2026年肿瘤化疗专科护士安全防护考试题及答案

2026年肿瘤化疗专科护士安全防护考试题及答案1.单选题：化疗药物配置过程中，安瓿掰开时正确的防护操作是？A.直接用手掰开安瓿，不用防护B.用无菌纱布包裹安瓿颈部后再掰开C.提前用热水浸泡安瓿颈部再掰开D.用镊子敲碎安瓿颈部后掰开答案：B解析：掰开化疗药物安瓿时，用无菌纱布包裹可以有效防止安瓿碎裂产生的药物气溶胶喷溅，避免皮肤黏膜直接接触化疗药物，其他选项均会增加职业接触风险，直接掰开无防护容易接触药物，热水浸泡可能导致安瓿内药物变性、药物溢出，敲碎更容易产生碎玻璃和气溶胶扩散。2.单选题：下列哪种情况不属于化疗药物职业暴露的高风险操作？A.配制化疗药物时抽取药物后更换针头B.处理化疗患者呕吐物C.拔除化疗患者的静脉输液导管D.丢弃化疗患者使用过的一次性水杯答案：D解析：只有化疗患者的排泄物、呕吐物、分泌物含有一定量化疗药物，普通未接触化疗药物渗出的一次性水杯不存在化疗药物残留风险，其余操作中，更换针头容易刺伤，处理呕吐物会接触化疗药物，拔管可能接触残留药物，均属于高风险操作。3.单选题：化疗药物暴露后，局部皮肤污染的正确处理流程是？A.立即用碘伏消毒，再用生理盐水冲洗B.立即用流动清水冲洗污染部位15分钟以上，再用碘伏消毒C.不需要特殊处理，观察即可D.立即用75%酒精浸泡污染部位10分钟答案：B解析：化疗药物接触皮肤后，第一时间用大量流动清水冲洗可以快速稀释清除药物，冲洗时间要求不少于15分钟，充分清除后再进行消毒处理，酒精浸泡会加速药物经皮肤吸收，仅碘伏消毒无法有效清除药物，不处理会增加吸收危害。4.单选题：配置化疗药物的生物安全柜，正常操作时柜内空气的流向应该是？A.向内定向流动B.向外定向流动C.无固定流向D.水平双向流动答案：A解析：符合要求的生物安全柜为了防止化疗药物气溶胶溢出到操作环境，内部空气呈向内定向流动，外排风经过高效过滤器过滤后排出，保障操作人员安全，向外流动会导致气溶胶扩散污染公共环境。5.单选题：化疗药物污染的锐器，正确的处理方式是？A.直接放入普通医用垃圾桶B.用手拔除针头后放入锐器盒C.套回针帽后放入防刺穿的专用锐器盒D.直接放入防刺穿的专用锐器盒，禁止回套针帽答案：D解析：化疗污染锐器禁止双手回套针帽，防止针刺伤，必须整体直接放入防刺穿的专用锐器盒，避免药物泄漏和针刺伤，普通垃圾桶没有防泄漏防刺穿功能，拔针过程会增加刺伤风险，回套针帽的刺伤概率会提升3倍以上。1.多选题：肿瘤化疗专科护士职业接触化疗药物的主要途径包括？A.经皮肤黏膜吸收B.经呼吸道吸入药物气溶胶C.经针刺伤等伤口侵入D.经消化道意外摄入答案：ABCD解析：护士接触化疗药物的主要途径包括配置过程中药物接触皮肤黏膜经皮吸收，药物挥发形成的气溶胶经呼吸道吸入，操作过程中发生针刺伤等锐器伤直接经血液侵入，接触药物后未洗手进食可经消化道摄入，四种均为临床常见的侵入途径。2.多选题：配置化疗药物前，护士需要做的防护准备包括？A.戴双层手套，内层为防水聚乙烯手套，外层为无粉乳胶手套B.穿一次性防渗透隔离衣C.戴医用防护口罩加护目镜D.戴帽子遮盖全部头发答案：ABCD解析：化疗配置前的标准防护要求为：穿戴一次性防渗透隔离衣，戴圆帽遮盖全部头发，戴医用防护口罩，配置操作需加戴护目镜防止药物喷溅，手套常规佩戴双层，内层防水聚乙烯手套，外层无粉乳胶手套，每操作30分钟或手套破损后需立即更换。3.多选题：发生化疗药物针刺伤后，正确的应急处理措施包括？A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出伤口处血液B.用流动清水和肥皂水交替冲洗伤口至少5分钟C.用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口后包扎D.立即上报院感部门，跟进随访，必要时进行药物干预答案：ACD解析：化疗药物针刺伤后，正确处理为首先挤压伤口，从近心端向远心端挤压排出污染血液，禁止局部按压，然后用流动清水和肥皂水冲洗伤口至少15分钟，不是5分钟，冲洗后用碘伏或酒精消毒包扎，第一时间上报院感和科室，进行暴露评估，必要时给予预防性药物干预，定期随访健康状况。4.多选题：下列关于化疗药物废弃物处理，正确的有？A.化疗配置后的一次性注射器、输液器放入专用黄色化疗医疗垃圾袋密封运送B.废弃的化疗药物安瓿放入专用防刺穿锐器盒，按化疗废弃物处理C.常规剂量化疗患者的排泄物直接冲入下水道，不需要特殊处理D.接触过化疗药物的一次性防护用品，按普通医疗废物处理即可答案：ABC解析：常规剂量化疗患者排泄物中化疗药物浓度较低，直接冲入下水道经过医院污水处理系统处理即可符合排放要求，一次性注射器、输液器、防护用品都需要按化疗专用医疗废物处理，放入专用黄色化疗垃圾袋，安瓿等锐器放入专用锐器盒，D选项错误，接触过化疗药物的防护用品也属于化疗污染废物，需按专用废物规范处理。5.多选题：长期低剂量接触化疗药物可能对护士造成的健康危害包括？A.骨髓抑制，导致白细胞、血小板减少B.生殖系统损伤，增加自然流产、胎儿畸形风险C.脱发、慢性皮肤损伤D.远期致癌风险增加答案：ABCD解析：多数化疗药物为细胞毒性药物，长期低剂量职业接触会累积产生慢性毒性，可引起骨髓抑制、脱发、皮肤慢性损伤，对生殖系统可导致生殖细胞损伤，增加流产、胎儿畸形风险，长期接触还会增加远期患癌的风险，四种危害均已得到职业流行病学研究验证。1.判断题：配置化疗药物时，为了防止药物溢出，抽取药物的剂量不应该超过注射器容量的3/4。答案：正确解析：抽取化疗药物时超过注射器容量3/4时，推注过程中容易出现药物从针栓间隙溢出，增加职业接触风险，因此行业规范要求抽取量不超过注射器容量的3/4。2.判断题：可以在普通治疗室配置化疗药物，只要护士做好个人防护就不会有危害。答案：错误解析：化疗药物配置必须在符合标准的二级生物安全柜中进行，普通治疗室无法过滤化疗药物气溶胶，会导致整个治疗室环境受到化疗药物污染，长期会危害所有进入治疗室的医护人员、患者健康，因此禁止在普通治疗室配置化疗药物。3.判断题：接触化疗患者的尿液后，只要手套没有破损就不需要洗手。答案：错误解析：化疗患者尿液中含有原型化疗药物，即使手套没有破损，也可能存在微量药物残留在手套表面，操作后脱去手套必须按规范七步洗手法洗手，防止经手接触造成食物、公共物品污染。4.判断题：化疗药物溅入眼睛后，立即用大量生理盐水或流动清水冲洗眼睛至少10分钟，然后就医评估。答案：正确解析：化疗药物溅入眼结膜后，会对结膜、角膜产生刺激和毒性损伤，需要立即翻开眼睑用大量清水持续冲洗不少于10分钟，冲洗过程中转动眼球保证冲洗充分，冲洗后立即前往眼科就诊评估，进一步处理。5.判断题：怀孕的护士只要做好防护就可以继续参与化疗药物配置工作，不需要调整岗位。答案：错误解析：化疗药物的细胞毒性会对胎儿发育造成不可逆危害，增加流产、畸形、远期染色体异常的风险，因此行业规范明确要求怀孕和哺乳期的护士必须调离化疗药物配置、给药的相关岗位，避免职业接触。案例分析题：某三甲医院肿瘤内科护士小李，为患者配置多西他赛注射液时，掰开安瓿不慎有少量药物溅入右侧眼睛，配置完成拔除针头时不慎被针头刺伤左手拇指，针头曾接触过多西他赛溶液，请回答以下问题：（1）写出小李发生职业暴露后的正确应急处理流程；（2）写出科室及医院后续的处理与随访要求。答案：（1）正确应急处理流程：①眼部污染处理：立即前往科室冲眼器处，翻开右侧眼睑，用大量流动清水或生理盐水持续冲洗眼睛，冲洗时间不少于10分钟，冲洗过程中转动眼球，让冲洗液充分接触结膜囊，尽可能清除残留的多西他赛药物，冲洗完成后前往眼科就诊评估。②针刺伤处理：立即下垂左手，从伤口近心端向远心端持续缓慢挤压，挤出伤口处的污染血液，全程禁止挤压伤口局部，避免药物挤入深层组织，挤出足够血液后，用流动清水搭配肥皂交替冲洗伤口，冲洗时间不少于15分钟，冲洗完成后用0.5%碘伏消毒伤口，用无菌敷料包扎。（2）后续处理及随访要求：①小李完成应急处理后，立即填写职业暴露登记表，上报医院感染管理部门、护理部、职业健康管理部门。②由院感部门结合化疗药物毒性、暴露程度进行健康风险评估，根据评估结果遵医嘱进行必要的预防性检查和干预。③分别在暴露后1个月、3个月、6个月