2026年病理技师三基模考试题(附参考答案)

2026年病理技师三基模考试题(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.常规石蜡切片制作中，组织固定最常用的固定液是A.乙醇B.甲醛（10%中性福尔马林）C.戊二醛D.苦味酸答案：B2.组织脱水时，从70%乙醇开始梯度脱水的主要目的是A.减少组织收缩B.提高脱水效率C.避免蛋白质凝固D.促进透明剂渗透答案：A3.包埋石蜡的熔点通常要求为A.30-35℃B.40-45℃C.56-60℃D.65-70℃答案：C4.切片机调节时，刀角（knifeangle）的最佳范围是A.5-10°B.15-20°C.25-30°D.35-40°答案：B5.HE染色中，苏木精染色后分化的主要试剂是A.70%乙醇B.1%盐酸乙醇C.伊红染液D.氨水答案：B6.免疫组化染色中，内源性过氧化物酶阻断常用的试剂是A.3%过氧化氢（H₂O₂）B.0.1%TritonX-100C.5%牛血清白蛋白D.0.01mol/LPBS答案：A7.冰冻切片制作时，组织冷冻温度一般控制在A.-5~-10℃B.-15~-20℃C.-25~-30℃D.-35~-40℃答案：B8.病理标本接收时，“危急值”通常指A.标本标签与申请单信息不符B.术中快速冰冻提示恶性肿瘤C.标本体积小于0.5cm×0.5cm×0.5cmD.标本固定液不足（固定液体积＜标本体积5倍）答案：B9.组织透明不彻底最可能导致的后果是A.切片厚薄不均B.染色时脱片C.石蜡无法渗入组织D.细胞核着色过深答案：C10.液基细胞学制片中，常用的固定液是A.95%乙醇B.10%中性福尔马林C.卡诺固定液D.丙酮答案：A11.原位杂交（ISH）实验中，防止RNA降解的关键措施是A.使用DEPC处理的试剂和器材B.增加杂交温度C.延长蛋白酶K消化时间D.减少探针浓度答案：A12.病理实验室生物安全中，处理HBsAg阳性标本时应佩戴的手套类型是A.乳胶手套（单层）B.丁腈手套（双层）C.聚乙烯手套（单层）D.防割手套答案：B13.切片机刀片使用后正确的处理方式是A.直接丢弃至锐器盒B.浸泡于75%乙醇30分钟后丢弃C.用清水冲洗后重复使用D.用纱布包裹后放入普通垃圾桶答案：A14.革兰染色中，卢戈碘液的作用是A.初染B.媒染C.脱色D.复染答案：B15.组织取材时，胃黏膜标本的最佳固定时间是A.0.5-1小时B.2-4小时C.6-8小时D.12-24小时答案：B16.免疫组化结果判读中，“背景着色过深”最常见的原因是A.一抗浓度过低B.封闭时间过长C.洗涤不充分D.二抗孵育温度过低答案：C17.常规病理切片厚度要求为A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.9-10μm答案：B18.电子显微镜标本固定时，首选的固定液是A.10%中性福尔马林B.2.5%戊二醛C.4%多聚甲醛D.95%乙醇答案：B19.病理技术质量控制中，“室内质控”的核心指标不包括A.切片合格率B.染色满意度C.外送标本周转时间D.试剂批间差异答案：C20.组织包埋时，“面朝上”原则指的是A.组织病变区朝向蜡块底部B.组织自然解剖面朝向刀片C.组织最大切面与包埋框底面平行D.脂肪组织需单独包埋答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）1.影响组织固定效果的因素包括A.固定液种类与浓度B.组织体积与厚度C.固定温度与时间D.标本运输时间答案：ABCD2.切片时出现“刀痕”可能的原因有A.刀片有缺口B.组织脱水不彻底C.切片机螺丝松动D.包埋蜡熔点过高答案：AC3.免疫组化质量控制应包括A.阳性对照B.阴性对照C.空白对照D.替代对照答案：ABC4.液基细胞学制片的优点有A.细胞分布均匀B.背景清晰C.可同时进行多种检测D.无需固定答案：ABC5.病理标本拒收的情况包括A.标本无患者信息B.标本被福尔马林浸泡超过72小时C.标本固定液为95%乙醇（非要求）D.申请单无临床诊断答案：ACD6.组织脱水不彻底的后果有A.透明时组织发脆B.包埋后蜡块有空泡C.切片易碎裂D.染色时脱片答案：ABCD7.冰冻切片的适用范围包括A.确定病变性质B.评估手术切缘C.脂肪组织诊断D.淋巴瘤分型答案：AB8.革兰染色的正确步骤包括A.结晶紫初染1分钟B.卢戈碘液媒染1分钟C.95%乙醇脱色30秒D.稀释石碳酸复红复染30秒答案：ABCD9.病理实验室生物安全防护措施包括A.操作区与非操作区严格分隔B.锐器使用后立即放入专用容器C.接触标本后规范洗手D.实验室内饮食答案：ABC10.原位杂交（ISH）的关键步骤包括A.组织固定B.探针标记C.杂交条件优化D.信号检测答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.组织固定时，固定液体积应至少为标本体积的5倍。（√）2.乙醇作为固定液时，浓度越高固定效果越好。（×）3.切片时，组织过硬可能是脱水时间过长或透明剂浓度过高导致。（√）4.HE染色中，伊红染色时间过长会导致细胞核着色过深。（×）5.免疫组化中，一抗孵育温度只能选择4℃（冰箱）或37℃（温箱）。（×）6.冰冻切片制作时，组织冷冻速度越快，冰晶形成越少。（√）7.病理标本接收后，可先处理急诊标本，常规标本可延迟至次日取材。（×）8.电子显微镜标本脱水需使用梯度乙醇（30%、50%、70%、80%、90%、100%）。（√）9.液基细胞学标本保存时间不超过48小时（室温）或7天（4℃）。（√）10.病理技术记录应至少保存10年。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述HE染色的基本原理及主要步骤。答：原理：苏木精为碱性染料，与组织内酸性物质（如核酸）结合呈蓝色；伊红为酸性染料，与组织内碱性物质（如蛋白质）结合呈红色。主要步骤：脱蜡至水→苏木精染色→分化→返蓝→伊红染色→脱水→透明→封片。2.组织取材时“标准取材法”的要点有哪些？答：①核对标本信息（姓名、部位、数量）；②按解剖学或病理学要求切开标本（如胃肠道沿肠系膜对侧剪开）；③病变区与正常组织交界处取材；④组织块大小≤2cm×1.5cm×0.3cm；⑤脂肪/骨组织需特殊处理（如脱钙）；⑥记录取材部位及数量。3.免疫组化染色中“脱片”的常见原因及解决方法。答：原因：①载玻片预处理不当（无防脱片处理）；②组织固定不足（蛋白质未凝固）；③烤片时间/温度不够；④抗原修复温度过高（组织与玻片分离）。解决方法：使用多聚赖氨酸或APES处理载玻片；规范固定（10%中性福尔马林固定6-48小时）；烤片60℃2小时或37℃过夜；抗原修复温度控制在95-100℃（避免沸腾）。4.简述冰冻切片质量控制的关键环节。答：①组织冷冻温度控制（-15~-20℃）；②冷冻速度（避免反复冻融）；③切片厚度（4-6μm）；④防卷板调节（与组织表面紧密接触）；⑤固定（95%乙醇或丙酮10分钟）；⑥染色时间（HE染色≤5分钟）；⑦快速诊断时间（≤30分钟）。5.病理实验室“危急值”报告的流程及内容。答：流程：①术中快速冰冻提示恶性肿瘤（如癌、肉瘤）；②检测到法定传染病病原体（如结核分枝杆菌）；③标本错误可能影响诊断（如标本混淆）。内容：报告人员姓名、患者信息（姓名、ID号）、危急值项目（如“冰冻结果：浸润性导管癌”）、报告时间、接收人员签名。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院病理科接收1例胃窦活检标本（2块，大小0.2cm×0.2cm×0.1cm），取材后按常规流程处理（10%中性福尔马林固定4小时→梯度乙醇脱水→二甲苯透明→石蜡包埋→切片→HE染色）。镜下观察发现：组织边缘皱缩，部分细胞空泡变性，细胞核染色浅淡。问题：分析可能的原因及改进措施。答：可能原因：①固定时间不足（胃黏膜组织固定需2-4小时，但小块组织固定4小时理论足够，可能固定液渗透不均）；②脱水速度过快（70%→80%→90%→95%→100%乙醇梯度时间过短，导致组织收缩）；③透明时间过长（二甲苯使组织过度硬化）；④染色时分化过度（盐酸乙醇作用时间过长，苏木精被洗脱）。改进措施：①固定时将组织摊平，避免重叠；②延长70%乙醇脱水时间（2小时），后续梯度每级1小时；③透明时间控制在2×30分钟（二甲苯Ⅰ、Ⅱ）；④分化时盐酸乙醇作用10-15秒，立即用流水冲洗返蓝。案例2：某实验室进行乳腺癌标本HER2免疫组化检测，结果显示：阳性对照（已知HER2阳性细胞）无着色，阴性对照（已知HER2阴性细胞）强阳性，待测标本无着色。问题：分析实验失败的可能原因及解决方法。答：可能原因：①一抗失效（保存不当或过期）；②二抗与阴性对照组织