2026年中医内科常见病诊疗试题（含答案）

2026年中医内科常见病诊疗试题（含答案）单选题（每题2分，共60分）1.感冒的病因中，哪一项占先导地位A.风B.寒C.热D.燥答案：A。风为六淫之首，外感邪气致病常以风邪为先导，感冒多因风邪侵袭所致，故答案选A。2.哮病的治疗原则是A.发时治标，平时治本B.发作时治标，缓解时治本C.祛邪利气D.扶正固本答案：B。哮病的治疗应根据发作时以邪实为主，缓解期以正虚为主的特点，遵循“发作时治标，缓解时治本”的原则，故答案选B。3.咳嗽痰少，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干，此属A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.风燥咳嗽D.凉燥咳嗽答案：D。凉燥咳嗽的特点为咳嗽痰少，咽干鼻燥，兼有恶寒发热、头痛无汗等表证，且舌苔薄白而干，故答案选D。4.喘证的辨证要点是A.辨外感内伤B.辨病变脏腑C.辨虚实D.以上都是答案：D。喘证的辨证应首先辨外感内伤，以了解病因；还要辨病变脏腑，明确病位；更要辨虚实，以指导治疗，故答案选D。5.肺痈成痈期的主要病理是A.热伤肺气B.热壅血瘀C.肉腐血败D.热毒留恋答案：B。肺痈成痈期为邪热壅肺，蒸液成痰，热壅血瘀，蕴酿成痈，故答案选B。6.心悸心虚胆怯证的治法为A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸答案：A。心虚胆怯证心悸是因气血亏损，心虚胆怯，心神失养所致，治宜镇惊定志，养心安神，故答案选A。7.胸痹的主要病机为A.心脉痹阻B.心气不足C.心阴亏损D.心阳不振答案：A。胸痹的主要病机为心脉痹阻，其病位在心，涉及肝、脾、肾等脏，故答案选A。8.不寐实证，其病位多在A.心、脾、肾B.心、肝、小肠C.心、肺、大肠D.心、肝、胃答案：D。不寐实证多由肝郁化火、痰热内扰等引起，病位多在心、肝、胃，故答案选D。9.胃痛的治疗，主要是A.调肝理气止痛B.调肝和胃止痛C.理气和胃止痛D.调理脾胃止痛答案：C。胃痛的基本病机是胃气阻滞、胃失和降、不通则痛，治疗以理气和胃止痛为主，故答案选C。10.呕吐的基本病机是A.胃气不和B.胃失濡养C.胃失和降，气逆于上D.脾胃虚寒答案：C。呕吐的基本病机为胃失和降，气逆于上，故答案选C。11.呃逆的基本治法是A.理气化瘀降逆B.疏肝解郁降逆C.和胃降逆止呃D.健脾温中止呃答案：C。呃逆的基本病机是胃失和降，气逆动膈，基本治法为和胃降逆止呃，故答案选C。12.腹痛的治疗原则是A.通调气机，缓急止痛B.疏肝理气，活血止痛C.健脾温阳，理气止痛D.活血化瘀，理气止痛答案：A。腹痛的基本病机是脏腑气机阻滞，气血运行不畅，不通则痛，治疗原则为通调气机，缓急止痛，故答案选A。13.泄泻的基本病机是A.脾胃虚弱B.肾阳虚衰C.感受外邪D.脾虚湿盛答案：D。泄泻的基本病机是脾虚湿盛，脾失健运，水湿不化，清浊不分，混杂而下，并走大肠而致泄泻，故答案选D。14.痢疾的治疗原则，一般说来，初痢宜A.通下止痢B.清化湿热C.清肠解毒D.以上都是答案：D。初痢多为实证、热证，治疗应通下止痢、清化湿热、清肠解毒，故答案选D。15.便秘的基本病机是A.大肠传导失常B.脾失运化C.肝失疏泄D.肺失肃降答案：A。便秘的基本病机是大肠传导失常，导致粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而引起大便干结、排出困难，故答案选A。16.胁痛的基本病机是A.肝气郁结B.瘀血阻络C.湿热蕴结D.肝络失和答案：D。胁痛的基本病机为肝络失和，其病理性质有虚实之分，实证多因肝郁气滞、瘀血阻络、湿热蕴结所致，虚证多因肝阴不足引起，故答案选D。17.黄疸的辨证，以何为纲A.阴阳B.寒热C.虚实D.气血答案：A。黄疸的辨证，应以阴阳为纲，阳黄以湿热为主，阴黄以寒湿为主，故答案选A。18.积聚的主要病位在A.脾胃B.肝脾C.脾肾D.肝肾答案：B。积聚的病位主要在肝脾，与气机不畅、瘀血内结有关，故答案选B。19.鼓胀的基本病机是A.肝、脾、肾受损，气、血、水停聚腹中B.肝、胆、脾、肾功能失调，水液代谢失常C.肝、脾、肾功能失调，水液代谢失常D.肝、胆、脾、肾受损，气、血、水停聚腹中答案：A。鼓胀的基本病机是肝、脾、肾三脏受损，气、血、水停聚腹中，导致腹部胀大如鼓，故答案选A。20.头痛的辨证，应首辨A.外感内伤B.寒热虚实C.脏腑经络D.阴阳气血答案：A。头痛辨证首辨外感内伤，外感头痛多因感受外邪所致，起病较急，病程较短；内伤头痛多由脏腑气血失调引起，起病缓慢，病程较长，故答案选A。21.眩晕的病变脏腑主要在A.肝、脾、肾B.心、肝、脾C.心、脾、肾D.心、肝、肾答案：A。眩晕的病变脏腑主要在肝、脾、肾三脏，肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足等均可导致眩晕，故答案选A。22.中风的基本病机是A.阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑B.风痰瘀血，痹阻脉络C.痰热腑实，风痰上扰D.肝肾阴虚，肝阳上亢答案：A。中风的基本病机是阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，其病位在脑，与心、肝、脾、肾等脏密切相关，故答案选A。23.水肿的治疗原则是A.发汗、利尿、泻下逐水B.温肾健脾，利水消肿C.滋阴益肾，利水消肿D.活血化瘀，利水消肿答案：A。水肿的治疗原则是发汗、利尿、泻下逐水，即“开鬼门”“洁净府”“去菀陈莝”，故答案选A。24.淋证的主要病机是A.湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利B.肝肾阴虚，湿热留恋C.脾肾两虚，膀胱气化无权D.瘀血阻滞下焦答案：A。淋证的主要病机是湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，故答案选A。25.癃闭的病位主要在A.膀胱B.肾C.肺D.脾答案：A。癃闭的病位主要在膀胱，但与肾、肺、脾、肝等脏腑密切相关，基本病机是膀胱气化功能失调，故答案选A。26.腰痛的基本病机是A.外感湿邪，经脉不畅B.筋脉痹阻，腰府失养C.肾虚精亏，瘀血阻滞D.气血不足，腰府失养答案：B。腰痛的基本病机是筋脉痹阻，腰府失养，外感邪气、内伤正虚等均可导致腰部经络气血运行不畅或腰部失于滋养而发生疼痛，故答案选B。27.消渴的病变脏腑主要是A.肺、胃、肾B.肝、脾、肾C.心、肺、肾D.脾、肺、肾答案：A。消渴的病变脏腑主要在肺、胃、肾，其基本病机是阴津亏损，燥热偏盛，故答案选A。28.内伤发热的辨证，应首辨A.虚实B.表里C.寒热D.气血答案：A。内伤发热的辨证应首辨虚实，实热多由气郁化火、瘀血阻滞、湿邪停聚所致；虚热多由阴虚、血虚、气虚、阳虚引起，故答案选A。29.虚劳的治疗原则为A.补益B.滋阴C.补阳D.气血双补答案：A。虚劳是以脏腑亏损、气血阴阳虚衰为主要病机的多种慢性虚弱证候的总称，治疗原则为补益，故答案选A。30.痹证的治疗原则是A.祛邪通络B.益气养血C.健脾祛湿D.滋补肝肾答案：A。痹证的基本病机是风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气滞留筋脉、关节、肌肉，经脉痹阻，治疗原则为祛邪通络，故答案选A。多选题（每题3分，共30分）1.下列哪些属于感冒的病因A.风邪B.时行病毒C.暑湿D.饮食不节答案：ABC。感冒的病因主要有外感风邪、时行病毒，以及在不同季节可兼夹暑湿等邪气，饮食不节一般不是感冒的直接病因，故答案选ABC。2.哮病发作期的证型有A.冷哮B.热哮C.寒包热哮D.风痰哮答案：ABCD。哮病发作期常见证型包括冷哮、热哮、寒包热哮、风痰哮等，故答案选ABCD。3.心悸的常见病因有A.体虚劳倦B.七情所伤C.感受外邪D.药食不当答案：ABCD。心悸的常见病因有体虚劳倦、七情所伤、感受外邪、药食不当等，这些因素可导致气血阴阳亏虚，心神失养，或痰、饮、火、瘀等病理产物阻滞心脉，扰动心神而发病，故答案选ABCD。4.胸痹的常见证型有A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证答案：ABCD。胸痹常见证型包括心血瘀阻证、气滞心胸证、痰浊闭阻证、寒凝心脉证、气阴两虚证、心肾阴虚证、心肾阳虚证等，故答案选ABCD。5.胃痛的常见证型有A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.湿热中阻证答案：ABCD。胃痛常见证型有寒邪客胃证、饮食伤胃证、肝气犯胃证、湿热中阻证、瘀血停胃证、胃阴亏耗证、脾胃虚寒证等，故答案选ABCD。6.泄泻的常见证型有A.寒湿内盛证B.湿热伤中证C.食滞肠胃证D.脾胃虚弱证答案：ABCD。泄泻常见证型包括寒湿内盛证、湿热伤中证、食滞肠胃证、脾胃虚弱证、肾阳虚衰证、肝气乘脾证等，故答案选ABCD。7.黄疸的阳黄证型有A.热重于湿证B.湿重于热证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证答案：ABCD。阳黄证型有热重于湿证、湿重于热证、胆腑郁热证、疫毒炽盛证（急黄），故答案选ABCD。8.水肿的辨证要点包括A.辨阳水阴水B.辨病变脏腑C.辨外感内伤D.辨虚实答案：ABCD。水肿辨证应辨阳水阴水，以区分病因和病性；辨病变脏腑，明确病位；辨外感内伤，了解病因；辨虚实，指导治疗，故答案选ABCD。9.消渴的并发症有A.白内障B.雀目C.耳聋D.疮疖痈疽答案：ABCD。消渴日久可并发多种并发症，如白内障、雀目、耳聋等眼部和耳部病变，以及疮疖痈疽等皮肤感染性疾病，还可出现肺痨、水肿、中风等，故答案选ABCD。10.痹证的常见证型有A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹答案：ABCD。痹证常见证型有行痹（风邪偏盛）、痛痹（寒邪偏盛）、着痹（湿邪偏盛）、热痹（热邪偏盛）等，故答案选ABCD。简答题（每题10分，共10分）简述肺痨的辨证论治要点。肺痨的辨证论治要点如下：1.辨证要点辨病理属性：主要分辨阴虚、阴虚火旺、气虚、阴阳两虚的不同。肺痨以阴虚为主，可发展为阴虚火旺、气阴两虚，甚至阴阳两虚。一般初起肺体受损，肺阴耗伤，表现为阴虚肺燥之象；继而阴虚生内热，可发展为阴虚火旺；或因阴伤气耗，出现气阴两虚；病久阴损及阳，而致阴阳两虚。辨病位：病变部位主要在肺，与脾肾关系密切，也可涉及心肝。肺痨日久，子盗母气，可致脾气不足；肺肾母子相及，肾阴亏虚可致肺阴更虚，反之亦然；肺与心同居上焦，肺虚则病邪可内传于心；肝肺为子母之脏，肝阴也可因肺阴耗伤而不足。辨主症：根据咳嗽、咯血、潮热、盗汗等主症的轻重程度和特点，判断病情的轻重和发展阶段。如咳嗽频繁、咯血量大、潮热持续时间长、盗汗严重者，病情较重；反之则较轻。2.论治要点治疗原则：补虚培元、抗痨杀虫是治疗肺痨的基本原则。补虚培元旨在增强正气，提高机体抗病能力，以改善全身症状，促进肺脏病变的修复；抗痨杀虫针对病因进行治疗，以消除致病因素。分证论治肺阴亏损证：治法为滋阴润肺，方用月华丸加减。若咳嗽频繁，可加