2026年地方病防治工作政策知识竞赛试题及答案

2026年地方病防治工作政策知识竞赛试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.2026年地方病防治工作的核心指导原则是坚持“预防为主、防治结合、分类指导、”的方针。A.政府主导B.部门协作C.社会参与D.综合治理2.根据《地方病防治专项三年攻坚行动方案》及后续巩固提升行动，至2026年，旨在持续消除的疾病中，下列哪项不属于重点防治的地方病范畴？A.碘缺乏病B.地方性氟中毒C.地方性砷中毒D.手足口病3.饮水型地方性氟中毒的主要致病机制是氟摄入过量导致。A.牙釉质发育不全和骨骼代谢障碍B.甲状腺激素合成受阻C.维生素B1缺乏D.胶原纤维合成增强4.在碘缺乏病监测中，评估人群碘营养状况的最常用指标是。A.甲状腺肿大率B.尿碘中位数C.血T3、T4水平D.盐碘含量5.燃煤污染型地方性氟中毒的主要预防措施是。A.改换水源B.降氟改炉改灶C.食物替代D.服用抗氟药物6.大骨节病的主要病理改变是。A.骨骺板软骨变性、坏死B.关节滑膜炎性增生C.骨质疏松D.软骨钙化7.克山病是一种病因未完全明了的地方性心肌病，其发病特征不包括。A.心肌变性、坏死B.疤痕形成C.明确的传染性D.心功能衰竭8.在2026年地方病防治政策中，对于已经达到消除标准的病种，重点工作转向。A.高强度药物治疗B.持续监测与现症病人管理C.大规模人群普查D.疫苗接种9.预防饮水型地方性砷中毒最根本的措施是。A.停止食用当地高砷煤B.寻找并引用低砷水源C.修建排砷渠道D.服用驱砷药物10.依据《食用盐碘含量》标准（GB26878），我国目前执行的食盐加碘标准为。A.20±B.25±C.30±D.35±11.地方性氟中毒中，氟斑牙的临床分型不包括。A.白垩型B.着色型C.缺损型D.增生型12.血吸虫病在我国目前主要流行于。A.长江流域及其以南地区B.黄河流域C.东北地区D.西北干旱地区13.布鲁氏菌病（布病）的主要传播途径是。A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播（经皮肤粘膜）D.垂直传播14.在地方病防治中，“现症病人个案调查管理率”要求达到。A.80%B.90%C.95%D.100%15.针对大骨节病，X线上最常见的早期征象是。A.骨骺与干骺端愈合延迟B.指骨远端凹陷C.骨骺板变薄、模糊D.关节间隙变窄16.下列哪项指标是评价碘缺乏病消除的关键指标？A.居民户合格碘盐食用率>90%B.8-10岁儿童甲状腺肿大率<5%C.尿碘中位数>D.以上都是17.饮水型地方性氟中毒病区划分中，水氟含量在多少mg/L以上可定为病区？A.1.0B.1.1C.1.2D.1.518.克山病根据心功能状态和发病急缓，临床上主要分为四型，下列哪项不是？A.急型B.亚急型C.慢型D.隐匿型19.2026年政策强调要加强地方病防治能力建设，特别是。A.仅依靠省级实验室B.县级疾控中心的检测能力C.乡镇卫生院的手术能力D.村医的诊断能力20.碘缺乏对人类危害最大的是。A.导致甲状腺肿B.导致智力低下C.导致听力障碍D.导致运动功能障碍21.在地方性砷中毒病区，皮肤损害是常见的体征，下列哪项不是其特征？A.掌跖部皮肤角化B.色素沉着C.色素脱失（白斑）D.皮肤溃烂流脓（非特异感染）22.布鲁氏菌病确诊的首选实验室检查方法是。A.血常规B.血培养C.试管凝集试验（SAT）D.X线检查23.燃煤污染型砷中毒的主要原因是。A.使用高砷煤取暖、做饭B.饮用高砷水C.食用高砷食物D.空气污染24.地方性氟中毒骨软化症多见于。A.青壮年男性B.育龄期妇女C.绝经期妇女D.老年男性25.为预防碘缺乏病，特需人群（如孕妇、哺乳期妇女）的碘营养标准要求尿碘中位数至少应大于。A.100B.150C.200D.30026.下列关于大骨节病病因的说法，目前主流观点倾向于。A.真菌毒素中毒B.硒缺乏C.水土有机物中毒D.病毒感染27.在血吸虫病防治中，控制传染源的主要措施是。A.查治病人、病牛B.灭螺C.粪便管理D.安全用水28.2026年地方病防治规划要求，适龄儿童甲状腺肿大率应保持在。A.2%以下B.5%以下C.10%以下D.1%以下29.饮水型地方性氟中毒的判定，除了水氟含量外，还需依据。A.氟斑牙患病率B.氟骨症患病率C.尿氟含量D.临床症状30.地方性克汀病的临床特征主要包括。A.身材矮小、智力低下、聋哑、瘫痪B.甲状腺肿大、多汗C.骨骺过早愈合D.肌肉震颤31.布鲁氏菌病急性期治疗的首选抗生素联合方案通常是。A.青霉素+链霉素B.多西环素+利福平C.头孢曲松+左氧氟沙星D.磺胺甲恶唑+甲氧苄啶32.在地方病监测中，所谓“敏感指标”通常指。A.发病率B.患病率C.死亡率D.早期病理改变或生化指标33.针对地方性砷中毒，下列哪项属于晚期并发症？A.皮肤癌B.肝硬化C.周围神经炎D.黑脚病34.2026年政策鼓励地方病防治中的“医防融合”，具体指。A.医院只负责治疗，疾控只负责预防B.临床医生参与公卫工作，公卫人员参与临床诊疗C.医院和疾控机构合并D.取消疾控机构35.评价改水防治地方性氟中毒效果的最主要指标是。A.水氟含量达标B.儿童氟斑牙患病率下降C.氟骨症患病率下降D.居民尿氟下降36.碘过量可能导致的最主要健康问题是。A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.自身免疫性甲状腺炎D.以上均有可能37.大骨节病诊断标准中，典型体征是。A.指关节增粗B.肘关节伸直受限C.踝关节背伸受限D.以上都是38.克山病发病具有明显的“家庭聚集性”和。A.“季节性”B.“性别差异”C.“年龄差异”D.“职业差异”39.在地方病健康教育中，核心策略是。A.强制命令B.知识传播与行为干预C.经济处罚D.行政干预40.2026年，对于地方病防治经费的保障机制要求是。A.仅依靠中央财政B.仅依靠地方财政C.中央与地方财政共同分担，鼓励社会资本参与D.完全依靠群众自筹二、多项选择题（共15题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）41.我国重点防治的地方病主要包括。A.碘缺乏病B.地方性氟中毒C.地方性砷中毒D.大骨节病E.克山病42.地方性氟中毒的临床分型包括。A.饮水型B.燃煤污染型C.饮茶型D.工业污染型E.混合型43.预防碘缺乏病的措施主要有。A.普及碘盐B.对重点人群（孕妇、儿童）补服碘油丸C.食用富碘食物（如海带、紫菜）D.饮用深井水E.长期服用甲状腺素片44.下列哪些是大骨节病的临床表现？A.关节疼痛B.指关节增粗C.短指（趾）畸形D.肌肉萎缩E.智力低下45.地方性砷中毒的临床表现包括。A.皮肤色素沉着B.皮肤色素脱失C.掌跖皮肤角化D.周围神经炎E.肝脏损害46.克山病的心功能分级（NYHA分级）中，心功能III级的表现包括。A.体力活动明显受限B.休息时无症状C.小于日常活动即引起疲乏、心悸D.休息时也有心衰症状E.一般活动不引起症状47.布鲁氏菌病的传染源主要包括。A.病羊B.病牛C.病猪D.病犬E.病人（人与人之间传播罕见）48.2026年地方病防治工作强调的“监测-反馈-干预”机制中，监测数据主要用于。A.评估防治效果B.发现新发病例D.调整防治策略E.考核政府政绩49.下列关于地方性氟中毒的叙述，正确的是。A.氟斑牙主要发生在恒牙萌出时期的高氟暴露B.氟骨症多见于成年人C.氟骨症是一种代谢性骨病D.改水后，氟斑牙患病率会立即下降E.改水后，氟骨症病情可得到控制50.控制血吸虫病的综合性措施包括。A.查灭钉螺B.查治病人、病牛C.安全用水D.粪便管理E.个人防护51.碘缺乏病的高危人群包括。A.新生儿B.婴幼儿C.儿童D.孕妇和哺乳期妇女E.青少年52.地方病防治中，部门协作至关重要。水利部门在地方病防治中的主要职责是。A.提供技术支持B.负责改水工程建设C.开展水质监测D.病情调查E.患者救治53.大骨节病的X线诊断依据包括。A.骨骺板变薄、模糊B.骨骺早期融合C.骨端变形D.关节间隙狭窄E.骨质增生54.克山病可能的发病因素涉及。A.硒缺乏B.肠道病毒感染C.膳食单一（低蛋白、低维生素）D.精神刺激E.遗传因素55.2026年政策要求加强地方病现症病人的管理，具体包括。A.建立个案档案B.定期随访C.规范治疗D.康复指导E.救助帮扶三、判断题（共20题，每题0.5分。正确的打“√”，错误的打“×”）56.只要生活在地方病病区，就一定会患上地方病。57.碘缺乏病是由于自然环境碘缺乏造成的，因此补碘是长期的，不能因为碘缺乏病消除就停止补碘。58.饮水型地方性氟中毒病区改水后，原有的氟骨症患者不需要治疗，病情会自然痊愈。59.孕妇补碘过量会导致胎儿甲状腺功能受损，因此孕妇不能食用碘盐。60.大骨节病一旦发生骨骼畸形，药物治疗通常难以完全逆转，主要采取对症治疗和康复。61.布鲁氏菌病可以通过喝生羊奶传播。62.克山病完全是由于遗传因素决定的，与环境因素无关。63.地方性砷中毒不仅有皮肤损害，还可以导致周围血管病变和内脏损害。64.在碘缺乏病病区，如果供应的碘盐浓度过高，会导致碘性甲亢发病率上升。65.燃煤污染型氟中毒不仅通过呼吸道吸入氟，还通过食物（烘烤污染）摄入氟。66.血吸虫病的中间宿主是钉螺，消灭钉螺是控制血吸虫病的重要措施之一。67.儿童尿碘中位数低于100μ68.地方性氟中毒的氟斑牙仅具有美学影响，不影响牙齿功能。69.2026年地方病防治政策中，将“地方病消除”定义为“零病例”。70.所有的甲状腺肿大都是碘缺乏引起的。71.布鲁氏菌病患者治愈后，可获得终身免疫，不会再得此病。72.克山病急型救治时，首选大量维生素C静脉注射。73.饮茶型氟中毒主要流行于我国西部有饮砖茶习惯的少数民族地区。74.只要是合格的碘盐，在任何储存条件下碘含量都不会损失。75.地方病防治中，健康教育的主要目标是提高居民对地方病的知晓率和防病意识。四、填空题（共20题，每空1分）76.我国地方病防治工作坚持________、________、分类指导、综合治理的原则。77.碘缺乏病的主要危害是造成不同程度的________、________，特别是对胎儿和新生儿脑发育的损害。78.饮水型地方性氟中毒的判定标准是：水氟含量超过________mg/L，且当地出生人群中有________检出。79.地方性砷中毒是由于长期摄入过量的________引起的，主要表现为________改变和周围神经病变。80.大骨节病是一种以________软骨变性、坏死为主要病理改变的地方性骨关节病。81.克山病是一种原因未明的心肌病，其病理特征是心肌实质的________和随后的________修复。82.布鲁氏菌病是由________引起的人畜共患传染病，主要损害________系统。83.评价碘缺乏病消除的标准之一是：8-10岁儿童尿碘中位数________μg/L84.在地方病监测中，________率是反映干预措施落实情况的重要指标，如居民户合格碘盐食用率。85.燃煤污染型地方性氟中毒是由于居民长期敞炉燃烧含氟量高的煤，导致室内空气和食物严重________而引起的。86.2026年地方病防治规划强调，要全面落实地方病________、________和患者救治救助措施。87.预防地方性氟中毒，除了改水、改灶外，还应注意膳食营养，增加________、________的摄入，因为钙、镁能与氟结合，减少氟吸收。88.地方性克汀病分为________型、________型和混合型。89.血吸虫病在急性期主要表现为发热、肝脾肿大、________，严重者可危及生命。90.智力残疾的预防中，预防碘缺乏导致的________是首要措施。五、简答题（共5题，每题5分）91.简述2026年地方病防治工作的总体目标。92.简述碘缺乏病的危害及其主要预防措施。93.简述饮水型地方性氟中毒的预防控制策略。94.简述布鲁氏菌病的主要传播途径及预防要点。95.简述在地方病防治中，如何落实“医防融合”机制。六、案例分析题（共3题，每题10分）96.案例一：某村为饮水型地方性氟中毒病区，既往水氟含量为2.5mg/L，儿童氟斑牙患病率为45%。2024年当地政府实施了改水工程，新水源水氟含量为0.6mg/L。2026年，疾控中心对该村进行监测，结果显示：8-12岁儿童氟斑牙患病率为20%，其中缺损型氟斑牙占5%；成人氟骨症病例仍有较多，且部分患者疼痛加剧。问题：(1)请分析改水后儿童氟斑牙患病率下降但仍存在，以及成人病情变化的原因。(2)针对目前的状况，应采取哪些后续防治措施？97.案例二：某孕妇，孕周20周，居住在碘缺乏病历史病区。她听信网络传言认为“碘盐有毒”，坚持食用无碘盐，并自行服用保健品。近期她感到乏力、怕冷、水肿，去医院检查，TSH（促甲状腺激素）升高，FT4（游离甲状腺素）降低。问题：(1)该孕妇可能的诊断是什么？其病因是什么？(2)如果不及时治疗，该疾病对胎儿可能产生哪些严重影响？(3)针对此案例，在健康教育方面应吸取什么教训？98.案例三：某乡镇卫生院接诊一名牧民，男性，35岁。主诉：反复发热、多汗、游走性关节痛一个月。查体：体温38.5℃，睾丸轻度肿大，有触痛。血常规检查白细胞计数正常，淋巴细胞相对增高。医生询问病史得知，患者家中饲养羊只，近期有接生羔羊且未戴手套史。问题：(1)根据上述描述，该患者最可能患的是什么病？需进一步做哪些实验室检查确诊？(2)请列出该病的治疗方案（原则）。(3)—如何防止该病在家庭和社区中传播？参考答案及解析一、单项选择题1.D【解析】2026年地方病防治工作延续并深化了“预防为主、防治结合、分类指导、综合治理”的十六字方针。2.D【解析】手足口病是传染病，不属于地球化学性地方病或自然疫源性地方病（如布病、血吸虫病）的重点防治范畴。3.A【解析】氟与钙结合形成氟化钙，沉积在骨骼和牙齿中，导致牙釉质发育不全（氟斑牙）和骨质硬化/疏松（氟骨症）。4.B【解析】尿碘中位数是评价人群碘营养水平最客观、最敏感的指标。5.B【解析】燃煤污染型氟中毒是由于燃煤释放氟污染空气和食物，因此核心措施是改良炉灶，将烟气和食物隔离。6.A【解析】大骨节病的本质是软骨的变性、坏死，导致骨骼发育障碍和变形。7.C【解析】克山病病因未明，目前认为与低硒、病毒感染等有关，不属于明确的传染病，无确切人传人证据。8.B【解析】达到消除标准后，工作重心从大规模干预转向维持消除状态，即持续监测和现症病人的救治管理。9.B【解析】切断砷的来源，最根本的是寻找低砷水源进行改水。10.B【解析】根据GB26878-2011，各省选择的盐碘标准为25mg/kg，允许波动范围为±30%，即18~33mg/kg。11.D【解析】氟斑牙分为白垩型、着色型和缺损型，增生型不是其分类。12.A【解析】血吸虫病主要流行于长江流域及其以南的12个省、市、自治区。13.C【解析】布病主要通过直接接触病畜及其分泌物、排泄物，经皮肤粘膜伤口感染。14.D【解析】政策要求对现症病人实行全覆盖的个案调查和管理，管理率应达到100%。15.C【解析】大骨节病早期X线征象是指骨远端（或干骺端）先期钙化带出现由于软骨坏死导致的密度增高、变薄、模糊或中断。16.D【解析】碘缺乏病消除标准包括：居民户合格碘盐食用率>90%，8-10岁儿童尿碘中位数>100μg/L且<300μg/L（部分地区标准），甲状腺肿大率<5%。17.A【解析】根据GB17018-2011，水氟含量>1.0mg/L的地区即为地方性氟中毒病区。18.D【解析】克山病临床分为急型、亚急型、慢型和潜在型。19.B【解析】基层防控能力是关键，特别是县级疾控中心的实验室检测能力和现场流调能力。20.B【解析】碘缺乏最严重的危害是造成脑发育障碍，导致不同程度的智力残疾。21.D【解析】皮肤溃烂流脓通常不是地方性砷中毒的特异性体征，除非并发细菌感染。22.C【解析】试管凝集试验（SAT）是布病确诊的常规实验室方法，滴度1:100++及以上有诊断意义。23.A【解析】燃煤污染型砷中毒是由于使用高砷煤做饭取暖，导致室内空气和食物受砷污染。24.C【解析】地方性氟中毒所致的骨软化（或骨质疏松）在绝经期妇女中更为常见和严重，与激素水平变化有关。25.B【解析】WHO和我国指南建议，孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数应维持在150-249μg/L为宜，至少应大于150μg/L。26.A【解析】目前大骨节病病因主流观点是“T-2毒素中毒说”（粮食中镰刀菌毒素），其次是低硒说。27.A【解析】控制传染源是血防工作的重点，即查治病人和病牛。28.B【解析】根据《地方病防治专项三年攻坚行动》及后续规划，目标为甲状腺肿大率<5%。29.A【解析】判定是否为病区，除水氟超标外，必须有氟斑牙流行（患病率>30%或有一定程度流行）。30.A【解析】地方性克汀病是由于胚胎期和新生儿期严重缺碘造成的，表现为智力低下、聋哑、瘫痪、身材矮小（呆小症）。31.B【解析】布病急性期首选多西环素联合利福平治疗，疗程一般为6周。32.D【解析】敏感指标指在疾病早期或亚临床期就能检测到的指标，如尿氟、尿碘、X线早期改变等。33.A【解析】地方性砷中毒最严重的晚期并发症是皮肤癌（鲍文病、鳞状细胞癌等）。34.B【解析】医防融合指打破临床与公卫的壁垒，临床医生参与地方病筛查，疾控人员指导临床治疗，形成闭环。35.B【解析】评价改水效果，最敏感的指标是儿童氟斑牙患病率（反映近期暴露），氟骨症反映长期暴露。36.D【解析】碘过量可诱发自身免疫性甲状腺炎，导致甲减或甲亢，风险随剂量和个体易感性而异。37.D【解析】大骨节病典型体征包括指关节增粗、短指、肘关节伸直受限、踝关节背伸受限等。38.A【解析】克山病发病有明显的季节性（如急型克山病多在冬季“头场雪”后）和家庭聚集性。39.B【解析】健康教育的核心是传播知识，改变不健康行为（如不食用碘盐、敞灶燃煤等）。40.C【解析】建立稳定的财政投入机制，中央财政补助困难地区，地方财政保障本级投入，同时鼓励社会支持。二、多项选择题41.ABCDE【解析】我国重点防治的地方病主要包括碘缺乏病、地氟病、地砷病、大骨节病、克山病五大类，以及布病、血吸虫病等。42.ABC【解析】地方性氟中毒分为饮水型、燃煤污染型和饮茶型。43.ABC【解析】预防碘缺乏主要靠普供碘盐，特需人群可辅以碘油丸或富碘食物。44.ABCD【解析】大骨节病表现为关节痛、增粗、畸形、肌肉萎缩，不影响智力。45.ABCDE【解析】砷中毒可致皮肤改变（三联征）、周围神经炎、肝损害、皮肤癌等。46.ABC【解析】NYHA心功能III级指体力活动明显受限，小于日常活动即引起症状，休息时无症状。47.ABCE【解析】布病传染源主要是羊、牛、猪，犬等，人作为传染源意义极小。48.ABCD【解析】监测数据用于评估效果、发现疫情、调整策略、科研等，考核政绩也是其作用之一。49.ABCE【解析】氟斑牙发生在牙齿发育期，改水后新发氟斑牙减少，但已形成的不会恢复；氟骨症可控制但难治愈。50.ABCDE【解析】血防综合措施：查灭螺、查治病、管粪水、个人防护。51.ABCDE【解析】胎儿、新生儿、儿童、孕妇、哺乳期妇女对碘缺乏均高度敏感。52.BC【解析】水利部门负责改水工程建设和管理，配合卫生部门进行水质监测。53.ABCDE【解析】大骨节病X线表现包括骺板改变、骨融合、骨端变形、关节间隙变窄、骨质增生等。54.ABC【解析】克山病与低硒、病毒感染、膳食单一（缺乏氨基酸和维生素）密切相关。55.ABCDE【解析】现症病人管理包括建档、随访、治疗、康复、救助等全方位服务。三、判断题56.×【解析】地方病是在病区环境下发生的，但个体是否发病还取决于摄入量、营养状况、免疫力等。57.√【解析】外环境缺碘是客观存在的，必须长期补充碘。58.×【解析】改水切断氟源后，氟骨症患者的体内氟代谢缓慢，症状通常不会自然痊愈，仍需对症治疗。59.×【解析】孕妇需要充足的碘供应胎儿发育，应食用合格碘盐，避免碘过量即可，不必禁食碘盐。60.√【解析】大骨节病骨骼畸形一旦形成，难以逆转，重点在于防止进展和康复。61.√【解析】布病可通过未经巴氏消毒的奶制品传播。62.×【解析】克山病病因未明，目前认为低硒是基础，病毒感染是诱因，非单纯遗传病。63.√【解析】砷中毒是全身性中毒，可累及皮肤、神经、血管、肝脏等。64.√【解析】长期碘缺乏地区补碘后，部分敏感人群可能发生碘性甲亢（Jod-Basedow效应）。65.√【解析】燃煤污染型氟中毒通过呼吸道吸入氟化物气体，且食物在烘烤过程中吸附氟。66.√【解析】钉螺是血吸虫唯一的中间宿主，灭螺是阻断传播的关键。67.√【解析】根据WHO标准，尿碘中位数<100μg/L提示碘不足。68.×【解析】严重的氟斑牙（缺损型）易磨损、易断裂，影响咀嚼功能。69.×【解析】“地方病消除”指达到控制标准（如患病率低于某值），并非指零病例。70.×【解析】甲状腺肿大原因很多，包括甲亢、甲减、甲状腺炎、单纯性肿大等，不仅限于碘缺乏。71.×【解析】布病免疫力不持久，各型之间无交叉免疫，可再次感染。72.√【解析】大剂量维生素C静脉注射是急型克山病抢救休克和心衰的有效疗法之一。73.√【解析】饮茶型氟中毒与饮用高氟砖茶习惯有关，主要在西部少数民族地区。74.×【解析】碘盐中的碘酸钾在高温、潮湿、光照条件下易挥发损失，需注意密封、避光、干燥保存。75.√【解析】健康教育是提高居民防病意识，促进行为改变（如食用碘盐、改水）的低成本高效措施。四四、填空题76.预防为主；防治结合77.智力损害；体格发育迟滞（或生长发育障碍）78.1.0；氟斑牙79.砷；皮肤80.关节软骨（或骺板软骨）81.变性、坏死；瘢痕82.布鲁氏菌；运动（或骨关节）83.大于等于100（或≥100）；2084.覆盖（或合格）85.氟污染86.监测预警；健康教育87.钙；镁88.神经；粘液水肿89.腹痛腹泻（或嗜酸性粒细胞增多）90.地方性克汀病五、简答题91.答：2026年地方病防治工作的总体目标是：持续巩固地方病防治成果，进一步健全防治体系。具体包括：(1)持续保持碘缺乏病、大骨节病、克山病等达到消除标准状态；(2)有效控制饮水型氟中毒、砷中毒，完成现症病人的救治和管理工作；(3)全面落实重点地方病监测全覆盖，及时发现和处置疫情；(4)提升基层防治能力，实现“监测-评价-干预”闭环管理；(5)普及防治知识，提高群众防病意识，因防控措施不到位导致的地方病新发病例得到有效遏制。92.答：危害：(1)造成甲状腺肿大（大脖子病）；(2)造成流产、早产、死胎；(3)最严重的是导致胎儿脑发育障碍，造成地方性克汀病（呆小症），表现为智力低下、聋哑、瘫痪；(4)影响儿童生长发育和成人劳动能力。预防措施：(1)长期坚持食用合格碘盐，这是最经济、简便、有效的措施；(2)在碘盐难以普及或重点人群（如孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿）中，口服碘油丸或服用含碘补充剂；(3)提倡食用富含碘的食物，如海带、紫菜、海鱼等；(4)加强健康教育，正确认识碘缺乏危害。93.答：饮水型地方性氟中毒的预防控制策略主要包括：(1)改水降氟：这是根本性措施。寻找和利用低氟水源（如深层地下水、地面水、泉水等），建设改水工程，确保供水水质符合国家生活饮用水卫生标准（水氟含量<1.0mg/L）。(2)水质监测：对改水工程的水氟含量进行定期监测，确保工程长期运转和水质稳定。(3)健康教育：教育群众不饮用高氟水，养成喝开水的习惯（虽然煮沸不能去氟，但符合卫生要求），配合改水工作。(4)现症病人救治：对已患氟骨症的患者进行药物、手术等对症治疗和康复服务，减轻痛苦，恢复功能。94.答：传播途径：(1)接触传播：直接接触病畜的分泌物、排泄物、皮毛、流产物等，经皮肤粘膜感染。(2)消化道传播：食用被污染的奶、肉、水等。(3)呼吸道传播：吸入含菌的气溶胶（如皮毛加工厂）。预防要点：(1)传染源管理：对家畜进行检疫、免疫和淘汰病畜。(2)切断传播途径：畜圈消毒，做好个人防护（接羔时戴手套、口罩），奶肉煮熟煮透后食用。(3)保护易感人群：对职业人群进行疫苗接种（目前我国使用104M株活疫苗）。95.答：落实“医防融合”机制的具体措施包括：(1)信息共享：疾控机构与医疗机构互通地方病监测数据、病例报告信息。(2)联合诊疗：建立地方病临床诊疗专家库，疾控人员参与临床疑难病例讨论，临床医生提供流行病学线索。(3)双向转诊：医疗机构发现疑似地方病病例转至疾控或定点医院确诊，疾控管理