2026年中医皮肤科主治医师模考模拟练习题及答案

2026年中医皮肤科主治医师模考模拟练习题及答案1.下列各项，不属于中医皮肤病外感致病因素的是A.风邪B.湿邪C.热邪D.血瘀E.虫毒答案：D解析：中医皮肤病外感致病因素包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、虫毒、疫疠之气，血瘀属于内伤所致的病理产物性致病因素，不属于外感范畴。2.斑疹色红如丹，压之褪色，多属A.热入营血B.血热C.风热D.血瘀E.血虚答案：B解析：斑疹压之褪色提示邪热郁于血络、未致血溢脉外，多属血热证；压之不褪色多为热入营血迫血妄行、或血瘀致血溢脉外形成瘀斑；风热所致斑疹多色淡红、压之褪色、伴瘙痒；血虚所致斑疹多色淡、不红活。3.蛇串疮肝经郁热证的首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.除湿胃苓汤C.桃红四物汤D.柴胡疏肝散E.参苓白术散答案：A解析：蛇串疮肝经郁热证治宜清泄肝火、解毒止痛，首选龙胆泻肝汤加减；脾虚湿蕴证首选除湿胃苓汤健脾利湿、解毒止痛；气滞血瘀证首选桃红四物汤合柴胡疏肝散理气活血、通络止痛。4.下列哪项是白疕的典型皮损特征A.红斑基础上的银白色鳞屑，刮除有薄膜现象、点状出血B.簇集性水疱，带状分布，伴明显神经痛C.边界清楚的红斑，上覆油腻性鳞屑，伴轻度瘙痒D.浸润性红斑，上覆粘着性鳞屑，底部有角质栓、毛细血管扩张E.多形性皮损，对称分布，瘙痒剧烈，反复发作答案：A解析：白疕（银屑病）典型皮损为红斑基础上覆多层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见半透明薄膜（薄膜现象），刮破薄膜可见点状出血（Auspitz征），为特征性表现；选项B为蛇串疮（带状疱疹）表现；选项C为面游风（脂溢性皮炎）表现；选项D为盘状红斑狼疮表现；选项E为湿疮（湿疹）表现。5.瘾疹风寒束表证的首选方是A.桂枝汤B.麻黄桂枝各半汤C.消风散D.防风通圣散E.当归饮子答案：B解析：瘾疹风寒束表证治宜疏风散寒、解表止痒，首选麻黄桂枝各半汤加减，该方调和营卫、散寒疏风，适合风寒束表、营卫不和所致瘾疹；风热犯表证首选消风散疏风清热止痒；胃肠湿热证首选防风通圣散疏风解表、通腑泄热；血虚风燥证首选当归饮子养血祛风、润燥止痒。6.下列关于药毒的描述，错误的是A.发病前有明确用药史（包括口服、注射、外用等给药途径）B.有一定潜伏期，首次用药多在5~20天发病，重复用药可在数分钟至24小时内发病C.皮损对称分布，形态多样，多伴明显瘙痒D.只发生于少数过敏体质人群，多数人不发病E.停药后病情均能自行痊愈，无复发可能答案：E解析：药毒即药物性皮炎，轻症药毒停药后多可逐渐缓解，但重症药毒如中毒性表皮坏死松解型、剥脱性皮炎型若未及时救治，可出现脏器损伤、电解质紊乱甚至死亡，且患者再次接触同类或结构相似致敏药物时会再次发作，并非均能自行痊愈、无复发可能，其余选项描述均符合药毒发病特点。7.发于胸背部，皮损为半球形丘疹，中央有脐凹，表面有蜡样光泽，可挤出乳酪样物质的是A.寻常疣B.扁平疣C.传染性软疣D.跖疣E.丝状疣答案：C解析：传染性软疣（鼠乳）好发于儿童及青年胸背部，典型皮损为半球形丘疹、中央有脐凹、表面蜡样光泽，挤压可排出白色乳酪样软疣小体；寻常疣（疣目）皮损为表面粗糙角化的坚硬丘疹，呈灰褐色或正常肤色，无脐凹；扁平疣（扁瘊）为淡褐色或正常肤色扁平丘疹，表面光滑、质硬，好发于颜面、手背；跖疣为发于足底的角化性斑块，受压后疼痛明显，表面可见散在小黑点；丝状疣为发于颈周、眼睑的细软丝状突起，好发于中老年人。8.疥疮的首选外用药是A.黄连膏B.硫磺膏C.雄黄膏D.青黛膏E.丹皮酚软膏答案：B解析：硫磺为临床杀灭疥虫的特效药物，疥疮首选外用硫磺软膏，儿童用浓度为5%~10%，成人用浓度为10%~20%，用药期间需注意全身擦药、不洗澡不换衣，疗程结束后煮沸消毒衣物被褥。9.黧黑斑肝肾不足证的首选方剂是A.逍遥散B.六味地黄丸C.参苓白术散D.桃红四物汤E.四君子汤答案：B解析：黧黑斑（黄褐斑）肝肾不足证治宜补益肝肾、滋阴消斑，首选六味地黄丸加减；肝郁气滞证首选逍遥散疏肝理气、活血消斑；脾虚湿蕴证首选参苓白术散健脾益气、祛湿消斑；气滞血瘀证首选桃红四物汤活血化瘀、消斑润肤。10.急性皮炎无糜烂渗液时，宜选用的外用药物剂型是A.溶液B.软膏C.糊剂D.洗剂E.酊剂答案：D解析：外用药物剂型选择原则：急性皮炎无渗液时选用洗剂、粉剂，起到清凉止痒、收敛保护作用；急性皮炎有大量渗液时选用溶液湿敷，起到清热收敛、消炎止痒作用；亚急性皮炎渗液少者选用油剂、糊剂，起到润滑、保护、收敛作用；慢性皮炎皮损肥厚苔藓样变者选用软膏、硬膏、酊剂，起到渗透力强、软化皮损、持久释放药物的作用。11.白驳风肝郁气滞证的首选方剂是A.逍遥散B.六味地黄丸C.通窍活血汤D.八珍汤E.四物消风饮答案：A解析：白驳风（白癜风）肝郁气滞证治宜疏肝理气、活血祛风，首选逍遥散加减；肝肾不足证首选六味地黄丸补益肝肾、养血祛风；气血瘀滞证首选通窍活血汤活血化瘀、通经活络；气血两虚证首选八珍汤益气养血、祛风通络。12.猫眼疮的典型皮损特征是A.虹膜样靶形损害B.银白色鳞屑伴薄膜现象C.簇集性水疱伴神经痛D.边界清楚的苔藓样斑块E.脐凹状半球形丘疹答案：A解析：猫眼疮（多形红斑）典型皮损为靶形或虹膜样红斑，中央可有水疱、紫癜，多对称发于手足背、前臂、小腿等处，重症可累及黏膜；其余选项分别对应白疕、蛇串疮、牛皮癣、传染性软疣的典型皮损。13.患者，男，38岁，右侧腰腹部出现簇集性水疱，呈带状分布，疼痛剧烈，疱壁紧张，灼热刺痛，伴口苦咽干，烦躁易怒，大便干，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。其辨证是A.肝经郁热证B.脾虚湿蕴证C.气滞血瘀证D.湿热下注证E.血虚风燥证答案：A解析：患者皮损符合蛇串疮（带状疱疹）诊断，伴口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄腻、脉弦滑数，为肝经郁热、湿热蕴阻肌肤所致，辨证为肝经郁热证。14.患者，女，26岁，颜面出现红斑、丘疹、水疱，瘙痒剧烈，3天前曾使用新买的护肤品，局部灼热，伴口干，大便干结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其诊断是A.瘾疹B.接触性皮炎C.湿疮D.药毒E.面游风答案：B解析：患者有明确的护肤品接触史，接触部位（颜面）发病，皮损边界清楚、形态一致，伴灼热瘙痒，符合接触性皮炎的诊断要点；瘾疹皮损为风团，发无定处、消退不留痕迹；湿疮无明确接触史，皮损多形性、对称分布、反复发作；药毒有用药史，皮损泛发对称，不限于接触部位；面游风为颜面油腻性鳞屑性红斑，无明确接触史。15.患者，男，42岁，全身皮肤反复出现红斑、鳞屑10年，加重1周，皮损基底鲜红，上覆银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象、点状出血，瘙痒明显，伴口干舌燥，咽喉疼痛，大便秘结，舌质红，苔黄，脉数。其治法是A.养血滋阴，润肤息风B.清热泻火，凉血解毒C.活血化瘀，解毒通络D.清利湿热，解毒通络E.祛风散寒，活血通络答案：B解析：患者符合白疕（银屑病）进行期表现，辨证为血热内蕴证，治宜清热泻火、凉血解毒，方选犀角地黄汤加减；血虚风燥证治法为养血滋阴、润肤息风；气滞血瘀证治法为活血化瘀、解毒通络；湿毒蕴阻证治法为清利湿热、解毒通络；风寒湿痹证治法为祛风散寒、活血通络。16.患者，女，32岁，全身反复起风团伴瘙痒半年，风团遇寒加重，得暖则减，伴恶寒怕冷，口不渴，舌质淡红，苔薄白，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.消风散B.麻黄桂枝各半汤C.防风通圣散D.当归饮子E.八珍汤答案：B解析：患者为瘾疹风寒束表证，首选麻黄桂枝各半汤疏风散寒、解表止痒；消风散用于风热犯表证；防风通圣散用于胃肠湿热证；当归饮子用于血虚风燥证。17.患者，男，56岁，双小腿皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，瘙痒剧烈3年，反复搔抓后局部有抓痕、血痂，伴口干不欲饮，纳差，腹胀，舌质淡，苔白，脉弦细。其诊断是A.湿疮湿热浸淫证B.湿疮脾虚湿蕴证C.湿疮血虚风燥证D.牛皮癣肝郁化火证E.牛皮癣血虚风燥证答案：C解析：患者有3年湿疮反复发作史，现皮损肥厚粗糙、苔藓样变，伴纳差腹胀、舌淡脉细，为久病耗伤阴血、血虚风燥、肌肤失养所致，辨证为慢性湿疮血虚风燥证；牛皮癣好发于颈周、腰骶、肘膝伸侧，无急性湿疮多形性皮损、渗出的发病史，以典型苔藓样变为核心表现。18.患者，女，19岁，颜面、胸背部出现粉刺、丘疹、脓疱3个月，皮损以颜面额部为主，色红，部分有脓疱，疼痛明显，伴口臭，口干，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。18-1.该病的诊断是A.面游风B.肺风粉刺C.酒齄鼻D.疖E.痈答案：B解析：肺风粉刺（痤疮）好发于青少年颜面部、胸背部，皮损为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿，符合患者表现；面游风为油腻性鳞屑性红斑，无粉刺皮损；酒齄鼻好发于中年人鼻面部，伴毛细血管扩张，无粉刺皮损；疖、痈为毛囊深部感染，红肿热痛明显，无多发粉刺表现。18-2.该病的辨证是A.肺经风热证B.肠胃湿热证C.痰湿瘀滞证D.肝经郁热证E.脾虚湿蕴证答案：B解析：患者伴口臭、便秘、尿赤，苔黄腻脉滑数，为肠胃湿热蕴结、上蒸肌肤所致，辨证为肠胃湿热证；肺经风热证多伴瘙痒、舌红苔薄黄、脉浮数；痰湿瘀滞证多有结节、囊肿、瘢痕，舌暗苔腻脉弦滑。18-3.治疗首选的方剂是A.枇杷清肺饮B.茵陈蒿汤C.桃红四物汤合二陈汤D.龙胆泻肝汤E.参苓白术散答案：B解析：肺风粉刺肠胃湿热证治宜清热除湿、解毒散结，首选茵陈蒿汤加减；肺经风热证首选枇杷清肺饮；痰湿瘀滞证首选桃红四物汤合二陈汤。19.患者，男，68岁，双下肢出现暗红斑、丘疹、渗出、糜烂伴瘙痒2周，搔抓后渗液明显，伴口苦，纳呆，腹胀，大便黏腻不爽，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。19-1.该患者的辨证是A.湿热浸淫证B.脾虚湿蕴证C.血虚风燥证D.肝郁化火证E.气滞血瘀证答案：A解析：患者为急性湿疮表现，皮损渗出糜烂明显，伴口苦黏腻、苔黄腻脉滑数，为湿热蕴阻肌肤、热盛于湿所致，辨证为湿热浸淫证。19-2.外用药物应选用的剂型是A.软膏B.糊剂C.3%硼酸溶液或黄柏溶液湿敷D.洗剂E.酊剂答案：C解析：急性皮炎有大量渗液时首选溶液湿敷，起到收敛清热、消炎止痒的作用，其他剂型均不适合渗液明显的急性皮损。19-3.内服首选方剂是A.龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤B.除湿胃苓汤C.当归饮子D.消风散E.防风通圣散答案：A解析：湿疮湿热浸淫证治宜清热利湿、解毒止痒，首选龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减；除湿胃苓汤用于脾虚湿蕴证；当归饮子用于血虚风燥证。[共用选项题]A.热疮B.蛇串疮C.黄水疮D.疣目E.湿疮20.患者，男，28岁，口角处出现簇集性小水疱，灼热疼痛，1周前有感冒发热史，该病诊断是答案：A解析：热疮（单纯疱疹）好发于皮肤黏膜交界处，簇集性小水疱，多在发热、劳累等免疫力下降时发作，有自限性、易复发，符合患者表现。21.患者，男，5岁，头面部出现脓疱，破溃后流黄水，蔓延迅速，瘙痒明显，该病诊断是答案：C解析：黄水疮（脓疱疮）好发于儿童头面部等暴露部位，脓疱破溃后流出黄色脓液，可自身接种传染