2026年中心静脉导管护理培训考试题（含答案）

2026年中心静脉导管护理培训考试题（含答案）1.根据2025版INS输液治疗实践标准，成人中心静脉导管穿刺首选的部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉答案：B2.中心静脉导管维护时，消毒穿刺点皮肤的范围至少为（）A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm答案：D3.中心静脉导管留置期间，透明敷料的更换频次为（）A.每7天1次，渗液渗血时随时更换B.每3天1次C.每14天1次D.每天更换答案：A4.输注肠外营养液、脂肪乳剂、血液制品后，冲管液的最小剂量为（）A.导管容积的1倍B.导管容积加外接装置容积的2倍C.导管容积的3倍D.20ml生理盐水答案：B5.中心静脉导管相关血流感染的诊断金标准是（）A.穿刺点红肿伴发热B.外周血与导管血培养为同一菌株，且导管血阳性时间较外周血早2小时以上C.体温≥38.5℃D.白细胞计数升高答案：B6.成人中心静脉导管冲管时推荐使用的注射器规格最小为（）A.1mlB.5mlC.10mlD.20ml答案：C7.PICC导管尖端的理想位置是（）A.锁骨下静脉B.上腔静脉下1/3段，靠近上腔静脉与右心房交界处C.右心房内D.颈内静脉答案：B8.患者出现中心静脉导管相关性血栓，无拔管指征时，首选的干预措施是（）A.立即拔管B.遵医嘱使用抗凝药物，动态评估血栓情况C.用力冲管疏通导管D.按摩患肢促进血栓溶解答案：B9.输注以下哪种药物时，需使用不含邻苯二甲酸二（2-乙基己基）酯（DEHP）的输液装置（）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.紫杉醇类化疗药物D.抗生素答案：C10.中心静脉导管拔管后需按压穿刺点的时间至少为（）A.1-2分钟B.3-5分钟C.5-10分钟D.15分钟以上答案：C11.中心静脉导管留置期间，需立即拔管的情况包括（）A.导管相关性血流感染确诊B.导管堵塞经溶栓处理无效C.穿刺点局部皮肤化脓D.患者出现严重的导管相关性血栓抗凝治疗禁忌答案：ABCD12.中心静脉导管维护时，皮肤消毒可选用的消毒剂包括（）A.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄<2个月婴儿慎用）B.75%乙醇C.有效碘浓度0.5%的碘伏D.95%乙醇答案：ABC13.以下属于中心静脉导管常见并发症的是（）A.导管相关性血流感染B.导管相关性血栓C.导管异位D.穿刺点渗血渗液答案：ABCD14.关于中心静脉导管冲封管的描述，正确的是（）A.采用脉冲式冲管，正压封管B.肝素盐水封管液的浓度推荐成人使用10-100U/mlC.输血后应立即冲管，避免药物残留堵塞导管D.导管堵塞时可强行推注冲管液疏通答案：ABC15.预防中心静脉导管相关性血流感染的措施包括（）A.严格执行手卫生B.置管时采取最大无菌屏障C.每日评估导管留置必要性，尽早拔管D.常规在穿刺点使用抗生素软膏答案：ABC16.中心静脉导管可以用于输注常规静脉治疗药物、血液制品、血流动力学监测，也可用于高压注射泵推注造影剂（除非标注耐高压）。（）答案：×17.测量中心静脉压时，应将压力传感器零点对准患者腋中线第4肋间水平，即右心房水平。（）答案：√18.中心静脉导管穿刺点有少量渗血时，可以在敷料下加用纱布吸收渗液，无需更换敷料。（）答案：×19.为儿童进行中心静脉导管维护时，肝素盐水封管液的浓度推荐为1-10U/ml。（）答案：√20.患者留置中心静脉导管侧肢体可以进行剧烈运动、提举重物，不影响导管使用。（）答案：×21.穿刺点消毒时，应采用擦拭的方式，顺时针、逆时针交替至少3遍，待消毒剂自然干燥后再贴敷料。（）答案：√22.中心静脉导管堵塞时，可使用尿激酶进行溶栓处理，溶栓无效时再考虑拔管。（）答案：√23.股静脉置管的感染和血栓发生风险低于锁骨下静脉置管。（）答案：×24.中心静脉导管拔管后，应叮嘱患者24小时内不要撕除穿刺点敷料，避免穿刺点感染或空气栓塞。（）答案：√25.为过敏体质患者进行中心静脉导管维护时，可选用非氯己定、非粘性的抗过敏敷料，避免接触性皮炎。（）答案：√26.患者，男性，68岁，肺癌术后接受化疗，留置右上肢耐高压PICC导管12天，今日维护时发现穿刺点周围皮肤红肿，范围约3cm×2cm，伴有少量黄色脓性分泌物，患者主诉穿刺点疼痛，体温37.8℃，无其他全身感染症状。（1）该患者首先考虑出现了什么并发症？（2）应采取哪些护理干预措施？答案：（1）首先考虑PICC导管相关性局部感染，不排除导管相关性血流感染可能。（2）①立即采集外周血培养2套，同时抽取导管血培养送检，明确是否存在血流感染；②对穿刺点分泌物进行细菌培养及药敏试验；③局部加强换药，使用2%氯己定乙醇消毒后，局部涂抹抗感染药膏，更换无菌敷料，增加换药频次至每日1次，观察局部红肿及渗液情况；④每日评估患者体温、症状及导管留置必要性，若培养确诊为导管相关性血流感染，或局部感染经处理3天无好转，遵医嘱拔除导管，送检导管尖端培养；⑤嘱患者避免右侧肢体过度活动，保持穿刺点干燥，若出现发热加重、肢体肿胀等症状立即告知医护人员。27.患者，女性，52岁，胃癌晚期接受肠外营养支持，留置颈内静脉CVC导管7天，今日输注肠外营养时发现输注速度减慢，抽无回血，推注生理盐水有阻力，患者无发热、无颈部肿胀疼痛症状。（1）该患者导管最可能出现了什么问题？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）最可能出现导管堵塞，非血栓性堵塞可能性大，与肠外营养液成分沉积有关。（2）①首先评估导管是否打折、外接装置是否受压，排除体外因素导致的输注不畅；②若排除体外因素，遵医嘱使用碳酸氢钠溶液或者5000U/ml的尿激酶溶液负压溶栓处理：将导管内残留液体抽出后，注入与导管容积等量的溶栓液，浸泡30-60分钟后回抽，若回抽有回血，抽出溶栓液及残留血凝块后，用20ml生理盐水脉冲式冲管，正