创新创业申请表

附件1

西华师范大学大学生创新创业项目立项

申报书

项目名称：_______________________________________

申请者：_______________________________________

所在学院：_______________________________________

申请金额：_______________________________________

申请日期：_______________________________________

联系电话：_______________________________________

电子信箱：_______________________________________

类别：

□自然科学类学术论文

□哲学社会科学类衿会调查报告和学术论文

口科技发明制作类

□创业计划类

A项目具体情况

1.项目情况

项目名称

起止时间自年月至年月

申请金额千元

2.申请者情况

姓名性另年龄民族

学院年级专业

兼职

3.项目组成员情况

姓名性别年龄专业年级分工签字

4.指导教师情况

姓名职称专业

E-mail学院

电话签字

B1申报项目情况（自然科学类学术论文）

项目全称

项

（）

A.机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）

目

B.信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）

C.数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）

分

D.生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）

E.能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）

类

项目撰写

的目的和

基本思路

项目的科学

性、先进性及

独特之处

预期结果

和形式

申报材料清单

（相关资料名

称及数量）

研究进度

及安排

所需仪器设备

经费使用计划

B2.申报作品情况

（哲学社会科学类社会调查报告和学术论文）

项目全称

项目所

（）A哲学B经济C社会D法律E教育F管理

属领域

项目撰写

的目的和

基本思路

项目的科学

性、先进性及

独特之处

预期结果和

形式

请提供对于

理解、审查、

评价所申报

项目，具有参

考价值的现

有对比数据

申报材料清

单（相关资料

名称及数量）

口走访口问卷口会议□现场采访□人员介绍□个别交谈□亲临实践

调查方式□书报刊物□统计报表□图片、照片□影视资料口文件□集体组织

口自发口其它

主要调查省（市）县（区）乡（镇）村（街）

单位及调单位邮编姓名电话

查数量调查单位个人次

研究进度及

安排

所需仪器

设备

经费使用

计划

B3.申报作品情况（科技发明制作）

项目全称

（）

A.机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）

B.信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）

项目分类

C.数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）

D.生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）

E.能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）

项目设计、发明

的目的和基本思

路，创新点，技

术关键和主要技

术指标

项目的科学性先

进性（必须说明

与现有技术相

比、该作品是否

具有突出的实质

性技术特点和显

著进步。）

预期结果和形式

项目可展□实物、产品口模型口图纸口磁盘口现场演示

示的形式口图片口录像口样品

使用说明及该项

目的技术特点和

优势，提供该项

目的适应范围及

推广前景的技术

性说明及市场分

析和经济效益预

测

项目进度

及安排

所需仪器

设备

经费使用

计划

B4.申报作品情况（创业计划）

项目全称

项目简介

市场分析

项目核心

竞争力

企业经营

计划及投

资估算

团队能力

和经营

管理

融资方案

和回报

关键的风险及

应对方案

经费使用

计戈IJ

C审批情况

L指导教师推荐意见：

指导教师签字：年月日

2.院学术委员会推荐意见：

主任签字：年月a

3.院推荐意见：

学院公章：学院主管领导签名：年月日

4.跨院主管领导会签意见：

学院公章：学院主管领导签名：年月B

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