浅表超声相关试题及答案分享

浅表超声相关试题及答案分享考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题只有一个最佳答案，请将答案字母填在题干后的括号内）1.浅表超声检查中，用于观察皮下组织、浅层肌肉及浅静脉等结构，通常优先选择的探头频率是？A.7.5MHzB.10MHzC.15MHzD.5MHzE.20MHz2.关于超声在浅表淋巴结评估中的价值，下列描述错误的是？A.可准确测量淋巴结大小，短轴>1.0cm常提示意义B.可观察淋巴结内部结构，区分实性成分与囊性成分C.彩色多普勒有助于判断淋巴结有无转移D.超声引导下细针穿刺活检是诊断淋巴结性质的金标准E.淋巴结门部结构消失是转移淋巴结的典型特征3.甲状腺结节超声诊断中，“微小钙化”是指？A.结节内出现小于2mm的钙化灶B.结节内出现大于2mm的钙化灶C.仅在特定切面可见的钙化灶D.位于结节边缘的钙化灶E.呈环状强回声的钙化灶4.乳腺囊肿超声表现通常为？A.边界清晰的高回声结节B.内部呈低回声或无回声，后壁增强，后方无声影C.边界不规则，内部回声不均的结节D.彩色多普勒显示丰富血流信号E.增强扫描明显强化5.腱鞘囊肿的典型超声特征不包括？A.多位于关节或肌腱附近B.边界清晰、光滑的囊性结构C.内部呈无回声或低回声，偶有细密回声D.后方回声显著增强，呈“牛眼征”E.彩色多普勒内部常显示丰富血流信号6.浅表血管超声检查中，评估血管狭窄程度，主要依据？A.血管管壁的厚度B.血管腔的直径C.血流速度的变化（如PSV、EDV）D.血流颜色深浅E.血管周围有无血栓形成7.关于甲状腺下叶的超声探测，下列说法正确的是？A.通常在甲状腺侧叶后方清晰显示B.位于甲状腺峡部前方C.探查时需患者屏气D.其形态通常与甲状腺侧叶一致E.是甲状腺最易发生结节的位置8.乳腺导管内乳头状瘤的超声特征，错误的是？A.可表现为导管扩张，呈无回声或低回声管状结构B.管壁可增厚，呈高或低回声C.常伴有砂砾样钙化，位于管壁或管腔内D.探头加压时，病变可变形或消失E.彩色多普勒常显示病变内部丰富血流9.超声引导下浅表病灶穿刺活检，主要优点是？A.操作简便，无需麻醉B.穿刺路径短，损伤小C.可提高病灶诊断阳性率D.适用于所有类型的浅表肿块E.疼痛感较轻10.浅表超声中，判断肌腱损伤的主要依据是？A.肌腱增粗、回声不均B.肌腱连续性中断C.肌腱后方积液D.肌腱周围血肿形成E.以上都是11.甲状腺功能亢进症的超声表现，可能包括？A.甲状腺体积增大，形态饱满B.甲状腺血流信号增多，呈“火海征”C.弥漫性实质增厚，回声增强D.可伴有结节形成E.以上都是12.评估浅表淋巴结有无转移，以下哪个征象提示转移可能性较大？A.淋巴结短轴<1.0cmB.淋巴结形态饱满，皮髓质分界清晰C.淋巴结内部呈均匀低回声D.淋巴结门部结构消失或被破坏E.淋巴结活动度良好13.超声检查发现皮下脂肪层增厚，通常提示？A.脂肪瘤形成B.皮下水肿或积液C.皮下感染或炎症D.肥胖E.脂肪坏死二、多选题（每题有多个正确答案，请将答案字母填在题干后的括号内，多选、少选、错选均不得分）1.浅表超声检查前，患者准备通常包括？A.腹部检查需空腹B.甲状腺检查需禁食C.乳腺检查需避免月经期D.皮肤检查无需特殊准备E.肢体检查需暴露相应部位2.甲状腺结节进行TI-RADS分级时，以下哪些特征提示恶性风险较高？A.结节实性成分占比>50%B.结节内出现微小钙化C.结节边界不规则D.结节后部回声衰减E.结节纵横比>13.超声引导下浅表病灶穿刺，常见的并发症可能包括？A.感染B.出血C.穿刺道种植转移（罕见）D.神经损伤E.损伤周围重要器官（如血管）4.乳腺囊性增生病的超声表现，可能包括？A.乳腺结构紊乱B.导管扩张C.小叶增生表现D.多发小囊肿E.乳房皮肤增厚、回声增强5.超声诊断肌腱病变，可以根据哪些征象进行分级？A.肌腱增粗或变细B.肌腱内部回声不均匀C.肌腱连续性中断D.肌腱后方积液或血肿E.超声引导下肌腱腱周撕裂6.浅表淋巴结肿大的常见原因有？A.感染（化脓性、病毒性）B.反应性增生C.淋巴瘤D.转移性癌E.甲状腺功能亢进7.评估浅表血管病变，超声可以提供哪些信息？A.血管走行、管径B.血流有无阻塞C.血流速度及方向D.血管壁结构E.血栓形成情况及范围8.超声在浅表肿块鉴别诊断中的作用体现在？A.区分囊性、实性与血管性病变B.评估病灶边界、内部结构C.判断病灶有无囊性变、钙化或血流D.指导穿刺活检E.评估治疗效果三、填空题（请将答案填在横线上）1.浅表超声检查中，用于观察深层结构时，应选择__________频率的探头。2.甲状腺结节超声诊断中，“TI-RADS”分级系统主要用于评估结节的__________风险。3.超声引导下细针穿刺活检（FNA）获取的标本主要是__________。4.乳腺囊性病变的超声典型表现为内部呈__________回声，后壁__________。5.肌腱损伤超声表现中，最具有诊断价值的征象是__________。6.浅表淋巴结短轴直径超过__________cm，通常需要进一步关注其性质。7.评估浅表血管狭窄，常用的多普勒参数包括__________和__________。8.超声检查发现皮下组织内强回声条带向深部延伸，后方伴声影，最可能的诊断为__________。四、简答题（请根据要求作答）1.简述甲状腺结节超声诊断中，区分良性结节与恶性结节的常用超声特征有哪些？2.简述浅表超声检查时，选择合适探头频率的基本原则。3.简述彩色多普勒在浅表超声检查中的主要用途。4.简述超声引导下浅表病灶穿刺活检的适应证和主要步骤。试卷答案一、选择题1.B2.C3.A4.B5.E6.C7.A8.D9.C10.E11.E12.D13.D二、多选题1.A,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D,E三、填空题1.低2.恶性3.细胞学成分4.无回声，增强5.肌腱连续性中断6.1.07.血流速度（PSV），血流方向8.脂肪瘤解析思路一、选择题1.B浅表超声主要观察皮肤及皮下结构，频率越高，分辨率越高，但穿透深度越浅。10MHz是浅表超声常用的频率，能够满足对浅层组织良好成像的需求。7.5MHz穿透稍好，但分辨率略低。15MHz及以上频率主要用于更浅层的精细结构或介入引导，5MHz则穿透过深，不适用于常规浅表检查。2.C超声评估淋巴结血流信号，主要判断的是淋巴结的代谢活性，良性反应性增生淋巴结也可能出现血流增加，尤其是在早期或活动期。血流信号的丰富程度（RI高低）对良恶性的鉴别价值有限，主要还是结合大小、形态、内部结构等综合判断。准确测量大小、观察内部结构（实性/囊性、有无钙化、门结构）是评估淋巴结性质更可靠的超声指标。3.A“微小钙化”在超声报告中通常指直径小于2毫米的钙化灶。它是甲状腺癌，特别是乳头状癌的一个比较重要的超声特征，但并非所有微小钙化都是恶性。大于2mm的钙化多为砂砾样钙化，恶性风险高。钙化位置（管壁、边缘）、形态（砂砾样、簇状）及伴随征象对鉴别诊断更有价值。4.B乳腺囊肿是常见的良性病变，典型的超声表现为边界清晰的囊性结构，内部呈无回声或低回声，后方通常有增强效应（声像图后壁回声相对增强，并非无声影）。高回声结节多为囊肿壁增厚、出血或含有小液平。形态不规则、内部回声不均多提示实性成分，恶性肿瘤可能性增大。丰富血流信号多见于恶性肿瘤或增生组织。增强扫描明显强化是实性病变或恶性肿瘤的表现。5.E脂肪瘤是常见的良性浅表肿块，超声表现为边界清晰、形态规则的囊性或实性结构，内部呈低回声或等回声，内部常可见脂肪组织特有的“小蜂窝状”或“点状”强回声。后方回声通常无显著变化或轻微增强。皮下脂肪层增厚通常是指皮下脂肪组织普遍性增厚，多见于肥胖或某些病理状态，而非独立的肿块。囊肿、感染、水肿等也会引起局部皮下结构变化。超声引导下穿刺活检不是脂肪瘤的常规处理方式。6.C评估血管狭窄程度，彩色多普勒超声的核心价值在于测量血流参数。血流速度会随着狭窄程度的加重而显著升高，因此，峰值流速（PSV）和舒张末期流速（EDV）是判断狭窄严重程度的关键指标。血流颜色深浅受增益、彩色增益控制等设置影响，主观性强，不作为客观评估标准。管壁厚度、管腔直径、有无血栓形成是评估血管病变的其他方面，但不是评估狭窄程度的直接指标。7.A甲状腺下叶位于甲状腺侧叶的后方，紧贴气管和喉返神经。由于其位置相对靠后，且周围结构复杂，在常规仰卧位检查时，探头放置在颈部前方较难完全清晰显示甲状腺下叶的全貌，尤其是在患者有肥胖、短颈等问题时。探头频率的选择和患者的配合（如深吸气后屏气）对显示效果有影响。其形态通常与甲状腺侧叶不同，可能受周围结构压迫而显示不完整或形态异常。8.D乳腺导管内乳头状瘤通常表现为导管扩张，内部可探及低回声或等回声的小结节，CDFI可显示病变内部点状或分支状血流信号。典型特征是伴有砂砾样钙化，位于导管内或管壁。探头加压时，由于病变是导管内的结构，理论上可能发生轻微变形或使其更清晰显示，但通常不会完全消失。实性成分占比、边界、纵横比、后部回声衰减等也是评估导管内乳头状瘤及鉴别诊断的依据，但“探头加压时病变消失”并非其特征。9.C超声引导下穿刺活检（FNA）通过实时超声观察，可以将穿刺针精确地引入目标病灶内部，提高穿刺的准确性和成功率，从而获取更具有诊断价值的细胞学或组织学标本。相比盲穿，显著提高了对可疑病灶（尤其是小病灶或深部病灶）的确诊率，是现代影像引导介入诊断的重要技术。10.E超声诊断肌腱病变时，需要综合评估多个征象。肌腱增粗、回声不均匀、内部结构中断、后方积液或血肿都是肌腱损伤或病变的表现。单独某个征象可能不足以确诊，但将这些征象结合起来，可以提供诊断依据，并进行分级评估（如TI-RADS分级）。例如，连续性中断是诊断撕裂的关键。11.E甲状腺功能亢进症的超声表现通常是弥漫性的。可能包括甲状腺体积增大、形态饱满，血流信号显著增多（甚至呈“火海征”），实质回声可能弥漫性增粗、增强。同时，甲状腺内也可能出现结节，这些结节本身的超声特征还需单独评估。所以“以上都是”是正确的概括。12.D淋巴结门部结构（皮质与髓质的分界）消失或被破坏，通常意味着淋巴结内部结构紊乱，是淋巴结发生恶性肿瘤或发生严重反应性变化的征象，提示转移可能性较大。其他选项如短轴小于1.0cm不一定提示恶性（也可能是反应性），形态饱满、内部均匀低回声、活动度好更倾向于良性。形态饱满有时也可见于转移灶。13.D超声检查发现皮下脂肪层（皮下组织）普遍性、对称性增厚，通常是肥胖的表现。皮下水肿或积液时，皮下结构层次不清，回声可能弥漫性增强或出现无回声区。皮下感染或炎症常伴有局部皮肤增厚、回声不均、血流增加及后方衰减。脂肪瘤是局限性肿块，边界清晰。脂肪坏死常伴有局部疼痛、压痛及异常回声。二、多选题1.A,D,E浅表超声检查前，腹部检查确实通常需要空腹，以减少胃肠道气体干扰。甲状腺检查一般无需特殊饮食准备。乳腺检查最好避开月经期（如经前7-10天），以减少生理性增生变化的影响。皮肤检查无需特殊准备。肢体检查需要充分暴露检查部位，以便于探头操作和图像采集。因此A、D、E是正确的准备措施。2.A,B,C,D,E根据TI-RADS分级系统，结节实性成分占比越高、出现微小钙化、边界不规则、后部回声衰减、纵横比大于1（即高度纵横比，形态更偏圆形或椭圆形）以及伴有纵横比大于1的微小结节等特征，都提示恶性风险较高，应分级较高（如4类或5类）。3.A,B,C,D,E超声引导下穿刺并发症包括：穿刺过程中或术后可能发生局部感染。穿刺针穿过病灶包膜可能导致出血，严重时可形成血肿。对于某些恶性肿瘤，穿刺可能导致癌细胞种植在穿刺路径上，虽然发生率低。穿刺针可能损伤附近的重要神经，引起疼痛或功能障碍。如果病灶位置靠近重要器官（如大血管），穿刺可能误伤，造成严重后果。4.A,B,C,D乳腺囊性增生病是常见的乳腺良性疾病，其超声表现多样。结构紊乱是常见的表现，表现为腺体层次不清、回声增强。导管扩张可能表现为呈串珠状或管状的无回声区。小叶增生在超声上可能表现为弥漫性或局灶性低回声区，内部可见点状强回声（小钙化）。多发小囊肿也是可能的表现。乳房皮肤增厚、回声增强可能伴随发生，但不是主要特征。5.A,B,C,D,E超声诊断肌腱病变，会根据不同的征象进行评估和分级。肌腱增粗或变细是形态学改变。内部回声不均匀提示内部结构异常（如炎症、撕裂）。肌腱连续性中断是诊断部分或完全撕裂的金标准。肌腱后方积液或血肿是损伤后的反应。超声引导下进行的肌腱腱周撕裂评估，也需要根据这些征象进行分级。6.A,B,C,D浅表淋巴结肿大的常见原因包括：局部或全身性感染（细菌性、病毒性等）引起的反应性增生；肿瘤性疾病，包括淋巴瘤（良性）和转移性癌（恶性）；其他一些全身性疾病如甲状腺功能亢进也可能伴随淋巴结肿大。7.A,B,C,D,E评估浅表血管病变，超声可以：显示血管的走行、管腔大小、形态是否规则；判断血管是否完全阻塞或部分狭窄；通过多普勒技术测量血流速度（PSV、EDV）、血流方向，评估血流动力学状态；观察血管壁的厚度、结构是否正常；显示血栓形成的部位、范围、形态以及血流信号是否消失等。8.A,B,C,D,E超声在浅表肿块鉴别诊断中作用广泛：可以根