延续性护理在鼻咽癌放疗患者的应用研究

延续性护理在鼻咽癌放疗患者的应用研究

[摘要]目的观察分析延续性护理在鼻咽癌放疗患者的应用。方法以90例鼻咽癌放疗患者作为研究对象,随机分为两组,分别采用常规护理和延续性护理,观察比较两组患者自我管理效能感和生活质量评分情况。结果经过护理干预,B组患者自我管理效能感评分及生活质量评分均明显高于A组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针对鼻咽癌放疗患者实施延续性护理能够有效提高其对疾病的自我管理效能和生活质量,具有较高的临床应用价值。关键词延续性护理;鼻咽癌;放疗;应用鼻咽癌是一种为常见的恶性肿瘤,大多数为低分化鳞癌,因而临床治疗以放疗为首选方式。但是放疗在杀死癌细胞的同时也对正常机体组织造成损伤,出现各种并发症和不良反应,呑咽及颈部活动功能发生障碍,对患者的身心健康和生活质量产生严重影响。因此,给予鼻咽癌放疗患者有针对性的护理干预,对于增强其对疾病的自我管理意识、能力及效能感等具有非常重要的意义[1]。本研究着重探讨在鼻咽癌放疗患者中应用延续性护理的临床效果,现报道如下。1资料和方法1.1基本资料选取本院2014年11月—2017年11月收治的鼻咽癌放疗患者90例作为本次研究的对象,采用数字表法随机将患者分为两组,A组45例患者中男性25例,女性20例;年龄28—78岁,平均年龄(56.1±2.3)岁;病程1—7年平均病,程(3.5±1.6)年。B组45例患者中男性24例,女性21例;年龄27—79岁,平均年龄(56.4±2.5)岁;病程1—8年平均病,程(3.8±1.7)年。两组间基本资料比较不存在明显差异(P＞0.05),具有可比性。1.2方法A组采用常规护理。B组采用延续性护理,具体内容包括:①患者出院时对其整体状况进行评估,其中包括:疾病治疗情况、目前健康和心理状态、对居家治疗护理相关健康知识的认知程度、自我管理疾病的能力等方面的内容。根据评估结果制定有针对性的延续性护理预案。②患者出院后采用随访、电话、微信等多种方式与其保持密切沟通交流,及时了解其出院后的遵医治疗和病情发展情况,以及生活质量情况。及时对其不良行为及不合理的饮食生活方式进行纠正指导,增强其对疾病的自我管理能力。1.3观察指标[2-3]①采用自我管理效能感评分量表(SUPPH)对两组患者的自我管理效能感进行评价,共28项评估内容,分值为28—140分,评分越低表明患者的自我管理效能感越差。②采用生活质量评估量表对两组患者的生活质量进行评价,包括生理功能、心理功能、社会功能、情感功能等内容,总分为100分,评分越低表明患者的生活质量越差。1.4数据处理采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行统计分析处理,计数资料用x2检验；计量资料以t检验；两组间比较差异以P＜0.05为有统计学意义。2结果经过护理干预,B组患者自我管理效能感评分及生活质量评分均明显高于A组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),见表1.表2。表1两组患者自我管理效能感评分比较（n=45,分）组别自我决策正确态度自我减压干预前干预后干预前干预后干预前干预后A组B组tP4.19±0.124.25±0.251.4510.1506.55±1.229.44±1.4510.2310.00034.89±7.8935.12±6.690.1490.88240.62±9.8446.28±11.12.5600.01225.02±4.5924.25±5.220.7430.45928.12±8.2132.77±7.892.7390.007表2两组患者生活质量评分比较(n=45,分)组别生理功能心理功能社会功能情感功能干预前干预后干预前干预后干预前干预后干预前干预后A组B组tP51.19±4.3152.12±3.281.1520.25354.75±5.3867.58±6.4710.2280.00052.36±3.5553.48±4.421.3250.18958.92±6.8173.18±8.388.8590.00044.25±3.1445.14±2.591.4670.14649.32±5.4265.75±4.9816.0380.00050.89±2.1850.21±3.191.1810.24155.42±4.5367.58±4.9612.1440.0003讨论放射治疗是目前临床上治疗鼻咽癌的首选方式,但是在杀死癌细胞的同时也对正常机体组织产生伤害,导致出现一系列的并发症和不良反应,而这种现象会一直存在于患者的生存期,严重影响其生活质量。延续性护理是改变传统的护理仅局限于住院阶段的服务理念,注重对鼻咽癌放疗出院患者的人文关怀,充分发挥各种有效手段,给予有针对性、人性化的护理服务,延伸住院期间的护理干预内容,确保治疗的完整性[4]。实施延续护理能够实时对出院患者进行跟踪监护,及时对居家治疗护理进行干预指导,缓解其心理压力,提高对疾病的自我管理能力和效果,降低不良反应和并发症的发生率,从而有效提高生活质量,最大限度延长存活期[5]。在本研究中通过采用延续护理,B组患者的自我管理效能感和生活质量较干预前有显著改善,自我管理效能感评分及生活质量评分均明显高于护理干预前,A组,比较差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见,延续性护理对鼻咽癌放疗患者的应用具有非常重要的作用和意义。参考文献[1]顾月,刘延锦,马艳丽,等.延伸护理对鼻咽癌放疗患者自我管理效能感的影响[J].中西医结合护理(中英文),2016,2(1):43-44.[2]兰红敏,王勇,骆志国.延续性护理对鼻咽癌放疗患者依从性及生活质量的影响[J].中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2017,25(1):75-77+59.[3]乔琼.延续性护理路径在鼻咽癌放疗患者中的应用效果探讨[J].护士进修杂志,2016,31(2):146-149.[4]刘雪梅,白赫