肾损伤手术治疗的护理常规

肾损伤手术治疗的护理一、护理评估1.评估患者病情、意识、生命体征、疼痛、身体状况、既往史和相关因素等。2.评估暴力的作用部位、强度及受伤至就诊期间的病情变化。3.观察患者伤侧肾腰腹部体征、局部肿块情况,观察患者血尿程度,判断血尿有无进行性加重、性状及量等。特别注意血压、心率的变化,判断有无休克早期表现。4.了解患者对疾病和手术的认知程度,对突发事故及预后的心理承受能力。二、护理措施(一)术前护理1.绝对卧床休息,不要随意搬动患者,以免血肿破裂。2、行心电监护,严密观察生命体征变化,出现休克者,积极纠正休克,迅速建立静脉通道,快速补液、输血等治疗。3.向患者及家属讲解疾病的发生、开展及治疗护理进展、预后。4.协助完成各项必要的辅助检查。5.积极做好术前常规准备,备皮,备血。(二）术后护理1、休息与体位:术毕去枕平卧6小时。肾全切术后1日起取半卧位,以利引流,指导床上适当活动,术后3-4日协助下床活动。肾修补术及肾局部切除术的患者,术后需严格卧床休息2-4周方可下床活动。2.饮食护理:术后禁食水,肠功能恢复后由全流、半流逐渐过渡普食,进食高蛋白、高热量、富含纤维素半流质饮食。指导患者多饮水,保持尿路通畅,保持排便通畅。3.病情观察(1)行心电监护,严密监测生命体征变化,持续低流量给氧。(2)切口护理:观察切口敷料有无渗血、渗液,如有浸湿及时更换。(3)引流管的护理:术后留置肾窝引流管、尿管,保持各管道通畅,观察引流液颜色、性质、量。尿管按常规护理,定时夹闭尿管,锻炼膀胱收缩功能。特别是肾窝引流管或肾周引流管,假设短时间内引流出大量的血性液体,那么提示有出血的可能,需再次手术治疗,应立即通知医生,并配合处理。(4)观察并记录患者病情变化,如有异常及时报告医生进行处理。4.药物治疗：遵医嘱给予抗感染、止血、补液、支持对症治疗,输液滴速不宜过快。(Z:S31.出院后3个月不宜从事重体力劳动或剧烈运动,注意保护伤侧腰部,防止挤压碰撞。2.肾脏切除者指导对健侧肾脏的保护方法,防止使用对肾功能有损害的药物。1.加强基础护理和生活护理,预防肺部、尿路感染。2、出院1月行彩超复查肾脏形态,假设出现腰痛、血尿及时就诊。五、护理人员行为规范(一)仪表仪容.仪表端庄,行为得体、符合工作及平安要求。.发式:头发前不过眉,后不过肩,保持整洁。.面部:男性不留胡须,女性着淡妆。.手部：保持干净,不留长指甲,不涂指甲油。.服饰:(1)工作帽固定良好,无偏斜。(2)护士服合身,整洁,内衣不外露;着夏裙装护士服时,应配肉色丝袜。(3)佩戴胸卡于胸前左上方,姓名、照片无遮掩。(4)穿白色软底鞋。(5)工作期间禁戴首饰。(二)行为举止.举止沉着稳重,动作敏捷果断,不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。.走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序,应尽量减轻对患者的影响。.回答患者询问应耐心礼貌,走路遇见患者应礼让患者先行。.上班期间不得勾肩搭背、交头接耳,不得接打私人,不得吃东西及看非业务书报。.站姿、坐姿正确,端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求,下蹲姿势文雅,自然大方。(1)站立:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。左右手大拇指交叉,其余四指平放,两足靠拢,足间夹角呈15~20。左右,重心在足弓处。(2)坐姿:端正,头微抬,目光平和,自信,两肩水平,上身挺直收腹,单手或双手把衣裙下端持平,轻轻坐下,臀部坐位占椅面1/2〜2/3,两手轻握拳放在小腹前,两膝轻轻靠拢,两足自然踏地。（3）端治疗盘:双手持治疗盘,肘关节靠近躯干,呈90。。（4)持病历夹：左手持夹,轻放在左胸前,右手轻托病历夹右下角或自然下垂。(三)语言要求1.工作期间使用普通话,语言文明,与患者沟通要通俗,防止使用医学术语。2.对患者态度诚恳,解释耐心,实施首问负责制。3.听到是应首先向对方问好,并自报科室、姓名。4.坚持做到“四声”：来有问候声,问话有回答声,各种治疗有解释声,离开有道别声。5.恰当运用沟通交流技巧。(四)护理人员服务规范1.着装规范,挂牌上岗。2.准时上岗,坚守岗位,不擅自离岗、脱岗,做好床边交接班。3.做到首接负责制,有问必答。4.坚持文明服务。诚信服务,自觉执行各项规章制度。5.严格执行各项护理管理制度和护理技术规范,确保各项治疗及护理措施准确、及时执行。6、密切观察病情,主动积极帮助患者排忧解难,按规范巡视病房。7、积极开展健康教育,提高