2026年预防接种培训考核试题及参考答案

2026年预防接种培训考核试题及参考答案一、单选题（共15题，每题2分，共30分）1.根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明（2026年版）》，重组乙型肝炎疫苗（HepB）第3剂次的最小接种间隔是：A.与第1剂间隔≥28天B.与第2剂间隔≥60天，且12月龄内完成C.与第2剂间隔≥90天，且12月龄内完成D.与第1剂间隔≥180天答案：B解析：2026版免疫程序调整乙肝疫苗接种间隔，第1剂在出生24小时内接种，第2剂在1月龄接种，第3剂与第2剂间隔≥60天，全程需在12月龄前完成，较原有标准缩短间隔要求，提高早期保护率。2.以下哪种情形属于预防接种异常反应：A.受种者接种时处于潜伏期、接种后偶合发病的急性上呼吸道感染B.接种吸附无细胞百白破疫苗后24小时内出现的接种部位轻度红肿、硬结（直径<15mm）C.接种卡介苗后3个月出现的局部淋巴结脓肿（直径>10mm），排除局部感染D.受种者未如实告知癫痫病史，接种麻腮风疫苗后诱发的癫痫发作答案：C解析：预防接种异常反应需满足合格疫苗、规范操作、造成受种者机体组织器官功能损害、相关各方无过错四个要件。A为偶合症，B为一般反应，D为受种者自身基础疾病诱发，均不属于异常反应。3.2026年全国适龄女性人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种项目，目标人群为：A.12-14岁女性B.13-15岁女性C.9-14岁在校女生D.15-17岁女性答案：C解析：按照国家卫健委2025年11月印发的《加速消除宫颈癌行动计划（2025-2030年）》要求，2026年实现全国9-14岁在校女生HPV疫苗免费接种全覆盖，优先采用国产双价HPV疫苗，按0、6月程序完成2剂次接种。4.疫苗储存和运输管理中，冷藏类疫苗的温度要求是：A.-20℃以下B.2℃～8℃C.8℃～15℃D.0℃以下答案：B解析：除脊髓灰质炎减毒活疫苗、部分带状疱疹减毒活疫苗等需-20℃以下冷冻储存外，绝大多数免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗均需在2℃～8℃冷藏条件下储存运输，储存期间每日上午、下午各记录1次温度，间隔不少于6小时。5.按照《成人预防接种工作规范（2025年版）》，60岁及以上老年人推荐优先接种的疫苗不包括：A.重组带状疱疹疫苗B.23价肺炎球菌多糖疫苗C.流行性感冒疫苗D.流行性乙型脑炎减毒活疫苗答案：D解析：乙脑减毒活疫苗的常规接种对象为儿童及进入流行区的非免疫成人，60岁以上老年人无流行区旅居史或高危暴露史不作为优先推荐接种品类。6.接种单位实施接种操作时，三查七对一验证的核心内容中“一验证”指的是：A.验证受种者身份信息B.验证疫苗有效期C.验证疫苗知情同意书签署情况D.请受种者或监护人验证疫苗名称、效期答案：D解析：三查指查健康状况和接种禁忌、查疫苗和注射器外观与批号效期、查接种卡（证/档案）；七对指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径；一验证为接种前请受种者或监护人共同验证疫苗名称、效期，确认无误后接种。7.狂犬病暴露后预防处置中，Ⅲ级暴露的处置要求正确的是：A.立即处理伤口，接种狂犬病疫苗，无需注射狂犬病被动免疫制剂B.立即处理伤口，注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗C.仅处理伤口，无需接种疫苗和被动免疫制剂D.接种狂犬病疫苗即可，无需伤口处理和被动免疫制剂答案：B解析：Ⅲ级暴露指单处或多处贯穿性皮肤咬伤/抓伤、破损皮肤被舔舐、开放性伤口/黏膜被唾液污染、暴露于蝙蝠，必须在规范伤口冲洗消毒基础上，按体重计算被动免疫制剂剂量，在伤口周围浸润注射后，剩余剂量肌肉注射，随后按0、3、7、14、28天程序完成狂犬病疫苗接种。8.以下哪种疫苗禁止臀部注射：A.新冠病毒疫苗B.乙肝疫苗C.卡介苗D.百白破疫苗答案：C解析：卡介苗为皮内注射，接种部位为上臂外侧三角肌中部略下处，严禁肌内或皮下注射，臀部脂肪组织较厚，注射后疫苗吸收差，易形成深部脓肿，且达不到皮内接种诱导免疫应答的效果。9.预防接种证查验工作中，托幼机构和小学新生入学时，对于未完成国家免疫规划疫苗接种的儿童，应当：A.直接拒绝入学B.督促监护人在入托入学后1个月内完成补种C.督促监护人在入托入学后3个月内完成补种D.无需干预，待后续常规接种时补种答案：C解析：按照《儿童入托入学预防接种证查验办法（2025修订版）》要求，托幼机构、学校在新生入托入学时必须查验接种证，对漏种儿童出具补种告知单，督促监护人在3个月内完成对应剂次补种，补种原则为缺几剂补几剂，无需重新启动全程接种。10.接种疫苗后出现过敏性休克时，首选的急救药物是：A.地塞米松B.1:1000肾上腺素C.苯海拉明D.葡萄糖酸钙答案：B解析：过敏性休克急救首选用药为1:1000肾上腺素，成人每次0.5mg、儿童按0.01mg/kg体重（最大不超过0.3mg）肌肉注射，注射部位为大腿前外侧，必要时每5-15分钟重复给药1次，糖皮质激素、抗组胺药物为辅助用药，不能作为首选。11.按照2026年免疫规划调整方案，以下哪种疫苗新纳入国家免疫规划，对8月龄、18月龄儿童免费接种：A.肠道病毒71型灭活疫苗（EV71）B.水痘减毒活疫苗C.流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）D.轮状病毒减毒活疫苗答案：A解析：2026年1月起，EV71灭活疫苗正式纳入国家免疫规划，替代原有二类自费接种，接种程序调整为8月龄、18月龄各接种1剂次，覆盖重症手足口病高发年龄段，有效降低儿童重症手足口病发病率和死亡率。12.冷链设备温度异常时，处置流程的第一步是：A.直接将疫苗转移至备用冷链设备B.立即停止使用该设备，将温度异常涉及的疫苗标记“待验证”状态单独存放，严禁擅自转移或使用C.直接报废所有温度异常涉及的疫苗D.调整设备温度，继续储存疫苗答案：B解析：冷链温度异常时需第一时间暂停设备使用，将涉及疫苗单独隔离放置，张贴醒目标识，记录温度异常起止时间、最高/最低温度，随后上报县级疾控机构，由疾控机构组织疫苗效价评估，确定疫苗可以使用、降级使用或报废，严禁接种单位擅自处置异常温度下储存的疫苗。13.以下关于流感疫苗接种的表述，正确的是：A.流感疫苗接种1次可获得终身免疫B.每年流行季前需接种，建议优先覆盖6月龄-5岁儿童、60岁以上老人、慢性病患者、医务人员等重点人群C.对鸡蛋严重过敏人群禁忌接种所有类型流感疫苗D.流感疫苗和新冠病毒疫苗接种间隔必须≥14天答案：B解析：流感病毒易发生抗原变异，疫苗株每年根据流行预测株调整，需每年接种才能获得有效保护；目前获批的重组流感疫苗无鸡胚培养成分，鸡蛋过敏人群可接种；流感疫苗与新冠病毒疫苗及其他灭活疫苗、减毒活疫苗可同时在不同部位接种，无强制间隔要求。14.接种单位承担预防接种服务的执业人员，必须具备的资质是：A.临床执业医师资格证即可B.执业医师/执业助理医师/护士/乡村医生资质，并经过县级及以上卫生健康部门组织的预防接种专业培训考核合格C.社区卫生服务中心工作人员即可D.护理专业毕业证即可答案：B解析：预防接种人员需具备相应的医疗卫生人员执业资质，且必须接受县级及以上卫健部门组织的预防接种专业技能、疑似预防接种异常反应处置、疫苗管理等内容培训，考核合格取得预防接种上岗证后，方可独立从事接种工作。15.疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告时限要求是：A.发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性AEFI等重大事件时，应当在2小时内上报B.一般AEFI应当在72小时内上报C.所有AEFI均需在12小时内上报D.无需上报，由接种单位自行处置答案：A解析：按照《全国疑似预防接种异常反应监测方案（2025版）》要求，一般AEFI需在发现后48小时内通过全国免疫规划信息系统上报；严重AEFI、死亡病例、群体性AEFI（2例及以上相同或类似严重反应）需在2小时内电话上报属地县级疾控机构和卫健部门，同时完成系统上报。二、多选题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.国家免疫规划疫苗儿童常规接种中，需在12月龄前完成基础免疫的疫苗包括：A.乙肝疫苗B.卡介苗C.脊灰灭活/减毒活疫苗D.麻腮风疫苗第1剂E.EV71灭活疫苗答案：ABCDE解析：以上疫苗基础免疫剂次均需在12月龄前完成，其中卡介苗出生时接种，乙肝疫苗12月龄前完成3剂，脊灰疫苗2、3、4月龄完成3剂基础免疫，麻腮风第1剂8月龄接种，EV71疫苗8月龄接种第1剂，18月龄接种第2剂。2.预防接种前健康状况询问的核心内容包括：A.近期是否有发热、急性疾病发作情况B.既往接种疫苗后是否出现严重过敏反应C.是否存在免疫功能缺陷、严重过敏体质等接种禁忌D.近期是否使用过免疫球蛋白、免疫抑制剂等影响疫苗效果的药物E.受种者家族遗传病史答案：ABCD解析：接种前需重点询问受种者近期健康状态、既往疫苗接种反应史、接种禁忌相关病史、近期用药情况，家族非免疫相关遗传病史不作为接种禁忌判定的核心询问内容。3.疫苗接种途径正确的是：A.卡介苗：皮内注射B.乙肝疫苗：肌内注射C.麻腮风疫苗：皮下注射D.轮状病毒减毒活疫苗：口服E.百白破疫苗：皮下注射答案：ABCD解析：百白破疫苗为吸附制剂，需肌内注射，接种部位为上臂三角肌或大腿前外侧肌，皮下注射易导致局部硬结、无菌性脓肿发生率升高。4.以下属于预防接种一般反应的是：A.接种灭活疫苗后24小时内出现的体温37.8℃，伴轻微乏力B.接种百白破疫苗后接种部位红肿直径10mm，触痛轻微，3天内自行消退C.接种麻疹疫苗后7天出现的轻微散在皮疹，2天内自行消退D.接种疫苗后出现的过敏性皮疹E.接种卡介苗后2周出现的局部小红结节，逐渐形成小脓疱，自行结痂答案：ABCE解析：一般反应指疫苗本身固有特性引起的一过性、轻微机体反应，无组织器官功能损害，包括局部红肿、低热、轻微皮疹、卡介苗局部化脓结痂等，过敏性皮疹属于异常反应范畴。5.成人接种乙肝疫苗的推荐人群包括：A.乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员B.医务人员、经常接触血液的检验人员C.托幼机构工作人员、免疫功能低下人群D.既往乙肝疫苗接种史不详、乙肝五项检测全阴的人群E.慢性乙肝病毒感染者答案：ABCD解析：慢性乙肝病毒感染者接种乙肝疫苗无保护效果，无需接种；其余四类人群为乙肝病毒感染高风险人群，乙肝五项检测全阴时需按0、1、6月程序接种3剂次乙肝疫苗，接种后1-2个月检测表面抗体，抗体滴度<10mIU/ml者需补种。6.接种单位的疫苗管理要求正确的是：A.建立疫苗出入库登记制度，做到账、苗、款相符B.疫苗按品种、批号分类码放，与冰箱壁、冰箱底部保持1-2cm距离，留有冷气循环空隙C.过期疫苗需单独存放于不合格品区，标注“过期禁用”标识，按医疗废物规范处置，做好销毁记录D.可以将非免疫规划疫苗与免疫规划疫苗混合存放，无需区分E.严禁将疫苗与个人生活用品、非疫苗类药品存放在同一冷链设备内答案：ABCE解析：免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗需在冷链设备内分区存放，设置明显标识，不得混放，且非免疫规划疫苗不得挤占免疫规划疫苗储存空间。7.狂犬病暴露后伤口规范处置的要求包括：A.用肥皂水（或其他弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟B.冲洗后用稀碘伏或苯扎氯铵溶液消毒伤口内部C.伤口原则上不缝合、不包扎，确需缝合的需在完成被动免疫制剂浸润注射后松散缝合D.必要时使用抗生素预防伤口感染，根据既往免疫史接种破伤风疫苗E.伤口较深时可直接一期缝合包扎，避免感染答案：ABCD解析：狂犬病暴露伤口为厌氧微环境，严密缝合包扎易造成狂犬病毒繁殖扩散，除非伤口较大出血不止或位于面部影响美观，否则尽量不缝合、不包扎。8.以下属于接种禁忌的情形有：A.对疫苗所含成分严重过敏，既往接种同类疫苗出现严重过敏反应B.未控制的癫痫、进行性神经系统疾病患者禁忌接种含百日咳、麻疹成分的疫苗C.免疫缺陷人群禁忌接种减毒活疫苗（有特殊说明的除外，如经评估可接种的卡介苗、水痘疫苗等）D.妊娠期女性禁忌接种减毒活疫苗E.轻微上呼吸道感染体温37.5℃以下答案：ABCD解析：轻微低热、轻度上呼吸道感染等一般不列为接种禁忌，可在健康状况稳定后接种，避免偶合反应被误判为疫苗不良反应。9.预防接种档案管理要求正确的是：A.儿童预防接种档案需永久保存，成人接种档案保存期限不少于20年B.接种记录需准确记录疫苗名称、批号、生产企业、接种日期、接种人员、接种单位等信息，不得涂改C.异地接种的疫苗信息需同步录入全国免疫规划信息系统，实现接种档案跨地区流转D.接种证由监护人或受种者自行保管，接种单位留存电子档案即可E.接种记录出现错误时可直接修改原有记录，无需标注修改原因答案：ABCD解析：接种记录填写错误时，需在错误记录上划斜线标注，旁注正确信息，由修改人签名并标注修改日期，不得直接涂改覆盖原始记录。10.老年人接种肺炎球菌疫苗的表述正确的是：A.60岁以上无接种史的老年人，推荐接种1剂次23价肺炎球菌多糖疫苗B.接种1剂次23价肺炎疫苗后保护期可达5年以上，无需重复接种C.既往接种过13价肺炎球菌结合疫苗的老年人，间隔1年后可接种1剂次23价肺炎球菌多糖疫苗D.肺炎疫苗可以和流感疫苗同时在不同部位接种，不影响免疫效果E.慢性心肺疾病、糖尿病患者禁忌接种肺炎疫苗答案：ACD解析：23价肺炎球菌多糖疫苗对于免疫功能正常的老年人保护期为5-10年，75岁以上、免疫功能低下人群可在首次接种满5年后复种1剂次；慢性基础疾病患者是肺炎球菌感染高风险人群，无禁忌时需优先接种。三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.不同厂家生产的同一品种合格疫苗，在遇到疫苗供应短缺时，可以替换使用完成后续剂次接种。答案：√解析：根据2026版免疫程序说明，无法获得同一厂家疫苗完成全程接种时，可使用不同厂家的同品种合格疫苗按程序完成剩余剂次，不影响免疫效果，无需重新启动全程接种。2.新生儿出生时存在窒息、早产等情况，需延缓乙肝疫苗和卡介苗接种，待满月后健康状况稳定再补种。答案：×解析：新生儿出生体重≥2000g、生命体征稳定时，需在出生24小时内接种首剂乙肝疫苗和卡介苗；生命体征不稳定的危重新生儿，需待生命体征平稳后尽早补种，无需等至满月。3.接种减毒活疫苗后，需间隔2周以上才能接种其他减毒活疫苗，若未同时接种需间隔满28天。答案：√解析：两种注射类减毒活疫苗若未同时在不同部位接种，间隔需≥28天，避免疫苗之间的免疫干扰，降低不良反应发生风险。4.接种单位接种非免疫规划疫苗可以收取疫苗费用和接种服务费，收费标准由接种单位自行制定。答案：×解析：非免疫规划疫苗接种服务费标准由省级价格主管部门会同财政、卫健部门统一制定，接种单位不得擅自提高收费标准，需严格执行价格公示制度。5.脊髓灰质炎疫苗接种程序中，2月龄接种脊灰灭活疫苗（IPV），3、4月龄、4岁接种脊灰减毒活疫苗（bOPV），该程序自2026年起调整为2、3、4月龄均接种IPV，4岁接种bOPV，降低疫苗相关麻痹病例风险。答案：√解析：2026年国家免疫规划脊灰疫苗程序调整，增加1剂次IPV接种，将3月龄bOPV替换为IPV，进一步筑牢免疫屏障，减少疫苗衍生病毒传播风险。6.受种者接种疫苗后需在留观区域停留30分钟，无异常后方可离开。答案：√解析：绝大多数疫苗接种后的严重过敏反应发生在接种后30分钟内，留观30分钟可及时发现异常并开展急救，降低严重不良事件风险。7.疫苗开封后，灭活疫苗超过1小时、减毒活疫苗超过30分钟未用完的，应当废弃处理。答案：×解析：疫苗开启后，灭活疫苗超过1小时未用完、减毒活疫苗超过半小时未用完的需废弃，表述中两类疫苗时限颠倒。8.对适龄儿童开展国家免疫规划疫苗接种，不得收取任何费用。答案：√解析：国家免疫规划疫苗对适龄儿童实行免费接种，接种单位不得收取疫苗费、注射费等任何相关费用，所需经费由各级财政保障。9.接种卡介苗后没有形成卡疤，说明免疫失败，需要重新接种。答案：×解析：约10%左右的儿童接种卡介苗后不会形成明显卡疤，卡疤不是判定卡介苗免疫成功的标准，无卡疤儿童无需补种卡介苗。10.当发生群体性预防接种异常反应事件时，接种单位需第一时间对外发布事件相关信息，做好公众解释。答案：×解析：AEFI相关信息需由属地卫生健康行政部门统一对外发布，接种单位及个人不得擅自对外发布事件信息，避免引发公众恐慌。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.某社区卫生服务中心接种门诊于2026年4月10日为辖区1岁儿童接种第4剂百白破疫苗，接种后3小时儿童家长找到接种医生，告知儿童接种部位出现红肿，测量体温37.9℃，精神状态稍差，同时发现该儿童接种前有轻微流涕症状，家长未提前告知。请结合工作规范回答以下问题：（1）该儿童出现的症状是否属于预防接种异常反应？判定依据是什么？（2）针对该儿童目前情况，接种门诊应当采取哪些处置措施？（3）本次接种操作中存在哪些工作疏漏？后续如何改进？参考答案：（1）该儿童出现的接种部位红肿、低热症状不属于预防接种异常反应（3分）。判定依据：①症状符合预防接种一般反应特征：接种灭活疫苗后24小时内出现低热（<38.5℃）、接种局部红肿直径通常<25mm，属于疫苗接种后固有免疫应答引起的一过性反应，无组织器官功能损害；②儿童存在轻微流涕的上呼吸道感染症状，不排除偶合上呼吸道感染导致低热的可能，不属于异常反应范畴（3分）。（2）处置措施：①立即为儿童开展体格检查，查看接种部位红肿范围、测量体温，评估精神状态和一般情况，排除严重过敏、局部感染等异常情况；②向家长做好解释沟通，告知一般反应的特点和转归，指导家长对接种部位进行清洁护理，24小时内避免沾水，若红肿持续增大可在接种24小时后局部热敷；体温<38.5℃时采用物理降温，超过38.5℃可服用退热药物，多喝水注意休息；③留下家长联系方式，安排专人在24、48、72小时进行随访，记录症状转归，若出现高热不退、红肿范围扩大、精神萎靡等情况，立即指导家长就医，并做好后续跟踪记录（4分）。（3）存在的疏漏：①接种前健康问询和禁忌核查不细致，未主动询问儿童近期健康状况，未发现儿童流涕等上呼吸道感染症状，存在偶合反应风险；②接种前告知不到位，未明确告知家长需如实告知儿童近期健康状况；③留观期间未主动巡视受种者状态，未能第一时间发现儿童不适。改进措施：①严格落实三查七对一验证要求，接种前逐一询问受种者健康状态，确认无接种禁忌后再实施接种；②强化接种前告知，明确告知家长接种后常见反应、注意事项和异常情况处置流程；③安排专人负责留观区域巡视，主动询问受种者留观期间感受，及时处置突发不适（5分）。2.某县疾控中心在2026年第一季度冷链督导中发现，某乡卫生院接种门诊冰箱因夜间电路故障断电6小时，故障期间冰箱最高温度达到12℃，涉及疫苗包括麻腮风减毒活疫苗20支、百白破疫苗30支、乙肝疫苗15支、EV71疫苗25支，该院接种人员发现断电后未做任何标记和记录，直接将温度调回正常范围继续使用上述疫苗。请结合疫苗管理规范回答以下问题：（1）该接种门诊在冷链管理和疫苗处置中存在哪些违规行为？（2）针对本次温度异常事件，正确的处置流程是什么？（3）此类事件反映出该门诊存在哪些管理漏洞？应当如何整改？参考答案：（1）违规行为包括：①未按要求开展冷链温度监测，夜间无温度报警和应急值守机制，断电6小时未及时发现；②发现温度异常后，