2026住院医师结业-住院医师规培(放射科)历年题库含答案详解

2026住院医师结业-住院医师规培(放射科)历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、CT值用于表示组织对X线的吸收程度，水的CT值是多少HuA.0HuB.10HuC.-10HuD.100HuE.20Hu2、MRI检查中，T1加权像上脂肪的信号表现是A.低信号B.等信号C.高信号D.无信号E.混杂信号3、胸部X线正位片上，心影最大的正常胸心比值为A.0.45B.0.50C.0.55D.0.60E.0.654、下列哪种病变在X线上表现为"爆米花样"钙化A.结核球B.错构瘤C.脂肪瘤D.淋巴瘤E.矽肺结节5、腹部平片中，正常胰腺的密度比肝脏A.更高B.更低C.相同D.不定E.胰腺不显影6、CT增强扫描中，肝细胞癌的典型强化模式是A.早出晚归B.慢进慢出C.快速均匀强化D.无强化E.边缘强化7、急性脑出血在CT上的典型表现是A.低密度灶B.高密度灶C.等密度灶D.混杂密度灶E.无异常8、尿路造影中，肾盂肾盏充盈缺损最常见的原因是A.肾结石B.肾结核C.肾癌D.肾囊肿E.肾脓肿9、骨质疏松在X线上的最早表现为A.病理性骨折B.骨皮质变薄C.骨小梁变细D.密度普遍减低E.软组织萎缩10、胸腔积液在X线上的典型表现是A.肺野透明度增高B.肋膈角变钝C.气管居中D.心影增大E.膈肌上升11、脑梗死发病后最早在MRI上可见异常的时间是A.30分钟B.1小时C.2小时D.6小时E.24小时12、甲状腺结节超声检查中，提示恶性的超声特征是A.边界清晰B.囊性变C.微钙化D.彗星尾征E.完整晕环13、腹部CT检查前禁食的主要目的是A.减少肠蠕动B.减少胃肠内容物C.提高对比度D.防止过敏E.减少辐射14、股骨头缺血性坏死的早期X线表现是A.股骨头塌陷B.关节间隙狭窄C.密度正常D.股骨头硬化E.骨膜反应15、胰腺炎CT表现中，哪项提示重症胰腺炎A.胰腺肿大B.胰腺边缘模糊C.胰周积液D.胰腺坏死E.胆管扩张16、脊柱结核好发于A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.各段均等17、胸部CT检查时，肺窗的窗宽窗位通常设置为A.350-500B.-30至-50C.1500-2000D.-600至-800E.80-120F.30-50G.500-800H.20-4018、肝硬化portal高压在CT上的间接征象不包括A.脾大B.腹水C.门静脉扩张D.肝动脉扩张E.侧支循环形成19、儿童长骨干骺端骨折最常见的类型是A.横行骨折B.斜形骨折C.青枝骨折D.螺旋形骨折E.粉碎性骨折20、乳腺钼靶检查的最佳时间是月经周期的A.第1至7天B.第7至14天C.第14至21天D.第21至28天E.随时均可21、CT值是指什么？A.组织对X射线的吸收系数B.水对X射线的吸收系数与空气对X射线吸收系数之差再除以水的吸收系数C.某一组织对X射线的线性衰减系数与水的线性衰减系数之差再乘以1000D.物质的密度值22、MRI成像中，T1加权像上脂肪组织呈何种信号？A.低信号B.等信号C.高信号D.流空信号23、急性脑梗死早期CT最典型的改变出现在发病后多久？A.1小时内B.6小时内C.24小时后D.72小时后24、下列哪项是肺栓塞CTPA的典型影像学表现？A.肺野内圆形高密度结节B.肺动脉内充盈缺损C.胸腔积液伴肺不张D.肺门淋巴结肿大25、关于肝血管瘤的CT增强扫描特点，下列描述正确的是？A.动脉期均匀强化，门脉期等密度B.动脉期边缘结节状强化，向心性填充C.整个扫描过程中持续低密度D.动脉期中心点状强化向周围扩散26、下列哪种造影剂属于阳性造影剂？A.空气B.碘番酸C.硫酸钡D.二氧化碳27、骨恶性肿瘤最常见的X线表现是？A.骨质密度均匀增高B.骨膜反应呈Codman三角或日光放射状C.边界清晰的囊状透亮区D.骨皮质完整无破坏28、下列哪项不是MRI的禁忌证？A.心脏起搏器植入术后B.眼内金属异物C.妊娠早期（前3个月）D.髋关节置换术后钛合金假体29、胸部X线片上，心影呈"靴形"最常见于哪种先天性心脏病？A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭30、甲状腺超声检查中，恶性结节的典型特征是？A.边界清晰、形态规则B.无回声、后方回声增强C.低回声、边界不规则、微小钙化、纵横比>1D.强回声伴声影31、脑出血在CT上的典型表现为？A.低密度灶B.等密度灶C.高密度灶D.混杂密度灶32、子宫黏膜下肌瘤最有价值的影像检查方法是？A.腹部X线平片B.经阴道超声C.CT平扫D.MRI平扫33、肾癌在CT增强扫描中的典型强化模式是？A.均匀明显强化B.快进快出，动脉期明显不均匀强化C.持续渐进性强化D.无明显强化34、胆总管下端结石在MRCP上的典型表现是？A.胆管全程均匀扩张B.胆管内低信号充盈缺损C.胆管壁增厚强化D.胆管突然中断伴远端扩张35、关于CT薄层扫描（层厚≤1mm）的临床应用，下列哪项描述错误？A.可用于肺部微小结节检出B.适用于内耳骨性结构的显示C.可提高空间分辨率D.会增加患者辐射剂量，因此临床应用不受限制36、肝内胆管结石的CT典型表现为？A.肝内胆管扩张伴沿胆管走行的串珠状高密度影B.肝内均匀低密度结节C.肝门区巨大囊性病变D.肝内胆管弥漫性狭窄37、关于脑膜瘤的CT和MRI特征，下列哪项描述不正确？A.多呈宽基底附着于硬脑膜B.增强扫描明显均匀强化C.常见钙化D.T1WI和T2WI上信号均明显高于脑组织38、关于甲状腺放射性核素扫描的临床意义，下列哪项描述正确？A.热结节提示甲状腺功能减退B.温结节恶性概率最高C.冷结节恶性概率相对较高，需进一步评估D.核素扫描可替代超声检查39、肺栓塞的CTPA检查中，下列哪项不是直接征象？A.肺动脉内充盈缺损B.肺动脉增宽C.轨道征D.部分填充征40、关于乳腺钼靶检查的适应证，下列哪项描述不正确？A.40岁以上女性常规筛查B.乳腺导管内乳头状瘤的诊断C.乳腺癌术前分期评估D.妊娠期妇女的首选检查方法41、脊柱结核在MRI上的典型表现为？A.椎体骨质硬化增厚B.椎体破坏伴椎旁冷脓肿，T2WI高信号C.椎间盘广泛钙化D.椎体压缩骨折伴骨髓水肿信号42、关于PET-CT在肿瘤诊疗中的应用，下列哪项描述不准确？A.可全身显像，发现远处转移灶B.能够准确鉴别所有炎性病变与恶性肿瘤C.用于肿瘤分期、疗效评价和复发监测D.FDG摄取增高提示代谢活跃的病变43、急性胰腺炎的CT主要表现不包括？A.胰腺弥漫性或局限性肿大B.胰腺边缘模糊，周围脂肪间隙浑浊C.胰腺实质内可见液化坏死区D.胰腺钙化伴胰管扩张44、关于CT值的概念，下列描述正确的是A.CT值是组织密度的直接测量值B.CT值以水的吸收系数为基准，换算成相应数值C.CT值不受管电压影响D.CT值与造影剂剂量无关45、下列哪种病变在T1WI上呈高信号A.水肿B.亚急性期血肿C.囊肿D.骨皮质46、肺栓塞CTPA检查的最佳扫查时机是A.注射对比剂后立即开始扫描B.注射对比剂后30秒开始扫描C.注射对比剂后3～5秒触发肺动脉密度达150HU以上时扫描D.注射对比剂后60秒开始扫描47、肝癌动脉期强化特点的描述，正确的是A.均匀强化B.快进快出C.边缘结节样强化，向心性填充D.延迟均匀强化48、关于乳腺钼靶检查的适应证，下列哪项不正确A.乳腺肿块患者B.乳头溢液患者C.20岁以下年轻女性常规筛查D.乳腺癌术后随访49、颅脑CT平扫发现鞍区高密度团块，边界清晰，最可能的诊断是A.颅咽管瘤B.垂体腺瘤囊变C.鞍区动脉瘤D.脑膜瘤50、腰椎间盘突出症MRI表现，错误的是A.椎间盘信号减低B.突出物压迫硬膜囊或神经根C.突出物可随呼吸移动D.纤维环破裂可见高信号51、骨结核好发部位不包括A.脊柱B.髋关节C.膝关节D.肩关节52、甲状腺腺瘤超声典型表现为A.不规则低回声，边界不清B.圆形或椭圆形低回声结节，周围有完整低回声晕C.强回声伴声影D.无回声囊性病变53、急性脑梗死CT早期征象不包括A.大脑中动脉高密度征B.脑沟消失C.皮层ribbon征D.明显的占位效应54、关于肾细胞癌影像特点，正确的是A.多见于younger女性B.最常见类型为透明细胞癌C.CT平扫均为低密度D.增强扫描呈明显强化后迅速廓清55、肺炎球菌肺炎X线典型表现为A.多发淡薄云絮状影B.大叶均匀致密影，可见空气支气管征C.结节状阴影D.空洞形成56、乳腺BI-RADS4类指A.良性病变B.可能恶性，建议活检C.高度怀疑恶性D.已证实为恶性57、肝内胆管结石CT典型表现为A.肝内胆管圆形低密度影B.肝内胆管沿胆管分布的高密度结石影，伴远端胆管扩张C.肝实质内不规则低密度区D.肝门区软组织肿块58、关于肺隔离症的影像特点，正确的是A.多见于右上肺B.由体循环动脉供血C.与支气管相通D.增强扫描无强化59、颅脑MRIDWI序列对下列哪种病变诊断价值最大A.脑膜瘤B.急性脑梗死C.脑囊肿D.颅骨骨折60、甲状腺乳头状癌超声特征不包括A.低回声实性结节B.微小钙化C.纵横比大于1D.后方回声增强61、脊柱转移瘤最常见的好发部位是A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎62、主动脉夹层的Stanford分型中，B型指A.累及升主动脉B.仅累及降主动脉，不累及升主动脉C.累及主动脉弓D.累及腹主动脉63、下列关于骨密度测量的描述，正确的是A.DXA测量部位首选股骨颈和腰椎B.T值≤-1.0诊断为骨质疏松C.Z值用于绝经后妇女诊断D.DXA测量不受脊柱退变影响64、以下关于CT值的描述，正确的是A.CT值单位为HU，水的CT值为-1000B.骨的CT值约为-500HUC.CT值反映组织的密度，水的CT值为0D.空气的CT值约为0HUE.脂肪的CT值高于水65、肺结节的大小对其良恶性判断具有重要意义，以下哪项描述正确A.小于5mm的结节恶性概率较高B.大于30mm的结节通常为良性C.小于8mm的微小结节恶性概率较低，但仍需随访观察D.所有肺结节均应立即手术切除E.肺结节的良恶性与大小无关66、急性脑梗死在CT早期最典型的表现为A.高密度灶B.低密度灶伴脑沟消失、脑回变浅C.钙化灶D.均匀强化E.出血性改变67、X线片上骨折最早出现的征象是A.骨痂形成B.骨折线C.软组织肿胀D.骨质密度增高E.关节间隙增宽68、原发性肝细胞癌的典型CT增强表现为A.渐进性强化，中心不强化B.速降速升型强化，动脉期明显强化，门脉期及延迟期快速廓清C.持续均匀强化D.无强化E.边缘环状强化69、大叶性肺炎X线典型表现为A.结节状阴影B.大片状均匀致密影，可见支气管充气征C.空洞形成D.胸膜增厚E.粟粒状阴影70、肾细胞癌典型的CT增强表现为A.动脉期明显均匀强化B.延迟期持续强化C.不规则强化，常伴坏死囊变D.均匀低密度无强化E.蛋壳样钙化71、急性胰腺炎CT主要表现不包括A.胰腺弥漫性肿大B.胰腺周围脂肪间隙模糊C.胰腺内高密度出血灶D.胰腺萎缩伴钙化E.胰周积液72、子宫肌瘤在MRIT2加权像上的典型表现为A.均匀高信号B.均匀低信号，边界清楚C.不均匀混杂信号D.环形高信号E.无信号区73、肝硬化门静脉高压的CT直接征象是A.脾大B.腹水C.侧支循环开放D.肝实质结节样改变E.门静脉直径正常74、乳腺钼靶检查中，可疑恶性钙化的特征是A.粗大颗粒状钙化B.圆形或卵圆形钙化C.细砂样、多形性钙化，密度不均匀D.血管样钙化E.散在分布的钙化75、颈椎椎间盘突出症MRI最常见的突出方向是A.前外侧B.后方正中C.后方偏侧D.侧方E.前方76、主动脉夹层的最佳影像学检查方法是A.X线平片B.超声心动图C.CTA或MRAD.数字减影血管造影E.核素显像77、患儿，5岁，CT示松果体区类圆形肿块，密度均匀，增强扫描明显强化，最可能的诊断是A.松果体囊肿B.生殖细胞瘤C.松果体细胞瘤D.脉络丛乳头状瘤E.室管膜瘤78、对比剂肾病的预防措施不包括A.充分水化B.使用等渗或低渗对比剂C.检查前后停用nephrotoxic药物D.大剂量快速注射对比剂E.必要时使用N-乙酰半胱氨酸79、MRIT1WI和T2WI上，脑脊液的信号特征分别是A.T1高信号，T2低信号B.T1低信号，T2高信号C.T1等信号，T2等信号D.T1高信号，T2高信号E.T1低信号，T2低信号80、骨肉瘤最具诊断价值的X线征象是A.骨皮质破坏B.骨膜反应呈Codman三角和日光射线现象C.软组织肿块D.病理性骨折E.骨质疏松81、以下哪种疾病在胸部X线片上典型表现为"风筝翼"样影A.大叶性肺炎B.肺不张C.肺水肿D.气胸E.胸腔积液82、胆总管下段梗阻最可靠的影像学检查是A.X线平片B.口服胆囊造影C.MRCPD.超声E.核素扫描83、经皮穿刺消融治疗肝脏肿瘤时，最常用的消融方式是A.冷冻消融B.微波消融C.激光消融D.高强度聚焦超声E.放射性粒子植入84、胸部X线检查时，正常心脏左心缘第三弓的解剖结构是A.升主动脉B.肺动脉段C.左心房D.左心耳E.降主动脉85、CT值表示的是组织的A.密度B.CT吸收系数C.相对CT值D.线性衰减系数E.体积密度86、脑脓肿在CT平扫上最常见的表现是A.等密度占位B.低密度占位C.高密度占位D.混杂密度占位E.气体密度影87、腹部CT检查前，空腹的主要目的是A.减少胃肠道蠕动B.避免胃内食物干扰C.减少呼吸运动伪影D.使胃充盈扩张E.提高造影剂吸收88、肺栓塞的CTPA典型征象不包括A.肺动脉内的充盈缺损B.轨道征C.极征D.戒指征E.马赛克灌注89、骨肉瘤最具特征性的X线表现是A.Codman三角B.日光射线征C.骨质破坏伴软组织和骨膜反应D.骨皮质变薄E.病理性骨折90、肝癌超声造影的典型表现是A.慢进慢出B.快进快出C.快进慢出D.慢进快出E.等进等出91、肾细胞癌的CT增强扫描典型表现为A.均匀强化B.快速强化持续不退C.不均匀强化，延迟扫描强化消退D.无强化E.环形强化92、颈椎椎管前后径正常值下限为A.10mmB.12mmC.15mmD.18mmE.20mm93、甲状腺乳头状癌CT表现中，最具特征性的是A.单发结节B.斑片状钙化C.砂砾样微小钙化D.低密度囊变E.边缘光整94、急性脑出血发病后血肿最早开始吸收的时间是A.1至2天B.3至5天C.1周后D.2周后E.1个月后95、肺孢子菌肺炎的HRCT典型表现是A.网格状阴影B.弥漫性磨玻璃影C.结节状阴影D.空洞形成E.大叶实变96、胆囊结石CT平扫的表现是A.胆囊区高密度影B.胆囊区低密度影C.胆囊区等密度影D.胆囊区气体密度影E.胆囊壁钙化97、胰腺癌最典型的CT增强表现是A.动脉期明显均匀强化B.动脉期低强化，延迟期轻度强化C.全程均匀高强化D.环形强化伴中心坏死E.无强化98、脑膜瘤的特征性CT表现是A.脑内低密度肿块B.等或稍高密度肿块，宽基底贴近脑膜C.囊实性混合肿块D.出血性肿块E.钙化性肿块99、肝硬化门脉高压的CT征象不包括A.脾大B.腹水C.侧支循环开放D.肝静脉增粗E.食管胃底静脉曲张100、肺隔离症最常见的好发部位是A.右上肺B.左上肺C.右中肺D.左下肺背段E.右下肺前段

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】CT值以水的吸收系数为基准，定为0Hu，骨皮质约为+1000Hu，脂肪约为-100Hu。该知识点是CT成像的基础概念，掌握各组织的CT值范围有助于判断病变性质。水的CT值固定为0Hu，是参照标准。2.【参考答案】C【解析】T1加权像中，脂肪因质子弛豫时间短而呈高信号，是正常解剖结构的重要标志。水在T1加权像上为低信号，肌肉为中等信号。了解不同组织的信号特征是MRI判读的基础。3.【参考答案】B【解析】正常成人胸心比应小于0.50，即心影横径与胸廓最大横径之比。超过此值提示心脏增大，常见于心脏病患者。该指标是胸部影像评估心脏大小的重要参考依据。4.【参考答案】B【解析】肺错构瘤是常见的良性肺肿瘤，其特征性表现为爆米花样钙化，由软骨组织钙化形成。结核球多为层状或同心圆钙化，矽肺结节呈蛋壳样钙化。识别特征性钙化有助于定性诊断。5.【参考答案】B【解析】胰腺脂肪含量较高，在平片上密度低于肝脏。当胰腺发生炎症、肿瘤等病变时，密度可发生改变。胰腺轮廓有时可见，但通常不如肝脏清晰。6.【参考答案】A【解析】肝细胞癌血供丰富，动脉期明显强化，门脉期及延迟期对比剂迅速washout，表现为"快进快出"。这一特征性强化模式是鉴别肝细胞癌与其他肝脏病变的重要依据。7.【参考答案】B【解析】急性期脑出血在CT上呈均匀高密度影，边界清楚，周围可有低密度水肿带。出血后2周左右密度逐渐降低，3个月后变为等或低密度。CT是诊断急性脑出血的首选方法。8.【参考答案】A【解析】肾结石在尿路造影中表现为肾盂肾盏内的充盈缺损，边缘光滑或不规则，可伴梗阻征象。肾癌多呈不规则充盈缺损，边界模糊。了解不同病变的影像学表现有助于鉴别诊断。9.【参考答案】D【解析】骨质疏松早期X线表现为骨密度普遍减低，骨小梁变细、减少，骨皮质变薄。病理性骨折是晚期表现。早期发现骨质疏松对预防骨折并发症有重要意义。10.【参考答案】B【解析】少量胸腔积液首先表现为肋膈角变钝、消失，大量积液时出现大片致密影，上缘呈弧形。侧卧位X线可见液体随体位移动。该表现是胸腔积液的重要影像学征象。11.【参考答案】C【解析】脑梗死发生后约2小时DWI序列即可显示高信号，是早期诊断的敏感方法。CT在发病6小时内多无明显改变。早期识别脑梗死对治疗决策至关重要。12.【参考答案】C【解析】甲状腺结节出现微钙化、边界不清、形态不规则、纵横比大于1、低回声等特征提示恶性可能。彗星尾征多见于良性病变。超声是甲状腺结节评估的首选方法。13.【参考答案】B【解析】禁食可减少胃肠内容物，避免影响腹部脏器观察，同时减少伪影产生。通常需禁食4至6小时。充分的检查准备是提高影像学诊断准确性的重要环节。14.【参考答案】C【解析】股骨头缺血性坏死早期X线片可无明显异常，MRI是最敏感的早期诊断方法。随着病情进展可出现囊性变、硬化带及股骨头塌陷。早期发现对保头治疗有重要意义。15.【参考答案】D【解析】胰腺坏死是重症胰腺炎的重要CT表现，增强扫描显示胰腺无强化区即可确诊。胰周积液可见于轻症和重症。了解严重程度评估对指导治疗至关重要。16.【参考答案】B【解析】脊柱结核最常见于胸椎，其次为腰椎。典型表现为椎体破坏、椎间隙变窄、椎旁寒性脓肿形成。了解好发部位有助于早期诊断和鉴别诊断。17.【参考答案】B【解析】肺窗窗宽通常设置为1500至2000Hu，窗位为-600至-800Hu，用于观察肺实质、气道及胸膜病变。纵隔窗用于观察纵隔结构。正确设置窗口是CT诊断的基础。18.【参考答案】D【解析】肝硬化门脉高压CT表现包括脾大、腹水、门静脉扩张及侧支循环形成。肝动脉通常不扩张，反而可能代偿性增粗。识别这些征象有助于评估肝硬化严重程度。19.【参考答案】C【解析】青枝骨折是儿童特有的骨折类型，因儿童骨质柔韧，骨折时一侧皮质断裂而另一侧折弯。好发于长骨干骺端。了解儿童骨折特点对正确诊断和治疗具有重要意义。20.【参考答案】B【解析】乳腺钼靶检查最佳时间为月经周期的第7至14天，此时乳腺组织受激素影响最小，乳房较松软，检查更舒适且图像质量更好。绝经后妇女可随时检查。21.【参考答案】C【解析】CT值是衡量物体对X射线吸收程度的相对指标，计算公式为：CT值=（μ组织-μ水）/μ水×1000，单位为亨氏单位（HU）。水的CT值定为0HU，空气约为-1000HU，骨皮质可达+1000HU以上。CT值反映了不同组织对X线的衰减差异，是CT图像定量分析的基础。选项A描述的是线性衰减系数本身而非CT值；选项B混淆了计算方式；选项D密度值是物质固有属性，并非CT值定义。22.【参考答案】C【解析】T1加权像主要反映组织纵向弛豫时间（T1）的差异。脂肪组织中氢质子所处化学环境使其T1弛豫时间短，纵向磁化恢复快，在T1WI上表现为高信号（亮白色）。这是MRI序列的基础知识。低信号见于水、空气、钙化等；流空信号常见于快速流动的血液；等信号则介于两者之间。掌握T1WI和T2WI信号特点是解读MRI报告的关键。23.【参考答案】B【解析】急性脑梗死发病6小时内CT常无明显异常或仅见轻度征象，如大脑中动脉高密度征、灰白质分界模糊、岛叶皮层消失等早期间接征象。传统观点认为CT在发病24小时后才出现明确低密度灶，但现代多排螺旋CT和灌注成像技术可在发病后1-6小时内发现缺血半暗带。MRI的DWI序列在发病数分钟内即可显示弥散受限的高信号，是早期诊断脑梗死最敏感的影像手段。24.【参考答案】B【解析】CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺栓塞的首选影像方法。典型表现为肺动脉主干或其分支内充盈缺损，即造影剂无法正常填充的Low-densityarea，呈轨道征、部分填充或完全阻塞征象。其他征象包括肺动脉增宽、右心增大、扇形或楔形低密度梗死区等。肺野内圆形结节多见于肿瘤或转移瘤；胸腔积液肺不张多见于肺炎或肿瘤压迫；淋巴结肿大可见于淋巴瘤或转移癌。25.【参考答案】B【解析】肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，CT增强扫描最具特征性表现为：动脉期病灶边缘出现结节状或不规则状明显强化，随时间推移强化区域逐渐向中心扩展，门脉期及延迟期呈高或等密度填充，最终达到与血管相同的强化程度。这种向心性填充模式是血管瘤区别于肝癌等其他肝脏病变的关键鉴别点。肝癌多表现为动脉期快速不均匀强化、门脉期快速廓清，即"快进快出"。26.【参考答案】C【解析】造影剂按密度分为阳性造影剂和阴性造影剂。阳性造影剂密度高于软组织，如钡剂（硫酸钡）、碘对比剂，在X线片上呈白色高密度影；阴性造影剂密度低于软组织，如空气、二氧化碳，在X线片上呈黑色低密度影。硫酸钡是最常用的消化道阳性造影剂，用于食管钡餐、胃肠钡餐及钡剂灌肠检查。碘番酸为口服胆道造影剂，属碘对比剂但用途特殊。空气和二氧化碳均为阴性造影剂。27.【参考答案】B【解析】骨恶性肿瘤的X线典型表现为：骨质破坏呈虫蚀状或斑片状低密度区，边界不清；骨膜反应明显，可出现Codman三角（骨膜被肿瘤顶起形成三角形新生骨）或日光放射状骨针；软组织肿块形成；病理性骨折。选项A多见于成骨性转移瘤或骨肉瘤的硬化型；选项C和D为良性病变特征，如骨囊肿、骨软骨瘤等。Codman三角和日光放射状骨膜反应是恶性骨肿瘤的重要警示征象。28.【参考答案】D【解析】MRI检查的禁忌证主要包括：心脏起搏器（强磁场可致起搏器故障或导线发热）、眼内金属异物（可能移位致失明）、妊娠早期（虽然MRI无电离辐射，但安全性数据有限，尤其前3个月谨慎）、有磁性植入物或夹闭的动脉瘤夹。钛合金假体虽为非铁磁性金属，但会产生伪影，通常不是绝对禁忌，需在权衡利弊后决定。近年部分新型心脏起搏器已获MRI兼容认证，需在医生指导下进行。29.【参考答案】C【解析】"靴形心"是法洛四联症的典型X线表现，表现为心尖圆钝上翘（因右心室肥厚），肺动脉段凹陷（肺动脉狭窄），心腰消失，心影呈靴状。同时肺野透明度增加（肺血减少）。房间隔缺损和室间隔缺损表现为肺血增多、右心室增大；动脉导管未闭表现为左心室增大和肺血增多，主动脉结增宽。法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病。30.【参考答案】C【解析】甲状腺超声判断结节良恶性的关键指标包括：低回声（恶性风险高于高回声或等回声）、边界不规则或模糊（浸润性生长）、微小钙化（沙粒样强回声点，特异性高）、纵横比>1（垂直生长倾向）、内部血流紊乱。选项A多见于良性结节；选项B为单纯囊肿表现；选项D为钙化灶。当发现上述恶性特征时，应建议细针穿刺细胞学检查（FNAC）以明确诊断。31.【参考答案】C【解析】急性脑出血在CT平扫上典型表现为脑实质内高密度灶，呈圆形、椭圆形或不规则形，边界清楚。新鲜血液在CT上密度约为50-90HU，明显高于周围脑组织（约30-40HU）。出血后随时间推移，血肿密度逐渐降低，约2周后变为等密度，1个月后转为低密度囊腔。高密度灶是急性出血的可靠征象，有助于与脑梗死（低密度）鉴别。32.【参考答案】B【解析】经阴道超声是诊断子宫肌瘤首选的影像学方法，尤其对黏膜下肌瘤具有高分辨率，可清晰显示肌瘤位置、大小、数量及与子宫内膜的关系。超声表现包括：子宫内圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，常伴假包膜，彩色多普勒可见环状血流信号。CT和MRI虽也能诊断，但费用高且对黏膜下小肌瘤敏感性不如超声。X线平片对软组织分辨率低，几乎不能用于子宫肌瘤诊断。33.【参考答案】B【解析】肾细胞癌（肾癌）CT增强扫描典型表现为：动脉期病灶明显不均匀强化，强化程度通常低于正常肾皮质但高于肾髓质；门脉期强化迅速消退；延迟期呈等或低密度，即"快进快出"模式。这是因为肾癌主要由肾动脉供血，肿瘤血管丰富但结构紊乱。肾透明细胞癌强化最明显，乳头状肾细胞癌和嫌色细胞癌强化程度相对较低。增强扫描对肾癌的诊断、分期和鉴别诊断具有重要价值。34.【参考答案】B【解析】MRCP（磁共振胰胆管成像）是利用重T2加权序列使静态液体（胆汁）呈高信号，而周围组织呈暗背景，从而清晰显示胆胰管系统。胆总管下端结石典型表现为：扩张的胆总管内见圆形或类圆形低信号充盈缺损，边缘光滑，周围环绕高信号胆汁。该低信号影即为结石。选项D更多见于胆管癌等占位性病变所致的胆管梗阻。MRCP无创、准确，已成为胆石症的重要诊断手段。35.【参考答案】D【解析】CT薄层扫描（层厚≤1mm）可显著提高空间分辨率，减少部分容积效应，对肺部微小结节、内耳听小骨、冠状动脉钙化等的显示具有重要价值。然而，减小层厚会减少每次扫描接受的射线量，可能导致图像噪声增加。为获得满意图像质量，通常需要增加管电流或延长扫描时间，从而增加患者辐射剂量。因此，薄层扫描并非毫无限制地广泛应用，而是应根据临床指征合理选择，遵循ALARA原则（尽可能低的合理可达到的辐射剂量）。36.【参考答案】A【解析】肝内胆管结石的CT典型表现为：肝内胆管扩张，沿胆管走行分布的串珠状或结节状高密度结石影，增强扫描结石无强化。结石可单发或多发，常伴有局部肝叶萎缩。高密度影在CT平扫上即可显示，钙化密度明显高于周围肝实质。选项B多见于肝脓肿或转移瘤；选项C见于肝囊肿或胆管囊状扩张症；选项D更多见于原发性硬化性胆管炎。MRCP可更好显示结石与胆管的关系。37.【参考答案】D【解析】脑膜瘤是常见的颅内良性肿瘤，典型CT/MRI特征包括：宽基底附着于硬脑膜（脑膜尾征），增强扫描明显均匀强化，约20-30%可见钙化。在MRI信号方面，脑膜瘤T1WI多呈等或稍低信号，T2WI多为等或稍高信号，少数可为低信号（含钙化或纤维成分多时）。选项D描述"均明显高于脑组织"是错误的，因为脑膜瘤信号通常接近或略高于脑组织，而非明显高信号。明显高信号更常见于胶质瘤或转移瘤。38.【参考答案】C【解析】甲状腺放射性核素扫描（常用Tc-99m或I-131）根据结节摄取核素的能力分为热结节、温结节和冷结节。冷结节指不摄取或极少摄取核素的结节，恶性概率约5-10%，需结合超声和细针穿刺进一步评估。热结节（高功能结节）几乎均为良性，多见于毒性腺瘤。温结节功能正常，恶性概率低。核素扫描不能替代超声，两者各有优势：超声观察形态结构更清晰，核素扫描反映功能状态。39.【参考答案】B【解析】CTPA检查肺栓塞的直接征象包括：肺动脉内充盈缺损（血栓本身）、轨道征（血栓周边见造影剂环绕）、部分填充征和完全填充征。肺动脉增宽属于间接征象，是由于血栓阻塞导致近端肺动脉扩张所致，也可见于肺动脉高压等其他疾病。间接征象还包括右心室扩大、室间隔左移、胸腔积液、肺梗死楔形影等。直接征象对肺栓塞诊断的特异性更高，是确诊依据。40.【参考答案】D【解析】乳腺钼靶（乳腺X线摄影）是乳腺癌筛查和诊断的主要手段。适应证包括：40岁以上女性定期筛查、乳腺肿块palpation、乳头溢液、乳腺癌术前分期及疗效评估、乳腺导管内病变显示等。妊娠期妇女禁用钼靶检查，因为电离辐射可能对胎儿造成危害，应首选超声检查。钼靶对钙化灶敏感，是早期乳腺癌（尤其导管内癌）的重要诊断工具。对于致密型乳腺，钼靶联合超声可提高检出率。41.【参考答案】B【解析】脊柱结核是骨关节结核最常见的类型，MRI表现典型：椎体骨质破坏（T1WI低信号，T2WI高信号），椎间隙变窄或消失，椎旁冷脓肿形成（T1WI等或低信号，T2WI明显高信号），可沿筋膜间隙流注形成脓肿。增强扫描脓肿壁呈环形强化。椎体骨质硬化增厚多见于化脓性脊柱炎或肿瘤；椎间盘广泛钙化为退行性改变；骨髓水肿信号为非特异性表现，可见于多种疾病。MRI对早期脊柱结核的诊断价值高于X线和CT。42.【参考答案】B【解析】PET-CT将代谢显像与解剖显像相结合，在肿瘤诊疗中有重要价值：可全身显像发现隐匿转移灶、进行肿瘤分期、疗效评价和复发监测。FDG（氟代脱氧葡萄糖）是常用的显像剂，肿瘤细胞代谢旺盛故摄取增高。然而，PET-CT并非能准确鉴别所有炎性病变与恶性肿瘤，因为活动性炎症（如结核、肉芽肿性炎、感染）也可表现为FDG高摄取，出现假阳性。鉴别诊断需结合临床、实验室检查及其他影像学特征综合判断。43.【参考答案】D【解析】急性胰腺炎的CT主要表现包括：胰腺弥漫性或局限性肿大，密度不均；胰腺边缘模糊，周围脂肪间隙浑浊（渗出性改变）；胰周液体积聚；胰腺实质内低密度区提示坏死（重症胰腺炎）；可合并胸腔积液、腹水。胰腺钙化伴胰管扩张是慢性胰腺炎的典型表现，而非急性胰腺炎的特征。急性胰腺炎以胰腺水肿、出血、坏死和周围渗出为主要病理改变，增强CT是评估严重程度的重要手段。44.【参考答案】B【解析】CT值是计算机根据X线衰减原理，将组织的线性衰减系数换算成相应数值，以水的衰减系数为基准设定为0HU。CT值受管电压影响，高kV时不同组织对比度降低。CT值也可用于描述造影剂增强后的密度变化。CT值并非组织密度的直接测量，而是反映组织对X线的相对吸收能力，是影像诊断定量分析的重要依据。45.【参考答案】B【解析】亚急性期血肿因含正铁血红蛋白，在T1WI上呈高信号，是其典型特征。水肿和囊肿均含自由水，T1WI呈低信号。骨皮质因质子密度极低，T1WI呈明显低信号。MRI信号特点与组织水含量及分子状态密切相关，掌握常见病变的信号特征对影像学诊断具有重要意义。46.【参考答案】C【解析】肺栓塞CTPA需在肺动脉内对比剂浓度最高时扫查。一般选择注射对比剂后3～5秒，当肺动脉密度达到150HU以上时触发扫描，此时肺动脉显影最佳，可同时显示右心和肺动脉。注射后立即扫描对比剂尚未充分到达肺循环，30秒后则对比剂已开始消退，60秒时已到达静脉期，均非最佳时机。47.【参考答案】B【解析】肝细胞癌血供丰富，多由肝动脉供血，动脉期明显强化，静脉期及延迟期对比剂迅速廓清，表现为快进快出特征。边缘结节样强化并向心性填充是肝血管瘤的典型强化方式。均匀强化多见于转移瘤或部分FNH。延迟均匀强化常见于纤维化病变或胆管细胞癌。48.【参考答案】C【解析】乳腺钼靶检查利用X线成像，年轻女性乳腺腺体致密，钼靶敏感性较低，且年轻患者对辐射更为敏感，一般不推荐20岁以下女性行钼靶筛查。钼靶适用于40岁以上女性乳腺癌筛查，也适用于乳腺肿块、乳头溢液及乳腺癌术后随访。年轻女性首选乳腺超声检查。49.【参考答案】C【解析】鞍区高密度团块，边界清晰，提示富含钙化或出血性病变，动脉瘤血栓形成或钙化时可表现为高密度。颅咽管瘤多为囊实性伴钙化。垂体腺瘤一般呈等或低密度。脑膜瘤多为等密度，明显均匀强化。结合部位及密度特征，鞍区动脉瘤可能性大，需CTA或DSA进一步确认。50.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出在MRI上表现为椎间盘T2WI信号减低，突出物压迫硬膜囊或神经根，导致相应神经根受压症状。纤维环破裂时可见高信号影。椎间盘突出物为实质性组织，不随呼吸移动，随呼吸移动的是脑脊液或胸腔内结构。MRI是诊断腰椎间盘突出症的首选影像学方法。51.【参考答案】D【解析】骨结核好发于脊柱，其次为髋关节、膝关节、踝关节等负重关节。脊柱结核是骨结核最常见的类型，约占50%。肩关节血供相对丰富，活动度大，结核杆菌不易沉积，故骨结核少见。骨结核影像学表现为骨质破坏、死骨形成及冷脓肿，晚期可出现关节畸形。52.【参考答案】B【解析】甲状腺腺瘤超声典型表现为圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，周围可见完整低回声晕，代表被覆的纤维包膜。不规则低回声边界不清多见于恶性肿瘤。强回声伴声影常见于钙化灶。无回声囊性病变为单纯囊肿表现。彩色多普勒可见周边环型血流信号。53.【参考答案】D【解析】急性脑梗死早期CT可表现为大脑中动脉高密度征（血栓征）、脑沟变浅或消失、皮层ribbon征（皮层灰白质对比消失），这些均为早期缺血改变。而明显的占位效应通常在发病24小时后才逐渐出现，不是超早期CT表现。CT早期阴性不能排除脑梗死，必要时需行MRI-DWI检查。54.【参考答案】B【解析】肾细胞癌是最常见的原发性肾恶性肿瘤，其中透明细胞癌最常见，约占70%～80%，多见于中老年男性。CT平扫因含脂质和出血，密度可不均，可为等、高或混杂密度。增强扫描透明细胞癌因血供丰富，动脉期明显不均匀强化，为富血供肿瘤特征。55.【参考答案】B【解析】肺炎球菌肺炎属于大叶性肺炎，X线典型表现为肺叶或肺段均匀致密影，边界清晰，可见空气支气管征。多发淡薄云絮状影多见于病毒性或支原体肺炎。结节状阴影多见于肿瘤或肉芽肿性病变。空洞形成为坏死性肺炎或结核的特征。大叶性肺炎充血期X线可无明显异常。56.【参考答案】B【解析】BI-RADS4类表示可疑异常，存在恶性可能，建议进行组织病理学检查（穿刺活检）。4类又细分为4A（低度可疑）、4B（中度可疑）和4C（高度可疑）。BI-RADS2类为良性，3类为可能良性需短期随访，5类为高度提示恶性，0类为评估不完全需补充检查。57.【参考答案】B【解析】肝内胆管结石CT典型表现为沿肝内胆管分支分布的圆形或卵圆形高密度结石影，密度可与骨骼相近，常伴有远端胆管扩张，呈树枝状分布。这是肝内胆管结石的特征性表现。圆形低密度影多见于囊肿或脓肿。不规则低密度区见于肿瘤或液化坏死。58.【参考答案】B【解析】肺隔离症是一种先天性肺发育异常，其特征为由体循环动脉（多来自胸主动脉或腹主动脉）供血，而非肺动脉。多数位于左下肺后基底段。病变多与支气管不相通，故分泌物不易排出。增强扫描可见异常供血动脉及病灶强化。手术切除是主要治疗方法。59.【参考答案】B【解析】DWI（扩散加权成像）对急性脑梗死诊断价值最大，发病数分钟内即可显示缺血病灶为高信号，明显早于CT和常规MRI序列。DWI通过检测水分子布朗运动受限程度来成像，急性脑梗死时细胞毒性水肿导致水分子扩散受限而呈高信号。脑膜瘤、脑囊肿和颅骨骨折的诊断价值不如急性脑梗死显著。60.【参考答案】D【解析】甲状腺乳头状癌超声典型特征包括：低回声实性结节、边界不清、微小钙化（点状强回声）、纵横比大于1（垂直生长）、血流信号紊乱。后方回声增强为良性病变（如囊肿）的特征，甲状腺乳头状癌通常不出现后方回声增强。这些特征有助于鉴别良恶性结节。61.【参考答案】C【解析】脊柱转移瘤最常见于腰椎，其次为胸椎和颈椎。腰椎血供丰富，红骨髓含量高，是肿瘤转移的好发部位。脊柱转移瘤多为溶骨性或混合性破坏，也可表现为成骨性改变（如前列腺癌转移）。MRI对脊柱转移瘤的早期诊断敏感，可发现骨髓替代及椎体压缩骨折。62.【参考答案】B【解析】Stanford分型中，A型累及升主动脉，无论是否累及降主动脉；B型仅累及降主动脉，不涉及升主动脉。B型夹层多见于高血压患者，病变多位于左锁骨下动脉开口远端。A型需紧急手术，B型多行内科治疗或腔内支架修复。CTA是诊断主动脉夹层的首选检查方法。63.【参考答案】A【解析】双能X线吸收法（DXA）是骨密度测量的金标准，测量部位首选股骨颈和腰椎。T值≤-2.5诊断为骨质疏松，T值在-1.0～-2.5之间为骨量减少。Z值用于儿童、绝经前妇女及年轻男性，比较同年龄同性别人群的骨密度。脊柱退变、主动脉钙化可导致腰椎骨密度测量值假性升高。64.【参考答案】C【解析】CT值是以亨斯菲尔德单位(HU)表示的组织密度相对值，水的CT值定义为0HU，空气约为-1000HU，脂肪约为-50至-100HU，骨的CT值可达数百至一千以上HU。CT值越高说明组织密度越大，是CT图像定性定量分析的重要参数。65.【参考答案】C【解析】肺结节的良恶性评估中，大小是关键因素之一。一般认为小于8mm的结节恶性概率相对较低，但仍需根据特征进行随访观察；大于30mm的结节恶性可能性显著增加；小于5mm的结节恶性概率极低；并非所有结节均需手术，应结合大小、形态、密度及增长情况综合判断。66.【参考答案】B【解析】急性脑梗死在CT早期（发病6小时内）可无明显异常或仅表现为轻微的低密度灶，典型表现为受累脑区低密度改变，伴局部脑沟变浅、脑回肿胀等占位效应。CT对超早期梗死的敏感性低于MRI，DWI序列可在发病数分钟内显示高信号，是早期诊断脑梗死最敏感的方法。67.【参考答案】C【解析】骨折后软组织肿胀是最早出现的X线征象，可在骨折后数小时内即出现。骨折线是骨折的直接证据，但有时不明显；骨痂形成出现在骨折愈合阶段，通常在2周以后；骨质密度增高多见于愈合期；关节间隙增宽并非骨折的典型表现。对于隐匿性骨折，必要时可行CT或MRI检查。68.【参考答案】B【解析】肝细胞癌的典型CT增强表现为"快进快出"模式：动脉期肿瘤明显不均匀强化，门脉期及延迟期对比剂快速廓清，呈低密度。这一特征与正常肝实质的血供特点相关，肝细胞癌主要由肝动脉供血，而正常肝组织主要由门静脉供血，是诊断肝细胞癌的重要依据。69.【参考答案】B【解析】大叶性肺炎是由肺炎链球菌等病原体引起的肺段或肺叶的急性炎症，X线典型表现为肺段或肺叶分布的大片状均匀致密影，实变期内可见含气的支气管影，即支气管充气征。病变按肺叶或肺段分布是其重要特征，愈合后多不留瘢痕。70.【参考答案】C【解析】肾细胞癌CT平扫多表现为肾实质内不规则肿块，增强扫描呈不均匀强化，因肿瘤血供丰富且常伴坏死囊变区，强化程度不一。透明细胞癌类型血供尤其丰富，动脉期即可见明显不规则强化，坏死囊变区无强化，这是与肾血管平滑肌脂肪瘤等其他肾脏肿瘤鉴别的要点之一。71.【参考答案】D【解析】急性胰腺炎CT主要表现为胰腺弥漫性或局限性肿大、密度不均、胰腺周围脂肪间隙模糊及胰周积液。重症者可出现胰腺坏死、出血（表现为胰腺内高密度灶）。胰腺萎缩伴钙化是慢性胰腺炎的典型表现，而非急性胰腺炎的CT特征。CT是评估急性胰腺炎严重程度和并发症的首选影像学方法。72.【参考答案】B【解析】子宫肌瘤在MRIT1WI上呈等或略低信号，T2WI上典型表现为边界清楚的低信号结节，这是因为肌瘤主要由平滑肌细胞组成，含水量较低。若肌瘤发生退行性变，如囊性变、玻璃样变等，则T2WI可表现为不规则高信号。MRI对子宫肌瘤的检出率高于超声，对肌瘤定位及鉴别诊断有重要价值。73.【参考答案】C【解析】门静脉高压的CT表现分为直接征象和间接征象。直接征象为门静脉扩张（口径＞13mm）和侧支循环开放，包括胃底食管静脉曲张、脾周围静脉曲张、脐静脉再通等。脾大和腹水属于间接征象。肝硬化时肝实质可呈结节样改变，但这反映的是肝硬化本身而非门静脉高压的直接表现。74.【参考答案】C【解析】乳腺钼靶检查中，钙化的形态和分布对良恶性鉴别至关重要。可疑恶性的钙化表现为细砂样（弥散分布）、多形性（大小形态不一）、分叉样或分支样，密度不均匀，常成簇聚集分布。粗大颗粒状、圆形或卵圆形钙化多为良性钙化；血管样钙化沿血管走形分布，属良性表现。75.【参考答案】C【解析】颈椎椎间盘突出症MRI最常见的突出方向是后方偏侧，即偏向一侧的旁中央型突出。这是因为颈后纵韧带中部较窄、两侧较宽，纤维环后外侧较薄，故突出的髓核多偏向一侧。后方正中型突出相对较少见。MRI是诊断颈椎间盘突出的首选影像学方法，可清晰显示椎间盘突出程度及脊髓受压情况。76.【参考答案】C【解析】主动脉夹层的首选影像学检查是CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）。CTA具有速度快、空间分辨率高、能清晰显示内膜片、真假两腔及分支血管受累情况的优点，是急诊诊断主动脉夹层的首选方法。MRA无辐射，适用于肾功能不全或需反复随访的患者。超声心动图对升主动脉夹层有一定诊断价值，但对降主动脉显示有限。77.【参考答案】B【解析】松果体区生殖细胞瘤是好发于儿童的常见肿瘤，CT表现为密度均匀的类圆形肿块，增强扫描明显强化，是本部位最常见的恶性肿瘤之一。松果体囊肿通常呈水样密度，无明显强化；松果体细胞瘤较少见；脉络丛乳头状瘤多见于侧脑室；室管膜瘤多发生于第四脑室。生殖细胞瘤对放疗和化疗敏感。78.【参考答案】D【解析】对比剂肾病（CIN）是血管内应用碘对比剂后发生的急性肾损伤，高危因素包括原有肾功能不全、糖尿病、脱水等。预防措施包括：检查前后充分水化（口服或静脉补液）、使用等渗或低渗对比剂并最小化用量、检查前后停用肾毒性药物、必要时使用N-乙酰半胱氨酸等保护剂。大剂量快速注射对比剂会增加CIN风险，属于应避免的做法。79.【参考答案】B【解析】脑脊液在MRIT1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号，这是因为脑脊液主要为水成分，T1弛豫时间长、T2弛豫时间长。这一信号特点有助于脑脊液与脑实质、出血、肿瘤等病变的鉴别。急性出血在T1WI上可为等或高信号，亚急性出血T1WI呈明显高信号，与脑脊液低信号形成对比。80.【参考答案】B【解析】骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤，多见于青少年长骨干骺端。X线典型表现为骨皮质破坏、骨膜反应及软组织肿块。其中最具诊断价值的骨膜反应是Codman三角（骨膜被肿瘤掀起后，在骨膜与骨皮质之间形成的三角形新生骨）和日光射线现象（肿瘤沿骨小梁呈放射状生长），这两者是骨肉瘤的特征性表现。81.【参考答案】B【解析】"风筝翼"样影是肺叶不张的典型X线表现，见于右中叶或右下叶不张时，表现为从肺门向外的三角形或扇形致密影，尖端指向肺门，基底朝向胸壁，形似风筝翼。大叶性肺炎表现为肺段或肺叶均匀致密影；肺水肿表现为双肺蝶翼状渗出影；气胸表现为肺野外带无肺纹路的透亮区伴肺组织萎陷；胸腔积液表现为肋膈角变钝或大片致密影伴液平面。82.【参考答案】C【解析】MRCP（磁共振胰胆管成像）是利用重T2加权技术使静态液体呈高信号，从而清晰显示胆胰管系统的无创检查方法，是目前胆总管梗阻病因诊断最可靠的非侵入性检查手段，能清晰显示梗阻部位、程度及上方胆管扩张情况。ERCP既有诊断价值又有治疗作用但为有创操作；超声对胆总管下段常因肠道气体干扰显示不佳；X线平片和口服胆囊造影对胆道梗阻诊断价值有限。83.【参考答案】B【解析】微波消融（MWA）是目前经皮穿刺治疗肝脏肿瘤最常用的消融方式之一，具有升温快、消融范围大、受血流散热影响小等优点，可一次性消融较大肿瘤。射频消融（RFA）也是常用方法。冷冻消融适用于靠近大血管或胆管的肿瘤。高强度聚焦超声（HIFU）为非侵入性方法。选择性用于治疗直径较小的肝癌或不能手术患者的姑息治疗。84.【参考答案】D【解析】心脏左心缘由上向下有四条弓状突起。第一弓为主动脉弓，第二弓为肺动脉段，第三弓为左心耳，第四弓为左心室。左心耳正常情况下较小，在X线片上多呈轻微凹陷或平直。当左心耳增大时，该部可向外突出，常见于二尖瓣狭窄等疾病。识别各弓有助于判断心脏各腔室大小变化，对先天性心脏病及瓣膜病的诊断有重要价值。85.【参考答案】C【解析】CT值是以水的CT值为0，空气为-1000Hu，骨皮质为+1000Hu来表示的相对CT值。其计算公式为CT值=（μ组织-μ水）/μ水×K，其中K为放大倍数（通常取1000）。CT值反映了组织对X射线的吸收程度，不同组织具有不同的CT值范围，如脂肪-100至-50Hu，水为0Hu，软组织为20至50Hu，骨皮质可达1000Hu以上。CT值使图像灰度标准化，便于定量分析。86.【参考答案】B【解析】脑脓肿的CT表现与脓肿分期有关。急性期表现为低密度区，边界不清，周围有明显水肿带；化脓期可见环形强化灶，中心为低密度的脓腔，环壁薄而均匀，周围水肿明显；囊膜期可见薄壁环形强化，水肿较轻。CT平扫时，由于脓液为低密度，多数表现为低密度占位病变。增强扫描的环形强化是诊断脑脓肿的重要依据，结合临床病史可作出诊断。87.【参考答案】B【解析】腹部CT检查要求患者空腹4至6小时，主要是为了避免胃内食物残留干扰诊断。食物可表现为软组织密度影，与病变难以区分，尤其影响胃、胰腺等器官的显示。空腹状态可使胃适度收缩，减少伪影，提高图像质量。同时空腹还能减少消化期胃肠道血供增加导致的假象。检查前口服阴性或阳性造影剂可使胃肠道充盈，便于与邻近脏器鉴别。88.【参考答案】D【解析】肺栓塞的CTPA典型征象包括：肺动脉内的充盈缺损，表现为血管内的低密度栓子；轨道征指增强血管内充盈缺损呈条形；极征为栓子附着于血管壁呈三角形；戒指征指环形强化血栓。马赛克灌注是肺栓塞的间接征象。戒指征并非肺栓塞的典型表现，而是指支气管扩张等疾病中的环状阴影，在肺栓塞诊断中无此命名。掌握这些典型征象有助于提高肺栓塞的检出率。89.【参考答案】C【解析】骨肉瘤是最常见的恶性骨肿