2026年院感知识竞赛备考试题及答案

2026年院感知识竞赛备考试题及答案一、单选题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据WS/T311-2023《医院感染监测标准》要求，二级及以上医疗机构住院患者医院感染现患率调查应至少多长时间开展1次？A.每季度B.每半年C.每年D.每2年答案：C。解析：2023版新修订标准明确，二级及以上医疗机构需每年开展1次全院性医院感染现患率调查，床位数少于500张的机构可结合实际每年覆盖全部病区，床位数≥1000张的机构可采用分层抽样法，抽样比例不低于30%，确保调查结果代表性。2.依据GB15982-2024《医院消毒卫生标准》，普通病房空气卫生学监测菌落总数限值为？A.≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）B.≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）C.≤10CFU/（15min·直径9cm平皿）D.≤10CFU/（5min·直径9cm平皿）答案：B。解析：2024版标准调整了空气采样暴露时间与限值对应关系，I类环境（如洁净手术室、层流病房）为≤0.2CFU/（30min·直径9cm平皿），II类环境（如新生儿室、重症监护室）为≤4CFU/（15min·直径9cm平皿），III类环境（包括普通病房、普通门诊诊室）为≤4CFU/（5min·直径9cm平皿），IV类环境（如感染性疾病科门诊）为≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）。3.新冠病毒感染“乙类乙管”后，医疗机构内对新冠病毒感染者产生的医疗废物，包装袋封装要求为？A.单层黄色医疗废物包装袋，采用鹅颈结式封口B.双层黄色医疗废物包装袋，分层鹅颈结式封口C.单层红色医疗废物包装袋，采用结扎式封口D.双层红色医疗废物包装袋，分层结扎式封口答案：B。解析：根据《新型冠状病毒感染防控方案（第十版）》及《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，呼吸道传染病患者产生的医疗废物需使用双层黄色医疗废物包装袋盛装，每层均采用鹅颈结式封口，封口处标注产生科室、日期、类别及“呼吸道传染病”标识，由专人专线转运，暂存时间不超过24小时。4.中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）的核心防控措施中，置管时皮肤消毒范围直径应不小于？A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：D。解析：依据《血管导管相关感染预防与控制指南（2021年版）》，置管时需采用含0.5%以上氯己定乙醇溶液进行皮肤消毒，消毒范围直径≥15cm，待消毒液完全干燥后再行穿刺，避免未干燥的消毒液经穿刺道进入血管引发刺激或感染。5.下列哪种情形不属于医院感染？A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：D。解析：根据《医院感染诊断标准（2001年）》，细菌定植无炎症反应时不属于感染范畴，其余选项均为医院感染判定范畴；需特别注意，医务人员在医院内获得的感染、由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核杆菌感染）也属于医院感染。6.手卫生揉搓双手的总时间应不少于？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B。解析：WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》明确，七步洗手法揉搓双手的时间不少于15秒，整个洗手流程（含打湿、取液、揉搓、冲洗、干手）时长建议控制在40-60秒，确保手部所有皮肤表面、指缝、指甲边缘等部位均被覆盖。7.耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染/定植患者采取的隔离标识颜色为？A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色答案：C。解析：多重耐药菌感染/定植患者采取接触隔离，标识为蓝色；空气隔离（如肺结核、麻疹）标识为黄色；飞沫隔离（如流感、百日咳）标识为粉色；红色为污染区域警示标识。CRE属于接触传播的多重耐药菌，应安置在单人隔离病房，无单间时可将同病原感染/定植患者安置在同一病室。8.使用中的紫外线灯管辐照强度应不低于多少方可继续使用？A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.180μW/cm²答案：A。解析：根据WS/T367-2012《医疗机构消毒技术规范》，新出厂的紫外线灯管辐照强度应≥180μW/cm²（距离1m处测定），使用中的灯管辐照强度≥70μW/cm²可继续使用，每半年至少开展1次辐照强度监测，灯管累计使用时间不超过1000小时需及时更换。9.外科手消毒后，医务人员手部菌落总数卫生标准为？A.≤5CFU/cm²B.≤10CFU/cm²C.≤15CFU/cm²D.≤20CFU/cm²答案：A。解析：卫生手消毒后手部菌落总数应≤10CFU/cm²，外科手消毒后需达到≤5CFU/cm²，且不得检出致病微生物，包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等，新生儿室、产房等重点部门工作人员手部不得检出沙门氏菌。10.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，导尿管留置后集尿袋的位置应？A.高于膀胱水平B.与膀胱水平持平C.低于膀胱水平，避免接触地面D.直接放置在地面上答案：C。解析：集尿袋需始终保持低于膀胱水平、高于地面10cm以上，避免尿液反流引发逆行感染，需每周常规更换集尿袋1-2次，若集尿袋出现漏液、污染、尿液浑浊时需立即更换，不建议常规使用含抗菌药物的导尿管预防感染。11.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品应达到何种灭菌/消毒水平？A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒答案：A。解析：依据《医疗机构消毒技术规范》，高度危险性物品（进入无菌组织、脉管系统的物品，如手术器械、穿刺针、腹腔镜）必须达到灭菌水平；中度危险性物品（接触黏膜、破损皮肤的物品，如胃镜、喉镜、体温计）需达到中水平以上消毒；低度危险性物品（接触完整皮肤的物品，如血压计袖带、床栏）需达到低水平以上消毒。12.经空气传播疾病的隔离病区，建筑布局上应设置负压病室，病室与外界的气压差宜为？A.-5PaB.-15PaC.-30PaD.-50Pa答案：B。解析：负压病室排风需经过高效过滤器过滤后排放，病室气压宜为-15Pa，缓冲间气压宜为-5Pa，保证空气从缓冲间流向病室，避免污染空气外泄；患者出院后需对病室进行终末消毒，关闭门窗采用过氧化氢汽化消毒30-60分钟后通风2小时，经空气、物表监测合格后方可接收新患者。13.医疗废物暂存点的暂存时间不得超过多长时间？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C。解析：根据《医疗废物管理条例》，医疗废物在医疗机构内的暂存时间不得超过48小时，暂存点需具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防儿童接触等措施，设置明显的医疗废物警示标识，与生活垃圾存放点保持≥10m的距离。14.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂？A.季铵盐类B.氯己定C.过氧乙酸D.碘伏答案：C。解析：过氧乙酸、含氯消毒剂、过氧化氢、戊二醛属于高水平消毒剂，可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子、绝大多数细菌芽孢；碘伏属于中水平消毒剂，季铵盐类、氯己定属于低水平消毒剂。15.手术部位感染（SSI）防控中，围手术期预防性抗菌药物的最佳给药时机为？A.皮肤切开前30分钟-1小时内B.皮肤切开前2-3小时C.手术结束后立即给药D.术后返回病房后给药答案：A。解析：围手术期预防性抗菌药物需在皮肤切开前30分钟-1小时内（万古霉素、氟喹诺酮类药物可提前至2小时）静脉输注，保证手术部位暴露时局部组织中抗菌药物达到有效杀菌浓度，若手术时长超过3小时或失血量＞1500ml，术中需追加1剂。16.医务人员发生锐器伤后，首先应采取的处理措施是？A.立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.立即用肥皂水和流动水冲洗伤口C.立即用75%乙醇或碘伏消毒伤口D.立即上报院感管理部门答案：A。解析：锐器伤局部处理流程为“一挤、二冲、三消毒、四上报、五评估、六干预”，首先从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部按压，避免挤压时将污染血液吸入更深组织，随后用流动水冲洗伤口至少5分钟，再用消毒液消毒包扎，最后完成上报与暴露后评估。17.普通30W直管型紫外线灯用于空气消毒时，照射时间应不少于多长时间？A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：B。解析：紫外线空气消毒时，灯管吊装高度距离地面1.8-2.2m，每立方米空间安装紫外线灯瓦数≥1.5W，每次照射时间≥30分钟，需在无人状态下进行消毒，消毒时关闭门窗，消毒结束后通风30分钟人员方可进入。18.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B。解析：3例及以上同种同源感染病例为医院感染暴发；5例及以上为疑似医院感染暴发、且有流行病学关联时为较大暴发；10例及以上且导致3人以上人身损害后果为重大医院感染暴发，需在2小时内上报属地卫生健康行政部门。19.含氯消毒剂用于普通物体表面消毒时，常用有效氯浓度为？A.100mg/LB.500mg/LC.2000mg/LD.10000mg/L答案：B。解析：普通物体表面日常消毒采用有效氯500mg/L的含氯消毒剂擦拭或喷洒，作用30分钟后用清水擦拭去除残留；经血传播病原体、分枝杆菌、细菌芽孢污染的物表需采用2000mg/L有效氯消毒剂作用30分钟。20.多重耐药菌患者的诊疗物品专用要求中，下列哪项做法是错误的？A.体温计、血压计、听诊器等物品专人专用B.轮椅、担架等不能专人专用的物品，每次使用后擦拭消毒C.患者产生的生活垃圾按照感染性医疗废物处置D.患者床单元被服与普通患者被服一同转运清洗答案：D。解析：多重耐药菌感染/定植患者使用后的被服需放入橘红色（或标注“感染性织物”标识）的水溶性包装袋中，密闭转运，禁止在病房内清点，避免与普通患者被服混运，洗衣房需专区清洗，采用高温（≥70℃）洗涤30分钟，或使用含氯消毒剂浸泡后清洗。二、多选题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.2024版《医务人员手卫生规范》中明确的手卫生时机包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液、体液、分泌物后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE。解析：手卫生“五个时刻”覆盖了诊疗活动中手污染高风险环节，在直接接触每个患者前后、从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时、穿脱隔离衣前后、摘手套后也需执行手卫生。2.下列属于医院感染重点监测的多重耐药菌有？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）D.多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）E.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌目细菌答案：ABCDE。解析：我国将上述5类病原作为多重耐药菌核心监测种类，医疗机构需每季度统计各科室多重耐药菌检出率、隔离措施落实率，对检出率较高的科室开展专项督导。3.医院消毒效果监测中，下列哪些属于常规监测对象？A.空气B.物体表面C.医务人员手D.使用中消毒剂E.灭菌器灭菌效果答案：ABCDE。解析：重点部门每月开展1次空气、物表、手卫生监测，使用中的灭菌剂每月监测1次生物污染情况、消毒剂每季度监测1次，压力蒸汽灭菌器每锅开展物理监测、每周开展生物监测，环氧乙烷灭菌器每批次进行生物监测。4.血管导管相关感染防控中，置管部位选择的正确原则包括？A.成人优先选择颈内静脉置管，尽量避免股静脉置管B.成人优先选择锁骨下静脉置管，降低感染与血栓风险C.儿童优先选择颈内静脉或股静脉，避免锁骨下静脉穿刺引发气胸D.不建议常规在置管部位涂抹抗菌药膏预防感染E.若置管部位出现脓性分泌物需立即拔除导管答案：BCDE。解析：成人中心静脉置管优先选择锁骨下静脉，股静脉靠近会阴部，皮肤菌落数量多，感染与血栓风险最高，仅在急救等特殊情况临时使用；置管部位覆盖透明敷贴每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，潮湿、松脱、污染时立即更换。5.呼吸道职业暴露后的处置流程包括？A.立即脱离暴露现场B.用生理盐水漱口，清洁鼻腔、眼睛等暴露黏膜C.立即报告科室主任、护士长及院感管理部门D.完成暴露登记，根据暴露风险进行后续健康监测与干预E.若暴露源为呼吸道传染病患者，需按要求进行居家健康监测或隔离答案：ABCDE。解析：呼吸道暴露后需在30分钟内完成初步处置，若暴露源为结核、麻疹、新冠等呼吸道传染病，需结合疾病潜伏期开展健康监测，出现相关症状及时就诊。6.医疗废物分类目录（2021版）将医疗废物分为下列哪些类别？A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE。解析：其中感染性废物、损伤性废物使用黄色包装袋，病理性废物使用双层黄色包装袋并标注“病理性废物”标识，药物性废物中过期、淘汰、变质的药品交由专门的药品回收机构处置，化学性废物需单独收集，禁止与其他类别医疗废物混放。7.手术部位感染的核心防控措施包括？A.术前备皮在手术当日进行，避免术前过早剃毛B.术前控制患者血糖在正常范围，避免高血糖C.术中保持患者体温在36℃以上，减少低体温相关感染风险D.术后为患者更换切口敷料时严格执行无菌操作E.择期手术患者术前尽可能治愈remotesite感染答案：ABCDE。解析：术前备皮优先采用剪毛方式，不建议使用剃毛刀剃毛，避免损伤皮肤屏障造成细菌定植；术中对冲洗液加温至37℃左右，减少低体温对免疫功能的抑制；术后保持切口敷料干燥，出现渗液、红肿时及时评估处理。8.下列关于隔离措施的描述正确的有？A.接触隔离适用于经接触传播的病原体感染/定植患者B.空气隔离需将患者安置在负压病房，医务人员佩戴医用防护口罩C.飞沫隔离时，患者与其他患者之间的距离应保持1米以上D.接触隔离时，医务人员进入病房需戴手套、穿隔离衣E.隔离患者的病历、检查单等物品禁止进入隔离病房答案：ABCD。解析：电子病历可在病房外查阅，纸质病历若需带入隔离病房需使用一次性塑料袋封装，出病房时进行表面消毒，禁止将病历随意放置在病床、床旁桌等污染区域。9.使用化学消毒剂时，下列做法正确的有？A.按照说明书要求现配现用，定期监测浓度B.盛放消毒剂的容器每周消毒更换，避免细菌滋生C.配置消毒剂时佩戴手套、口罩，避免溅入眼内D.为提升消毒效果，可将不同种类消毒剂混合使用E.消毒前先清洁物体表面，去除有机物，避免影响消毒效果答案：ABCE。解析：不同种类消毒剂不可随意混合，例如含氯消毒剂与洁厕灵混合会产生有毒氯气，季铵盐类消毒剂与阴离子清洁剂混合会降低消毒效果，需严格按说明书配伍使用。10.下列哪些情形需进行手卫生？A.穿脱隔离衣前后B.摘手套后C.处理清洁、无菌物品之前D.处理污染物品之后E.接触患者的黏膜、破损皮肤后答案：ABCDE。解析：戴手套不能替代手卫生，摘手套后必须执行手卫生，避免手套微小破损导致的手部污染；无洗手设施时可使用速干手消毒剂进行手卫生，手部有明显污染时必须使用流动水洗手。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.医院感染监测仅需统计住院患者发生的感染，无需统计医务人员、门诊患者、陪护人员的感染。（×）解析：医院感染监测覆盖医疗机构内所有获得感染的人群，包括医务人员、门诊急诊患者、探视陪护人员，重点监测住院患者与医务人员的职业暴露相关感染。2.灭菌物品包装上的化学指示卡变色不达标时，不得作为无菌物品使用。（√）解析：包外化学指示胶带用于识别物品是否经过灭菌流程，包内化学指示卡用于判断包内是否达到灭菌参数要求，若指示卡未达到合格变色标准，说明该包灭菌失败，需重新处理。3.为预防导尿管相关尿路感染，可常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗。（×）解析：常规膀胱冲洗会破坏尿路密闭引流系统，增加逆行感染风险，不建议常规开展，仅当患者出现血凝块、尿管堵塞时，在无菌操作下进行轻柔冲洗。4.医用外科口罩的佩戴时长不超过4小时，潮湿、污染后需立即更换。（√）解析：口罩潮湿后过滤效率下降，无法有效阻挡飞沫，连续佩戴4小时需及时更换，佩戴时需压紧鼻夹，保证口罩与面部贴合，漏气会大幅降低防护效果。5.住院患者在皮肤、黏膜开放伤口培养出细菌即可诊断为医院感染。（×）解析：只有当患者出现炎症表现，如红、肿、热、痛、脓性分泌物，结合病原学结果才可诊断，单纯细菌定植无炎症反应不属于医院感染。6.压力蒸汽灭菌器灭菌的物品包重量不得超过7kg，体积不得超过30cm×30cm×50cm。（√）解析：物品包过大会影响蒸汽穿透，导致灭菌失败，金属包重量不超过7kg，敷料包重量不超过5kg，装载时灭菌包之间留有2-3cm间隙，便于蒸汽流通。7.多重耐药菌感染患者解除隔离的标准为临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔≥24小时）相关标本培养阴性。（√）解析：满足上述条件后可解除接触隔离，患者出院后对床单元进行终末消毒，包括床垫、枕芯、被芯采用紫外线照射或床单元消毒机消毒，物表使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭。8.含氯消毒剂配制后可连续使用7天，无需更换。（×）解析：含氯消毒剂稳定性差，配制后有效氯浓度会随时间下降，需现配现用，最长使用时间不超过24小时，使用前需用浓度试纸测定有效氯浓度，达到要求方可使用。9.锐器伤后若暴露源患者为HIV阴性，暴露者无需进行后续随访。（×）解析：需考虑暴露源处于HIV感染“窗口期”的可能，暴露后需立即、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，若使用暴露后预防用药，需延长随访至用药结束后12周。10.医院内地面若有少量患者血液、体液污染时，可直接用拖把拖擦干净。（×）解析：需首先用吸湿材料覆盖污染物，倾倒2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟后再清理，避免污染物扩散，随后对污染区域进行再次消毒，拖把使用后消毒晾干备用。四、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）案例1某二级医院外科病房共开放床位42张，2025年11月3日-11月10日，该病房连续出现5例术后手术部位感染患者，感染部位均为下腹部阑尾切除术或腹股沟疝修补术切口，分泌物培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），经院感科现场调查发现：1.该病房主管医生王某11月1日出现左手拇指皮肤甲沟炎，有脓性分泌物，未上报仍参与手术操作；2.手术器械灭菌采用快速压力蒸汽灭菌，灭菌后未做生物监测；3.病房手卫生设施为手动水龙头，速干手消毒剂配备不足，换药时多名患者共用一瓶碘伏棉球。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）结合调查发现的问题，列出需要立即采取的防控措施。参考答案：（1）该事件属于医院感染暴发（5分）。判定依据：1周内同一科室出现3例以上同种同源（均为MRSA）的手术部位感染病例，符合医院感染暴发的定义（5分）。（2）需立即采取的防控措施：①暂停王某参与手术及侵入性操作，对其手部感染灶进行病原学检测，待感染治愈、连续2次病原学培养阴性后方可返岗（2分）；②立即对手术灭菌设备进行全面排查，所有快速灭菌后的器械需进行生物监测，监测合格前停止使用快速灭菌方式处理手术器械，采用常规压力蒸汽灭菌程序，每批次进行物理、化学、生物监测（2分）；③完善手卫生设施，更换非手触式水龙头，每床旁配备速干手消毒剂，加强手卫生培训与考核，提高医务人员手卫生依从性（2分）；④换药使用的碘伏棉球实行小包装独立配置，开启后标注开启时间，使用时间不超过24小时，禁止多名患者共用消毒棉球（2分）；⑤对已发生感染的5例患者采取接触隔离措施，安排专人换药，使用后的器械单独消毒灭菌，对病房环境、手术间进行全面终末消毒（2分）。案例2某医院ICU在2026年第一季度的监测中发现，中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）发病率为3.2‰，高于全国ICU平均水平（1.5‰），现场排查发现：1.约30%的患者留置股静脉导管，留置时间平均为14天；2.护士更换敷贴时未严格执行手卫生，皮肤消毒范围仅为8cm左右；3.导管留置期间每日评估是否需要拔管的制度未落实，部分患者病情稳定无需输液但仍保留导管；4.输注肠外营养的导管未定时更换输液管路，部分管路使用时间超过72小时。问题：结合上述问题，列出针对性的CLABSI防控整改措施。参考答案：（1）置管部位管理：对现有留置股静脉导管