儿科护理学题库及答案

儿科护理学题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40题）1.新生儿生理性体重下降恢复的时间通常是出生后A.3-5天B.7-10天C.14天左右D.21天左右答案：B2.小儿前囟闭合的时间约为A.6-8周B.3-4个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁答案：C3.婴儿期是指A.出生后到满1周岁之前B.出生后28天到满1周岁之前C.出生后到满3周岁之前D.1周岁到3周岁之前答案：A4.小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.6个月B.1岁C.1岁半D.2岁答案：B5.小儿生长发育最快的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期答案：B6.根据小儿运动发育的规律，开始会爬的月龄是A.3-4个月B.5-6个月C.7-8个月D.9-10个月答案：C7.婴儿添加辅食的原则中，错误的是A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.可同时添加多种新辅食答案：D8.预防小儿佝偻病，每日口服维生素D的剂量是A.100-200IUB.400-800IUC.1000-2000IUD.2000-5000IU答案：B9.新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）复温的关键措施是A.补充热量B.逐步复温C.预防感染D.对症治疗答案：B10.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.围产期窒息D.新生儿溶血病答案：C11.新生儿病理性黄疸的特点不包括A.生后24小时内出现B.血清胆红素每日上升<85μmol/LC.黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）D.血清结合胆红素>34μmol/L答案：B12.小儿腹泻中度脱水，失水量约为体重的A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B13.小儿腹泻补液过程中，出现眼睑水肿，提示可能发生了A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.输入液体过多或速度过快答案：D14.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.海水样便C.蛋花汤样便，无腥臭味D.赤豆汤样血水便答案：C15.肺炎患儿出现呼吸困难、三凹征、发绀，提示发生了A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.中毒性脑病D.脓胸答案：A16.肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施中，不正确的是A.经常更换体位，拍背排痰B.超声雾化吸入C.必要时吸痰D.为减少刺激，尽量不吸痰答案：D17.先天性心脏病左向右分流型（潜伏青紫型）不包括A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：D18.法洛四联症患儿喜蹲踞是因为A.缓解疲劳B.增加体循环阻力，减少右向左分流量C.缓解腹痛D.习惯动作答案：B19.小儿营养性缺铁性贫血，铁剂治疗有效的最早指标是A.血红蛋白上升B.红细胞数上升C.网织红细胞上升D.血清铁蛋白上升答案：C20.营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是缺乏A.铁B.维生素B12和/或叶酸C.维生素CD.维生素D答案：B21.急性肾小球肾炎患儿急性期最需要限制的是A.蛋白质B.脂肪C.糖D.盐和水分答案：D22.肾病综合征最突出的临床表现是A.高血压B.血尿C.大量蛋白尿D.氮质血症答案：C23.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是A.发热、头痛、呕吐B.前囟饱满C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液中检出病原菌答案：D24.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是A.立即送往医院B.针刺人中穴止惊C.就地抢救，保持呼吸道通畅D.立即给予镇静药答案：C25.麻疹出疹的顺序是A.头面部-颈部-躯干-四肢B.躯干-头面部-四肢C.四肢-躯干-头面部D.耳后发际-面部-躯干-四肢答案：D26.水痘患儿皮疹的特点是A.皮疹首发于躯干和头部B.同一部位可见不同期皮疹（斑疹、丘疹、疱疹、结痂）C.疱疹壁薄易破，疱液先清后浊D.以上都是答案：D27.流行性腮腺炎患儿常见的并发症是A.脑膜脑炎B.胰腺炎C.睾丸炎或卵巢炎D.以上都是答案：D28.小儿结核病中最严重的类型是A.原发型肺结核B.急性粟粒性肺结核C.结核性脑膜炎D.结核性胸膜炎答案：C29.小儿心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例是A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1答案：C30.蓝光疗法治疗新生儿高胆红素血症时，最主要的副作用是A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症答案：B31.小儿头皮静脉输液常选用的血管不包括A.额静脉B.颞浅静脉C.耳后静脉D.枕后静脉答案：D32.小儿药物剂量计算最准确的方法是A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算答案：C33.小儿液体疗法中，累积损失量应在多少小时内补充A.1-2小时B.4-6小时C.8-12小时D.24小时答案：C34.ORS（口服补液盐）液的张力是A.1/2张B.2/3张C.等张D.高张答案：B35.小儿高热惊厥的好发年龄是A.1个月以内B.1-6个月C.6个月-3岁D.3-6岁答案：C36.小儿最常见的肺炎类型是A.大叶性肺炎B.支气管肺炎C.间质性肺炎D.毛细支气管炎答案：B37.先天性心脏病患儿活动过度的表现不包括A.呼吸急促B.面色苍白C.心率增快D.精神萎靡、嗜睡答案：D38.小儿泌尿系统感染最常见的感染途径是A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.直接蔓延答案：B39.小儿急性白血病最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.红白血病答案：A40.21-三体综合征（唐氏综合征）最典型的临床表现是A.特殊面容，通贯掌，智力低下B.身材高大，四肢细长C.皮肤白皙，头发淡黄D.肌张力增高，角弓反张答案：A二、多项选择题（每题2分，共10题）1.新生儿特殊生理状态包括A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.乳腺肿大D.假月经E.马牙或板牙答案：A,B,C,D,E2.婴儿喂养的正确方法包括A.母乳喂养应按需哺乳B.人工喂养应定时定量C.奶瓶喂养时，奶液应充满奶嘴D.喂奶后应将婴儿竖抱，轻拍背部E.4-6个月开始添加辅食答案：A,B,D,E3.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有A.呼吸困难突然加重，呼吸>60次/分B.心率增快，>160-180次/分C.心音低钝，奔马律D.肝脏在短时间内迅速增大E.突然烦躁不安，面色苍白或发灰答案：A,B,C,D,E4.腹泻患儿静脉补钾的原则是A.见尿补钾B.静脉补钾浓度不超过0.3%C.每日补钾总量静脉滴注时间不少于6-8小时D.严禁静脉推注钾剂E.能口服时尽量口服答案：A,B,C,D,E5.肾病综合征患儿的护理措施正确的是A.严重水肿时卧床休息B.长期无盐或低盐饮食C.保持皮肤清洁干燥，预防感染D.观察激素及免疫抑制剂的副作用E.准确记录24小时出入量答案：A,C,D,E6.小儿高热时的护理措施包括A.每4小时测量体温一次B.体温超过38.5℃时给予物理或药物降温C.降温后30分钟复测体温D.鼓励多饮水E.及时更换汗湿的衣物答案：A,B,C,D,E7.预防接种的禁忌证包括A.患自身免疫性疾病B.正在使用免疫抑制剂C.有明确过敏史D.患急性传染病及恢复期E.患严重慢性病答案：A,B,C,D,E8.小儿惊厥的急救护理措施包括A.立即平卧，头偏向一侧B.清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅C.用纱布包裹压舌板置于上下臼齿之间D.遵医嘱应用止惊药物E.吸氧，建立静脉通道答案：A,B,C,D,E9.关于小儿用药特点，正确的是A.肝脏解毒功能不成熟B.肾脏排泄功能差C.血脑屏障发育不完善D.对药物反应与成人相同E.药物剂量需精确计算答案：A,B,C,E10.儿科护理中，与患儿沟通的技巧包括A.使用简单易懂的语言B.态度和蔼，保持微笑C.给予适当的身体接触（如抚摸）D.通过游戏与患儿交流E.尊重患儿的情绪和感受答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20空）1.小儿年龄分期包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期。2.正常足月新生儿出生时平均体重为3kg，平均身长为50cm。3.小儿药物剂量计算方法有按体重计算、按体表面积计算、按年龄计算和按成人剂量折算。4.小儿腹泻根据病因分为感染性腹泻和非感染性腹泻。5.肺炎患儿出现鼻翼扇动、三凹征，提示有呼吸困难。6.法洛四联症的四种病理畸形包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。7.营养性缺铁性贫血的病因包括先天储铁不足、铁摄入不足、生长发育快、铁吸收障碍和铁丢失过多。8.急性肾小球肾炎的典型临床表现是水肿、血尿、高血压和蛋白尿。9.麻疹患儿出疹前最具早期诊断价值的体征是麻疹黏膜斑（Koplik斑）。10.结核菌素试验（PPD试验）注射后48-72小时观察结果，测量局部硬结的直径。四、简答题（每题5分，共6题）1.简述母乳喂养的优点。答：母乳喂养的优点包括：（1）营养丰富，比例合适，易消化吸收；（2）含有丰富的免疫物质，能增强婴儿抵抗力；（3）温度适宜，经济方便，无菌；（4）有利于增进母子感情；（5）有利于母亲产后恢复，降低乳腺癌和卵巢癌的发病率。2.简述新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点。答：（1）光疗前清洁皮肤，剪短指甲，戴眼罩，穿尿裤；（2）光疗中监测体温及箱温，每2-4小时测体温一次，保持箱温30-32℃；（3）保证水分和营养供给，按需喂养；（4）观察患儿精神、反应、呼吸、黄疸变化及有无皮疹、腹泻、青铜症等副作用；（5）记录灯管使用时间，及时更换。3.简述小儿腹泻的饮食护理原则。答：腹泻期间不主张禁食，应继续喂养，但需调整饮食。（1）母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食；（2）人工喂养儿可喂稀释奶、米汤等易消化食物；（3）病毒性肠炎可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品或去乳糖配方奶；（4）少量多餐，逐渐过渡到正常饮食；（5）腹泻停止后，每日加餐一次，共2周，以赶上正常生长。4.简述小儿惊厥发作时的紧急处理措施。答：（1）就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激；（2）保持呼吸道通畅：立即平卧，头偏向一侧，解开衣领，清除口鼻分泌物；（3）防止舌咬伤：用纱布包裹的压舌板或筷子置于上下臼齿之间；（4）吸氧；（5）遵医嘱迅速应用止惊药物，如地西泮；（6）密切观察生命体征、惊厥发作情况、神志、瞳孔变化；（7）准备抢救物品，建立静脉通道。5.简述肾病综合征患儿应用糖皮质激素的护理要点。答：（1）严格遵医嘱用药，保证剂量准确，长期用药者不可突然停药；（2）观察药物疗效及副作用：如库欣综合征、高血压、消化性溃疡、骨质疏松、感染等；（3）注意补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松；（4）做好保护性隔离，预防感染；（5）加强心理护理，解释激素引起的体态改变是暂时的。6.简述小儿头皮静脉输液时的注意事项。答：（1）严格执行无菌操作和查对制度；（2）选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开骨隆突处和静脉瓣；（3）穿刺时注意绷紧皮肤，固定患儿头部；（4）穿刺成功后妥善固定，必要时约束患儿；（5）加强巡视，观察输液是否通畅，局部有无肿胀，有无输液反应；（6）根据病情、年龄、药物性质调节输液速度。五、病例分析题（每题10分，共2题）1.患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R60次/分，精神萎靡，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及固定中细湿啰音。心率160次/分，心音低钝，肝肋下3cm，质软。血常规：WBC15×10⁹/L，N70%。胸部X线：双肺纹理增粗，可见小片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出该患儿目前存在的两个主要护理问题。（3）针对该患儿，列出四项主要的护理措施。答：（1）最可能的医疗诊断是：支气管肺炎合并心力衰竭。（2）主要护理问题：①气体交换受损与肺部炎症有关。②心输出量减少与心脏负荷加重有关。③体温过高与肺部感染有关。④潜在并发症：呼吸衰竭、中毒性脑病等。（3）主要护理措施：①保持呼吸道通畅：定时翻身拍背，雾化吸入，必要时吸痰。②改善呼吸功能：取半卧位，吸氧（鼻导管或面罩）。③控制感染与降温：遵医嘱使用抗生素及退热药，进行物理降温。④控制心力衰竭：遵医嘱使用强心剂（如毛花苷丙）、利尿剂、血管活性药物，严格控制输液速度（5ml/kg·h以下）。⑤密切观察病情：监测生命体征、意识、面色、呼吸、心率、肝脏大小及尿量，及时发现并发症。⑥保证休息与营养：保持安静，减少刺激，给予易消化、营养丰富的流质或半流质饮食。2.患儿，女，2岁，因“腹泻、呕吐2天”入院。患儿2天前开始腹泻，为黄色蛋花汤样便，每日10余次，量多，无腥臭味，伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物。尿量明显减少。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，体重10kg。精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，口唇干燥，四肢稍凉。血钠135mmol/L。问题：（1）该患儿脱水的程度和性质是什么？（2）计算该患儿24小时补液总量（包括累积损失量、继续损失量和生理需要量）。（3）简述该患儿第一天的补液方案（包括补液总量、补液种类、补液速度）。答：（1）脱水的程度：中度脱水（根据精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、尿少、四肢稍凉判断）。脱水的性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L，在130-150mmol/L范围内）。（2）24小时补液总量计算：轻度脱水：90-120ml/kg；中度脱水：120-150ml/