2026年柳州市人民医院护理真题及答案

2026年柳州市人民医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.测量血压时，下列哪项操作不正确？A.测量前嘱患者休息5～10分钟B.袖带下缘距肘窝2～3cmC.听诊器胸件置于肱动脉搏动处D.充气至肱动脉搏动消失后再升高10～20mmHg答案D2.无菌包打开后，未用完的物品有效使用时间为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案D3.青霉素皮试液每毫升含青霉素A.20UB.50UC.100UD.200U答案C4.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内应盛放A.生理盐水B.蒸馏水C.20%～30%乙醇D.50%乙醇答案C解析急性左心衰竭时肺泡内渗出液形成泡沫，乙醇可降低泡沫表面张力，使其破裂，从而改善通气。5.下列哪项不属于热疗的禁忌证？A.急性腹痛未明确诊断B.面部危险三角区感染C.腰肌劳损D.软组织挫伤早期答案C解析腰肌劳损可用热疗促进血液循环、缓解疼痛；急性腹痛、危险三角区感染、挫伤早期均属热疗禁忌。6.成人正常窦性心律的频率为A.40～60次/分B.60～100次/分C.80～100次/分D.100～120次/分答案B7.男性患者导尿时，尿管插入尿道长度为A.4～6cmB.6～8cmC.10～15cmD.20～22cm答案D8.大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距肛门的高度一般为A.30～40cmB.40～60cmC.60～70cmD.70～80cm答案B9.口服给药时，下列哪种药物需用吸水管吸服，且服药后不宜立即饮水？A.止咳糖浆B.磺胺类药物C.强心苷类药物D.铁剂答案A解析止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药物、降低疗效。10.输血前准备工作中，下列哪项是错误的？A.抽血标本进行交叉配血试验B.取血时与血库人员共同“三查八对”C.血液从血库取出后应加温后输入D.输血前需由两名护士核对答案C解析血液从血库取出后应在室温下放置15～20分钟再输入，不可加温，以免红细胞破坏引起溶血。11.休克患者的体位宜采取A.头低足高位B.平卧位C.中凹卧位D.侧卧位答案C解析中凹卧位（头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°）有助于增加回心血量，改善脑部血供。12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最典型的症状是A.慢性咳嗽、咳痰B.进行性加重的呼吸困难C.咯血D.胸痛答案B13.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.减轻腹痛B.减少胰液分泌C.预防感染D.减少胃酸分泌答案B14.糖尿病酮症酸中毒患者呼吸中常有A.大蒜味B.烂苹果味C.氨味D.腥臭味答案B15.患者出现脑疝先兆时，下列哪项表现最为关键？A.瞳孔不等大B.血压升高C.呼吸不规则D.脉搏缓慢有力答案A16.食管癌最典型的早期症状是A.进行性吞咽困难B.胸骨后疼痛C.进食时哽噎感D.消瘦答案C解析进行性吞咽困难是食管癌中晚期典型症状，早期常表现为进食时哽噎感、异物感等。17.骨折患者现场急救时，下列哪项处理是正确的？A.立即复位固定B.开放性骨折外露骨端应现场回纳C.先固定再搬运D.用担架转运颈椎损伤患者时不必固定答案C18.胎膜早破孕妇应采取的卧位是A.头低足高位B.左侧卧位、抬高臀部C.仰卧位D.半坐卧位答案B19.新生儿生理性黄疸开始出现的时间多为生后A.1～2天B.2～3天C.4～5天D.6～7天答案B20.下列哪项是心跳骤停最迅速、最重要的判断依据？A.意识丧失、大动脉搏动消失B.瞳孔散大C.呼吸停止D.心音消失答案A21.洗胃的禁忌证是A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.强酸强碱中毒D.食物中毒答案C22.长期卧床患者预防压疮，最有效的护理措施是A.加强营养B.保持皮肤清洁C.定期翻身、减压D.使用气垫床答案C解析压力是压疮发生的最主要因素，定时翻身、减压是最有效的预防措施。23.静脉输液发生空气栓塞时，应立即让患者采取A.左侧卧位并头低足高位B.右侧卧位C.端坐位D.半坐卧位答案A解析左侧头低足高位可使空气浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，避免空气栓塞。24.下列哪项不是糖尿病患者的饮食护理原则？A.控制总热量B.高糖、高蛋白饮食C.定时定量进餐D.增加膳食纤维答案B25.颅脑损伤患者观察瞳孔变化，下列哪种情况提示颅内血肿形成？A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔散大C.一侧瞳孔进行性散大D.瞳孔忽大忽小答案C26.孕妇妊娠期合并贫血最常见的是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血答案A27.麻疹的传播途径主要是A.消化道传播B.飞沫传播C.接触传播D.虫媒传播答案B28.使用约束带时，应重点观察A.约束带是否牢固B.约束肢体的末梢循环C.患者是否安静D.约束带松紧度是否合适答案B29.下列哪项属于医院感染？A.入院前已开始的感染B.入院时已存在的感染C.住院期间获得的感染，出院后发病D.新生儿经胎盘获得的感染答案C30.护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误，正确的做法是A.拒绝执行，并报告护士长B.先执行，再向医生提出C.自行修改医嘱D.报告医生，核实无误后执行答案D二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些属于生命体征的观察内容？A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.瞳孔答案ABCD解析生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔不属于生命体征。2.冷疗的禁忌部位包括A.枕后B.耳廓C.心前区D.腹部E.足底答案ABCDE解析枕后、耳廓、心前区、腹部、足底均为冷疗禁忌部位，以防引起不良反应。3.下列哪些情况应禁止使用呼吸机？A.大咯血B.肺大疱C.张力性气胸未引流D.呼吸衰竭E.急性心肌梗死伴心功能不全答案ABCE解析大咯血、肺大疱、张力性气胸未引流、急性心梗伴心功能不全均为呼吸机使用禁忌；呼吸衰竭是使用呼吸机的适应证。4.关于压疮的护理，下列哪些是正确的？A.避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.对已发生压疮的部位继续按摩E.使用减压敷料保护骨隆突处答案ABCE解析压疮局部禁止按摩，以免加重损伤；其他选项均为正确护理措施。5.急性心肌梗死患者常见的并发症包括A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.室壁瘤E.心脏破裂答案ABCDE解析以上均为急性心肌梗死的常见并发症。6.下列哪些属于糖尿病慢性并发症？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.酮症酸中毒E.高渗性昏迷答案ABC解析糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足为慢性并发症；酮症酸中毒和高渗性昏迷为急性并发症。7.术前护理中，为预防术后并发症，应指导患者进行的训练包括A.深呼吸B.有效咳嗽C.翻身和肢体运动D.床上排便E.戒烟答案ABCDE解析以上均为术前必须进行的适应性训练，以减少术后并发症。8.下列关于给药原则的叙述，正确的有A.严格执行查对制度B.根据医嘱给药C.药物应现配现用D.给药后注意观察反应E.对易致过敏的药物，用药前应询问过敏史并做过敏试验答案ABCDE解析五个选项均符合给药原则。9.脑出血急性期的护理措施包括A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.控制血压D.头部热敷E.密切观察生命体征和瞳孔变化答案ABCE解析脑出血急性期不宜头部热敷，以免加重出血；其他均为必要措施。10.下列哪些属于小儿腹泻的常见护理问题？A.体液不足B.营养失调C.皮肤完整性受损D.体温过高E.知识缺乏答案ABCDE解析小儿腹泻易导致脱水、营养不良、臀红、发热及家长护理知识缺乏，以上均为常见护理问题。三、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质调节，一般成人40～60滴/分，儿童20～40滴/分。答案√2.对高热患者可采用乙醇擦浴降温，乙醇浓度为25%～35%。答案√3.臀大肌注射定位的十字法，是从臀裂顶点向左或向右引一水平线，再从髂嵴最高点作一垂线，将臀部分为四个象限，其外上象限即为注射区。答案√4.破伤风抗毒素皮试阳性者，可采用脱敏注射法。答案√5.心肺复苏时，成人胸外按压的频率为80～100次/分。答案×解析2015年以后心肺复苏指南推荐成人胸外按压频率为100～120次/分。6.急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛。答案√7.使用氧气时，应先调节流量再插管，停用时先关流量开关再拔管。答案×解析停用氧气时应先拔管再关流量开关，以免一旦关错开关，大量氧气冲入呼吸道造成损伤。8.正常成人每24小时尿量为1000～2000ml，若少于400ml为少尿。答案√9.为了预防产后出血，胎儿娩出后应立即按摩子宫并牵拉脐带娩出胎盘。答案×解析胎儿娩出后不应急于牵拉脐带，应等待胎盘自然剥离，过早牵拉可导致胎盘部分剥离、子宫内翻等并发症。10.护理记录书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。答案√四、简答题（每题10分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案(1)立即停药，协助患者平卧，就地抢救，通知医生。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，必要时重复注射。(3)给予氧气吸入，改善缺氧；若呼吸抑制，行人工呼吸或气管插管，使用呼吸兴奋剂。(4)根据医嘱使用抗组胺药、糖皮质激素及血管活性药物。(5)密切观察生命体征、尿量及神志变化，做好记录；注意保暖，未脱离危险前不宜搬动。解析肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，能迅速缓解支气管痉挛、收缩血管、兴奋心肌；静脉通路建立后应立即快速补液，必要时给予多巴胺等升压药物。2.简述压疮的分期及每期的护理要点。答案压疮分期及护理要点如下：(1)Ⅰ期：淤血红润期。局部皮肤红、肿、热、痛，不易褪色。护理重点是去除病因，增加翻身次数，避免局部继续受压，使用减压敷料。(2)Ⅱ期：炎性浸润期。皮肤呈紫红色，出现水疱。护理重点是保护皮肤，未破小水疱防止破裂，大水疱无菌抽液后包扎，保持局部清洁干燥。(3)Ⅲ期：浅度溃疡期。水疱破溃，浅层组织坏死，形成溃疡。护理重点是清洁创面，清除坏死组织，促进愈合，使用合适的湿性敷料。(4)Ⅳ期：坏死溃疡期。坏死组织发黑，深达骨骼或肌肉，可伴感染。护理重点是彻底清创，控制感染，根据创面情况选择换药方法，必要时手术。解析压疮护理强调“预防为主，立足整体”，加强营养、减压、皮肤护理贯穿各期。五、案例分析题（共20分）患者，男，68岁，因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时”急诊入院。疼痛向左肩及左臂放射，伴大汗、恶心、濒死感。既往有高血压病史10年，平时服药不规律。查体：T36.8℃，P102次/分，R24次/分，BP150/95mmHg，神志清楚，痛苦面容。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，T波倒置。实验室检查：肌钙蛋白I升高。问题：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（4分）2.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（至少列出4个，8分）3.针对该患者急性期应如何实施护理措施？（8分）答案：1.最可能的医疗诊断：急性下壁心肌梗死（急性心肌梗死）。诊断依据：胸骨后压榨样疼痛2小时，有高血压病史，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，肌钙蛋白升高。（4分）2.主要护理问题：（每个2分，共8分，列出任意4个即可）-疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。-心输出量减少与心肌收缩力下降、心律失常有关。-恐惧/焦虑与剧烈疼痛、濒死感、担心预后有关。-活动无耐力与心肌氧供需失衡有关。-潜在并发症：心律失常、心力衰竭、心源性休克。3.急性期护理措施（8分）：(1)立即安置患者绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，减少心肌耗氧量。（2分）(2)给予鼻导管或面罩吸氧，流量2～5L/min，改善心肌缺氧。（1分）