疾病康复学试题及答案

疾病康复学试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.世界卫生组织（WHO）对康复的定义中，强调的核心目标是（）。A.完全恢复患病前的身体状况B.消除所有病理性改变C.利用残存功能，最大限度恢复生活、工作和社会参与能力D.延长患者寿命2.关于ICF模式，即国际功能、残疾和健康分类，下列哪项不属于其构成的组成部分？（）A.身体结构B.身体功能C.活动与参与D.病因学3.Brunnstrom脑卒中恢复六阶段理论中，出现痉挛加重、联合反应明显的阶段是（）。A.第Ⅰ阶段B.第Ⅱ阶段C.第Ⅲ阶段D.第Ⅳ阶段4.徒手肌力检查（MMT）中，肌力3级（3-）的表现是（）。A.无可见或可感觉到的肌肉收缩B.能抗重力做全范围关节活动，但不能抗阻力C.能抗重力做全范围关节活动，并能抗中等阻力D.能抗重力做部分范围关节活动，不能抗阻力5.改良Ashworth量表（MAS）主要用于评估（）。A.肌力B.肌张力C.关节活动度D.平衡功能6.在关节活动度（ROM）测量中，膝关节屈曲的正常参考值范围约为（）。A.∼B.∼C.∼D.∼7.下列哪项不是周围神经损伤后的临床特征？（）A.肌肉萎缩B.感觉丧失C.腱反射亢进D.肌力下降8.对于COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者，呼吸康复训练中最关键的呼吸模式是（）。A.胸式呼吸B.浅快呼吸C.腹式呼吸D.憋气呼吸9.冠心病康复程序中，通常将康复分为三期，其中Ⅱ期康复是指（）。A.院内康复期B.院外恢复期（门诊康复）C.社区/家庭维持期D.急性期抢救10.压疮的好发部位，对于长期仰卧位的患者，最常见于（）。A.骶尾部B.股骨大转子C.足跟部D.髂前上棘11.神经源性膀胱分类中，骶髓上损伤常导致（）。A.逼尿肌反射亢进，括约肌协同良好B.逼尿肌无反射，括约肌张力低下C.逼尿肌反射亢进，括约肌协同失调D.逼尿肌无反射，括约肌痉挛12.肩手综合征（RSD）最常见的发病阶段是脑卒中后（）。A.1周内B.1-3个月C.3-6个月D.6个月以上13.平衡功能的三级维持机制中，属于一级平衡的是（）。A.静态平衡B.自动态平衡C.他动态平衡D.动态平衡14.进行步态分析时，正常人的支撑相约占步行周期的（）。A.30%B.40%C.50%D.60%15.麦肯基（McKenzie）诊疗技术主要用于治疗（）。A.颈椎病B.腰椎间盘突出症C.肩周炎D.膝骨关节炎16.烧伤康复中，为了预防和减轻瘢痕增生，最常用的矫形器佩戴原则是（）。A.仅在白天佩戴B.仅在运动时佩戴C.除皮肤护理和关节活动训练外，24小时持续佩戴D.睡觉时无需佩戴17.下列关于超短波疗法的描述，错误的是（）。A.频率较高，波长较短B.穿透组织能力强C.不可用于急性炎症期D.具有热效应和非热效应18.帕金森病患者典型的步态特征是（）。A.划圈步态B.剪刀步态C.慌张步态D.鸭步19.脊髓损伤患者，为了辅助完成从轮椅到床的转移，若患者上肢肌力良好，最常用的方法是（）。A.直立转移B.台阶式转移C.滑板转移D.升降机转移20.作业疗法（OT）的核心目标是（）。A.增强肌力B.提高关节活动度C.恢复日常生活活动能力（ADL）D.减轻疼痛二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）21.康复医学与临床医学的区别在于（）。A.对象不同B.目的不同C.方法不同D.评估重点不同22.脑卒中后常见的并发症包括（）。A.肩关节半脱位B.肩手综合征C.压疮D.深静脉血栓23.徒手肌力检查（MMT）的注意事项包括（）。A.规范体位，固定近端B.施力方向应与肌肉牵拉方向一致C.消除重力影响（如改变体位）D.检查前无需向患者解释24.物理因子治疗（理疗）的主要种类包括（）。A.电疗B.光疗C.超声波疗D.磁疗25.循环系统康复的适应证包括（）。A.急性心肌梗死B.稳定型心绞痛C.冠脉搭桥术后D.未控制的心力衰竭26.下列属于日常生活活动能力（ADL）评定量表的有（）。A.Barthel指数B.FIM量表（功能独立性评定）C.改良Ashworth量表D.Brunnstrom量表27.骨折愈合过程的临床愈合标准包括（）。A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.外固定解除后，上肢能向前平举1kg重物持续1分钟28.脑瘫患儿的主要康复治疗方法包括（）。A.Bobath疗法B.Vojta疗法C.引导式教育D.感觉统合训练29.持续性被动活动（CPM）在骨科康复中的应用优势是（）。A.预防关节粘连B.减轻肿胀C.增加本体感觉输入D.替代主动运动30.关于言语治疗，下列说法正确的有（）。A.失语症是指因大脑损伤导致的语言障碍B.构音障碍是指因神经肌肉病变导致发音器官运动障碍C.吞咽障碍患者可直接进行摄食训练D.非言语沟通方式训练也是言语治疗的内容之一三、填空题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）31.康复医学的主要服务对象是________、慢性病患者和老年人。32.肌张力是指肌肉在静止状态下的________，是维持身体姿势和产生运动的基础。33.在量角器测量关节活动度时，轴心应置于________。34.心脏康复运动处方的核心要素FITT分别指Frequency、________、Time和Type。35.脊髓损伤水平为T10及以下的截瘫患者，由于________肌功能完好，通常可佩戴长下肢支具进行行走训练。36.Brunnstrom技术中利用________作为诱发运动反应的手段。37.Rood技术中，通过________刺激可以诱发抑制性反应，降低肌张力。38.正常成人的静息心率通常在________次/分之间。39.根据烧伤深度分类，累及真皮乳头层，局部红肿、有水疱、痛觉敏感的是________度烧伤。40.帕金森病康复训练中，为了改善起步困难，常采用________技术。41.日常生活活动（ADL）分为基础性ADL（BADL）和________（IADL）。42.膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后，为了防止移植物松弛，早期康复中需严格限制________活动。43.吞咽障碍的造影检查（VFSS）是诊断吞咽障碍的________标准。44.假肢接受腔的作用是连接残肢与假肢，并承担________。45.神经源性直肠管理中，为了建立规律排便，常配合使用________刺激。四、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）46.康复医学47.平衡功能48.肩手综合征49.等长收缩50.日常生活活动能力（ADL）五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）51.简述脑卒中后偏瘫患者上肢功能的恢复规律（Brunnstrom六阶段）。52.简述压疮的分期及各期主要表现。53.简述关节活动度（ROM）测量的注意事项。54.简述冠心病患者康复运动的禁忌证。55.简述脊髓损伤患者平面与功能预后的关系（以T10为例）。六、病例分析题（本大题共3小题，共70分）56.（25分）患者，男，65岁。右侧肢体活动不利2个月。患者2个月前突发脑梗死，经内科保守治疗后病情稳定。现查体：神志清楚，言语流利。右侧上肢肌张力增高，屈肌张力明显，Ashworth分级2级；右侧下肢肌张力增高，伸肌张力明显，Ashworth分级2级。右上肢Brunnstrom分期Ⅲ期，手功能Ⅳ期；右下肢Brunnstrom分期Ⅳ期。右侧肢体浅感觉减退。坐位平衡2级，立位平衡1级。Barthel指数评分55分。患者目前生活部分依赖，主要问题为行走困难，右上肢不能主动伸展，手抓握功能差。（1）请列出该患者目前存在的主要康复问题（至少列出5点）。（5分）（2）针对该患者的运动功能障碍，请制定具体的康复治疗目标（近期目标和远期目标）。（8分）（3）请设计针对该患者上肢和下肢的康复训练方案（各列举至少3种具体治疗方法）。（12分）57.（25分）患者，女，45岁。腰痛伴左下肢放射痛1周，加重2天。患者1周前因搬重物后出现腰痛，疼痛向左臀部、大腿后外侧、小腿外侧放射，咳嗽、排便时疼痛加重。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突及左侧椎旁压痛（+），叩击痛（+），左侧直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，左拇趾背伸肌力4级，左小腿外侧皮肤感觉减退。MRI显示：L4-L5椎间盘向左后方突出，压迫硬膜囊及神经根。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）请简述该患者急性期的康复治疗原则及具体措施。（10分）（3）若患者进入恢复期，请列举常用的腰椎间盘突出症的康复训练方法（至少5种）。（8分）（4）如何指导该患者进行腰部的日常保护？（5分）58.（20分）患者，男，30岁。车祸致双下肢感觉、运动丧失6小时。查体：神志清楚，双上肢肌力及感觉正常。腹壁反射消失，提睾反射消失。双下肢肌力0级，肌张力低，感觉完全丧失，球海绵体反射阴性。X线及CT示：T12椎体爆裂性骨折，骨折块突入椎管。（1）该患者脊髓损伤的水平是什么？属于何种类型的损伤（完全性/不完全性）？依据是什么？（6分）（2）针对该患者，早期的康复护理措施有哪些？（6分）（3）患者进入恢复期，为了实现部分生活自理，需要进行哪些方面的康复训练？（8分）参考答案与解析一、单项选择题1.C解析：康复不是治愈，而是通过综合措施，利用残存功能，使患者在身体、精神、社会、职业上得到最大限度的恢复。2.D解析：ICF模式包括身体功能与结构、活动、参与以及背景因素（环境因素和个人因素），不包括传统的病因学分类。3.C解析：BrunnstromⅢ期特点：痉挛明显加重，肢体出现随意运动，但均为联合反应或共同运动引起，不能独立进行单一关节运动。4.D解析：3级是抗重力全范围；3-是抗重力部分范围；3+是抗重力全范围并能抗轻微阻力。题目描述符合3-。5.B解析：改良Ashworth量表（MAS）是临床上评定肌张力最常用的量表。6.C解析：膝关节屈曲正常值一般为∼，部分人可达，但是标准参考值范围。7.C解析：周围神经损伤（下运动神经元损伤）表现为腱反射减弱或消失；腱反射亢进是上运动神经元损伤（如脊髓休克期过后）的表现。8.C解析：腹式呼吸（膈肌呼吸）能增加膈肌活动范围，增加肺活量，改善通气功能，是COPD呼吸康复的基础。9.B解析：Ⅰ期为院内康复，Ⅱ期为院外恢复期（门诊康复），Ⅲ期为社区/家庭维持期。10.A解析：仰卧位时，骶尾部承受体重压力最大，且缺乏肌肉脂肪缓冲，最易发生压疮。11.C解析：骶髓上损伤（S2-4以上）属于上运动神经元损伤，导致逼尿肌反射亢进，且常伴有逼尿肌-括约肌协同失调。12.B解析：肩手综合征常在脑卒中后1-3个月内发生，与肩关节处理不当、不活动、手部静脉回流受阻有关。13.A解析：一级平衡指静态平衡，即人体在静止不动状态下能保持重心稳定。14.D解析：正常步态周期中，支撑相约占60%，摆动相约占40%。15.B解析：麦肯基力学诊断治疗方法是专门针对腰椎间盘突出症及其相关下背痛的康复评估与治疗体系。16.C解析：烧伤后为了对抗瘢痕挛缩，除进行关节活动度训练和皮肤护理外，原则上应24小时佩戴矫形器，特别是在夜间。17.C解析：超短波在急性炎症期（无热量或微热量）具有消炎、消肿的作用，是急性炎症的适应证。18.C解析：帕金森病患者表现为启动困难、步幅变小、越走越快、难以止步，即慌张步态。19.A解析：直立转移（或称减压转移）适用于上肢肌力良好的截瘫患者，通过双手支撑身体抬起进行转移。20.C解析：作业疗法（OT）的核心是应用有目的、经过选择的作业活动，最大限度地恢复患者的ADL能力和工作能力。二、多项选择题21.ABCD解析：康复医学与临床医学在服务对象（残疾/慢性病vs急性病）、目的（功能恢复vs病理治愈）、方法（训练/代偿vs药物/手术）、评估（功能vs病理）上均有区别。22.ABCD解析：脑卒中后由于偏瘫、感觉障碍、长期卧床等原因，易发生肩关节半脱位、肩手综合征、压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎等多种并发症。23.ABC解析：检查前必须向患者解释以取得配合；施力要平稳；要消除重力影响（如抗重力肌力不足时，改变体位）。24.ABCD解析：物理因子治疗包括电、光、声、磁、热、冷、水等物理因子治疗。25.ABC解析：未控制的心力衰竭是心脏康复的禁忌证，需病情稳定后方可进行。26.AB解析：C是肌张力评定，D是运动功能评定。27.ABCD解析：四项均为骨折临床愈合的标准。28.ABCD解析：均为脑瘫康复的常用神经发育疗法和综合疗法。29.ABC解析：CPM不能替代主动运动，但可以被动活动关节，预防粘连，减轻肿胀，提供本体感觉输入。30.ABD解析：吞咽障碍患者需先进行间接训练（如冰刺激、空吞咽），确认安全后方可进行直接摄食训练，不能直接进行。三、填空题31.残疾人32.肌肉紧张度33.关节的骨性标志中心（或关节运动轴的中心）34.Intensity35.髂腰肌（注：T10以下损伤，髂腰肌功能保留，有利于躯干控制）36.共同运动（或联合反应）37.触觉（或轻刷、挤压等皮肤刺激；具体来说，缓慢、轻柔的刺激抑制，快速、较强的刺激诱发）38.60-10039.Ⅱ（浅Ⅱ度或深Ⅱ度均可，但此处描述典型浅Ⅱ度，通常填“浅Ⅱ”或“Ⅱ”）40.提示（或意念、视觉提示、跨越障碍物）41.工具性日常生活活动能力42.膝关节伸直（或过伸）43.金44.体重（或控制假肢）45.手指（或直肠）四、名词解释46.康复医学：是医学的一个重要分支，是应用有关功能障碍的预防、诊断、评估、治疗、处理和训练等方面，以消除或减轻功能障碍，弥补和重建功能缺失，设法改善和提高病、伤、残者的各方面功能，提高生活自理能力、学习和工作能力，改善生活质量，促使患者回归社会，从而提高其独立生活、学习和工作能力的一门学科。47.平衡功能：是指人体在各种姿势（如坐、站、行走）以及在运动中，保持重心稳定，不发生跌倒的能力。它是人体保持姿势和进行随意运动的基础，依赖于感觉输入、中枢整合和运动控制三个环节的协同作用。48.肩手综合征：是指脑卒中后患手突然浮肿、疼痛及肩关节疼痛，并使手功能受限。是脑卒中后常见的并发症，常发生在脑卒中后1-3个月内。临床表现为手部水肿、皮温升高、颜色变红、疼痛，晚期可出现手部肌肉萎缩、手掌变平、挛缩畸形。49.等长收缩：是指肌肉收缩时，肌肉张力增加，但肌肉长度保持不变，关节不产生运动，也称为静力性收缩。常用于维持姿势、固定关节或进行抗阻肌力训练的早期。50.日常生活活动能力（ADL）：是指人们为了独立生活而每天必须反复进行的、最基本的、具有共性的身体动作群，即进行衣、食、住、行、个人卫生等日常活动的基本能力。包括基础性ADL（BADL）和工具性ADL（IADL）。五、简答题51.简述脑卒中后偏瘫患者上肢功能的恢复规律（Brunnstrom六阶段）。答：第Ⅰ阶段（弛缓期）：特点为无随意运动，呈弛缓性瘫痪，肌张力低下，腱反射消失或减弱。第Ⅱ阶段（痉挛期）：特点为出现痉挛，肌张力增高，腱反射活跃或亢进，出现联合反应，但无随意运动。第Ⅲ阶段（联带运动期）：特点为痉挛明显加重，可随意引起共同运动（联带运动），但运动模式异常，不能独立进行单一关节运动。第Ⅳ阶段（部分分离运动期）：特点为痉挛开始减弱，共同运动模式减弱，脱离了共同运动的成分出现，可进行一些脱离共同运动的模式运动，如手摸腰后部。第Ⅴ阶段（分离运动期）：特点为痉挛明显减弱，基本脱离共同运动，能进行难度较大的独立关节运动，如肘伸直位前臂旋前/旋后。第Ⅵ阶段（正常或接近正常期）：特点为痉挛基本消失，协调运动正常，运动速度和准确性接近正常。52.简述压疮的分期及各期主要表现。答：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛或麻木，无破损，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，易破溃，破溃后可显露潮湿红润的创面。Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，暴露皮下脂肪组织，但骨骼、肌腱或肌肉尚未外露，可能有潜行或窦道。Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，创面可能有坏死组织或焦痂，常伴有潜行或窦道。注：不可分期压疮指被焦痂或腐肉覆盖，无法确认深度；可疑深部组织损伤指皮肤呈紫色或栗色，或充血水疱。53.简述关节活动度（ROM）测量的注意事项。答：1.规范体位：确保患者处于正确的解剖体位，防止代偿运动。2.固定近端：充分固定关节的近端骨，防止代偿动作，确保测量的是目标关节的活动。3.轴心定位准确：量角器的轴心必须对准关节的运动轴心（通常位于骨性标志）。4.臂与肢体平行：量角器的固定臂与移动臂应分别与关节近端和远端的骨长轴平行。5.测前热身：测量前应让患者进行适当的热身运动，以获得最大活动度，但避免过度疲劳。6.双侧对比：通常先测量健侧作为参考，再测量患侧。7.避免疼痛：测量应在无痛或微痛范围内进行，避免引起患者保护性反应或损伤。54.简述冠心病患者康复运动的禁忌证。答：1.绝对禁忌证：急性心肌梗死（2-3天内）或不稳定性心绞痛。未控制的心律失常（如室速、快速房颤）。未控制的心力衰竭（心功能Ⅲ级以上，静息状态下有心衰症状）。急性心包炎或心肌炎。重度主动脉瓣狭窄或关闭不全。严重的未控制的高血压（静息收缩压>180mmHg或舒张压>急性全身性疾病或发热。新近发生的体循环或肺循环栓塞。2.相对禁忌证：中度主动脉瓣狭窄。明显的心动过缓或过速。神经肌肉疾病影响运动。精神障碍等。55.简述脊髓损伤患者平面与功能预后的关系（以T10为例）。答：损伤平面：T10（胸腰段）。运动功能预后：上肢功能完全正常。躯干控制：因背伸肌受损，躯干平衡控制能力下降，但部分腹肌功能保留，可利用长腿支具进行辅助。下肢功能：完全瘫痪，肌力0级。日常生活能力（ADL）：轮椅使用：可独立驱动轮椅（包括轮椅-床转移、如厕转移等）。穿衣：上肢穿衣完全独立，下肢穿衣需部分辅助或使用辅助具。进食、洗漱：完全独立。行走能力：属于截瘫，由于髂腰肌功能保留（T12以下完整，T10虽受损但部分代偿或通过支具），理论上可佩戴长下肢支具（如膝踝足矫形器KAFO）利用摆至步或摆过步进行治疗性步行，但实用性差，通常以轮椅为主要代步工具。大小便控制：需进行间歇导尿及肛门括约肌训练，可部分自主管理。六、病例分析题56.（25分）（1）请列出该患者目前存在的主要康复问题（至少列出5点）。（5分）答：1.右侧肢体运动功能障碍（偏瘫）。2.肢体肌张力增高（痉挛）。3.右侧肢体浅感觉障碍。4.平衡功能障碍（坐位2级，立位1级）。5.日常生活活动能力下降（Barthel55分，部分依赖）。6.步行功能障碍。7.右上肢精细动作障碍（手抓握差）。（2）针对该患者的运动功能障碍，请制定具体的康复治疗目标（近期目标和远期目标）。（8分）答：近期目标（1-3个月）：1.缓解肢体痉挛，降低肌张力。2.改善躯干及肢体控制能力，诱发分离运动。3.提高坐位平衡至3级，立位平衡至2级以上。4.实现辅助下的室内行走，或独立室内短距离行走。5.提高ADL至60-75分，减少依赖。远期目标（3-6个月）：1.恢复肢体实用性功能，实现正常的运动模式。2.改善步态，提高行走速度和耐力，实现独立户外行走。3.恢复手部精细抓握功能，实现进食、洗漱等动作的独立。4.ADL达到90分以上，回归家庭或社会。（3）请设计针对该患者上肢和下肢的康复训练方案（各列举至少3种具体治疗方法）。（12分）答：上肢训练方案：1.神经促进技术（Bobath/Rood）：利用关键点控制（如肩胛带、肘部）抑制痉挛模式，诱发伸肘、伸腕的分离运动；利用刷擦、轻拍刺激诱发肌肉收缩。2.强制性使用运动疗法（CIMT）：限制健侧上肢，强制使用患侧上肢进行抓握、伸拿等动作，提高患侧使用频率。3.作业疗法（OT）：进行磨砂板、插板、拧螺丝等精细动作训练，改善手眼协调和抓握功能。4.物理因子治疗：使用肌电生物反馈疗法训练前臂伸肌，或使用功能性电刺激（FES）刺激手部肌群。下肢训练方案：1.良肢位摆放与抗痉挛训练：保持抗痉挛体位，通过被动牵伸（如持续牵伸跟腱、屈肌）降低肌张力。2.平衡与协调训练：坐位平衡训练（重心转移、抛接物）、跪位平衡训练、立位平衡训练（单腿站立重心转移）。3.步态训练：在平行杠内进行骨盆控制训练、迈步训练；利用减重支持系统（BWSTT）进行步行周期训练；纠正划圈步态。4.肌力训练：针对残存肌力（如臀大肌、股四头肌）进行抗阻训练（如沙袋、弹力带）。57.（25分）（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）答：腰椎间盘突出症（L4-L5，左后方突出）。（2）请简述该患者急性期的康复治疗原则及具体措施。（10分）答：治疗原则：制动、休息、消炎、镇痛、缓解肌肉痉挛。具体措施：1.卧床休息：绝对卧硬板床休息，减轻椎间盘压力和神经根水肿。一般持续1-2周。2.腰椎牵引：采用骨盆牵引，重量根据体重调整（通常为体重的1/2-1/3），间歇牵引，拉开椎间隙，减轻突出物对神经根的压迫。3.物理因子治疗：超短波（无热量或微热量）：消炎、消肿。电脑中频或低频电疗：镇痛、松解粘连。理疗：热敷（急性期过后或无红肿时）促进血液循环。4.药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）消炎镇痛；肌肉松弛剂（如氯唑沙宗）缓解肌肉痉挛；脱水剂（如甘露醇）静滴减轻神经根水肿。5.支具保护：必要时佩戴腰围限制腰部活动，增加腹压支持。（3）若患者进入恢复期，请列举常用的腰椎间盘突出症的康复训练方法（至少5种）。（8分）答：1.核心肌力训练：如Biods平衡球训练、五点支撑法、飞燕式（后伸训练），增强腹背肌力量，稳定脊柱。2.麦肯基（McKenzie）疗法：进行脊柱伸展运动，如俯卧撑手位，利用伸展力将髓核推向腹侧，减轻神经压迫。3.Williams体操：针对伴有腰椎管狭窄或需要屈曲松解的患者，进行屈曲肌群牵伸和腹肌强化。4.腰背肌柔韧性训练：进行腘绳肌、髂腰肌的牵伸训练，减少对腰椎的牵拉。5.有氧运动训练：如快走、慢跑、游泳（尤其是蛙泳），增强全身耐力和心肺功能，促进代谢。6.躯干活动度训练：在无痛范围内进行腰椎前屈、后伸、侧屈、旋转的主动活动。（4）如何指