2026年口腔医学三基试题及答案

2026年口腔医学三基试题及答案一、单选题（共40题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.上颌中切牙的牙根形态特点是A.单根，根尖偏远中B.单根，根尖偏远中，根长圆C.单根，较粗壮，根尖偏远中D.单根，较粗壮，根尖偏远中，根长圆直【答案】D【解析】上颌中切牙为单根，较粗壮，根尖偏远中，根长圆直，唇侧根面较平，舌侧根面有凹陷。2.下颌第一前磨牙的牙尖特征是A.颊尖长而尖锐，舌尖短而圆钝B.颊尖短而圆钝，舌尖长而尖锐C.颊舌尖大小相近D.无舌尖【答案】A【解析】下颌第一前磨牙颊尖高大尖锐，舌尖短小圆钝，两尖均偏向牙体长轴的远中侧。3.上颌第一磨牙髓室底的位置对应于A.颈缘B.颈嵴C.牙釉质牙骨质界D.根分叉处【答案】D【解析】上颌第一磨牙髓室底位于根分叉处水平，髓室顶位于牙颈缘附近。4.下列哪项不属于口腔颌面部的解剖生理特点A.位置暴露B.血运丰富C.组织疏松D.感觉迟钝【答案】D【解析】口腔颌面部感觉神经丰富，感觉敏锐，不存在感觉迟钝的特点。5.腮腺导管的体表投影通常位于A.耳垂至鼻翼的连线中点B.眶下孔至颏孔的连线中点C.腮腺导管口至耳垂的连线D.咬肌前缘【答案】A【解析】腮腺导管开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜处，其体表投影相当于耳垂至鼻翼连线的中1/3段。6.下列关于上颌窦的描述，错误的是A.位于上颌骨体内B.底壁对应前磨牙和磨牙的根尖C.下壁由前向后逐渐降低D.窦底距牙根尖最近的是上颌第一磨牙【答案】C【解析】上颌窦的下壁（底壁）由前向后逐渐上升，而非降低。7.恒牙萌出顺序中，通常最早萌出的是A.上颌中切牙B.下颌中切牙C.上颌第一磨牙D.下颌第一磨牙【答案】D【解析】恒牙中，下颌第一磨牙通常在6-7岁最早萌出，被称为“六龄齿”。8.牙周膜的主要纤维中，数量最多且力量最强的是A.水平纤维B.斜行纤维C.垂直纤维D.根尖纤维【答案】B【解析】斜行纤维是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维，承担主要的咬合力。9.下列关于牙本质小管的描述，正确的是A.贯穿全层，自牙釉质牙本质界至牙髓B.近髓端较细，近表面较粗C.小管内含有成牙本质细胞突起D.在牙尖部小管排列较稀疏【答案】C【解析】牙本质小管内含有成牙本质细胞突起；小管自牙髓端向表面呈放射状排列，近髓端较粗，近表面较细；在牙尖部和切缘小管较密。10.釉质晶体结构的化学式主要是A.Ca10(PO4)6(OH)2B.Ca10(PO4)6(CO3)2C.Ca8(HPO4)2(PO4)4·5H2OD.CaCO3【答案】A【解析】釉质的基本结构是羟基磷灰石晶体，化学式为Ca10(PO4)6(OH)2，但含有多种微量元素。11.慢性龈缘炎的临床表现不包括A.牙龈色红B.牙龈质地松软C.牙龈探诊出血D.附着丧失【答案】D【解析】慢性龈缘炎仅波及游离龈和龈乳头，不发生附着丧失，无牙槽骨吸收。12.下列哪项是急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.梭形杆菌和螺旋体D.中间普氏菌【答案】C【解析】ANUG的主要致病微生物是梭形杆菌和螺旋体等厌氧菌，具有混合感染特征。13.牙周袋探诊深度是指A.龈缘至袋底的距离B.釉牙骨质界至袋底的距离C.龈缘至釉牙骨质界的距离D.釉牙骨质界至牙槽嵴顶的距离【答案】A【解析】牙周袋探诊深度（PD）是指龈缘至袋底的距离。临床附着丧失（CAL）才是釉牙骨质界至袋底的距离。14.局限型侵袭性牙周炎的特点是A.广泛的牙槽骨吸收B.主要累及第一磨牙和切牙C.牙石堆积明显D.发病年龄通常在35岁以上【答案】B【解析】局限型侵袭性牙周炎（LAgP）特征性地局限于第一恒磨牙和上下切牙，左右对称，发病年龄小。15.下列关于根分叉病变的描述，错误的是A.I度：探针能探入根分叉，但未贯通B.II度：探针能水平贯通，但有骨阻挡C.III度：探针能水平贯通，无骨阻挡D.IV度：根分叉完全暴露，龈瓣不覆盖【答案】D【解析】IV度根分叉病变是指根分叉完全贯通且牙龈退缩，直视可见，但并非“龈瓣不覆盖”是其定义核心，而是指两根之间完全贯通并开口于口腔表面。通常III度定义为贯通但有牙龈覆盖，IV度为贯通且无牙龈覆盖。选项D描述稍显模糊，但相对其他选项，D项描述不够准确。更准确的标准是：III度为贯通但无骨阻挡，牙龈可能覆盖；IV度为完全暴露。此处选D作为干扰项分析。16.牙槽骨吸收方式不包括A.水平吸收B.垂直吸收C.凹坑状吸收D.弥漫性增生【答案】D【解析】牙槽骨的病理改变主要是吸收，包括水平、垂直、凹坑状和角形吸收。弥漫性增生不是牙周炎的特征性吸收方式。17.楔状缺损的主要病因是A.酸蚀B.细菌感染C.牙体应力疲劳D.牙刷磨损【答案】C【解析】目前认为楔状缺损的主要致病因素是牙体应力疲劳（咬合力），配合横刷牙法的机械磨损和酸性物质的协同作用。18.深龋在临床上最需要鉴别的疾病是A.慢性闭锁性牙髓炎B.可复性牙髓炎C.牙髓坏死D.牙内吸收【答案】A【解析】深龋和慢性闭锁性牙髓炎均可能无自发痛，仅在冷热刺激下有迟缓性疼痛，临床上需仔细鉴别（如温度测试的反应持续时间和程度）。19.下列哪项是牙髓炎特有的症状A.温度刺激引起疼痛B.疼痛不能定位C.疼痛向耳颞部放射D.夜间痛【答案】D【解析】虽然其他症状也可出现，但夜间痛（夜间加重）是牙髓炎特别是急性牙髓炎非常特异的症状，深龋一般无夜间痛。20.根管治疗术的原理不包括A.清除感染B.严密充填C.消除死腔D.保留活髓【答案】D【解析】根管治疗术是治疗感染根管的方法，必须去除感染的牙髓（死髓或感染牙髓），不可能保留活髓。21.下列关于侧方加压充填技术的描述，错误的是A.主尖尖部应与工作长度匹配B.需要使用根管封闭剂C.副尖应逐根插入D.充填完成后不需要进行X线检查【答案】D【解析】根管充填后必须进行X线检查，以评估充填的适填情况（欠填、恰填或超填）。22.干槽症的特征性表现是A.拔牙后3天出现剧烈疼痛B.拔牙窝内有血凝块C.口臭明显D.骨壁触痛明显【答案】B【解析】干槽症的本质是血凝块分解脱落，拔牙窝内空虚，无血凝块，故B项错误。其他选项（剧烈疼痛、口臭、骨壁触痛）均为其特征。23.下颌阻生第三磨牙拔除时，如需去除近中阻力，常使用的力是A.挺力B.轮轴力C.扭转力D.楔力【答案】A【解析】挺力是牙挺的主要作用力，用于挺松牙齿；去除近中阻力常通过挺出牙冠解除，主要使用挺力。24.口腔颌面部感染中最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.混合细菌感染D.绿脓杆菌【答案】C【解析】口腔颌面部感染多为需氧菌与厌氧菌的混合感染。25.眶下间隙脓肿切开引流的位置应选在A.上颌前牙前庭沟B.眶下缘下方C.颧部皮肤D.下睑缘【答案】A【解析】眶下间隙脓肿切开引流通常在口内上颌前牙前庭沟转折处做横切口。26.颌骨中央性骨髓炎的好发部位是A.下颌骨体部B.下颌升支C.上颌骨D.颧骨【答案】A【解析】下颌骨骨皮质致密，血供较上颌差，感染后易形成弥漫性中央性骨髓炎，且好发于下颌骨体部。27.下列关于良性肿瘤的描述，正确的是A.生长迅速B.有包膜，界限清楚C.可发生转移D.浸润性生长【答案】B【解析】良性肿瘤通常生长缓慢，有包膜，界限清楚，不转移，呈膨胀性生长。28.成釉细胞瘤的X线片典型表现是A.单房性透射影B.皂泡状或多房性透射影C.牙根硬骨板消失D.钙化团块【答案】B【解析】成釉细胞瘤典型X线表现为多房性（皂泡状）或单房性透射影，边缘呈切迹状或分叶状，牙根可呈锯齿状吸收。29.涎石病最常见于A.腮腺B.下颌下腺C.舌下腺D.小涎腺【答案】B【解析】涎石病85%左右发生于下颌下腺，因其导管长、走行自下向上，且唾液含钙量高、流速慢。30.舍格伦综合征（干燥综合征）典型的病理学改变是A.腺泡萎缩，导管增生B.腺小叶内大量淋巴细胞浸润C.腺实质坏死D.间质纤维化【答案】B【解析】舍格伦综合征的特征性病理改变为腺小叶内大量淋巴细胞浸润，形成上皮岛，腺泡破坏、消失。31.颞下颌关节紊乱病中，不可复性关节盘前移位的特征是A.开口初有弹响B.开口中期有弹响C.开口受限，测关节动度减低D.开口型偏向患侧【答案】C【解析】不可复性盘前移位主要表现为开口受限（通常在2-2.5cm），被动开口检查时髁突不能越过盘带，无弹响（或有摩擦音），关节动度减低。32.完全性唇裂的畸形特征是A.仅红唇裂开B.红唇和白唇裂开，但鼻底完整C.红唇、白唇裂开，鼻底亦裂开D.仅隐裂【答案】C【解析】完全性唇裂指裂隙从红唇缘一直裂至鼻孔底部，伴有鼻翼塌陷等鼻畸形。33.牙体缺损修复中，抗力形要求主要是针对A.修复体B.牙体组织C.粘接剂D.以上都是【答案】D【解析】抗力形是指修复体和患牙在承受咬合力时不发生折裂，涉及修复体本身的材料强度、厚度以及剩余牙体组织的强度。34.全口义齿排牙时，平衡的主要目的是A.恢复咀嚼功能B.美观C.保护义齿基托和牙槽嵴D.发音【答案】C【解析】平衡的主要目的是当义齿在非正中合运动时，通过平衡接触防止义齿翘动、脱位，从而保护支持组织和义齿本身。35.下列关于金瓷结合的机制，不包括A.化学结合B.机械结合C.范德华力D.压缩结合【答案】C【解析】金瓷结合的机制包括：化学结合（主要）、机械结合、压缩结合和润湿结合。范德华力不是主要的结合机制。36.牙列缺损修复中，Kennedy分类依据是A.缺牙数目B.缺牙部位C.支持形式D.鞍基与基牙的关系【答案】D【解析】Kennedy分类是根据义齿鞍基与余留天然牙的位置关系（即缺隙位置）将牙列缺损分为四类。37.固定义齿修复中，基牙牙冠预备体的聚合度一般为A.0度B.2-5度C.10-15度D.20度以上【答案】B【解析】为了兼顾固位体就位道和固位力，轴面聚合度一般要求在2-5度，不宜过大以免固位力下降。38.下列哪种材料属于间接修复体材料A.复合树脂B.玻璃离子水门汀C.银汞合金D.烤瓷【答案】D【解析】烤瓷通常用于制作冠、桥等间接修复体，需要在技工室完成。A、B、C均可直接用于口内充填。39.预防龋病的氟化物防龋机制主要是A.抑制细菌生长B.降低釉质溶解度，促进再矿化C.替代釉质中的钙D.形成保护层【答案】B【解析】氟化物进入釉质结构形成氟磷灰石，降低釉质溶解度，并促进脱矿釉质的再矿化。40.口腔健康教育中，属于“知信行”模式中的“信”是指A.知识B.信念C.行为D.技能【答案】B【解析】KAP模式中，K是Knowledge（知识），A是Attitude/Belief（信念/态度），P是Practice（行为）。二、多选题（共15题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.下列哪些结构属于口腔颌面部的深层筋膜间隙A.翼下颌间隙B.咬肌间隙C.颊间隙D.颞下间隙E.翼腭间隙【答案】ABCDE【解析】以上五个选项均为口腔颌面部的深部筋膜间隙，彼此相通，感染可相互蔓延。2.牙周炎的局部促进因素包括A.牙石B.食物嵌塞C.创伤性D.不良修复体E.吸烟【答案】ABCD【解析】吸烟是全身促进因素。牙石、食物嵌塞、创伤、不良修复体均为局部促进因素。3.根管充填的材料应具备的性能包括A.不刺激根尖周组织B.体积稳定C.易于消毒D.易于操作E.阻射X线【答案】ABDE【解析】根充材料应具备良好的生物相容性（不刺激）、体积稳定性、封闭性、X线阻射性及易操作性。易于消毒并非根充材料本身的性能要求（主要指预备阶段）。4.下列哪些疾病可引起口腔黏膜白色损害A.白斑B.扁平苔藓C.念珠菌病D.天疱疮E.盘状红斑狼疮【答案】ABCE【解析】白斑、扁平苔藓（网状型）、念珠菌病（伪膜或斑块型）、盘状红斑狼疮均可表现为白色损害。天疱疮主要表现为黏膜大疱、糜烂，尼氏征阳性，不表现为稳定的白色损害。5.拔牙术的禁忌证包括A.急性心肌梗死B.未控制的糖尿病C.恶性贫血D.口腔恶性肿瘤范围内的牙齿E.妊娠期（前三个月）【答案】ABDE【解析】急性心梗、未控制的糖尿病、恶性肿瘤区牙齿（禁忌拔除，以免扩散）、妊娠前三个月（易流产）均为禁忌或相对禁忌。恶性贫血虽为血液病，但非绝对禁忌，需视病情而定，通常血液病主要指血小板减少、白血病等。6.智齿冠周炎扩散的途径包括A.颊间隙B.翼下颌间隙C.咬肌间隙D.咽旁间隙E.颞下间隙【答案】ABCDE【解析】下颌智齿冠周炎炎症可直接向后外扩散至颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙，进而向深部蔓延至咽旁间隙、颞下间隙等。7.下列关于三叉神经痛的描述，正确的有A.痛性抽搐B.有“扳机点”C.睡眠中也可发作D.多见于中老年人E.常为单侧发病【答案】ABDE【解析】三叉神经痛特征为阵发性剧痛、有扳机点、多见于中老年人、单侧多见。睡眠中通常不发作，此点可与牙髓炎鉴别。8.颌骨骨折的治疗原则包括A.复位B.固定C.恢复咬合关系D.软组织处理E.功能与外形兼顾【答案】ABCDE【解析】颌骨骨折治疗必须遵循：抢救生命、处理软组织伤、骨折复位与固定、恢复咬合关系、兼顾功能与外形。9.口腔癌的癌前病变包括A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.慢性溃疡E.乳头状瘤【答案】ABC【解析】WHO认定的口腔癌前病变主要是白斑和红斑。扁平苔藓虽有恶变风险，但通常被视为癌前状态。慢性溃疡和乳头状瘤一般不直接归类为癌前病变（除非有特殊病理改变）。10.下列哪些是可摘局部义齿的组成部分A.人工牙B.基托C.固位体D.连接体E.导平面【答案】ABCD【解析】RPD的结构由人工牙、基托、固位体（卡环）、连接体（大连接体）组成。导平面是基牙上的预备面，不是义齿本身的组成部分。11.下列哪些情况适合做种植义齿修复A.单个牙缺失B.多个牙缺失C.无牙颌D.严重牙周病牙松动E.颌骨囊肿未愈【答案】ABC【解析】种植义齿适用于各类牙列缺损及缺失。严重牙周病需控制炎症后拔除再种植或保留天然牙；颌骨囊肿未愈是禁忌证。12.全口义齿固位力的获得主要依靠A.基托与黏膜的吸附力B.基托边缘的封闭作用C.大气压力D.肌肉张力E.义齿重力【答案】ABC【解析】全口义齿固位力主要依靠吸附力（基托与黏膜唾液）、大气压力（基托边缘封闭）和表面张力。肌肉张力起稳定作用而非固位力。13.下列属于牙体牙髓病治疗中的并发症有A.术后疼痛B.术后肿胀C.器械分离D.侧穿E.疏通根管【答案】ABCD【解析】术后疼痛、肿胀、器械分离（断针）、侧穿均为治疗并发症。疏通根管是治疗步骤。14.颞下颌关节强直的病因包括A.创伤B.感染C.类风湿性关节炎D.长期牵引E.关节盘脱位【答案】ABC【解析】颞下颌关节强直主要病因是创伤（特别是儿童）和感染（中耳炎等）。类风湿也可导致。长期牵引和关节盘脱位一般不导致骨性强直。15.口腔流行病学调查中，常用的指数包括A.DMFTB.CPIC.OHI-SD.Dean指数E.TNM分类【答案】ABCD【解析】DMFT（龋均）、CPI（社区牙周指数）、OHI-S（简化口腔卫生指数）、Dean指数（氟牙症指数）均为常用流行病学指数。TNM是肿瘤临床分期标准。三、判断题（共15题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.下颌神经是下牙槽神经的延续，经圆孔出颅。【答案】×【解析】下颌神经经卵圆孔出颅，不是圆孔。2.釉质是人体中最硬的组织。【答案】√【解析】釉质含矿物质极高，硬度为洛氏硬度300-400左右，是人体中最硬的组织。3.混合牙列期是指从6岁第一恒磨牙萌出开始，到12岁第二恒磨牙萌出结束。【答案】√【解析】混合牙列期通常指6-12岁期间，乳牙和恒牙共存。4.牙周炎的四大症状包括牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动移位。【答案】√【解析】这是牙周炎区别于牙龈炎的核心四大特征。5.逆行性牙髓炎是指深龋感染引起的牙髓炎。【答案】×【解析】逆行性牙髓炎是指牙周袋深达根尖孔，通过根尖孔或侧支根管感染牙髓，而非由深龋引起。6.根管治疗术必须在一次就诊内完成。【答案】×【解析】根管治疗可以一次完成，但大多数情况下需要多次就诊（如根管封药消毒）。7.干槽症的主要病理改变是感染。【答案】×【解析】主要病理改变是血凝块溶解脱落，骨面暴露，继发感染。本质是纤维蛋白溶解。8.所有的颌骨囊肿都需要手术治疗。【答案】×【解析】小的含牙囊肿或根尖周囊肿在感染控制或根管治疗后可能自愈或缩小，不一定立即手术。9.腺淋巴瘤（Warthin瘤）几乎仅发生于腮腺。【答案】√【解析】腺淋巴瘤好发于腮腺后下极，极少数见于小涎腺，其他大涎腺罕见。10.三叉神经舌神经损伤后，同侧舌前2/3味觉丧失。【答案】√【解析】舌神经中包含面神经的鼓索纤维，支配舌前2/3的味觉。11.固定义齿修复中，基牙的牙周膜面积之和应大于或等于缺失牙牙周膜面积之和。【答案】√【解析】这是Ante定律，是固定义齿基牙选择的基本原则，以保证牙周支持潜力。12.全口义齿后堤区的主要作用是后缘封闭，防止空气进入。【答案】√【解析】后堤区是软硬腭连接区，通过加厚基托形成后堤，起到边缘封闭作用。13.氟牙症是由于氟摄入过多引起，主要表现为釉质透明度增加。【答案】×【解析】氟牙症表现为釉质白垩色、黄色或棕色斑块，严重者有釉质缺损，透明度是降低的。14.舌癌是最常见的口腔癌之一，且预后通常优于其他口腔癌。【答案】×【解析】舌癌虽常见，但因舌体淋巴丰富且血运丰富，转移早，预后通常较差（特别是舌腹/舌侧缘癌）。15.口腔颌面部损伤急救时，首要处理是止血。【答案】×【解析】急救首要原则是抢救生命（ABC原则：气道、呼吸、循环），窒息比出血更具即时致死性。四、填空题（共20空，每空0.5分）1.上颌骨的四个突起分别是额突、颧突、________和________。【答案】腭突；牙槽突2.牙周组织中，连接牙骨质与牙槽骨的纤维束称为________。【答案】穿通纤维（或沙比纤维）3.临床上根据龋损深度，将龋病分为________、________和________。【答案】浅龋；中龋；深龋4.急性牙髓炎的疼痛特点包括________、________和________。【答案】自发痛；夜间痛；温度刺激加剧疼痛5.根管治疗的三步曲是根管预备、________和________。【答案】根管消毒；根管充填6.下颌骨骨折的好发部位依次为正中联合、________、________和________。【答案】颏孔区；下颌角；髁突颈部7.涎石病多见于________腺，且多位于________部导管。【答案】下颌下；后8.口腔颌面部恶性淋巴瘤属于________系统肿瘤，治疗首选________。【答案】淋巴；化疗9.固可摘局部义齿中，起固位作用的主要部件是________，起连接作用的主要部件是________。【答案】卡环（或固位体）；大连接体10.全口义齿的垂直距离确定方法中，利用息止颌间隙法时，垂直距离等于________减去________。【答案】息止颌位时的垂直距离；息止颌间隙（通常2-3mm）五、名词解释（共10题，每题3分）1.解剖牙根【答案】牙齿被牙釉质覆盖的部分在牙颈以下，埋于牙槽骨内，称为解剖牙根。2.临床牙冠【答案】暴露于口腔内的牙体部分，即牙龈缘以上的部分，称为临床牙冠。3.牙菌斑【答案】未矿化的细菌性沉积物，由细菌、细胞间基质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成，紧密粘附于牙面或修复体表面。4.牙周袋【答案】病理状态下，牙龈缘向根方移位，形成龈缘与牙槽嵴顶之间的袋状结构，是真性牙周袋（有附着丧失）。5.根尖周肉芽肿【答案】根尖周组织受到轻微、持久的刺激，表现为以增为主的慢性炎症反应，形成的富含炎性细胞和新生毛细血管的肉芽组织团块。6.危险三角区【答案】鼻根至两侧口角连线的三角形区域，该区域静脉瓣稀少或缺如，感染易经面静脉逆行入海绵窦，引起海绵窦血栓性静脉炎。7.干槽症【答案】拔牙后，拔牙窝内血凝块分解脱落，骨壁暴露，继发感染，表现为剧烈疼痛、口腔恶臭及局部淋巴结肿大等症状。8.获得性膜【答案】牙齿萌出后，唾液中的糖蛋白等有机物选择性沉积于牙表面形成的一层无结构薄膜，是菌斑附着的基础。9.支点线【答案】可摘局部义齿的基托或大连接体放置在基牙上形成的转动轴，相当于杠杆的支点，也是义齿的转动中心。10.覆盖【答案】在正中咬合时，上颌前牙覆盖下颌前牙唇侧的水平距离，正常值为2-3mm。六、简答题（共8题，每题5分）1.简述牙髓血供的来源及进入途径。【答案】牙髓血供主要来自牙槽动脉的分支。上颌牙来自上牙槽后动脉、上牙槽前动脉等；下颌牙来自下牙槽动脉。血管通过根尖孔进入牙髓，沿根管上行，在髓室内形成丰富的血管网，供应牙髓组织。2.简述慢性龈缘炎与早期牙周炎的鉴别要点。【答案】（1）牙龈炎症：均有，但牙周炎可能更重。（2）附着丧失：慢性龈缘炎无附着丧失；早期牙周炎有附着丧失。（3）牙槽骨吸收：慢性龈缘炎无骨吸收；早期牙周炎有水平或垂直骨吸收。（4）牙周袋：慢性龈缘炎为假性牙周袋（龈袋）；早期牙周炎为真性牙周袋。（5）治疗反应：龈缘炎洁治后痊愈；牙周炎需深层刮治或手术。3.简述根管治疗术的适应证。【答案】（1）不可复性牙髓炎（急、慢性）。（2）牙髓坏死。（3）各型根尖周炎。（4）牙体外伤露髓或非龋性牙体疾病需治疗牙髓者。（5）某些修复前的牙髓治疗（如固位形需要）。（6）牙周-牙髓联合病变。4.简述拔牙术后注意事项。【答案】（1）咬紧棉纱球或纱布卷30-40分钟后轻轻取出。（2）术后24小时内禁止刷牙漱口，以免破坏血凝块。（3）术后24小时内唾液内带血丝为正常，若有鲜血流不止应及时复诊。（4）术后2小时可进食，宜温凉软食，避免患侧咀嚼。（5）术后避免剧烈运动，不舔吮伤口。（6）若有缝线，术后5-7天拆线。5.简述成釉细胞瘤的临床及X线特征。【答案】临床特征：（1）常见于青壮年，下颌磨牙区多见。（2）生长缓慢，初期无症状，后期颌骨膨大变形。（3）压迫神经可致麻木或疼痛。X线特征：（1）单房或多房性透射影，呈皂泡状或蜂房状。（2）边缘切迹状或分叶状。（3）牙根可呈锯齿状吸收或截根状吸收。（4）肿瘤内可含埋伏牙。6.简述固定义齿修复的生理基础。【答案】（1）牙周储备力：牙周组织能承担的咬合力大于实际咀嚼力，这种储备力为基牙分担缺失牙咬合力提供了基础。（2）牙周膜面积：基牙牙周膜面积总和应大于或等于缺失牙牙周膜面积总和（Ante定律）。（3）牙根形态：长根、多根、锥形根固位力强。（4）牙冠形态：牙冠高大、倒凹大者固位力强。7.简述全口义齿平衡的定义及意义。【答案】定义：全口义齿在非正中咬合（前伸、侧方）运动时，上下颌相关的人工牙能保持多点或多面接触，无早接触和干扰。意义：（1）保护义齿基托和支持组织，避免受力不均导致的牙槽嵴吸收或义齿折裂。（2）提高义齿的稳定性，防止义齿在功能运动中翘动或脱位。（3）改善咀嚼效率，增加咬合力。8.简述口腔癌（以舌癌为例）的淋巴结转移规律。【答案】（1）舌癌颈淋巴结转移率较高，且发生较早。（2）转移部位：首先转移至颈深上淋巴结（二腹肌淋巴结），随后至颈深中下淋巴结。（3）对侧转移：舌体中线附近的肿瘤或晚期病变，可发生双侧颈淋巴结转移。（4）跳跃式转移：较少见，但可能发生，即越过上一级淋巴结直接转移至下一级。七、病例分析题（共3题，每题10分）1.患者，男，35岁。因右下后牙冷热刺激痛3个月，夜间痛2日就诊。检查：右下6面深龋洞，探痛（++），温度测试引起迟缓痛且持续较久，叩诊（-），牙龈无异常。X线片显示右下6面深龋近髓，根尖周骨质影像正常。（1）请给出最可能的诊断。（2）写出鉴别诊断及鉴别要点。（3）拟定治疗计划。【答案】（1）诊断：右下6慢性牙髓炎急性发作（或右下6急性牙髓炎）。（2）鉴别诊断：①深龋：深龋无自发痛，温度刺激去除后疼痛立即消失，无夜间痛。②三叉神经痛：有扳机点，持续时间极短，无夜间痛。②急性根尖周炎：有明确咬合痛，叩诊（+）或（++），X线片可见根尖周影像改变。（3）治疗计划：①右下6行根管治疗术。②首次就诊：开髓引流，拔髓，疏通根管，置樟脑酚或氢氧化钙糊剂开放或暂封，缓解急性疼痛。②复诊：根管预备，根管