心理干预对乳癌患者术后患肢功能锻炼依从性的影响

心理干预对乳癌患者术后患肢功能锻炼依从性的影响

(溧阳市妇幼保健院江苏溧阳213300)【摘要】目的：分析心理干预对乳癌患者术后患肢功能锻炼依从性的影响。方法：选择2013年2月-2015年2月到我院治疗的40例乳癌患者,随机分成对照组和观察组,各20例,对照组和观察组患者分别进行常规护理和心理护理干预。对两组患者进行SAS评分和患肢功能锻炼依从性评价,分析心理干预对患肢功能锻炼依从性的影响。结果：观察组患者与对照组相比,焦虑改善状况以及患肢功能锻炼依从性均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：在乳癌患者术后恢复过程中,心理干预可以有效提高患者的患肢功能锻炼依从性,并减轻患者焦虑情绪。【关键词】心理干预;乳癌;患肢功能锻炼依从性R471B2095-1752(2015)31-0264-02近年来,乳癌成为影响女性健康的恶性肿瘤之一,发病率逐年提高。对于乳癌患者,手术切除是一种主要的临床治疗手段,但患者术后会引起侧肢体水肿、肌肉萎缩,关节运动受限等功能障碍,患者不仅生活质量受到影响,也容易产生严重的心理负担。患者术后之行为与临床医嘱的符合程度称之为患肢功能锻炼依从性,但是多数患者在术后依从性普遍偏低,很难达到锻炼的强度和频率,影响患者的术后健康恢复。本文对40例乳癌患者分别进行常规护理和心理护理干预,分析心理干预对乳癌患者术后患肢功能锻炼依从性的影响,现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年2月-2015年2月40例乳癌患者,均经临床和病理确诊患有乳癌,其中经典根治术治疗患者9例、保乳根治术治疗患者11例、改良根治术治疗患者20例,患者均为女性,年龄30～50岁,平均40.8±2.4岁。将患者随机分为对照组和观察组,各20例。比较两组人员的年龄、性别等基础资料,差异无统计学意义(P>0.05),具备可比性。1.2护理方法对照组患者在手术后进行常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行心理护理干预。患者入院后,要对其基本情况进行全面了解,进而减轻患者对手术的恐惧心理,增强患者的忍耐性和自信心;护理人员应该在与患者进行交流的过程中,注意语气柔和,态度亲切,认真分析导致患者紧张和焦虑的主客观因素,通过倾听和交流,让患者了解术后可能引起的侧肢体功能障碍等症状以及加强锻炼的重要性,提高治疗的依从性;在术后恢复过程中,应该鼓励患者采取松弛训练的方式,来降低患者的焦虑和恐惧心理,通过谈话等方式帮助患者分散注意力,减轻疼痛和不适感;营造一个和谐轻松的气氛,在患者进行功能锻炼的过程中,可以相互进行康复交流,对个别心理抗拒严重的病人可以安排心理咨询。对住院患者进行心理干预2～3次/周,病人出院后定期进行健康指导,随访6个月。1.3评价方法1.3.1焦虑自评量表(SAS)对两组患者在住院治疗前后进行焦虑自评量表(SAS),通过患者的主观感觉,评定患者的焦虑程度。1.3.2患者功能锻炼依从性评价完全依从:全部按规定的功能锻炼程序进行,6个月随访过程中,患肢无肿胀,偶尔疼痛,外展活动自如;部分依从:没有全部按功能锻炼程序进行,患肢无肿胀,外展活动不自如,轻微伴有疼痛和牵拉感;不依从:没有按功能锻炼程序进行,患肢有肿胀,活动障碍并伴有疼痛感。患者功能锻炼依从性为完全依从和部分依从的总和。1.4统计学处理应用SPSS20.0统计学系统,计量数据以均值±标准差(x-±s)表示,组间比较应用t检验,计数资料应用χ2检验,P＜0.05表差异具统计学意义。2.结果2.1心理干预对乳癌患者住院期间SAS评分的影响SAS评定结果显示,入院时两组患者SAS评分进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);经心理护理干预后,观察组与对照组患者SAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的焦虑程度与对照组相比明显降低。详细见表1。2.2心理干预对乳癌患者术后患肢功能锻炼依从性的影响观察组患者术后患肢功能锻炼依从性的比例达到90.0%,明显高于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05),详细见表2。3.讨论乳癌是一种临床常见的恶性肿瘤,发病率较高,严重影响患者的健康和生活。治疗乳癌的主要方法是手术治疗,包括经典根治术、改良根治术和保乳根治手术等。由于乳癌手术会造成较大的局部创伤,因此会引起患者侧肢体水肿、肌肉萎缩,关节运动受限等功能障碍,患者容易形成严重心理负担。患者术后功能锻炼能够有效改善患侧肢体功能,进而提高患者的生活质量,因此患者在进行手术后积极进行功能锻炼具有十分重要的意义。对乳癌患者进行详细了解,根据个体情况在整个治疗过程中给予积极的心理干预,可以让患者认识到术后功能锻炼的重要性,提高患者术后患肢功能锻炼的依从性,帮助患者尽快康复。本文对40例乳癌患者分别进行常规护理和心理干预护理,结果表明心理干预可以减轻患者焦虑情绪,并对患者的患肢功能锻炼依从性产生积极有效的影响。【Reference】[1]董芳.影响乳腺癌患者术侧上肢功能锻炼依从性的因素与分析[J].中国保健营养:中旬刊,2012(12):285-287.[2]吴燕,颜君,张丽娟,马纯华.