中医情志护理专家讲座

中医情志护理

外科二区

杨梅玉中医情志护理第1页1七情与健康关系2影响情志改变原因3情志护理目标和标准4情志护理方法5预防七情致病方法中医情志护理第2页情志概念所谓七情即指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等人七种情绪。人心理活动，中医学统称为"情志”，它是人在接触和认识客观事物时人体本能综合反应。

任何事物改变，都有两重性，既能有利于人，也能有害于人。中医情志护理第3页“一切对人不利影响中，最能使人短命夭亡就要算是不好情绪和恶劣心境，如忧虑、颓丧、惧怕、贪求、怯懦、妒忌和憎恨等。”---胡夫兰德《人生延寿》“一切顽固、沉重忧悒（忧郁)和焦虑，足以给各种疾病大开方便之门。”----巴甫洛夫4中医情志护理第4页一、七情与健康关系七情平稳，气血调和（气为血帅，血为气母。气能行血、气能生血、气能统血)情志异常，伤及脏腑中医情志护理第5页6中医情志护理第6页二、影响情志改变原因社会原因环境原因病理原因个体原因

中医情志护理第7页情绪与疾病

据调查，现有50％～80％疾病与精神原因相关。在遭遇强烈刺激、感情急剧波动后，短时间内死亡170例中，59％死于个人不幸与巨大损失消息传来之后;34％死于面临危险或威胁处境;7％死于暴喜之时。

国外有学者统计，情绪不好而致病者占74％～76％;美国某医院对就诊病人统计，发觉65％病人疾病与社会逆境相关。中医情志护理第8页坏情绪是怎样让人患病呢恶劣情绪刺激→人→中枢神经系统功效紊乱（交感神经兴奋)→儿茶酚胺释放↑

肾上腺皮质↑

垂体前叶激素↑

胰岛素分泌↓→神经调整障碍→机体改变和功效及代谢失调（心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、植物神经系统)｝9中医情志护理第9页10情绪对身体影响

愤恨担心时肾上腺分泌增加，出现呼吸加深，心搏加紧加强，血压增高;

惊慌时呼吸则会出现暂时抑制，引发外周血管收缩，脸色变白、出汗、口干等现象;

忧愁时则会抑制胃肠蠕动和消化液分泌，使人食欲减退，饮食无味。中医情志护理第10页三、情志护理目标和标准情志护理目标预防疾病发生促进疾病康复情志护理标准真挚体贴,全方面照料因人施护,有放矢乐观豁达,怡情养性防止刺激,稳定情绪中医情志护理第11页12

怎样消除病人担心、恐惧、忧虑、愤恨等情志原因刺激,帮助病人树立战胜疾病信心,以提升质量。

中医情志护理第12页四、情志护理方法关心体贴言语开导释疑解惑移情易性发泄解郁以情胜情暗示法顺情从欲中医情志护理第13页14（一)关心体贴护士应具备:信赖、态度真诚、热情、

同情心、责任感方法:有放矢生动活泼耐心细致实事求是目标:

使病人认识到喜怒不节情志失调，从开导和引导病人，为病人分析病情

对病人隐私，要注意保密。从而起到改变病人精神及身体情况目标。中医情志护理第14页15(二)言语开导目标：有效地为病人做好思想疏导工作，消除各种消极原因，建立良好情志状态，从而收到很好治疗效果。方法："问者不觉烦，病者不觉厌”中医情志护理第15页16言语开导时应了解内容:

病根本原因

患病前后情志状态

疾病发生后,思想情绪急剧改变

病人生活习惯

兴趣兴趣

性格特征

知识基础

对疾病认识中医情志护理第16页（三)释疑解惑

释疑解惑是指依据患者存在心理疑虑,经过一定方法,解除患者对事物误解、疑惑,去掉思想包袱,恢复健康。

护士应仔细观察患者情绪改变,经过破疑释误,说明真情,分析本质,解除患者心理负担,使患者从迷惑中解脱出来。中医情志护理第17页18（四)移情易性移情即将注意力转移。易性即是以一个情抑制另一个情志,到达淡化,甚至消除不良情志,以保持良好精神状态一个情志护理方法。

中医情志护理第18页（五)发泄解郁

发泄解郁是指经过发泄、哭诉等方式，将忧郁、悲伤等不良情绪宣泄出来，到达释情开怀、摆脱苦恼、身心舒畅、恢复心理平衡目标。

惯用发泄解郁法有：挥泪痛哭法、倾诉苦衷法、"模拟”发泄法。中医情志护理第19页（六)以情胜情

中医名家张子和指出："悲能够治怒，以苦楚之言感之；喜能够治悲；恐能够治喜，；怒能够治思，思可

以治恐”。

以情胜情，又称情志制约法，是指有意识地采取一个情志抑制另一个情志，到达淡化，甚至消除不良情志，以保持良好精神状态一个情志护理方法。正是中医学情志特殊治疗护理方法。

中医情志护理第20页（七)暗示法暗示法指医护人员利用语言、情绪、

行为、举止等给患者以暗示,从而使

患者解除精神负担,相信疾病能够治

愈,增强战胜疾病信心治疗及护理

方法。中医情志护理第21页望梅止渴中医情志护理第22页经典例证

东汉末年，曹操带兵去进攻张绣，一路行军，走得非常辛劳。时值盛夏，太阳火辣辣地挂在空中，散发着巨大热量，大地都快被烤焦了。曹操是个聪明人，他在心里盘算道：这一下可糟糕了，找不到水，这么耗下去，不但会贻误战机，还会有不少人马要损失在这里，想个什么方法来鼓舞士气，激励大家走出干旱地带呢？

曹操想了又想，突然灵机一动，脑子里蹦出个好点子。他就在山岗上，抽出令旗指向前方，大声喊道："前面不远地方有一大片梅林，结满了又大又酸又甜梅子，大家再坚持一下，走到那里吃到梅子就能解渴了！”

战士们听了曹操话，想起梅子酸味，就好像真吃到了梅子一样，口里顿时生出了不少口水，精神也振作起来，鼓足力气加紧向前赶去。就这么，曹操终于率领军队走到了有水地方。

曹操利用人们对梅子酸味条件反射，成功地克服了干渴困难。可见人们在碰到困难时，不要一味畏惧不前，应该时时用对成功渴望来激励自己，就会有足够勇气去战胜困难，抵达成功彼岸。

《三国演义》里"望梅止渴”故事，即是暗示疗法经典例证。中医情志护理第23页24顺情从欲即顺从病人意志、情绪，满足其心身需要。对于病人心理上欲望分析及需要采取办法:

（八)顺情从欲病人提出要求护士采取方法合理满足、支持不合理善意说服讲述医学知识中医情志护理第24页

张景岳言

若思虑不解而致病者,

非得情舒愿遂,

多难取效。意念未遂,所求不得中医情志护理第25页26在工作中我们应该做到:新入院

热情接待,介绍环境及其相关制度重病人

耐心解释,解除