2026年院内感染防控考核试题及答案

2026年院内感染防控考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生指征，以下哪项不符合《医务人员手卫生规范》要求？A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后立即D.进行无菌操作前无需清洁手套直接操作2.某ICU使用含氯消毒剂对床单元进行终末消毒，配置浓度应为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L3.以下哪种情况无需穿防护服？A.为COVID-19确诊患者进行气管插管B.进入负压隔离病房护理鼠疫患者C.普通病房为糖尿病患者静脉采血D.对埃博拉出血热疑似患者进行转运4.多重耐药菌（MDRO）患者床旁应放置的隔离标识颜色是？A.蓝色（接触传播）B.黄色（空气传播）C.粉色（飞沫传播）D.绿色（普通防护）5.医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液应投入？A.黄色垃圾袋（感染性废物）B.双层黄色垃圾袋（感染性废物）C.红色锐器盒（损伤性废物）D.专用容器（病理性废物）6.外科手消毒的流程中，揉搓双手及前臂的时间应至少为？A.30秒B.1分钟C.2分钟D.3分钟7.关于空气消毒，以下说法错误的是？A.普通病房可采用自然通风+机械通风B.新生儿室应使用紫外线灯消毒（≤1.5W/m³）C.发热门诊留观室需保持负压（-15Pa至-20Pa）D.采用过氧化氢雾化消毒时需关闭门窗8.某科室发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，应首先采取的措施是？A.立即上报医院感染管理科B.对患者进行单间隔离C.对同病房其他患者进行筛查D.对医护人员进行手卫生培训9.关于消毒供应中心（CSSD）器械处理，错误的是？A.污染器械应在回收后2小时内处理B.耐热器械首选压力蒸汽灭菌C.朊病毒污染器械需用1mol/L氢氧化钠浸泡1小时D.复用内镜应采用2%戊二醛浸泡消毒10.新生儿暖箱的日常清洁应？A.每日用清水擦拭，每周用500mg/L含氯消毒液消毒B.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，每周彻底消毒C.每使用后终末消毒，日常无需清洁D.仅在有肉眼可见污染时进行消毒11.针刺伤后，正确的局部处理流程是？A.立即从远心端向近心端挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→包扎B.立即从近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→75%酒精消毒→暴露C.无需挤压，直接用碘伏消毒→报告护士长→接种疫苗D.挤压至无血液流出→生理盐水冲洗→无菌敷料覆盖→24小时内上报12.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是？A.术前备皮应选择不损伤皮肤的方法（如剪毛）B.手术时间＞3小时需追加抗菌药物C.术后切口渗液应使用无菌纱布覆盖，避免频繁换药D.糖尿病患者术前血糖控制在≤11.1mmol/L即可13.急诊科接诊1例开放性肺结核患者，应安置在？A.普通诊室，关闭门窗B.负压隔离诊室，医护人员佩戴医用外科口罩C.通风良好的单独诊室，医护人员佩戴N95口罩D.留观病房，与其他患者间隔1米以上14.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，核心措施不包括？A.抬高床头30°-45°B.每日评估是否需要继续机械通气C.使用加热湿化器，保持气道湿度D.常规进行声门下分泌物吸引15.某医院发现3例同源性鲍曼不动杆菌感染病例，属于？A.医院感染散发B.医院感染聚集C.医院感染暴发D.疑似医院感染暴发二、多项选择题（每题3分，共15分）1.手卫生依从性监测的重点场景包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者体液暴露后E.接触患者周围环境后2.以下哪些属于高度危险性医疗物品？A.手术器械B.胃镜C.穿刺针D.血压计袖带E.导尿管3.关于隔离技术，正确的是？A.空气传播隔离需单间、负压、门窗关闭B.飞沫传播隔离需佩戴医用外科口罩，距离≥1米C.接触传播隔离需穿隔离衣，戴手套D.保护性隔离适用于粒细胞缺乏患者E.多重耐药菌患者可与同类感染患者同室4.医疗废物分类中，属于感染性废物的有？A.使用后的一次性输液器（未被血液污染）B.废弃的疫苗瓶C.患者引流液污染的纱布D.病理检查后的人体组织E.过期的含氯消毒片5.关于消毒效果监测，正确的是？A.紫外线灯强度每半年监测1次（≥70μW/cm²）B.物体表面菌落总数≤5CFU/cm²（治疗室）C.空气菌落总数≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）（ICU）D.使用中消毒液染菌量≤100CFU/mL（非皮肤黏膜用）E.内镜消毒后细菌总数≤20CFU/件三、判断题（每题1分，共10分）1.接触患者黏膜或破损皮肤时，只需戴清洁手套，无需进行手卫生。（）2.复用的体温计应使用75%酒精浸泡30分钟后干燥保存。（）3.新生儿沐浴池应一婴一用一消毒，使用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟。（）4.输血科废弃的血袋属于病理性废物，需放入专用黄色垃圾袋。（）5.进行气管插管时，应同时佩戴护目镜或防护面屏、医用防护口罩、手套和防护服。（）6.普通病房空调滤网应每月清洁1次，感染高风险科室每2周清洁1次。（）7.手术器械若有锈迹，可先用除锈剂处理后再进行灭菌。（）8.对MDRO患者进行诊疗时，应先处理感染患者，再处理非感染患者。（）9.医疗废水需经消毒处理，总余氯应≥6.5mg/L（接触时间≥1小时）。（）10.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同源性感染病例。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医疗废物分类标准及对应标识。2.列举5项ICU医院感染防控的核心措施。3.接触传播隔离的具体措施包括哪些？4.如何对使用中的含氯消毒液进行质量控制？5.简述针刺伤后职业暴露的上报与处理流程。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院呼吸内科收治1例72岁男性患者，诊断为“社区获得性肺炎”，入院第5天出现高热（39.5℃），痰培养提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），胸部CT显示新发病灶。问题：（1）该病例是否属于医院感染？依据是什么？（2）针对MRSA感染患者，应采取哪些防控措施？案例2：某急诊科护士为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性患者静脉穿刺时发生针刺伤，伤口有少量出血。问题：（1）请写出该护士的紧急处理步骤；（2）后续应采取哪些预防措施？答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.A5.B6.C7.B8.B9.D10.A11.B12.D13.C14.C15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ACE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.医疗废物分为5类：①感染性废物（黄色垃圾袋，标识“感染性废物”），如被患者血液、体液污染的物品；②病理性废物（黄色垃圾袋，标识“病理性废物”），如手术切除的人体组织；③损伤性废物（黄色锐器盒，标识“损伤性废物”），如针头、刀片；④药物性废物（专用容器，标识“药物性废物”），如过期药品；⑤化学性废物（专用容器，标识“化学性废物”），如废弃的化学试剂。2.ICU感染防控核心措施：①严格执行手卫生（接触患者前后、无菌操作前等）；②落实导管相关感染预防（如每日评估导管必要性，集尿袋低于膀胱水平）；③加强环境清洁消毒（每日2次含氯消毒液擦拭，终末消毒浓度1000mg/L）；④规范抗菌药物使用（根据药敏结果调整，避免滥用）；⑤实施多重耐药菌防控（单间隔离、接触时穿隔离衣、限制人员流动）。3.接触传播隔离措施：①患者单间隔离或与同类感染患者同室；②医护人员接触患者或其环境时穿隔离衣、戴手套；③接触患者或污染物品后立即手卫生；④患者使用的物品专人专用（如血压计、体温计），复用物品需经高水平消毒；⑤病室门口悬挂蓝色接触传播标识，限制探视；⑥患者转运时覆盖污染部位，交接时告知感染风险。4.含氯消毒液质量控制：①配置时使用专用量器，现用现配（有效期≤24小时）；②使用前检测有效氯浓度（试纸法或滴定法），确保符合要求（如物体表面消毒需500mg/L）；③盛放容器需加盖，避免挥发；④每日记录配置时间、浓度、使用人；⑤若有肉眼可见污染或超过有效期，立即更换并处理。5.针刺伤处理流程：①立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，使血液流出，用流动水冲洗（1-2分钟）；②用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，暴露或覆盖无菌敷料；③30分钟内报告科室负责人及医院感染管理科；④填写《职业暴露登记表》，记录暴露时间、部位、病原体（如患者HBV/HCV/HIV状态）；⑤根据暴露风险评估，采取预防措施（如乙肝暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗）；⑥随访观察（如HIV暴露后4周、8周、12周、6个月检测抗体）。五、案例分析题案例1：（1）属于医院感染。依据：患者入院时无肺炎，入院48小时后（第5天）出现高热、新发病灶，痰培养出MRSA，符合医院获得性肺炎诊断标准。（2）防控措施：①单间隔离或与其他MRSA患者同室；②医护人员接触患者时穿隔离衣、戴手套，操作后严格手卫生；③患者使用的医疗器械（如听诊器）专人专用，复用物品需经高水平消毒；④每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭床单元及周围环境（≥2次）；⑤对同病房患者及医护人员进行MRSA筛查；⑥加强抗菌药物管理，根据药敏结果调整用药；⑦及时上报医院感染管理科，记录感染病例。案例2：（1）紧急处理：①立即停止操作，从近心端向远心端挤压伤口，使血液流出；②用流动水冲洗伤口（1-2分钟）；③用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，覆盖无菌敷料。（2）后续预防措施：①核查患者乙肝病毒载量（