2025-2026年针灸推拿学实践技能考核习题集

2025-2026年针灸推拿学实践技能考核习题集一、单选题（总共10题，每题2分，共20分）1.在针灸治疗中风后遗症时，针对上肢痉挛性瘫痪，首选的穴位配伍方案是（）。A.曲池、合谷、外关、肩髃B.足三里、三阴交、太冲、阳陵泉C.风池、百会、太溪、照海D.百会、四神聪、神门、内关解析：中风后遗症上肢痉挛性瘫痪需调和气血、舒筋活络，曲池、合谷为手阳明经穴位，可缓解上肢痉挛；外关通阳活络；肩髃为手阳明经腧穴，能缓解肩关节活动受限。其他选项中，B组侧重下肢调理；C组偏于熄风潜阳；D组侧重头部调理。2.推拿治疗小儿腹泻时，常用的手法组合不包括（）。A.清补脾经、补大肠经、摩腹B.推上七节骨、揉脐、推下七节骨C.清肝经、推五经、掐四横纹D.揉外劳宫、推三关、揉板门解析：小儿腹泻推拿需健脾止泻，A组中清补脾经健脾，补大肠经涩肠，摩腹和胃；B组中推上七节骨温阳止泻，揉脐健脾，推下七节骨调理肠道；D组中揉外劳宫温中散寒，推三关温阳，揉板门健脾和胃。C组中清肝经适用于肝火旺型腹泻，与小儿腹泻常规推拿方案不符。3.针灸治疗面瘫时，针刺阳白穴的最佳角度是（）。A.15°～25°B.25°～35°C.35°～45°D.45°～55°解析：阳白穴位于眉上1寸，针刺需沿皮向后斜刺，角度以15°～25°为宜，过深易伤及颅骨；过浅则针感不足。4.推拿治疗腰椎间盘突出症时，"点按阿是穴"的力度要求是（）。A.轻柔渗透，以患者微有酸胀感为宜B.重力按压，以患者疼痛剧烈为标准C.缓慢捻转，以引发放射痛为佳D.快速冲击，以震动感明显为佳解析：阿是穴为局部痛点，点按时需以患者耐受为度，力度适中渗透，避免暴力刺激导致神经损伤。5.针灸治疗失眠时，心经穴位的主治作用不包括（）。A.宁心安神B.调畅气机C.清热利湿D.通络止痛解析：心经穴位（如神门、少府）主要调心神、通心络，A、B、D均为其功能范畴；C项清热利湿多属膀胱经或肾经范畴。6.推拿治疗肩周炎时，"摇肩"手法的操作要点不包括（）。A.患者取坐位，术者站在患侧B.以肩关节为中心，做环状摇动C.摇动幅度需逐渐加大至最大范围D.摇动时需固定患者肘部解析：摇肩手法需放松关节，固定肘部会限制肩关节活动，正确操作应允许肘部自然跟随。7.针灸治疗高血压时，风池穴的针刺方向是（）。A.向下斜刺0.8～1寸B.向上斜刺0.5～0.8寸C.平刺透向对侧D.直刺1～1.5寸解析：风池穴位于胸锁乳突肌与斜方肌上端之间，针刺需向对侧眼球方向斜刺，深度0.8～1寸，以引发酸胀感。8.推拿治疗颈椎病时，"颈部旋转"手法的禁忌证包括（）。A.颈部肌肉轻度痉挛B.颈椎生理曲度消失C.椎动脉型颈椎病D.颈部活动受限解析：椎动脉型颈椎病忌用旋转手法，因可能诱发眩晕或脑供血不足；其他选项均属推拿适应症。9.针灸治疗荨麻疹时，风池与哪个穴位配伍可增强祛风止痒效果？（）A.曲池B.血海C.足三里D.风门解析：风池配风门（肺俞穴旁开1寸）可直泻肺经风热，为治疗荨麻疹常用配伍。10.推拿治疗膝骨关节炎时，"擦膝"手法的频率要求是（）。A.每分钟50～60次B.每分钟80～100次C.每分钟100～120次D.每分钟120～150次解析：擦膝需以透热为度，频率以每分钟80～100次为宜，过快易致皮肤烫伤，过慢则效果不佳。二、填空题（总共10题，每题2分，共20分）1.针灸治疗中风后遗症口眼歪斜时，颧髎穴宜采用______刺法，以利局部气血。参考答案：平刺解析：颧髎位于面部，针刺需平刺0.3～0.5寸，避免深刺损伤面神经。2.推拿治疗小儿厌食时，"清天河水"的走向是从______推向______。参考答案：前臂桡侧缘，小指尺侧缘解析：清天河水位于前臂掌侧，自腕横纹至肘横纹，需单向直线推进。3.针灸治疗面瘫时，地仓穴的针刺方向是______透向______。参考答案：向对侧口角；向颊车穴解析：地仓穴位于口角旁0.4寸，针刺需透刺以加强针感。4.推拿治疗腰椎间盘突出症时，"点按肾俞"的力度应控制在______范围内。参考答案：患者耐受的酸胀感至轻微疼痛解析：肾俞穴位于腰部，点按时需以不引起剧烈疼痛为原则。5.针灸治疗失眠时，神门穴的主治范围包括______、______等神经功能紊乱。参考答案：焦虑；抑郁解析：神门穴为心经原穴，可宁心安神，治疗心神不宁相关病症。6.推拿治疗肩周炎时，"拔伸肩关节"的幅度应逐渐增加至______以上。参考答案：原活动范围的1.5倍解析：拔伸手法需循序渐进，以改善关节活动度。7.针灸治疗高血压时，太冲穴的针刺深度为______～______。参考答案：0.5～0.8寸解析：太冲穴位于足背，针刺需沿骨膜刺入，以引发酸胀感。8.推拿治疗颈椎病时，"颈部侧屈"手法的禁忌证包括______。参考答案：颈椎不稳解析：颈椎不稳者忌用侧屈手法，以防损伤椎体。9.针灸治疗荨麻疹时，曲池穴的配伍原则是______以疏风解表。参考答案：佐以手阳明经穴位解析：曲池为手阳明经合穴，配伍其他经穴可增强疗效。10.推拿治疗膝骨关节炎时，"揉髌骨"的频率要求为______次/分钟。参考答案：80～100解析：揉髌骨需以放松关节为目的，频率不宜过快。三、判断题（总共10题，每题2分，共20分）1.针灸治疗中风后遗症时，百会穴的主治作用仅限于头部疼痛。（×）解析：百会穴可醒脑开窍，治疗昏迷、眩晕等全身性病症，非仅头部疼痛。2.推拿治疗小儿腹泻时，揉脐手法需配合顺时针方向。（√）解析：揉脐宜顺时针，可健脾和胃、止泻止吐。3.针灸治疗面瘫时，合谷穴的针刺方向需朝向鼻尖。（×）解析：合谷穴针刺方向应朝向手背，以激发经气。4.推拿治疗腰椎间盘突出症时，直腿抬高试验阳性者禁用牵拉手法。（√）解析：直腿抬高试验阳性提示神经根受压，牵拉可能加重症状。5.针灸治疗失眠时，照海穴的主治范围仅限于咽喉部不适。（×）解析：照海穴为肾经穴位，可安神利水，治疗失眠、咽喉肿痛等。6.推拿治疗肩周炎时，"摇肩"手法需在无痛范围内进行。（√）解析：肩周炎推拿需循序渐进，避免暴力刺激。7.针灸治疗高血压时，风池穴的针刺深度应超过1寸。（×）解析：风池穴针刺深度以0.8～1寸为宜，过深易伤及颅骨。8.推拿治疗颈椎病时，颈部旋转手法适用于所有类型颈椎病。（×）解析：椎动脉型颈椎病忌用旋转手法，以防脑供血不足。9.针灸治疗荨麻疹时，血海穴的配伍原则是佐以足太阴经穴位。（√）解析：血海穴为脾经腧穴，配伍其他经穴可活血化瘀。10.推拿治疗膝骨关节炎时，擦膝手法需以患者感觉烫为宜。（×）解析：擦膝需以透热为度，过度烫热易损伤皮肤。四、简答题（总共4题，每题4分，共16分）1.简述针灸治疗中风后遗症上肢痉挛性瘫痪的选穴原则及代表方。参考答案：选穴原则：（1）调和气血，疏通经络；（2）以患侧阳明经、少阳经穴位为主；（3）结合局部阿是穴。代表方：上肢：曲池、合谷、外关、肩髃、手三里、合谷；手部：八邪、劳宫。解析：阳明经主肌肉，少阳经主筋，上肢痉挛多属经气郁滞，选穴需兼顾经筋、经穴，配合局部刺激以改善肌张力。2.推拿治疗小儿腹泻时，"摩腹"手法的操作要点有哪些？参考答案：（1）患者取仰卧位，术者以掌根或掌侧小鱼际部；（2）以肚脐为中心，作顺时针方向环形摩动；（3）频率约120次/分钟，力度适中；（4）时间持续5～10分钟。解析：摩腹可健脾和胃、温中散寒，顺时针方向符合肠道生理蠕动方向。3.针灸治疗失眠时，心经穴位与膀胱经穴位的配伍机制是什么？参考答案：心经穴位（如神门）调心神、安睡眠；膀胱经穴位（如申脉）通阳散邪。二者配伍可标本兼治，既宁心又解表，增强安神效果。解析：心主神明，失眠多属心神不宁，膀胱经与心经相表里，配伍可调和表里经气。4.推拿治疗肩周炎时，"拔伸肩关节"的禁忌证有哪些？参考答案：（1）肩关节骨折或脱位未愈合；（2）颈椎病伴肩部疼痛；（3）严重骨质疏松；（4）关节活动伴神经症状。解析：拔伸手法需在关节稳定前提下进行，禁忌证以避免加重损伤为原则。五、应用题（总共4题，每题6分，共24分）1.某患者，男，45岁，因车祸导致右侧肩关节活动受限，伴局部疼痛3个月。查体：肩关节外展、后伸受限，压痛点在肱二头肌长头腱沟。设计一套针灸推拿治疗方案。参考答案：针灸方案：（1）主穴：肩髃、肩贞、阿是穴、曲池、手三里；（2）配穴：肩外俞、天宗、条口透承山；（3）方法：肩髃、肩贞直刺0.8～1寸，阿是穴点刺，其余穴位常规针刺，留针30分钟。推拿方案：（1）点按肩贞、天宗、阿是穴；（2）摇肩、拔伸、滚法放松肩周肌肉；（3）弹拨肱二头肌长头腱；（4）被动活动肩关节至最大范围。解析：患者属肩周炎，针灸以通络止痛为主，推拿以松解粘连、改善活动度为要。2.某患者，女，28岁，产后出现面瘫，右侧口角歪斜，眼睑闭合不全。设计一套针灸治疗方案。参考答案：（1）急性期（1周内）：-主穴：阳白、颧髎、地仓、颊车、合谷；-方法：阳白平刺0.3寸，颧髎平刺0.5寸，地仓透颊车，合谷直刺0.5寸，不留针或短留针。（2）恢复期（2周后）：-主穴：风池、太冲、足三里；-方法：风池斜刺1寸，太冲直刺0.5寸，足三里直刺1寸，留针30分钟。解析：面瘫需分期治疗，急性期以疏通经络为主，恢复期以调和气血、巩固疗效为要。3.某患者，男，60岁，主诉腰部冷痛反复发作5年，加重1周。查体：L4～5棘突旁压痛阳性，直腿抬高试验阳性。设计一套针灸推拿治疗方案。参考答案：针灸方案：（1）主穴：肾俞、大肠俞、阿是穴、委中；（2）配穴：命门、腰阳关、足三里；（3）方法：肾俞、大肠俞斜刺1寸，阿是穴点刺，委中直刺1寸，留针30分钟。推拿方案：（1）点按肾俞、大肠俞、阿是穴；（2）滚法放松腰骶部肌肉；（3）斜扳腰；（4）直腿抬高牵引。解析：患者属腰椎间盘突出症，针灸以温经止痛，推拿以松解肌肉、改善神经受压为要。4.某患者，女，35岁，因工作压力大出现失眠，入睡困难，睡眠浅，伴心烦易怒。设计一套针灸推拿治疗方案。参考答案：针灸方案：（1）主穴：神门、内关、三阴交、百会；（2）配穴：太冲、风池、安神；（3）方法：神门直刺0.3寸，内关直刺0.8寸，三阴交直刺1寸，百会平刺0.5寸，留针30分钟。推拿方案：（1）按揉神门、内关、三阴交；（2）摩腹以健脾安神；（3）头部放松手法（扫散、抹头）；（4）睡前1小时进行。解析：患者属心火亢盛型失眠，针灸以清心安神为主，推拿以调和气血、改善睡眠环境为要。【标准答案及解析】一、单选题1.A2.C3.A4.A5.C6.D7.B8.C9.D10.B解析示例（第1题）：上肢痉挛性瘫痪需调和阳明经气血，曲池（手阳明合穴）、合谷（手阳明原穴）可缓解上肢痉挛；外关（手少阳经）通阳活络；肩髃（手阳明经）缓解肩关节活动受限。其他选项中，B组偏于下肢调理；C组偏于熄风潜阳；D组侧重头部调理。二、填空题1.平刺2.前臂桡侧缘，小指尺侧缘3.向对侧口角；向颊车穴4.患者耐受的酸胀感至轻微疼痛2.焦虑；抑郁6.原活动范围的1.5倍7.0.5～0.8寸8.颈椎不稳9.佐以手阳明经穴位3.80～100三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×解析示例（第1题）：面瘫需调和气血、疏通经络，百会穴可醒脑开窍，治疗昏迷、眩晕等全身性病症，非仅头部疼痛。四、简答题1.选穴原则：调和气血、疏通经络；以患侧阳明经、少阳经穴位为主；结合局部阿是穴。代表方：曲池、合谷、外关、肩髃、手三里、合谷。解析：上肢痉挛多属经气郁滞，选穴需兼顾经筋、经穴，配合局部刺激以改善肌张力。2.摩腹操作要点：患者取仰卧位，术者以掌根或掌侧小鱼际部，以肚脐为中心，作顺时针方向环形摩动，频率约120次/分钟，力度适