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文档简介

呼吸力学监测及临床应用一、呼吸力学的临床意义：指导机械通气参数设置评估机械通气的安全性评估临床治疗的有效性指导呼吸机撤离探索新的机械通气模式监测波形及环的意义：从静态的，有限的数字监测变为动态的，实时的智能的波环监测，分析所设置的通气模式参数是否合理，为进一步调整相关参数提供客观依据动态了解病人肺功能的状态，观察患者自主呼吸做功的程度通过对波形的冻结，测量，存储，趋势，回顾，打印，等现代技术，手段对相关参数进行定量分析。评价某些药物的治疗效果呼吸波形与环的用途评估设定的通气模式是否合理评估呼吸机与病人在通气吸气过程中做工情况，评估触发做功观察人机对抗情况了解气道阻塞情况了解呼吸回路有无漏气观察肺顺应性变化，评估通气的效果评估支气管扩张剂的疗效呼气流速不回零设置合理的PEEP防止过度通气呼气末肺充气状态：PEEPi的影响因素：1、气道阻力增加2、呼吸系统弹性下降3、气道动态塌陷4、通气量过大5、呼气时间不足6、呼气肌的作用PEEPi的临床意义：1、增加肺损伤的危险性2、对循环系统产生不良影响3、增加呼吸功，导致呼吸肌疲劳平台压的影响因素：平台压（Pplat)的影响因素Pplat=Volume/Compliance+PEEP顺应性PEEP潮气量平台压的临床意义：可代表肺泡压的大小口与肺损伤的关系密切口限制平台压不超过30-35cmH20气道峰压（PIP)的影响因素：PIP=FlowXResistance＋Volume/compliance+PEEP顺应性潮气量PEEP气道和气管内导管阻力吸气流速气道峰压的临床意义：气道峰压是设置压力报

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