选择性动脉栓塞术主要不适反应不包括（）。

A.头痛

B.发热

C.恶心呕吐

D.全身瘙痒

E.腹部内脏血管栓塞区疼痛

正确答案：D

2、单选颅内压增高危象（脑疝）抢救中，禁忌下列哪种措施

（）

A.脑室穿刺引流脑脊液

B.腰椎穿刺引流脑脊液

C.甘露醇静脉滴注

D.尽快去除病因

E.频肌下减压术或内减压术

正确答案：B

3、单选、患者男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能，6〜13小

时后恢复正常。头颅CT（-）。应诊断为（）。

A.进展性卒中

B.脑血管痉挛

c.riA

D.可逆性缺血性神经功能缺失

E.完全性卒中

正确答案：C

4、单选正常成人垂体平均大小及重量约为（）

A.0.5cmX0.5cmX0.2cir./250mg

B.0.8cmX0.8cmXO.3cir./450mg

C.1.2cmX1.OcmXO.5cir./750mg

D.1.5cmX1.2cmX1.0cir./950mg

E.2.OcmX1.5cmX1.2cir./1250mg

正确答案：C

5、多选仅含3层细胞结构的大脑皮质是（）

A.缘上回

B.海马

C.岛叶皮质

D.颠横回

E.齿状回

正确答案：B,E

6、单选?垂体腺瘤（如图所示）首选的治疗方法为（）

A.澳隐亭治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.手术治疗

E.伽玛刀治疗

正确答案：D

7、多选?病历摘要：患者女性，37岁。大便时突起炸裂样头痛3小时，伴喷射

样呕吐。既往体健。体检:T37.5℃,BP14吐90mlnHg,R20次/分,P85次/分。

神志清楚，颅神经检查无异常，颈强直，克、布氏征（-）,四肢肌力、肌张力

正常，病理征（-）。

目前治疗颅内动脉瘤的主要方法有哪些？()

A.r刀

B.开颅动脉瘤夹闭术

C.开颅载瘤动脉夹闭及动脉瘤孤立术

D.开颅动脉瘤包裹术

E.血管内动脉瘤栓塞术

F.X刀

正确答案：B,C,D,E

8、单选女性，40岁，左耳鸣2年，左耳聋1年，口角右偏1周，最可有的定

位诊断是()。

A.左侧延髓

B.左侧脑桥

C.左小脑脑桥角

D.蝶鞍区

E.左中脑

正确答案：C

9、单选关于脑干肿瘤的描述中，不正确的是()o

A.延髓巨大血管网状细胞瘤术后常出现消化道出血

B.小且深在的无症状海绵状血管瘤可不必手术

C.室管膜瘤边界不清，难以全切

D.脑干肿瘤DSA多无异常

E.星形细胞瘤多发生在儿童及青年

正确答案：C

参考解析：室管膜瘤多有边界，在显微镜下多可完全切除。

10、单选患者，女性，40岁。车祸伤后1小时，伤后昏迷入院。查体：GCS7

分，瞳孔左:右二4山山：2n.ni,左侧光反应消失，右侧肢体偏瘫。BP170/

lOOmmHg,HR60次/分，R12次/分。对诊断最有价值的检查是（）。

A.头卢页平片

B.脑血管造影

r胭空

D：脑超声多普勒

E.头CT

正确答案：E

11、单虚以下关于血管网织细胞瘤的表现，不正确的是（）

A.有遗传倾向

B.起源于胚胎残余组织，大多数位于小脑

C.为颅内真性血管性肿瘤，供血丰富

D.血管网织细胞瘤为良性肿瘤，适合手术治疗，全切后可治愈

E.影像学（CT、MRI）表现为囊中有瘤结节，增强扫描无明显强化

正确答案：E

12,单选男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1

周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不

清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊

脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24/13kPa（180/

98mmHg）,呼吸18次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双

眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3,右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断

是（）。

A.出血性或缺血性脑血管病

B.亚急性硬膜卜血肿

C.颅内肿瘤

D.迟发性脑内血肿

E.慢性硬脑膜下血肿

正确答案：E

13、单选男，52岁。半个月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左

上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力IV级外无其他

阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cmX4cm的低密度

病灶，占位效应不明显。下列诊断除哪项外，均有可能()O

A.脑梗死

B.脑脓肿

C.高血压脑出血

D.颅内肿瘤

E.脑囊肿

正确答案：C

14、单选？男性，47岁，头痛发病，病程4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕

吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射活跃，

病理征(+)。

脑CT检查示：右颍顶部低密度灶，其外后方可见一略高密度结节，右侧脑室体

受压，中线结构右移。增强示结节均匀强化，整个病灶呈类圆形，边界清晰，

周围无水肿。结合CT检查，患者较接近下面哪项诊断()o

A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.脑脓肿

D.脑出血

E.脑梗死

正确答案：A

15、单选急性肺损伤发展到成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)时，患者氧合指

数(PaO/FiO)低于()o

A.6.67kPa(50mmHg)

B.13.3kPa(LOOmmllg)

C.26.7kPa(200mmHg)

D.40.OkPa(300mmHg)

E.53.3kPa(400mmHg)

正确答案：C

16、单选舐副交感核位于脊髓()

A.第2〜4舐节

B.第1〜4舐节

C.第1〜3舐节

D.胸节和上3腰节

E.第3〜5舐节

正确答案：A

17、单选硬膜下血肿常发生于()o

A.冲击点伤

B.对冲伤

C.头颅挤压伤

D.加速性损伤

E.以上都不对

正确答案：B

参考解析：硬膜下血肿最常见于对冲部位。

18、多选病历摘要：患者男性，65岁。入院前2小时突发头痛、呕吐，继之

意识不清。既往有10年高血压病史，未规律服药。体检：T37.8℃,P63次/

分,R16次/分，BP190/120mmHg,中度昏迷，双瞳等大等圆（2mm）,光反射迟

钝，双眼向右同向凝视，左侧肢体不全性偏瘫（II级），病理征（+）,出现

上述情况，对该病人应做哪些处理？提示：术后第3日，患者昏迷，T39℃,

R25次/分，BP150/90mmHg,痰液较多。血气分析：PH7.3,PaO272mmHg,

PaCO248mmlIg,BE-9mmol/L,AB18mmol/L,SB19mmol/L,SaO285%,WBC15.3X

109/L,NO.92（）

A.立即气管切开，改善肺通气

B.持续吸氧

C.静滴5%碳酸氢钠250ml

D.加强抗生素治疗

E.痰培养+药敏

F.输液量控制在1000~1500ml/日

正确答案：A,B,C,D,E,F

19、单选枕骨大孔疝病人的诊断要点是（）

A.昏迷，患侧瞳孔散大

B.呼吸功能障碍早于意识障碍

C.四肢共济失调

D.四肢瘫痪合并感觉障碍

E.去大脑强直发作

正确答案：B

20、单选患者，女性，23岁，右眼突发视力下降3天。3天前无明显诱因突

发右眼视物模糊并逐渐加重，无眼前黑影遮挡、闪光感、视物变形、变色，无

眼红、眼痛、畏光、流泪等不适，未诊治。既往病史无特殊，否认眼部、颜面

部及头颅外伤史，否认高血压、糖尿病、血液病等全身病史。体查：VodO.1

（矫正不能提高），Vosl.5,双眼眼压正常，双眼眼前段未见异常。确诊后

若患者告知医师已妊娠两个月，当时体重49kg,则应给予以下何种处理（）

A.给予大剂量激素冲击治疗，1000mg/d静脉滴注，连用3天，再改口服泼尼松

5Ooig/d,并逐渐减量，同时辅以胃黏膜保护药、视神经营养药

B.给予泼尼松50mg/d口服，逐渐减量，辅以胃黏膜保护药及神经营养药

C.告知患者行人工流产后再予大剂量激素冲击治疗

D.保胎的同时予口服中等量激素治疗，30n）g/d,维持1周并逐渐减量，辅以胃

黏膜保护药和神经营养药

E.只给予维生素B12、B12、叶酸等神经营养药，定期随访观察

正确答案：E

21、单选以下关于脑室内出血叙述错误的是()o

A.分原发性和继发性

B.原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血

C.丘脑出血多破入第三脑室

D.壳核出血多破入侧脑室

E.小脑出血多破入第四脑室

正确答案：B

22、单选男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查

体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力IV级，腱反射正常，巴氏征

(十)。患者最可能诊断是()o

A.动脉瘤

B.动静脉畸形

C.额叶肿瘤

D.脑梗死

E.额叶癫痫

正确答案：B

23、单选利多卡因用于局部浸润麻醉时的常用浓度是()o

A.0.25%〜0.75%

B.0.25%-1.0%

C.0.75%-1.25%

D.10.5%

E.2.0%

正确答案：B

参考解析：局部浸润麻醉常用0.5%普鲁卡因或0.25%〜1%利多卡因，常在药液

内加入肾上腺素，浓度为1：20万〜1：40万。故答案应选B。

24、单选脑挫裂伤后2〜3日，病灶周围常伴有局限性脑水肿是()，

A.血管源性脑水肿

B.细胞性脑水肿

C.血管源性脑水肿和细胞性脑水肿

D.渗透压性脑水肿

E.间质性脑水肿

正确答案：C

参考解析：在脑挫裂伤灶周围常常是血管源性脑水肿和细胞性脑水肿都存在。

25、单选腹腔镜手术常见的并发症有()o

A.腹腔出血

B.腹腔脏器损伤

C.腹腔感染

D.穿刺孔疝

E.以上都是

正确答案：E

参考解析：腹腔镜常见的并发症是因腹壁戳孔穿刺和手术操作引起的出血、血

管和脏器损伤，穿刺孔和腹腔感染，穿刺孔内脏脱出或穿刺孔疝等。故答案应

选Eo

26、单选病历摘要：患儿男性，10岁。头痛伴呕吐1月余，发病前曾有低热

史。患儿有右侧慢性化脓性中耳炎病史。体检：T36.5℃,神清，精神差，双侧

视神经乳头水肿，右耳听力差，右肢体共济失调，颈抵抗，脑膜刺激征(+)。

初步诊断首先考虑那种疾病？提示：门诊CT检查示右小脑囊性占位病变，增强

扫描呈厚度均匀的环状强化。()

A.星形细胞瘤

B.髓母细胞瘤

C.脑脓肿

D.室管膜瘤

E.多形胶质母细胞瘤

F.转移瘤

正确答案：C

27、单选患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕