2026年针灸治疗学试题含答案

2026年针灸治疗学试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因“左侧面部麻木3天，口角右歪1天”就诊，查体见左侧额纹消失、眼裂增大、鼻唇沟变浅，舌淡红、苔薄白、脉浮紧。其针灸治疗除局部腧穴外，应主选的远端腧穴是A.曲池、外关B.合谷、风池C.太冲、三阴交D.足三里、阴陵泉答案：B（解析：面瘫风寒证远端配穴以祛风散寒为主，合谷为手阳明经原穴，“面口合谷收”；风池为足少阳与阳维脉交会穴，可疏风解表，故B正确。）2.下列腧穴中，治疗暴聋实证宜首选的是A.太溪B.听宫C.侠溪D.翳风答案：D（解析：暴聋实证病位在耳，属少阳经证，翳风为手少阳三焦经穴，近取可通耳窍；听宫虽为耳周穴，但更适用于虚证或配合使用，故D为最佳选项。）3.患者经期小腹冷痛，得热痛减，经血量少、色暗有块，舌暗苔白，脉沉紧。针灸治疗除中极、三阴交、地机外，应配用的腧穴是A.关元、归来B.太冲、血海C.肾俞、命门D.足三里、脾俞答案：A（解析：痛经寒凝血瘀证治宜温经散寒、化瘀止痛，关元为任脉穴，可温补肾阳、暖宫散寒；归来属足阳明经，能调理冲任、温经止痛，故A正确。）4.下列关于“晕针”处理的描述，错误的是A.立即停止针刺，起出所有针具B.患者取头低足高位，松开衣带C.艾灸百会、关元至苏醒D.若症状较重，可静脉注射葡萄糖答案：C（解析：晕针急救以平卧、保暖、饮温水为主，百会、关元艾灸适用于虚脱但非晕针常规处理，严重者需药物干预，故C错误。）5.治疗肝阳上亢型眩晕，除主穴外，应配用的腧穴是A.行间、太溪B.丰隆、中脘C.脾俞、气海D.肾俞、悬钟答案：A（解析：肝阳上亢型眩晕需平肝潜阳，行间为肝经荥穴，可清泻肝火；太溪为肾经原穴，滋肾阴以制肝阳，故A正确。）6.下列腧穴中，直刺深度超过1.5寸仍属安全范围的是A.期门B.章门C.中脘D.风府答案：C（解析：中脘位于腹部，腹肌较厚，直刺1.5-2寸安全；期门、章门邻近肝脏，深度需控制在0.5-0.8寸；风府深部为延髓，深度不超过1寸，故C正确。）7.患者左侧腕关节扭伤3小时，局部肿胀疼痛、活动受限，无皮肤破损。针灸治疗应首选的方法是A.隔姜灸B.刺络拔罐C.温针灸D.电针答案：B（解析：急性扭伤属气滞血瘀，刺络拔罐可活血化瘀、消肿止痛，早期应用效果显著，故B正确。）8.下列关于“中风中脏腑”闭证与脱证的鉴别要点，错误的是A.闭证神昏牙关紧闭，脱证神昏目合口开B.闭证两手握固，脱证手撒肢冷C.闭证呼吸气粗，脱证呼吸微弱D.闭证二便自遗，脱证二便闭塞答案：D（解析：闭证为实证，二便闭塞；脱证为虚证，二便自遗，故D错误。）9.治疗脾胃虚弱型胃痛，除中脘、内关、足三里外，应配用的腧穴是A.胃俞、脾俞B.太冲、期门C.梁门、下脘D.三阴交、内庭答案：A（解析：脾胃虚弱需健脾和胃，胃俞、脾俞为背俞穴，俞募配穴可增强补益作用，故A正确。）10.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是A.列缺B.通里C.公孙D.外关答案：C（解析：公孙为足太阴脾经络穴，通冲脉，属八脉交会穴；列缺通任脉但为络穴，外关通阳维脉为络穴，通里为络穴但非八脉交会穴，故C正确。）11.患者咳嗽反复发作5年，遇寒加重，咯白稀痰，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。针灸治疗应主选的经穴是A.手太阴、手阳明经B.手太阴、足太阴经C.手太阴、足少阴经D.手太阴、足太阳经答案：B（解析：慢性咳嗽属肺脾气虚，手太阴肺经、足太阴脾经为主，健脾益肺，故B正确。）12.下列关于“电针波型”的应用，正确的是A.密波（50-100Hz）用于止痛、镇静B.疏波（2-5Hz）用于肌肉萎缩C.疏密波（疏密交替）用于急性炎症D.断续波（间歇输出）用于解痉答案：A（解析：密波可降低神经应激功能，用于止痛、镇静；疏波兴奋作用强，适用于肌肉萎缩；疏密波促进血液循环，用于粘连；断续波模拟正常生理活动，用于肌肉锻炼，故A正确。）13.患者因“右侧牙痛2天”就诊，痛连头额，牙龈红肿，口臭，舌红苔黄，脉浮数。其针灸治疗除合谷、颊车、下关外，应配用的腧穴是A.外关、风池B.内庭、二间C.太溪、行间D.大迎、承浆答案：B（解析：牙痛胃火上炎证，内庭为胃经荥穴，清泻胃火；二间为大肠经荥穴，配合谷清阳明热，故B正确。）14.下列关于“艾灸补泻”的操作，正确的是A.补法：少灸、速吹其火B.泻法：多灸、不吹其火C.补法：艾柱小、刺激弱D.泻法：艾柱小、刺激强答案：C（解析：艾灸补法宜艾柱小、刺激弱、少灸、不吹其火；泻法宜艾柱大、刺激强、多灸、速吹其火，故C正确。）15.患者产后3个月，乳汁量少、清稀，乳房柔软无胀感，神疲食少，舌淡苔薄，脉细弱。针灸治疗应主选的腧穴是A.乳根、膻气、少泽、足三里B.乳根、期门、少泽、太冲C.乳根、脾俞、少泽、内关D.乳根、肝俞、少泽、三阴交答案：A（解析：产后缺乳属气血虚弱，主穴乳根（局部）、膻中（气会，调气）、少泽（通乳效穴），配足三里（补气血），故A正确。）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述针灸治疗“痹证”的基本治则及主穴选择。答案：基本治则：通经活络、祛风除湿、散寒止痛。主穴选择根据部位分经：肩部：肩髃、肩髎、肩贞；肘部：曲池、天井、小海、少海；腕部：阳池、外关、阳溪、腕骨；髋部：环跳、居髎、秩边；膝部：犊鼻、梁丘、阳陵泉、膝眼；踝部：申脉、照海、昆仑、丘墟；行痹（风邪重）加膈俞、血海（活血祛风）；痛痹（寒邪重）加肾俞、关元（温经散寒）；着痹（湿邪重）加阴陵泉、足三里（健脾除湿）；热痹（热邪重）加大椎、曲池（清热消肿）。2.试述“不寐”心脾两虚证的辨证要点、治则及配穴。答案：辨证要点：不易入睡、多梦易醒、心悸健忘、神疲食少、四肢倦怠、腹胀便溏、舌淡苔薄、脉细无力。治则：补益心脾、养血安神。主穴：百会、神门、三阴交、照海、申脉。配穴：心俞、脾俞（背俞穴补益心脾）、足三里（健运脾胃以资生化之源）。操作：心俞、脾俞、足三里用补法，神门、三阴交平补平泻，百会可加灸。3.简述“刺络拔罐法”的操作步骤及临床应用注意事项。答案：操作步骤：①消毒施术部位；②用三棱针或皮肤针点刺局部（或络脉）至微出血；③迅速用闪火法将罐吸附于点刺部位；④留罐5-10分钟，起罐后用消毒干棉球擦净血迹。注意事项：①严格无菌操作，防止感染；②点刺深度适中，避免过深出血过多或过浅效果不佳；③孕妇腹部、腰骶部禁用；④凝血功能障碍、皮肤溃疡者禁用；⑤出血量根据病情调整，实证、热证可多，虚证宜少。4.试述“面瘫”恢复期（发病2周-3个月）的针灸治疗原则及选穴特点。答案：治疗原则：疏通经络、调和气血、促进功能恢复。选穴特点：①局部腧穴为主，配合远端腧穴；②增加透刺法（如阳白透鱼腰、地仓透颊车）以加强刺激；③加用温针灸或艾灸（如翳风、颊车）以温通经络；④重视足阳明经穴（如足三里）以补益气血；⑤根据证型配穴：风寒残留加风池、列缺；风热未尽加曲池、外关；气血不足加脾俞、气海。5.简述“中风中经络”的主穴及各穴的作用机制。答案：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。作用机制：内关（手厥阴心包经）：调理心神、疏通气血；水沟（督脉）：醒脑开窍、调神导气；三阴交（足太阴脾经）：滋补肝肾、调和气血；极泉（手少阴心经）：疏通上肢经络；尺泽（手太阴肺经）：疏调上肢阳明经气；委中（足太阳膀胱经）：疏通下肢经络、调和气血。三、病例分析题（每题15分，共30分）病例1患者，女，58岁，退休教师。主诉：右侧肢体活动不利伴言语謇涩1周。现病史：1周前晨起时发现右侧肢体无力，持物不稳，行走需搀扶，伴言语不清，口角左歪，无头痛呕吐，无意识障碍。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP155/95mmHg，神清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上肢肌力3级、下肢肌力4级，肌张力略高，病理征（+）。舌暗红、苔黄腻，脉弦滑。问题：（1）中医诊断及证型；（2）治则；（3）主穴及配穴；（4）操作方法。答案：（1）中医诊断：中风（中经络）；证型：风痰阻络证。（2）治则：息风化痰、疏通经络。（3）主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。配穴：丰隆（健脾化痰）、太冲（平肝息风）、风池（祛风通络）。（4）操作方法：内关直刺0.5-1寸，捻转泻法；水沟向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用雀啄法至眼球湿润；三阴交沿胫骨后缘直刺1-1.5寸，提插补法；极泉避开腋动脉，直刺1-1.5寸，提插泻法；尺泽直刺0.8-1.2寸，提插泻法；委中直腿抬高取穴，直刺1-1.5寸，提插泻法。丰隆直刺1-1.5寸，捻转泻法；太冲直刺0.5-0.8寸，捻转泻法；风池向对侧眼球方向斜刺0.8-1.2寸，平补平泻。留针30分钟，每日1次。病例2患者，男，42岁，程序员。主诉：颈肩疼痛伴左上肢麻木2月，加重3天。现病史：长期伏案工作，2月前无明显诱因出现颈肩酸痛，向左上肢放射，伴手指麻木（以拇指、食指为甚），3天前因加班后症状加重，颈部活动受限，转头时疼痛加剧。查体：颈椎生理曲度变直，C4-C6棘突旁压痛（+），左上肢牵拉试验（+），压顶试验（+）。舌暗、苔薄白，脉弦涩。问题：（1）中医诊断及证型；（2）治则；（3）主穴及配穴；（4）操作方法及注意事项。答案：（1）中医诊断：项痹（颈椎病）；证型：气滞血瘀证。（2）治则：活血通经、疏筋止痛。（3）主穴：颈夹脊、天柱、风池、曲池、外关、合谷。配穴：阿是穴（压痛点）、肩髃（肩臂痛）、手三里（手指麻木）。（4）操作方法：颈夹脊穴向脊柱方向斜刺0.5-1寸，得