2026年中医妇科调经辨证诊疗技能考试押题卷及答案

2026年中医妇科调经辨证诊疗技能考试押题卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.月经先期，量多，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡，脉缓弱。其证型为A.脾气虚B.肾气虚C.阳盛血热D.肝郁血热答案A2.患者月经延后，量少，色黯有血块，小腹冷痛拒按，得热痛减，面色青白，畏寒肢冷，舌黯苔白，脉沉紧。治宜选用A.温经汤《妇人大全良方》B.大补元煎C.逍遥散D.艾附暖宫丸答案A3.治疗月经先后无定期肾虚证的代表方剂是A.固阴煎B.乌药汤C.逍遥散D.定经汤答案A4.经行量多，色紫红，质稠有血块，口渴心烦，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是A.清热凉血，固冲止血B.补气摄血，固冲调经C.活血化瘀，调经止血D.滋阴清热，固冲止血答案A5.月经周期基本正常，经量明显减少，甚至点滴即净，或经行时间缩短，连续出现2个周期以上，可诊断为A.月经过少B.经期延长C.崩漏D.闭经答案A6.经期延长的血热证，治疗首选A.保阴煎加味B.清经散C.两地汤D.固经丸答案A7.患者经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，色紫黯有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫黯有瘀点，脉弦。治宜A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.桃红四物汤答案A8.崩漏的治疗原则是A.急则治标，缓则治本B.塞流、澄源、复旧C.清热、凉血、止血D.补肾、健脾、疏肝答案B9.经间期出血，量少色红，无血块，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。证属A.肾阴虚B.湿热C.血瘀D.脾气虚答案A10.闭经的治疗，下列哪项是错误的A.虚者补而通之B.实者泻而通之C.一律使用活血通经药D.养血益精通经答案C11.下列哪项不属于月经病的治疗原则A.重在治本调经B.分清先病后病C.急则治标、缓则治本D.多用攻伐答案D12.月经先期阳盛血热证的治法是A.清热降火，凉血调经B.养阴清热，固冲调经C.疏肝清热，凉血调经D.补气摄血，调经固冲答案A13.经行头痛，头胀痛，头晕目眩，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治疗首选A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.通窍活血汤D.杞菊地黄丸答案A14.患者月经先期，量少色红，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是A.阴虚血热B.阳盛血热C.肝郁血热D.肾气虚答案A15.月经后期，量少色淡质稀，面色苍白，头晕眼花，心悸失眠，舌淡，脉细弱。治宜A.补血益气，调经B.温经散寒，养血调经C.补肾益气，养血调经D.理气行滞，活血调经答案A16.经行吐衄的发病机理主要是A.血热气逆B.肝火旺盛C.阴虚肺燥D.以上均是答案D17.患者每值经期或经前，大便溏泄，神疲肢软，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉濡缓。应诊断为A.经行泄泻B.经行浮肿C.经行呕吐D.经行情志异常答案A18.月经过少血瘀证的临床表现应除外A.经色紫黯有血块B.小腹刺痛拒按C.舌紫黯有瘀点D.经行小腹隐痛喜按答案D19.治疗经断前后诸证肾阴阳俱虚证的代表方剂为A.二仙汤B.左归丸C.右归丸D.知柏地黄丸答案A20.下列哪项不是月经先期脾气虚证的临床表现A.经来量多色淡质稀B.神疲肢倦C.小便清长D.舌红苔黄答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.崩漏的常见证型有A.脾虚B.肾虚C.血热D.血瘀E.痰湿答案ABCD解析崩漏的主要病机是冲任不固，不能制约经血。常见分型为脾虚、肾虚、血热、血瘀。痰湿不属崩漏常见独立证型。2.治疗痛经的常用治法有A.温经散寒B.活血化瘀C.清热除湿D.补气养血E.补益肝肾答案ABCDE解析痛经分为寒凝血瘀、气滞血瘀、湿热蕴结、气血虚弱、肝肾亏损等证型，对应治法分别为温经散寒、活血化瘀、清热除湿、补气养血、补益肝肾。3.下列哪些方剂可用于治疗月经后期A.温经汤B.大补元煎C.乌药汤D.苍附导痰丸E.左归丸答案ABCD解析月经后期血寒证用温经汤，肾虚证用大补元煎，气滞证用乌药汤，痰湿证用苍附导痰丸。左归丸多用于肾阴虚证，非月经后期代表方。4.月经先期的常见证型有A.脾气虚B.肾气虚C.阳盛血热D.肝郁血热E.阴虚血热答案ABCDE解析月经先期临床分脾气虚、肾气虚、阳盛血热、肝郁血热、阴虚血热五种证型。5.闭经的常见治法包括A.补肾填精B.健脾益气C.活血化瘀D.化痰除湿E.温经散寒答案ABCDE解析闭经分虚实两端，虚者多为肾虚、气血虚弱、阴虚血燥，治以补养；实者多为气滞血瘀、痰湿阻滞、寒凝血瘀，治以活血、化痰、温经等。6.下列哪些属于月经过多的证型A.气虚B.血热C.血瘀D.痰湿E.肾虚答案ABC解析月经过多的主要病机为冲任不固，经血失于制约。临床分气虚、血热、血瘀三型。7.经期延长的病因病机多为A.气虚失固B.血热迫血C.血瘀阻滞D.肝气郁结E.肾阳不足答案ABC解析经期延长多因气虚冲任不固、血热迫血妄行、血瘀阻滞胞脉所致，肝气郁结和肾阳不足可兼见，但不属主要病机。8.经行乳胀常见证型有A.肝气郁结B.肝肾阴虚C.脾肾阳虚D.血瘀E.痰湿答案AB解析经行乳胀多由肝气郁结或肝肾阴虚所致。肝经布胁肋，乳头属肝，乳房属胃，故主要责之肝与肾。9.治疗月经先后无定期的方剂有A.固阴煎B.定经汤C.逍遥散D.乌药汤E.大补元煎答案ABC解析月经先后无定期肝郁证用逍遥散，肾虚证用固阴煎，肝郁肾虚证用定经汤。乌药汤和大补元煎分别为月经后期气滞证、肾虚证代表方。10.下列哪些属于月经病治本调经的具体方法A.先病而后经不调者，当先治其病B.经不调而后生诸病者，当先调经C.调理气血D.疏肝养肝E.补肾填精答案ABCDE解析治本调经包括审证求因，根据先病后病的不同，分别先治其病或先调其经，同时结合调理气血、疏肝、补肾等法。三、判断题（每题1分，共10分）1.月经先期指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续2个周期以上。答案正确2.月经过多与崩漏的主要区别在于有无周期性。答案正确3.治疗月经病在经前宜补益，经后宜攻伐。答案错误解析月经病的治疗应顺应月经周期用药，一般经前血海充盈，宜疏导勿补；经后血海空虚，宜补养勿攻。4.痛经多发生于经前、经期，经后疼痛可减轻或缓解。答案正确5.经行吐衄属于妇科血症，与肺、肝、胃关系密切。答案正确6.崩漏的治疗首要任务是健脾。答案错误解析崩漏发病急骤，暴崩下血，易致气随血脱，故首当止血以塞流，防止虚脱，而非健脾。7.月经先后无定期与崩漏的区别在于前者周期紊乱但经量正常。答案正确8.闭经患者多属虚证，治疗宜补不宜攻。答案错误解析闭经有虚有实，虚者补而通之，实者泻而通之，不可一概用补。9.月经后期血寒证分为实寒与虚寒。答案正确10.经断前后诸证的发生与肾气渐衰、天癸将竭密切相关。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述肾虚型月经先后无定期的辨证要点、治法及代表方剂。答案辨证要点：经行或先或后，量少色淡质稀，腰骶酸痛，头晕耳鸣，面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉弱。治法：补肾调经。代表方剂：固阴煎。2.简述痛经的辨证要点及治疗原则。答案辨证要点：根据疼痛发生的时间、性质、部位及程度，结合月经情况、全身症状和舌脉，辨明寒热虚实。一般经前或经行初期疼痛，多属实；经后疼痛多属虚；冷痛、绞痛、得热痛减属寒；灼痛、得热反剧属热；胀痛、刺痛、拒按属实；隐痛、喜按属虚。治疗原则：以调理冲任气血为主，经期重在调血止痛以治标，平时辨证求因以治本。3.简述崩漏的治崩三法及其含义。答案治崩三法为塞流、澄源、复旧。塞流即止血，崩漏暴崩之际，急当止血防脱；澄源即正本清源，待出血缓解后辨证论治，消除病因；复旧即固本善后，调理善后以恢复月经周期，多从补肾、健脾、调肝入手，巩固疗效。五、病案分析题（20分）1.患者，女，28岁。主诉：经行小腹疼痛两年余。近三月加重，每值经前及经期小腹胀痛拒按，经量少，经行不畅，色紫黯有血块，块下后疼痛减轻，胸胁、乳房胀痛，舌紫黯有瘀点，脉弦。请写出：辨证、治法、方药（含药物组成）、调护。答案辨证：气滞血瘀证。治法：理气活血，逐瘀止痛。方药：膈下逐瘀汤加减。组成：当归、川芎、赤芍、桃