2026年护理学专业期末考试试题及答案

2026年护理学专业期末考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析显示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。此时患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒2.某术后患者留置导尿管3天，护士在护理时发现尿液浑浊、有絮状物。最可能的原因是（）A.饮水量不足B.尿路感染C.尿管堵塞D.肾功能损伤3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤苍白。评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分4.患者女性，45岁，诊断为“糖尿病酮症酸中毒”，医嘱予小剂量胰岛素静脉滴注。护士应重点监测的指标是（）A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁5.某高热患者行乙醇拭浴降温，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.后背、四肢6.患者因“上消化道大出血”急诊入院，血压75/45mmHg，脉搏120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）A.建立静脉通路快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.记录24小时出入量D.监测意识及瞳孔变化7.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后协助患者漱口8.患者男性，30岁，因“胫骨骨折”行石膏固定，主诉固定部位疼痛加剧，护士检查发现肢端皮肤发绀、皮温降低、毛细血管反应延迟。首先考虑（）A.体位不当B.石膏过紧C.感染D.神经损伤9.孕妇妊娠32周，产检发现“胎位为臀先露”，护士应指导其采取的纠正胎位体位是（）A.膝胸卧位B.左侧卧位C.半坐卧位D.截石位10.患者因“急性胰腺炎”禁食，护士需为其进行肠外营养支持。配置好的营养液应在几小时内输注完毕？（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时11.某老年患者长期卧床，骶尾部皮肤出现紫红色斑块，压之不褪色，未破损。此压疮属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期12.护士为患者进行静脉注射时，穿刺部位出现肿胀、疼痛，回抽无回血。最可能的原因是（）A.针头斜面一半在血管外B.针头刺破对侧血管壁C.针头完全在血管外D.针头阻塞13.患者女性，60岁，诊断为“慢性心力衰竭”，长期服用地高辛。护士应重点观察的不良反应是（）A.胃肠道反应B.心律失常C.视觉异常D.低血钾14.新生儿黄疸行蓝光照射治疗，护士应重点保护的部位是（）A.头部B.会阴部C.眼睛和生殖器D.四肢15.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行康复训练时，错误的是（）A.早期进行良肢位摆放B.被动运动从近端到远端C.鼓励患者用健侧带动患侧D.肌力恢复后立即进行高强度训练16.某患者输血过程中出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，首先考虑（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重17.护士为气管切开患者吸痰时，每次吸痰时间应不超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒18.患者男性，55岁，诊断为“胃癌”，行胃大部切除术后第3天，肛门未排气，腹胀明显。错误的护理措施是（）A.鼓励患者床上活动B.腹部热敷C.遵医嘱肛管排气D.予流质饮食19.早产儿出生体重1500g，置于暖箱中，暖箱温度应设置为（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃20.患者因“有机磷农药中毒”入院，护士为其进行洗胃时，洗胃液应选择（）A.1:15000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠（敌百虫中毒除外）C.清水D.以上均可（根据农药类型选择）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮的预防措施。2.列出胰岛素注射的注意事项。3.简述胸外心脏按压的正确操作要点。4.描述新生儿窒息的复苏步骤（ABCD复苏方案）。5.说明急性左心衰竭患者的典型症状及护理措施。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者女性，72岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压病”10年，“2型糖尿病”5年。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP160/95mmHg；面色苍白，大汗，烦躁不安，主诉“胸骨后压榨性疼痛，向左肩放射”。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。心肌酶谱：肌钙蛋白I（cTnI）2.5ng/mL（正常<0.04ng/mL）。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（5分）（2）列出主要的护理问题（至少3个）。（5分）（3）针对首优护理问题，写出具体的护理措施。（5分）案例2：患者男性，35岁，因“高处坠落致右下肢疼痛、活动受限3小时”入院。查体：右大腿肿胀明显，畸形，可触及骨擦感；右足背动脉搏动减弱，肢端皮肤苍白、皮温低；X线示“右股骨中段粉碎性骨折”。问题：（1）该患者目前存在的潜在并发症有哪些？（5分）（2）护士应如何观察患肢血液循环？（5分）（3）若患者出现患肢剧烈疼痛、感觉异常、被动牵拉痛，应警惕哪种并发症？如何处理？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.C6.A7.D8.B9.A10.C11.A12.C13.B14.C15.D16.C17.C18.D19.C20.D二、简答题1.压疮的预防措施：①避免局部组织长期受压（定时翻身，使用气垫床，骨隆突处垫软枕）；②保持皮肤清洁干燥（及时清理排泄物，避免潮湿刺激）；③促进局部血液循环（温水擦浴，按摩受压部位）；④改善营养状况（高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉营养）；⑤避免摩擦力和剪切力（翻身时避免拖、拉、推，床头抬高≤30°）。2.胰岛素注射注意事项：①注射部位轮换（腹部、上臂外侧、大腿前外侧、臀部，同一部位每月注射不超过1次）；②注射前摇匀（预混胰岛素需上下颠倒10次）；③严格无菌操作；④根据剂型选择注射时间（短效餐前30分钟，速效餐前即刻，长效固定时间）；⑤监测血糖，预防低血糖（注射后30分钟内进食）；⑥笔芯与注射器匹配，避免剂量误差。3.胸外心脏按压操作要点：①患者仰卧于硬板床或地面；②抢救者站于患者右侧，双手掌根重叠，十指相扣，双肘关节伸直；③按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）；④按压深度成人5-6cm，儿童5cm，婴儿4cm；⑤按压频率100-120次/分；⑥按压与放松时间比1:1，保证胸廓充分回弹；⑦与人工呼吸比例30:2（单、双人复苏）。4.新生儿窒息复苏步骤（ABCD方案）：A（Airway，开放气道）：置头轻度仰伸位，清理呼吸道（先口后鼻）；B（Breathing，建立呼吸）：无自主呼吸或心率<100次/分，予正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（Circulation，维持循环）：心率<60次/分，行胸外按压（双拇指法，按压深度1/3胸廓前后径，频率120次/分，按压:通气3:1）；D（Drugs，药物治疗）：肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）经静脉或气管导管给药，纠正酸中毒（碳酸氢钠）或扩容（生理盐水）。5.急性左心衰竭典型症状：突发严重呼吸困难（端坐呼吸），咳粉红色泡沫样痰，烦躁，大汗，口唇发绀；双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及奔马律。护理措施：①体位：端坐位，双腿下垂；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；③用药护理：遵医嘱予吗啡（镇静、扩血管）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管需避光）、毛花苷丙（正性肌力）；④监测生命体征、血氧饱和度、尿量；⑤心理护理，缓解焦虑。三、案例分析题案例1：（1）医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死。依据：①突发胸骨后压榨性疼痛（持续2小时）；②心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高（前壁心肌缺血）；③心肌酶谱cTnI显著升高（心肌细胞坏死标志物）。（2）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性心力衰竭；③活动无耐力：与心肌收缩力下降、心输出量减少有关；④恐惧：与剧烈疼痛及生命威胁有关。（3）首优护理问题为“疼痛：与心肌缺血缺氧有关”。护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③遵医嘱予吗啡或哌替啶镇痛（注意呼吸抑制）；④迅速建立静脉通路，输注硝酸甘油（监测血压，维持收缩压≥90mmHg）；⑤密切观察疼痛变化（部位、性质、持续时间），若疼痛未缓解或加重，及时报告医生；⑥心理护理，安慰患者，减轻紧张情绪。案例2：（1）潜在并发症：①失血性休克（股骨骨折出血量约500-1000ml）；②骨筋膜室综合征；③脂肪栓塞综合征；④下肢深静脉血栓；⑤感染（开放性骨折时）。（2）观察患肢血液循环的方法：①皮肤颜色（苍白、发绀或红润）；②