2026年护理妇科试题(附答案)

2026年护理妇科试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者女，32岁，因“停经45天，右下腹痛伴肛门坠胀感6小时”就诊。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹隆饱满，子宫稍大，右侧附件区压痛（+）。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.黄体破裂C.输卵管妊娠破裂D.卵巢囊肿蒂扭转答案：C2.葡萄胎患者清宫术后必须严格随访的核心实验室指标是A.雌二醇（E2）B.孕酮（P）C.人绒毛膜促性腺激素（hCG）D.甲胎蛋白（AFP）答案：C3.关于妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化，正确的是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.肾小球滤过率增加D.子宫胎盘血流增加答案：A4.患者女，50岁，绝经3年，因“阴道不规则出血2周”就诊。妇科检查：宫颈光滑，子宫稍大，质软。首选的辅助检查是A.宫颈细胞学检查（TCT）B.诊断性刮宫C.阴道B超D.血清CA125测定答案：B5.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.灰白色均质鱼腥味C.豆腐渣样或凝乳状D.脓性黄绿色答案：C6.初产妇，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S=+1，突然出现阴道大量流液，pH试纸变蓝，胎心168次/分。首要的护理措施是A.立即听胎心并记录B.抬高臀部，左侧卧位C.观察羊水颜色、性状D.通知医生行阴道检查答案：B7.子宫内膜异位症最典型的临床表现是A.月经周期紊乱B.性交痛C.继发性进行性痛经D.不孕答案：C8.患者女，28岁，诊断为多囊卵巢综合征（PCOS），其最主要的内分泌特征是A.高泌乳素血症B.高雄激素血症C.低促性腺激素血症D.甲状腺功能减退答案：B9.产后出血最常见的原因是A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：B10.宫颈癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.小细胞癌答案：A11.患者女，35岁，因“月经周期缩短、经量增多2年”就诊，B超提示子宫肌壁间多个低回声结节。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.子宫肌瘤C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌答案：B12.先兆流产患者的首要护理措施是A.立即做好终止妊娠准备B.指导绝对卧床休息C.监测hCG变化D.观察阴道出血量答案：D13.关于围绝经期综合征的激素替代治疗（HRT），错误的是A.需在医生指导下使用B.禁忌证包括乳腺癌病史C.应选择最小有效剂量D.可长期使用无需随访答案：D14.患者女，25岁，人工流产术后1周，出现发热（38.5℃）、下腹痛、阴道脓性分泌物。最可能的诊断是A.异位妊娠B.宫腔残留C.人工流产综合征D.急性盆腔炎答案：D15.妊娠期糖尿病（GDM）患者的饮食控制目标是A.空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/LB.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/LC.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜11.1mmol/LD.空腹血糖＜4.4mmol/L，餐后2小时＜5.6mmol/L答案：A16.患者女，48岁，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重型，最主要的护理问题是A.焦虑B.有感染的危险C.组织完整性受损D.自我形象紊乱答案：C17.关于胎膜早破的护理，错误的是A.保持外阴清洁，每日会阴擦洗2次B.破膜超过12小时需预防性使用抗生素C.胎头未衔接者应取平卧位D.密切监测胎心及宫缩答案：C18.患者女，30岁，诊断为滴虫性阴道炎，治疗时需同时治疗的是A.性伴侣B.母亲C.女儿D.姐妹答案：A19.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道出血B.剧烈腹痛伴阴道出血C.血压下降与阴道出血量不符D.子宫硬如板状答案：A20.患者女，60岁，因“外阴瘙痒1年，局部皮肤变白”就诊，活检提示外阴鳞状上皮增生。首选的治疗方法是A.手术切除B.局部使用糖皮质激素软膏C.激光治疗D.口服抗组胺药物答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.先兆子痫患者的临床表现包括A.血压≥160/110mmHgB.24小时尿蛋白≥2.0gC.头痛、视物模糊D.血小板减少E.肝酶升高答案：ABCDE2.关于产后抑郁症的高危因素，正确的有A.既往抑郁病史B.产后家庭支持不足C.婴儿性别不符合期望D.难产史E.甲状腺功能亢进答案：ABCD3.子宫内膜癌的高危因素包括A.肥胖B.高血压C.糖尿病D.晚育E.长期无排卵答案：ABCE4.输卵管妊娠的病因包括A.输卵管炎症B.输卵管发育异常C.宫内节育器避孕失败D.辅助生殖技术E.子宫肌瘤压迫输卵管答案：ABCDE5.关于产褥期感染的护理措施，正确的有A.取半卧位以利恶露引流B.高热时物理降温C.严格执行消毒隔离制度D.指导高热量、高蛋白、高维生素饮食E.密切观察生命体征及恶露性状答案：ABCDE6.宫颈癌筛查的常用方法包括A.宫颈细胞学检查（TCT）B.人乳头瘤病毒（HPV）检测C.阴道镜检查D.宫颈活检E.分段诊刮答案：ABCD7.卵巢过度刺激综合征（OHSS）的临床表现包括A.腹胀、腹水B.少尿、电解质紊乱C.胸水D.血液浓缩E.卵巢增大答案：ABCDE8.关于功能失调性子宫出血（功血）的护理，正确的有A.指导患者记录月经日记B.大出血时遵医嘱使用性激素止血C.贫血者补充铁剂及维生素CD.避免剧烈运动和重体力劳动E.围绝经期患者需排除子宫内膜癌答案：ABCDE9.妊娠期梅毒的危害包括A.流产、死胎B.新生儿先天梅毒C.早产D.胎儿生长受限E.胎儿畸形答案：ABCDE10.外阴癌患者术后的护理要点包括A.保持外阴清洁干燥B.观察切口渗血渗液情况C.术后24小时内取平卧位D.指导患者进行盆底肌锻炼E.给予高蛋白、高纤维饮食答案：ABCE三、案例分析题（共30分）（一）案例1（10分）患者女，28岁，G2P1，孕38周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，胎头S=-1，胎心140次/分。1小时前人工破膜，羊水Ⅲ度粪染，胎心突然降至90次/分，持续5分钟未恢复。问题：1.该患者最可能发生了什么情况？（2分）2.首要的处理措施是什么？（3分）3.护理配合要点有哪些？（5分）答案：1.胎儿窘迫（2分）。2.立即行剖宫产终止妊娠（3分）。3.护理配合要点：①持续胎心监护，记录胎心变化；②左侧卧位，给予氧气吸入（8-10L/min）；③开放静脉通道，遵医嘱用药；④迅速完善术前准备（备皮、配血、签署手术同意书）；⑤通知新生儿科医生到场参与抢救；⑥术后观察子宫收缩、阴道出血及新生儿情况（5分）。（二）案例2（10分）患者女，45岁，因“月经周期缩短（20天/次）、经量增多（每次用卫生巾20片）伴头晕乏力3个月”就诊。查体：面色苍白，心率96次/分，血红蛋白75g/L。B超提示子宫前壁见5cm×4cm×4cm肌壁间肌瘤，宫腔线偏移。问题：1.该患者目前最主要的护理问题是什么？（2分）2.针对贫血应采取哪些护理措施？（3分）3.若患者选择手术治疗，术前需做哪些准备？（5分）答案：1.活动无耐力（与长期月经过多导致贫血有关）（2分）。2.贫血护理措施：①监测血红蛋白及网织红细胞变化；②指导高铁饮食（如动物肝脏、瘦肉、菠菜），补充维生素C促进铁吸收；③遵医嘱口服铁剂（如硫酸亚铁）或静脉补铁，注意观察药物副作用（如胃肠道反应）；④重度贫血（Hb＜70g/L）时遵医嘱输血（3分）。3.术前准备：①完善相关检查（血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸片）；②皮肤准备（清洁腹部及会阴部皮肤）；③肠道准备（术前8小时禁食、4小时禁饮，术前晚及术日晨清洁灌肠）；④阴道准备（术前3天开始阴道擦洗，每日1次）；⑤心理护理（解释手术过程及注意事项，缓解焦虑）（5分）。（三）案例3（10分）患者女，35岁，已婚未育，因“下腹痛伴发热3天”就诊。查体：T39.2℃，P110次/分，下腹部压痛、反跳痛（+），宫颈举痛（+），子宫后位，活动受限，双侧附件区增厚压痛（+）。实验室检查：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.89，C反应蛋白56mg/L。问题：1.最可能的诊断是什么？（2分）2.需与哪些疾病鉴别？（3分）3.护理措施包括哪些？（5分）答案：1.急性盆腔炎（2分）。2.需鉴别疾病：急性阑尾炎、异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、黄体破裂