2026年院感防控知识培训试题及答案

2026年院感防控知识培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医疗机构感染预防与控制基本规范》，医疗机构法定第一责任人承担院感防控主体责任，该责任主体为（）A.院感科主任B.医疗机构主要负责人C.护理部主任D.医务科主任2.2026年全国院感防控质控指标要求，三级医院住院患者医院感染现患率需控制在（）以内A.5%B.8%C.10%D.15%3.下列关于手卫生的描述，符合2025版《医务人员手卫生规范》最新要求的是（）A.戴无菌手套前可省略手卫生步骤B.卫生手消毒后医务人员手表面菌落总数应≤5cfu/cm²C.接触患者周围环境后无需进行手卫生D.速干手消毒剂开启后使用有效期最长不得超过60天4.按照2026年最新多重耐药菌（MDRO）管理要求，纳入核心监测的耐药菌不包括（）A.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）B.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）C.青霉素敏感肺炎链球菌D.碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）5.标准预防的核心防护理念是（）A.仅针对确诊感染性疾病患者采取防护措施B.仅针对疑似感染性疾病患者采取防护措施C.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性进行防护D.仅针对呼吸道传播疾病患者采取防护6.发热门诊“三区两通道”设置中，属于污染区的区域是（）A.医务人员更衣室B.患者留观室C.医护人员办公室D.防护用品脱卸一脱区外的缓冲间7.下列哪种手术属于I类（清洁）切口手术，按照2026年抗菌药物围手术期管理要求，原则上不预防性使用抗菌药物（）A.开放性骨折手术B.甲状腺腺瘤切除术C.化脓性阑尾炎切除术D.胆囊切除术8.可重复使用的诊疗器械、器具和物品的常规灭菌流程正确顺序是（）A.回收-清洗-消毒-干燥-检查包装-灭菌-储存B.回收-消毒-清洗-干燥-检查包装-灭菌-储存C.回收-清洗-干燥-消毒-检查包装-灭菌-储存D.回收-检查包装-清洗-消毒-干燥-灭菌-储存9.按照2025年版《医疗机构空气净化管理规范》，普通病房首选的空气净化方式是（）A.紫外线灯照射消毒B.空气消毒机持续消毒C.自然通风D.化学消毒剂喷雾消毒10.医务人员发生职业暴露后，局部应急处理措施错误的是（）A.用肥皂水和流动水反复冲洗被污染的皮肤B.黏膜暴露可用生理盐水反复冲洗黏膜C.伤口局部挤压时应从远心端向近心端持续挤压，尽可能挤出损伤处血液D.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒并包扎11.2026年医疗机构医疗废物管理要求中，医疗废物暂存时间最长不得超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天12.下列关于经空气传播疾病防控要求的描述，正确的是（）A.确诊患者可安置在多人房间，无需单间隔离B.医务人员进入隔离病房应佩戴医用外科口罩C.病区通风不良时需增设机械通风设施，空气流向需从清洁区向污染区流动D.患者转运时无需佩戴口罩，避免呼吸不畅13.按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发事件时，应当于（）内向所在地县级卫生健康行政部门报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时14.软式内镜消毒灭菌效果监测中，2026年质控要求消毒后内镜每季度生物学监测合格标准为（）A.菌落总数≤10cfu/件，无致病菌检出B.菌落总数≤20cfu/件，无致病菌检出C.菌落总数≤5cfu/件，无致病菌检出D.无菌生长15.下列关于医疗机构消毒效果监测的频次要求，错误的是（）A.压力蒸汽灭菌器应每周进行一次生物监测B.使用中紫外线灯辐照强度应每半年监测一次，辐照值≥70μW/cm²为合格C.使用中灭菌剂应每月进行一次生物学监测，不得检出任何微生物D.使用中皮肤黏膜消毒液应每季度进行一次生物学监测，菌落总数≤10cfu/mL16.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品应达到的消毒灭菌水平是（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.灭菌水平17.按照2026年基层医疗机构院感防控专项整治要求，基层诊所、卫生室使用后的一次性注射器、输液器等损伤性医疗废物，应当（）A.消毒后自行毁形处理B.直接放入黄色医疗废物专用包装袋C.直接放入锐器盒，密封后交由有资质的医疗废物集中处置单位转运处置D.卖给废品回收单位18.下列关于抗菌药物临床应用管理要求，正确的是（）A.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于30%B.接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者，使用前病原学送检率不低于50%C.接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者，使用前病原学送检率不低于80%D.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%19.医用防护口罩的正确佩戴密合性检查方法是（）A.双手捂住口罩快速呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若四周漏气调整系带直到不漏气为止B.佩戴后只要感觉没有呼吸阻碍即可C.只要口罩系带牢固，无需进行密合性检查D.快速吸气时口罩不鼓起即为密合合格20.重点部门院感防控要求中，不属于新生儿病房院感核心防控措施的是（）A.严格执行手卫生规范，进入病房需更换专用工作服、鞋B.暖瓶、奶嘴等新生儿用品专人专用，一用一消毒C.患有呼吸道感染的家属可在做好防护的前提下进入病房探视D.病房空气、物表按照规定频次进行清洁消毒，定期开展环境微生物监测二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家卫健委要求医疗机构必须落实的院感防控核心制度包括（）A.医院感染监测制度B.消毒灭菌管理制度C.手卫生管理制度D.多重耐药菌感染防控制度E.医疗废物管理制度2.标准预防的具体防护措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射3.下列关于多重耐药菌感染/定植患者的防控措施，正确的有（）A.首选单间隔离，也可将同种MDRO感染/定植患者安置在同一房间B.隔离病房门口需张贴蓝色接触隔离标识C.实施诊疗操作时，应当将MDRO感染/定植患者安排在最后进行D.患者接触过的医疗器械，如听诊器、血压计等应专人专用，不能专人专用的应在每次使用后进行擦拭消毒E.患者临床症状好转或治愈后即可解除隔离，无需连续开展病原学检测4.医务人员职业暴露的常见暴露途径包括（）A.针刺伤等锐器伤B.破损皮肤接触患者血液、体液C.黏膜接触患者血液、体液D.呼吸道吸入含有病原微生物的气溶胶E.日常工作中与患者握手交谈5.下列属于医院感染的情形有（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现6.经飞沫传播的疾病包括（）A.新型冠状病毒感染B.流行性感冒C.百日咳D.肺结核E.麻疹7.医疗机构环境表面清洁与消毒的要求，正确的有（）A.清洁消毒应遵循先清洁再消毒、先污染区再清洁区的顺序B.高频接触表面如门把手、床栏、呼叫按钮等应增加清洁消毒频次C.发生患者血液、体液等污染时，应先去除污染物，再进行清洁消毒D.不同区域的清洁工具应分区使用，标识明确，用后统一清洗消毒晾干备用E.环境表面消毒可采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭8.下列关于安全注射的要求，正确的有（）A.注射操作前应进行手卫生B.尽可能使用单剂量注射用药，多剂量用药无法避免时，应做到“一人一针一管一用”C.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后，使用时间最长不得超过4小时D.开启的皮肤消毒剂有效期为7天E.用过的针头及其他锐器应直接放入符合要求的锐器盒内，禁止双手回套针帽9.重点部门院感防控要求中，关于ICU的防控措施正确的有（）A.严格限制非医务人员进入，探视人员进入应按要求做好个人防护B.严格执行无菌技术操作，各类留置管路应每日评估必要性，尽早拔管C.呼吸机相关性肺炎防控中，若无禁忌，应将患者床头抬高30°-45°D.导尿管相关尿路感染防控中，应保持导尿管密闭引流系统通畅，避免引流袋高于膀胱水平E.中心静脉导管相关血流感染防控中，穿刺点敷料应每日更换，潮湿松动时随时更换10.医院感染暴发的处置措施包括（）A.立即启动院感暴发应急预案，成立调查处置小组B.开展病例搜索，核实诊断，明确感染病例的三间分布C.开展现场流行病学调查与环境卫生学监测，查找感染源、传播途径及高危因素D.落实针对性防控措施，包括隔离感染患者、加强手卫生、强化环境消毒、暂停相关诊疗操作等E.按照规定时限完成事件报告，不得瞒报、漏报、迟报三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.医疗机构所有工作人员，包括医务人员、行政后勤人员、工勤人员、保洁员、陪护人员等，均应接受院感防控知识培训并考核合格后方可上岗。（）2.戴双层手套可以完全避免针刺伤导致的血源性疾病传播风险，因此操作时无需遵守安全注射规范。（）3.卫生手消毒可以替代流动水洗手，当手部有肉眼可见污染时，也可直接用速干手消毒剂进行手消毒。（）4.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用，使用后按照医疗废物管理要求处置。（）5.对经空气传播疾病患者进行产生气溶胶的操作时，医务人员应佩戴医用外科口罩，必要时戴护目镜或防护面屏。（）6.手术部位感染防控中，术前备皮应在手术当日进行，避免术前过早备皮损伤皮肤，尽可能使用不损伤皮肤的脱毛方式，减少手术部位感染风险。（）7.医疗废物包装袋盛装医疗废物达到容量的3/4时，应当采用鹅颈结式封口，分层封扎，确保封口严密。（）8.陪护人员出现发热、腹泻、呼吸道感染等症状时，无需报备医疗机构可继续开展陪护工作。（）9.使用后的口腔诊疗器械，不管是否接触患者血液体液，都应按照“一人一用一消毒/灭菌”的要求进行处置。（）10.医疗机构可以在普通病房走廊、消防通道等区域临时堆放医疗废物，只要当日清运即可。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述2026年医疗机构手卫生“五个重要时刻”的具体内容，以及落实手卫生的工作要求。2.简述多重耐药菌医院感染防控的核心措施。3.简述医务人员发生血源性职业暴露后的处置流程及随访要求。五、案例分析题（共1题，总计20分）某二级综合医院普外科2026年3月10日-3月15日，连续出现6例阑尾切除术后患者手术切口红肿、化脓，伴发热症状，对切口分泌物送检后发现，4例患者检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），细菌分型一致。经初步调查，普外科近期有1名规培医师参与手术及术后换药工作，该医师1周前出现手部皮肤湿疹破溃，未报备仍坚持参与诊疗操作；换药室存在消毒不规范、共用换药敷料的情况，近期未开展手卫生依从性督查，换药后医疗废物未及时密闭处置。请结合院感防控相关要求回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（6分）（2）结合案例分析本次事件可能的感染源及传播途径。（6分）（3）请提出本次事件的具体防控与整改措施。（8分）参考答案一、单项选择题答案1.B2.C3.B4.C5.C6.B7.B8.A9.C10.C11.B12.C13.B14.B15.B16.D17.C18.C19.A20.C二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.BCDE8.ABCE9.ABCD10.ABCDE三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题参考答案1.（1）手卫生“五个重要时刻”具体内容：①接触患者前；②进行清洁/无菌操作前；③接触患者血液、体液、分泌物后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。（2）落实工作要求：①医疗机构应按要求在所有诊疗区域配备符合规范的流动水洗手设施、速干手消毒剂、干手用品，方便医务人员取用；②定期开展全员手卫生培训考核，确保所有工作人员熟练掌握手卫生指征、正确洗手方法；③将手卫生依从性纳入日常质控督查，每月开展手卫生依从性、正确率监测，针对重点部门、重点岗位强化督查，2026年要求三级医院医务人员手卫生依从性不低于95%，基层医疗机构不低于90%；④加强患者及陪护人员手卫生宣传，引导其在探视、接触患者前后主动落实手卫生；⑤严禁以戴手套替代手卫生，脱卸手套后必须立即进行手卫生。2.多重耐药菌防控核心措施包括：①强化监测预警：检验科检出MDRO后应第一时间报告临床科室及院感管理部门，临床医师发现MDRO感染/定植患者应及时开立隔离医嘱；②落实接触隔离：MDRO患者首选单间隔离，同种病原体感染可同室安置，隔离标识醒目，诊疗物品专人专用，减少交叉传播风险；③严格手卫生管理：所有接触MDRO患者的人员，在接触患者前后、接触患者周围环境后、接触患者分泌物后必须严格落实手卫生；④严格遵守无菌技术操作规程，开展侵入性操作时严格落实无菌要求，减少感染风险；⑤强化环境清洁消毒：MDRO患者病房高频接触表面应每日不少于2次采用有效氯1000mg/L消毒剂擦拭消毒，患者转出后进行终末消毒；⑥合理使用抗菌药物：严格落实抗菌药物分级管理要求，提高病原学送检率，根据药敏结果合理选择抗菌药物，减少耐药菌产生；⑦加强MDRO感染病例监测，定期分析MDRO检出率、感染发生率，及时发现聚集性苗头。3.（1）局部应急处置流程：①发生锐器伤时，立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部按压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟；②发生黏膜暴露时，立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜部位，避免揉搓；③伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎，黏膜暴露充分冲洗后根据情况采取黏膜保护措施。（2）报告与评估：暴露后立即向所在科室及院感管理部门报告，填写职业暴露登记卡，院感科联合相关部门根据暴露源类型、暴露级别开展风险评估，确定是否需要开展预防性用药。（3）预防性用药：若存在HIV、HBV、HCV等血源性病原体暴露风险，应在暴露后尽早启动预防性用药，HIV暴露预防性用药最好在2小时内实施，最迟不超过24小时，即使超过24小时也应实施预防性用药。（4）随访检测：根据暴露病原体类型制定随访计划，HBV暴露需在暴露后即刻、3个月、6个月检测乙肝血清学标志物；HCV暴露需在暴露后即刻、3个月、6个月检测丙肝抗体及肝功能；HIV暴露需在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，随访期间做好心理疏导。五、案例分析题参考答案（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。本次事件中，普外科在5天内连续出现6例术后切口感染病例，其中4例经病原学检测为同型MRSA，符合短时间内发生3例以上同种同源感染病例的判定标准，因此属于医院感染暴发。（2）可能的感染源：①携带MRSA的规培医师：该医师手部存在湿疹破溃，未报备仍参与手术及换药操作，极有可能自身为MRSA携带者，通过破损皮肤将病原体传播给患者；②病房环境中被MRSA污染的物表、换药器械、敷料等：换药室存在共用换药敷料、消毒不规范问题，可能存在环境储源导致病原体传播。传播途径：①接触传播为核心传播途径：规培医师手部带菌，操作前后未严格落实手卫生，通