2026年中医住院医师规培练习题及答案

2026年中医住院医师规培练习题及答案一、A1型题（单句型最佳选择题）1.下列哪项属于五行中“金”的特性？A.生长B.升发C.清洁、收敛D.滋润E.稼穑2.“阴胜则阳病”所体现的阴阳关系是：A.对立制约B.互根互用C.交感互藏D.消长平衡E.相互转化3.肺主气的功能主要取决于：A.肺主宣发B.肺主肃降C.肺主通调水道D.肺朝百脉E.肺司呼吸4.具有主疏泄、主藏血功能的脏是：A.心B.肺C.脾D.肝E.肾5.脾主升清的确切含义是：A.升发清阳B.升举内脏C.维持内脏位置的恒定D.运化水液E.运化水谷精微6.十二经脉中，阴经与阳经的交接部位是在：A.头面部B.胸部C.腹部D.四肢末端E.躯干部7.六淫致病中，致病季节性最强的邪气是：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪8.下列哪项不属于火热之邪的性质和致病特点？A.燥性B.升腾C.伤津耗气D.易生风动血E.易致肿疡9.气逆最常见的脏腑是：A.肺、肝、胃B.心、肝、肾C.脾、肺、肾D.肺、脾、胃E.肝、心、肺10.下列哪项属于虚证的临床表现？A.壮热B.神昏C.疼痛拒按D.舌红苔黄E.五心烦热11.面色青，多见于：A.气虚B.血虚C.痛证D.湿证E.水饮12.舌苔由白转黄，多提示：A.热盛伤津B.湿浊内蕴C.由表入里D.胃气绝E.胃阴不足13.下列哪项不属于促脉的特点？A.脉来数急B.时有一止C.止无定数D.止有定数E.脉率快于常脉14.治疗表证兼有食积者，宜首选的药物是：A.神曲B.麦芽C.莱菔子D.山楂E.鸡内金15.下列哪组药物属于“十九畏”的内容？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.人参与藜芦D.丁香与郁金E.芒硝与京大戟16.治疗气虚下陷所致的久泻脱肛、子宫脱垂，宜首选：A.黄精B.人参C.黄芪D.党参E.白术17.槟榔的功效是：A.杀虫、消积、行气、利水B.杀虫、消积、行气、活血C.杀虫、消积、行气、通便D.杀虫、消积、行气、截疟E.杀虫、消积、行气、止咳18.下列哪项不是独活的主治病证？A.风寒湿痹B.少阴头痛C.皮肤瘙痒D.湿浊中阻E.下半身风湿痹痛19.被称为“回阳救逆第一品药”的是：A.干姜B.附子C.肉桂D.吴茱萸E.花椒20.治疗湿热黄疸，应首选的药物是：A.茯苓B.猪苓C.泽泻D.茵陈E.滑石21.治疗血热妄行之出血证，宜首选的药物是：A.地榆B.小蓟C.槐花D.白茅根E.侧柏叶22.川芎被称为“血中之气药”，其功效不包括：A.活血行气B.祛风止痛C.凉血消痈D.调经止痛E.祛风除湿23.治疗寒闭神昏，宜首选的药物是：A.冰片B.苏合香C.石菖蒲D.远志E.麝香24.半夏的功效是：A.燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结B.燥湿化痰，止咳平喘，降逆止呕C.燥湿化痰，理气宽中，消肿止痛D.燥湿化痰，祛风解痉，降逆止呕E.燥湿化痰，清热化痰，止咳平喘25.治疗肝肾亏虚，胎动不安，应首选的药物是：A.杜仲B.桑寄生C.续断D.菟丝子E.阿胶26.下列哪项不属于山楂的功效？A.消食化积B.行气散瘀C.化痰止咳D.止泻止痛E.杀虫27.驱虫药中，既能杀虫，又能行气利水，治疗气滞水肿的药物是：A.槟榔B.使君子C.苦楝皮D.雷丸E.贯众28.下列哪项是补骨脂的主治病证？A.肺虚喘咳B.脾肾阳虚C.肝肾不足D.气血两虚E.阴虚火旺29.下列哪项属于“十八反”的内容？A.人参与藜芦B.人参与五灵脂C.肉桂与赤石脂D.甘草与海藻E.丁香与郁金30.治疗心悸、失眠、多梦，且能祛痰的药物是：A.酸枣仁B.柏子仁C.远志D.合欢皮E.夜交藤二、A2型题（病历摘要型最佳选择题）31.患者，男，25岁。发热恶寒，头身疼痛，无汗，脉浮紧。其治法是：A.辛凉解表B.辛温解表C.益气解表D.滋阴解表E.助阳解表32.患者，女，40岁。身热，微恶风，汗少，头昏重胀痛，鼻流浊涕，心烦口渴，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉濡数。其证候是：A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证33.患者，男，50岁。咳嗽频作，咳声重浊，气急，痰色黄白相兼，质粘腻，喉间有痰声，胸闷纳呆，大便粘滞，舌苔白腻，脉滑数。其诊断是：A.咳嗽之风热犯肺证B.咳嗽之痰热郁肺证C.咳嗽之痰湿蕴肺证D.咳嗽之肝火犯肺证E.咳嗽之肺阴亏虚证34.患者，男，60岁。喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼扇动，不能平卧，动则喘甚，心悸，汗出，肢冷面青，脉浮大无根。其证候是：A.喘证之肺气郁闭证B.喘证之肺气虚衰证C.喘证之肾虚不纳证D.喘证之肺气虚耗证E.喘证之痰浊阻肺证35.患者，女，45岁。心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀斑，脉涩。其治法是：A.活血化瘀，理气通络B.补气活血，通脉止痛C.温补心阳，安神定悸D.滋阴清火，养心安神E.镇惊定志，宁心安神36.患者，男，55岁。多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，大便干燥，苔黄，脉滑实有力。其诊断是：A.消渴之上消B.消渴之中消C.消渴之下消D.痿证E.肺胀37.患者，男，30岁。发热，腹痛拒按，腹泻里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。其证候是：A.湿热痢B.疫毒痢C.寒湿痢D.阴虚痢E.虚寒痢38.患者，女，28岁。产后小腹疼痛，拒按，得热痛减，恶露量少，色紫暗有块，块下痛减，面色青白，四肢不温，舌质紫暗，脉沉紧。其治法是：A.活血化瘀，温经止痛B.补气养血，和营止痛C.温经散寒，缓急止痛D.养血活血，缓急止痛E.温阳益气，摄血止痛39.患者，男，40岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷气短，饮食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其证候是：A.肝胆湿热证B.肝郁气滞证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.肝胃不和证40.患者，男，65岁。半身不遂，患侧僵硬拘挛，舌强语謇，头晕头痛，面红目赤，耳鸣口苦，舌红苔黄，脉弦有力。其证候是：A.风痰入络证B.肝阳暴亢证C.痰热腑实证D.气虚血瘀证E.阴虚风动证三、B1型题（标准配伍题）A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气E.血能养气41.治疗血虚证时，常在补血药中配伍补气药，其理论依据是：42.治疗大出血时，常在止血药中配伍大剂补气药，其理论依据是：A.益火补土法B.培土生金法C.金水相生法D.滋水涵木法E.抑木扶土法43.根据五行相生规律确立的治法是：44.根据五行相克规律确立的治法是：A.解表散寒，温肺化饮B.清肺化痰，降气平喘C.清热泻肺，化痰平喘D.涤痰息风，开窍醒神E.温肾健脾，化饮利水45.寒饮伏肺证喘证的治法是：46.痰热郁肺证喘证的治法是：A.小蓟饮子B.龙胆泻肝汤C.知柏地黄丸D.八正散E.沉香散47.湿热下注，迫血妄行所致之尿血，首选方剂是：48.湿热蕴结，膀胱气化不利所致之淋证，首选方剂是：A.风寒湿痹B.风湿热痹C.痰瘀痹阻D.气血亏虚E.肝肾亏虚49.痹证关节疼痛重着，肿胀散漫，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，属于：50.痹证关节游走疼痛，涉及多个关节，发无定处，属于：四、X型题（多项选择题）51.肺与脾的关系主要表现在：A.宗气的生成B.津液的输布代谢C.气的生成D.血的生成E.精血的互生52.下列哪些属于痰饮的致病特点？A.阻滞气血运行B.影响水液输布C.易于蒙蔽心神D.病势缠绵，病程较长E.致病广泛，变幻多端53.中医诊断学中，判断病情轻重的依据包括：A.脉象的有力无力B.舌象的老嫩C.神志的变化D.呼吸的强弱E.色泽的荣枯54.下列哪些方剂具有疏肝解郁的作用？A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.越鞠丸D.四逆散E.龙胆泻肝汤55.治疗气虚感冒，可选用：A.参苏饮B.败毒散C.玉屏风散D.补中益气汤E.葱白七味饮56.下列哪些属于消渴的常见并发症？A.肺痨B.白内障、雀目C.痈疽D.中风E.水肿57.黄疸的辨证要点包括：A.辨阴阳属性B.辨湿热轻重C.辨在气在血D.辨虚实E.辨病位58.治疗血瘀证，常选用的药物包括：A.川芎B.丹参C.红花D.桃仁E.牛膝59.下列哪些是针灸治疗面瘫的主穴？A.阳白B.四白C.颊车D.地仓E.合谷60.下列哪些属于“厥阴病”的临床表现？A.消渴B.气上撞心C.心中疼热D.饥而不欲食E.下利清谷五、填空题61.中医学的基本特点是________和________。62.六淫致病，________为百病之长；________易伤阳气。63.十二正经中，循行于上肢内侧前缘的经脉是________，循行于下肢内侧前缘的经脉是________。64.脉象“有神”的形态特征是________。65.方剂组成的原则，称为“君、臣、佐、使”，其中________是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。66.治未病包括________和________两个方面。67.咳嗽的治疗原则，外感咳嗽属于________，治当________；内伤咳嗽多属________，治当________。68.胸痹总属本虚标实之证，本虚多为________、________、________；标实常见________、________、________。69.中医治疗水肿的基本原则是________、________、________。70.在五行学说中，木克土，但在病理情况下，若木气过于亢盛，对土克制太过，称为________；若土气过于虚弱，不足以抵御木的克制，称为________。六、名词解释71.天癸72.奇恒之府73.六经辨证74.肺胀75.痉证七、简答题76.简述气与血的关系。77.试述脾主运化的临床意义。78.简述“治风三法”的内容及其应用。79.试述淋证与癃闭的鉴别要点。80.简述针灸治疗头痛的处方配穴原则（按部位分部取穴）。八、案例分析题（应用题）81.患者李某，男，45岁。初诊日期：2025年10月15日。主诉：反复发作胃脘部疼痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因饮食不节后出现胃脘部疼痛，曾服用西药（具体不详）缓解，后每因情志不畅或饮食不当而发作。1周前因工作压力大，情志抑郁，加之饮酒后胃痛再次发作。现症见：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷不舒，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。要求：（1）请作出中医病名诊断及证型诊断；（2）列出治法；（3）写出代表方剂及药物组成；（4）请结合中医理论对本病进行病机分析。82.患者张某，女，28岁。初诊日期：2026年3月20日。主诉：发热、咳嗽3天。现病史：患者3天前因受凉后出现发热，恶寒，无汗，头痛，鼻塞流清涕，继而出现咳嗽频作，咳声重浊，痰白稀薄，咽痒，口不渴。舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。要求：（1）请作出中医病名诊断及证型诊断；（2）列出治法；（3）写出代表方剂及药物组成；（4）请结合中医理论对本病进行病机分析。83.患者王某，男，68岁。初诊日期：2026年5月10日。主诉：突发右侧肢体活动不利伴言语謇涩2小时。现病史：患者有高血压病史10年，平素性情急躁，头晕耳鸣。2小时前因与人争吵后突然出现右侧肢体麻木，活动不利，言语謇涩，口角歪斜，伴头晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。舌质红，苔黄，脉弦有力。查体：BP180/100mmHg，神志清楚，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力3级，巴彬斯基征（+）。要求：（1）请作出中医病名诊断及证型诊断；（2）列出治法；（3）写出代表方剂及药物组成；（4）请结合中医理论对本病进行病机分析。84.患者陈某，女，35岁。初诊日期：2026年8月5日。主诉：尿频、尿急、尿痛3天，伴肉眼血尿1天。现病史：患者3天前因劳累后出现小便频数，短涩，灼热刺痛，小腹拘急胀痛，未予重视。昨日症状加重，且出现肉眼血尿，色红如洗肉水，夹有血块，伴发热，口苦，腰痛，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。要求：（1）请作出中医病名诊断及证型诊断；（2）列出治法；（3）写出代表方剂及药物组成；（4）请结合中医理论对本病进行病机分析。85.某患者，男，55岁，体重70kg。因严重腹泻导致脱水，医生决定进行补液治疗。根据患者情况，计算出当日生理需要量为2000ml，已丢失量为3000ml，继续损失量估计为500ml。要求：请运用补液公式计算该患者当日的补液总量，并写出计算公式（使用LaTeX格式）。参考答案一、A1型题1.C2.A3.E4.D5.A6.D7.C8.A9.A10.E11.C12.C13.D14.C15.D16.C17.A18.D19.B20.D21.B22.C23.B24.A25.B26.C27.A28.B29.D30.C二、A2型题31.B32.C33.C34.C35.A36.B37.A38.A39.B40.B三、B1型题41.A42.C43.B44.E45.A46.B47.A48.D49.A50.A四、X型题51.AB52.ABCDE53.ABCDE54.ABCD55.AB56.ABCD57.ABCD58.ABCDE59.ABCDE60.ABCD五、填空题61.整体观念；辨证论治62.风邪；寒湿63.手太阴肺经；足太阴脾经64.从容和缓；节律一致65.君药66.未病先防；既病防变67.邪气盛；祛邪利肺；正虚；扶正祛邪/调理脏腑68.气虚；阳虚；阴（气/血）虚；寒凝；气滞；血瘀69.发汗利水；攻逐水饮；温阳利水（注：顺序可调整，核心为：发汗、利尿、攻逐、健脾温肾等）70.木乘土；土虚木乘六、名词解释71.天癸：是肾精及肾气充盈到一定程度而产生的一种精微物质，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持生殖机能的作用。72.奇恒之府：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞六者。其形态似腑，多为中空有腔，但功能似脏，藏精气而不泻，故名奇恒之府。73.六经辨证：是汉代张仲景在《伤寒论》中创立的辨证论治方法，它将外感疾病发展过程中所表现的各种不同证候，以阴阳为总纲，归纳为三阳病（太阳、阳明、少阳）和三阴病（太阴、少阴、厥阴）两大类，分别从邪正斗争关系、病变部位、病势进退缓急等方面阐述外感病的演变规律。74.肺胀：是多种慢性肺系疾病反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一种病证。临床表现为胸部膨满，胀闷如塞，喘咳上气，痰多，烦躁，心慌等，甚则可见唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等症。75.痉证：是以项背强急，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要特征的病证。七、简答题76.简述气与血的关系。答：气与血的关系通常概括为“气为血之帅，血为气之母”。（1）气为血之帅：包含气能生血、气能行血、气能摄血三个方面。气能生血指血液的化生离不开气作为动力；气能行血指血液的运行有赖于气的推动；气能摄血指气能控制血液在脉中运行，防止溢出脉外。（2）血为气之母：包含血能载气和血能养气两个方面。血能载气指气依附于血而存在；血能养气指血为气的功能活动提供营养。77.试述脾主运化的临床意义。答：脾主运化包括运化水谷和运化水液两个方面。（1）运化水谷：指脾具有将饮食水谷转化为水谷精微（谷气），并将其转输至全身的功能。这是维持人体生命活动所需营养的主要来源，也是气血生成的源头。（2）运化水液：指脾具有吸收、转输和布散水液，防止水液在体内停滞的作用。脾在津液的输布代谢中起着枢纽作用。若脾失健运，则会出现腹胀、便溏、食欲不振、倦怠乏力、水肿、痰饮等病变。78.简述“治风三法”的内容及其应用。答：“治风三法”即疏散风邪、平息内风、搜风通络。（1）疏散风邪：适用于外风致病，如外感风邪引起的感冒、风疹、痹证等。常用药物如防风、荆芥、羌活等。（2）平息内风：适用于内风致病，如热极生风、肝阳化风、阴虚风动等引起的抽搐、震颤、眩晕等。常用药物如羚羊角、钩藤、天麻等。（3）搜风通络：适用于风邪深伏经络，久治不愈的顽痹、中风后遗症等。常用药物如全蝎、蜈蚣、地龙等虫类药。79.试述淋证与癃闭的鉴别要点。答：淋证与癃闭均属膀胱气化不利，但有以下区别：（1）排尿情况：淋证以小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽为特征；癃闭以小便量少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为特征。（2）尿痛与否：淋证每次排尿量少，但每日总尿量正常，且多伴有尿痛；癃闭每日排尿量极少，无尿痛感。（3）病机：淋证病机主要是湿热蕴结、砂石结聚、气滞血瘀等导致膀胱气化不利；癃闭病机主要是膀胱气化受阻或肾阳亏虚，导致尿路闭塞。80.简述针灸治疗头痛的处方配穴原则（按部位分部取穴）。答：针灸治疗头痛常根据头痛部位进行分部取穴：（1）阳明头痛：前额痛。取穴：印堂、攒竹、合谷、内庭。（2）少阳头痛：侧头痛。取穴：太阳、率谷、外关、足临泣。（3）太阳头痛：后枕痛。取穴：天柱、后溪、申脉、昆仑。（4）厥阴头痛：巅顶痛。取穴：百会、四神聪、内关、太冲。此外，还可配合远端取穴及辨证取穴，如风寒配风池，风热配曲池，肝阳配太冲等。八、案例分析题（应用题）81.（1）诊断：胃痛；证型：肝气犯胃证。（2）治法：疏肝解郁，理气止痛。（3）方剂：柴胡疏肝散加减。药物组成：柴胡10g，陈皮10g，川芎10g，香附10g，枳壳10g，白芍15g，甘草6g。（注：可根据具体病情加减，如痛甚者加延胡索、川楝子等）（4）病机分析：患者因情志抑郁，肝气不舒，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃，胃失和降，而发胃痛。肝气郁结，故见胃脘胀痛，痛连两胁；气机不畅，故胸闷不舒，喜长叹息