2026年医院感染考试试题及参考答案

2026年医院感染考试试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医院感染管理办法》，下列属于医疗机构法定报告的医院感染暴发情形的是（）A.医疗机构发生3例及以上同种同源感染病例的聚集性事件B.医疗机构发生5例及以上同种同源感染病例的暴发事件C.医疗机构发生10例及以上同种同源感染病例的重大暴发事件D.医疗机构发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染2.手卫生是预防医院感染最简单有效的措施，根据WS/T313-2023版《医务人员手卫生规范》，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²3.医疗机构常规开展的医院感染目标性监测中，针对重症监护病房（ICU）的呼吸机相关肺炎（VAP）监测，VAP的定义是患者机械通气开始后（）发生的肺炎。A.24小时内B.48小时后及拔管后48小时内C.72小时后及拔管后72小时内D.1周后4.根据WS310-2023版《医院消毒供应中心管理规范》，压力蒸汽灭菌器灭菌植入型器械时，每批次必须进行的监测是（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.B-D试验5.多重耐药菌医院感染防控中，对耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染/定植患者采取的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色6.下列不属于职业暴露后紧急局部处理原则的是（）A.用肥皂水和流动水冲洗被污染的皮肤B.黏膜暴露用生理盐水反复冲洗干净C.伤口局部挤压，尽可能挤出损伤处的血液D.受伤部位伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒7.根据《医疗机构消毒技术规范》（2024版），高度危险性物品使用后应采用的处理方法是（）A.高水平消毒B.灭菌C.中水平消毒D.低水平消毒8.围手术期抗菌药物预防性使用的时机要求是（）A.术前7天至术后3天B.术前30分钟至2小时（剖宫产术为结扎脐带后）C.术前24小时至术后24小时D.术中给药、术后用药至拆线9.医院感染病例诊断中，下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染C.患者住院期间发生的、在院外获得潜伏期内的感染D.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染10.医疗废物分类目录（2021版）中，病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的第一步要求是（）A.压力蒸汽灭菌或化学消毒处理B.按感染性废物收集C.直接交由医疗废物集中处置单位D.双层黄色包装袋封装11.空气传播疾病的病室管理要求中，负压病房的换气次数为（）A.每小时至少6次B.每小时至少8次C.每小时至少12次D.每小时至少15次12.根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构发现疑似医院感染暴发时，首要处置措施是（）A.立即上报属地卫生健康行政部门B.第一时间开展流行病学调查，查找感染源、传播途径C.积极救治感染患者，采取适宜的控制措施防止扩散D.封存可疑感染物品、药品及器械13.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）防控中，置管时首选的皮肤消毒剂是（）A.2%碘酊B.0.5%碘伏C.75%乙醇D.含量＞0.5%的氯己定乙醇溶液14.紫外线灯用于空气消毒时，其适宜的照射强度和时间要求是（）A.≥70μW/cm²，照射时间≥30分钟B.≥90μW/cm²，照射时间≥30分钟C.≥70μW/cm²，照射时间≥60分钟D.≥90μW/cm²，照射时间≥60分钟15.医务人员接种乙肝疫苗后，判断疫苗接种有效、具备保护性抗体的标准是乙肝表面抗体滴度≥（）A.10mIU/mlB.100mIU/mlC.50mIU/mlD.200mIU/ml16.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控措施中，下列做法错误的是（）A.置管后常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染B.长期留置导尿管患者每周更换集尿袋1-2次，有污染、漏尿时及时更换C.保持导尿管及集尿袋低于膀胱水平，避免反流D.严格把握留置导尿管指征，每日评估拔管必要性，尽早拔管17.软式内镜达到灭菌要求的指标是经灭菌后的内镜、附件及相关物品不得检出（）A.致病微生物B.细菌菌落总数≤20cfu/件C.任何微生物D.细菌菌落总数≤5cfu/件18.根据抗菌药物临床应用管理要求，接受清洁手术（Ⅰ类切口）的患者，预防性抗菌药物的使用时间原则上不超过（）A.术后24小时，心脏手术可延长至48小时B.术后48小时C.术后72小时D.术后5天19.呼吸道传染病患者产生的生活垃圾，按照（）进行分类处置。A.生活垃圾B.感染性医疗废物C.病理性医疗废物D.损伤性医疗废物20.医院感染管理专职人员的配置要求，根据2025年国家规定，医疗机构实际开放床位数为1000张的，医院感染管理专职人员配备不应少于（）A.3人B.5人C.7人D.10人二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物视为具有传染性进行防护B.根据传播途径采取空气、飞沫、接触隔离措施C.强调双向防护，既防止医务人员感染，也防止患者感染D.仅针对感染性疾病患者采取防护措施E.落实手卫生、个人防护用品使用、环境清洁消毒等核心措施2.下列属于多重耐药菌的是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的细菌D.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）E.对3类及以上抗菌药物同时耐药的铜绿假单胞菌3.医院感染暴发调查的核心步骤包括（）A.核实诊断，确认暴发真实性B.建立病例定义，系统搜索病例C.开展流行病学描述，提出假设D.采集标本进行病原学检测，验证假设E.制定并落实控制措施，评价控制效果4.外科手消毒的操作要求包括（）A.洗手前先摘除手部饰物、修剪指甲B.取适量洗手液揉搓双手、前臂和上臂下1/3C.流动水冲洗后，用无菌巾彻底擦干D.外科手消毒整个过程时间不少于2-3分钟E.消毒后双手保持拱手姿势，待干后穿无菌手术衣5.以下属于医院感染高危部门的是（）A.重症医学科B.新生儿科C.消毒供应中心D.血液透析中心E.手术室6.压力蒸汽灭菌的监测要求，下列说法正确的是（）A.每锅次必须开展物理监测，记录灭菌温度、压力、时间等参数B.每包外必须放置化学指示物，包内放置化学指示物C.每周开展一次生物监测，采用嗜热脂肪杆菌芽孢菌片D.灭菌植入物、硬质内镜等必须每批次生物监测合格后方可放行E.预真空压力蒸汽灭菌器每日第一锅次进行B-D试验7.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后8.个人防护用品（PPE）穿脱的基本原则包括（）A.接触隔离患者时，穿戴顺序为：手卫生→口罩/防护面屏→隔离衣→手套B.脱卸防护用品时，每脱一件均需进行手卫生，避免污染清洁部位C.防护用品穿戴完毕后需检查密合性，在污染区不得随意调整D.脱卸后的防护用品按照医疗废物分类处置，不得重复使用一次性防护用品E.接触空气传播疾病时，需佩戴医用防护口罩，离开污染区前方可摘除口罩9.留置中心静脉导管防控感染的正确措施包括（）A.置管时严格执行最大无菌屏障，穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺大无菌单B.成人中心静脉置管优先选择颈内静脉，尽量避免股静脉、锁骨下静脉C.置管后使用无菌透明敷料覆盖穿刺点，每周更换1-2次，潮湿、松动时立即更换D.每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除E.为预防感染，定期在穿刺点局部涂抹抗菌药膏10.医疗废物暂存点的管理要求包括（）A.远离医疗区、食品加工区、人员活动区，设置明显的医疗废物警示标识B.有防雨、防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗措施C.医疗废物暂存时间不得超过48小时D.每日对暂存点环境进行清洁消毒，记录消毒情况E.交接医疗废物时严格执行转移联单制度，做到账物相符11.下列属于侵入性操作相关医院感染的是（）A.呼吸机相关性肺炎B.导尿管相关尿路感染C.中心静脉导管相关血流感染D.手术部位感染E.经口进食导致的吸入性肺炎12.消毒灭菌效果监测中，下列说法正确的是（）A.灭菌后物品不得检出任何微生物B.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/mlC.Ⅱ类环境空气平均菌落总数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）D.消毒后内镜细菌总数≤20cfu/件，不得检出致病微生物E.卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数≤10cfu/cm²13.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，随访检测的时间节点正确的是（）A.乙肝病毒暴露：暴露后即刻、3个月、6个月检测乙肝标志物B.丙肝病毒暴露：暴露后即刻、3个月、6个月检测丙肝抗体C.艾滋病病毒暴露：暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测艾滋病抗体D.暴露后24小时内未检测的，无需补测E.暴露后预防性用药在2小时内启动最好，最迟不得超过24小时，超过24小时不再实施预防性用药14.手术部位感染防控的术前措施包括（）A.术前有效控制糖尿病患者血糖，围手术期血糖控制在7.8-10.0mmol/LB.择期手术患者术前待手术区域备皮在手术当日进行，避免术前一日剃毛C.术前严格进行外科手消毒，手术区域皮肤规范消毒D.术前存在皮肤感染、呼吸道感染的患者，待感染治愈后再行择期手术E.术前常规灌肠减少肠道手术感染风险15.医院感染管理的三级组织架构包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室医院感染管理小组D.属地疾病预防控制中心E.属地卫生健康行政部门三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.医院感染监测仅包括医院感染病例监测，不包括消毒灭菌效果监测、抗菌药物使用监测。（）2.接触多重耐药菌感染/定植患者时，必须穿隔离衣、戴手套，离开病室前脱卸防护用品并做好手卫生。（）3.为节约资源，使用后的一次性医疗器械经高水平消毒后可重复使用。（）4.发热门诊接诊呼吸道传染病患者时，应将患者安置在单人隔离诊室，保持诊室通风良好。（）5.无菌棉球、纱布灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时；干罐储存的无菌持物钳使用时间不应超过4小时。（）6.医疗废物包装袋装满3/4时应当鹅颈结式封扎，标注产生单位、产生日期、类别等信息。（）7.留置导尿管患者采集尿标本做病原学检测时，可直接从集尿袋开口处留取尿液。（）8.飞沫传播的隔离距离要求是与患者保持1米以上的距离，医务人员接触患者时佩戴医用外科口罩。（）9.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物可以由住院医师根据患者病情直接开具使用。（）10.环境卫生学监测采样后，样本应在4小时内送检，若不能及时送检应放置在0-4℃环境保存，保存时间不超过24小时。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述标准预防的定义及核心措施。2.简述医院感染暴发的处置流程。3.简述多重耐药菌医院感染的核心防控措施。五、案例分析题（共1题，15分）某三级综合医院ICU病区开放床位15张，2026年3月10日-3月16日，连续出现5例痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的患者，其中3例为医院获得性肺炎，2例为呼吸道定植，患者均接受过机械通气治疗，入院时CRKP筛查均为阴性。请结合医院感染管理相关规范回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判断依据是什么？2.接到报告后，医院感染管理科应立即采取哪些处置措施？3.针对该事件，后续应重点落实哪些长效防控措施？参考答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.C5.A6.C7.B8.B9.D10.A11.C12.C13.D14.A15.A16.A17.C18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABDE7.ABCDE8.ABCD9.ACD10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABC14.ABD15.ABC三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.（1）定义：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，为最大限度降低医院感染发生风险，针对医院所有患者和医务人员采取的一组基础预防措施，覆盖诊疗活动全过程。（2）核心措施：①严格执行手卫生规范，落实手卫生五个时刻要求；②根据预期暴露风险规范使用个人防护用品，包括手套、隔离衣、口罩、护目镜/防护面屏等；③正确处理锐器，避免针刺伤、锐器伤职业暴露；④落实环境清洁消毒，保证诊疗环境物体表面、空气符合卫生学要求；⑤规范复用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及储存；⑥规范处置医疗废物，防止交叉传播；⑦落实呼吸道卫生/咳嗽礼仪，指导有呼吸道症状的人员佩戴口罩、保持社交距离；⑧根据疾病传播途径，在标准预防基础上额外采取接触、飞沫、空气隔离的追加措施。2.医院感染暴发处置严格遵循“边报告、边调查、边控制”原则，流程为：①病例核实与初步报告：临床科室发现聚集性感染病例第一时间报医院感染管理科，感控科核实诊断后，12小时内上报医院感染管理委员会，达到暴发、重大暴发标准的按要求逐级上报属地卫生健康行政部门及疾控部门；②控制源头与切断传播途径：立即将感染/定植患者分区隔离，必要时暂停相关病区接收新患者、暂停高风险侵入性操作，严格落实手卫生、环境消杀、诊疗器械一人一用一灭菌，管控可疑感染源（如受污染的药品、器械、水系统等）；③流行病学调查：制定统一病例定义，开展病例搜索与个案调查，描述病例三间分布，结合环境卫生学采样、病原学同源性分析查找感染源及传播途径；④医疗救治：组织多学科团队对感染患者开展规范诊疗，降低重症及死亡风险；⑤效果评价：持续监测新发病例情况，评估防控措施有效性，根据调查结果动态调整防控策略；⑥总结反馈：调查处置结束后形成书面调查报告，梳理事件原因、防控漏洞，向全院通报，完善相关管理制度。3.多重耐药菌核心防控措施包括：①早发现早筛查：对ICU、新生儿科等高危部门入院患者开展主动筛查，对长期住院、使用广谱抗菌药物、有侵入性操作的患者定期筛查，及时发现感染/定植患者；②规范隔离标识：确诊或定植患者采取接触隔离，床旁、病室门口张贴蓝色隔离标识，尽量安置单人房间，同种同源患者可集中安置；③落实接触隔离要求：医务人员接触患者时穿隔离衣、戴手套，诊疗物品专人专用，优先安排感染/定植患者的诊疗操作，避免交叉污染；④强化手卫生：每个病室门口配备速干手消毒剂，督促医务人员、陪护人员落实手卫生要求；⑤加强环境清洁消毒：每日对高频接触物体表面（床栏、监护仪按钮、门把手等）进行擦拭消毒，有污染时随时消毒，采用有效氯500mg/L-1000mg/L消毒剂，对患者出院后的床单位进行终末消毒；⑥规范抗菌药物使用：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果合理选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物不必要使用；⑦健康宣教：对医护人员、患者及陪护人员开展多重耐药菌防控知识宣教，提高依从性；⑧解除隔离标准：患者连续2次（每次间隔＞24小时）相应病原学检测阴性，方可解除隔离。五、案例分析题1.（1）该事件属于医院感染暴发。（2）判断依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医疗机构或科室短时间（通常为1周）内发生3例及以上同种同源感染病例的聚集性事件，即可判定为医院感染暴发。本案例中ICU病区7天内连续出现5例CRKP阳性患者，入院时筛查均为阴性，提示为住院期间获得，其中3例为医院获得性肺炎，病原均为CRKP，符合3例及以上同种同源医院感染病例的判定标准，因此属于医院感染暴发。2.应立即采取的处置措施：①第一时间启动医院感染暴发应急处置预案，向医院感染管理委员会及分管院长汇报，按照规定时限向属地卫生健康行政部门、疾控部门报告事件情况；②立即对5名CRKP阳性患者实施接触隔离，集中安置在ICU相对独立的隔离区域，张贴醒目标识，配备专职护理人员，诊疗物品专人专用，减少交叉传播；③开展全面流行病学调查，逐一梳理5例患者的诊疗流程、侵入性操作史、抗菌药物使用史、接触的医护人员及保洁人员，排查共用的器械、药品、水系统、呼吸机管路等可疑传播环节；④开展环境与人员采样，对ICU高频接触物体表面、呼吸机内外管路、湿化罐、手卫生设施、医护人员手、保洁工具等进行多点采样，做CRKP病原学检测及同源性分析，明确感染源和传播途径；⑤强化环境清洁消毒，增加消毒频次