(2026年)感染性腹泻培训试卷及答案

(2026年)感染性腹泻培训试卷及答案一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.下列哪项是目前引起全球急性胃肠炎爆发流行的主要原因，也是医院获得性胃肠炎的重要病原体？A.轮状病毒B.诺如病毒C.星状病毒D.肠腺病毒2.根据WHO推荐的腹泻病治疗原则，下列哪项是治疗急性腹泻病的关键？A.立即使用广谱抗生素B.禁食以让肠道休息C.早期使用口服补液盐（ORS）D.立即使用止泻药3.在细菌性痢疾的治疗中，下列哪种抗生素目前通常作为首选经验性治疗方案（需结合当地耐药情况）？A.青霉素GB.第三代头孢菌素（如头孢曲松）C.庆大霉素D.红霉素4.关于霍乱弧菌的致病机制，下列描述正确的是？A.侵入肠黏膜上皮细胞引起炎症B.产生肠毒素，激活腺苷酸环化酶，导致cAMP升高，分泌大量液体C.产生内毒素，引起全身中毒症状D.直接破坏肠黏膜屏障，引起渗出性腹泻5.下列哪种病原体引起的腹泻常伴有腹痛、里急后重，且大便性状多为黏液脓血便？A.产毒性大肠杆菌（ETEC）B.轮状病毒C.志贺菌D.隐孢子虫6.根据《传染病防治法》，霍乱属于哪一类传染病？A.甲类B.乙类C.丙类D.未列入7.对于感染性腹泻的隔离防护措施，下列哪项是不正确的？A.接触患者前后应洗手B.处理污染物时佩戴手套C.霍乱患者必须实施严密隔离（甲类管理）D.轮状病毒腹泻只需接触隔离，无需管理手卫生8.评估脱水程度时，如果患者出现眼窝凹陷、口舌干燥、皮肤弹性差（捏起后回缩时间>2秒）、无尿，应判断为？A.无脱水B.轻度脱水C.重度脱水D.中度至重度脱水9.下列哪项检查是确诊细菌性痢疾的金标准？A.血常规B.粪便常规C.粪便培养D.血清抗体检测10.在口服补液盐（ORS）的配方中，为了促进钠在水中的最佳吸收，葡萄糖与钠的摩尔比值理想状态下应接近？A.1:1B.2:1C.1:2D.3:111.关于抗生素相关腹泻（AAD），最主要的致病菌是？A.产气荚膜梭菌B.艰难梭菌C.金黄色葡萄球菌D.念珠菌12.5岁以下儿童重症腹泻最常见的病毒性病原体是？A.诺如病毒B.轮状病毒C.腺病毒D.冠状病毒13.下列哪种食物中毒/感染常与食用未彻底加热的海产品（如生蚝、虾蟹）有关？A.沙门氏菌感染B.副溶血性弧菌感染C.致病性大肠杆菌感染D.李斯特菌感染14.在治疗严重脱水（休克）患者时，首选的液体复苏方案是？A.快速推注20%甘露醇B.口服大量温盐水C.静脉快速滴注等张晶体液（如生理盐水或林格氏液）D.输注白蛋白15.关于肠出血性大肠杆菌（EHEC）O157:H7感染，下列哪项临床特征最为典型且危险？A.高热不退B.剧烈腹痛C.溶血性尿毒症综合征（HUS）D.严重脱水16.下列哪项指标是判断霍乱患者脱水严重程度及补液是否充足的重要依据？A.体温B.血压C.尿量及比重D.血红蛋白17.腹泻患者的大便常规检查中，见到大量白细胞及脓细胞，最可能的诊断是？A.病毒性肠炎B.寄生虫感染C.渗透性腹泻D.炎症性腹泻（如细菌性痢疾、溃疡性结肠炎）18.预防感染性腹泻最经济、最有效的措施是？A.广泛服用抗生素B.接种疫苗C.安全饮水、洗手、改善环境卫生D.服用益生菌19.对于旅行者腹泻，目前推荐的预防性抗生素使用原则是？A.所有旅行出发前均常规服用B.仅在出现症状后自行服用C.禁止使用抗生素D.仅前往高危地区且出现症状时使用（首选氟喹诺酮类或阿奇霉素）20.感染性腹泻的流行病学特征中，下列哪项描述错误？A.夏秋季节高发B.经粪-口途径传播C.人群普遍易感D.仅儿童易感，成人具有终身免疫21.急性腹泻病程一般定义为？A.小于2周B.2周至2个月C.大于2个月D.大于3个月22.下列哪种病原体感染后，即便症状消失，粪便排菌时间可能长达数周甚至数月，成为慢性带菌者？A.诺如病毒B.霍乱弧菌C.志贺菌D.轮状病毒23.在补液治疗中，低渗性脱水（水中毒）的主要病因是？A.补液过多，电解质补充不足B.补液中钠盐过多C.补液中葡萄糖浓度过高D.患者肾脏排水功能正常24.关于轮状病毒疫苗，下列说法正确的是？A.只能通过肌肉注射接种B.目前有口服减毒活疫苗C.接种一次即可获得终身免疫D.仅适用于成年人25.某幼儿园发生多人呕吐、腹泻，大便呈水样，伴低热。首先应采取的公共卫生措施是？A.立即全校停课B.汇报疾控中心，对病例进行隔离，对环境进行消毒，排查传染源C.给所有学生服用抗生素D.关闭食堂26.伪膜性肠炎的典型内镜表现是？A.肠黏膜弥漫性充血水肿B.结肠黏膜多发隆起性息肉C.结肠黏膜表面附有黄白色伪膜，剥离后黏膜糜烂出血D.肠黏膜呈铺路石样改变27.下列哪种腹泻属于分泌性腹泻？A.霍乱B.细菌性痢疾C.侵袭性大肠杆菌引起的腹泻D.溃疡性结肠炎28.计算小儿体液丧失量时，如果患儿体重10kg，重度脱水（体液丧失约10%），则累计损失量约为？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.200ml29.诺如病毒的潜伏期通常为？A.1-2小时B.12-48小时C.3-5天D.1-2周30.下列哪种药物是治疗旅行者腹泻的常用辅助用药，可通过抑制肠道蠕动缓解症状，但在血便或高热时应禁用？A.洛哌丁胺（易蒙停）B.蒙脱石散C.双歧杆菌D.黄连素二、多项选择题（共15题，每题3分，共45分。多选、少选、错选均不得分）1.感染性腹泻的常见传播途径包括哪些？A.经水传播B.经食物传播C.接触传播D.虫媒传播E.空气飞沫传播2.下列哪些表现提示感染性腹泻可能为细菌性（炎症性）腹泻？A.大便呈水样，无里急后重B.大便含黏液、脓血C.伴有高热D.粪便镜检白细胞>10个/HPFE.血常规白细胞及中性粒细胞升高3.WHO/联合国儿童基金会（UNICEF）推荐的腹泻病家庭治疗“三原则”包括？A.补液（口服补液盐）B.继续喂养C.补锌D.使用抗生素E.禁食4.下列哪些病原体引起的腹泻属于人畜共患病？A.沙门氏菌B.弯曲菌C.耶尔森氏菌D.轮状病毒E.诺如病毒5.关于霍乱的临床表现，下列描述正确的有？A.起病急，剧烈腹泻，无腹痛及里急后重B.大便呈米泔水样C.迅速出现脱水、循环衰竭D.常伴有高热E.肌肉痉挛（腓肠肌常见）6.下列哪些情况下的腹泻患者需要使用抗生素？A.霍乱（重症）B.细菌性痢疾C.轮状病毒肠炎D.旅行者腹泻（伴有高热、血便）E.阿米巴痢疾7.下列关于口服补液盐（ORS）的叙述，正确的是？A.低渗ORS（钠浓度75mmol/L）是目前推荐的标准配方B.原理是利用葡萄糖-钠偶联转运机制促进水份吸收C.配制时应使用开水，严格按照说明书比例溶解D.腹泻停止后应立即停止服用E.可用于任何年龄段的脱水患者8.容易引起暴发流行的食源性病原体包括？A.副溶血性弧菌B.沙门氏菌C.葡萄球菌（肠毒素）D.肉毒杆菌E.变形杆菌9.感染性腹泻的并发症包括？A.脱水及电解质紊乱（低钾、代谢性酸中毒）B.溶血性尿毒症综合征（HUS）C.吉兰-巴雷综合征（GBS，空肠弯曲菌感染后）D.中毒性巨结肠E.败血症10.预防医院内感染性腹泻的措施包括？A.严格执行手卫生规范B.对疑似或确诊患者实施接触隔离C.加强环境清洁消毒，特别是厕所和高频接触物体表面D.严格管理食物和水源安全E.长期预防性使用抗生素11.下列哪些是抗生素相关腹泻（AAD）的危险因素？A.广谱抗生素的使用B.长期住院C.老年患者D.免疫抑制剂使用E.服用益生菌12.关于隐孢子虫病的描述，正确的是？A.是机会性感染病原体，对艾滋病患者威胁大B.主要经口传播C.腹泻量大，多为水样便D.磺胺类药物治疗效果极佳E.卵囊对外界环境抵抗力强13.腹泻病实验室检查的标本采集要求包括？A.尽量在抗生素使用前采集B.选取含黏液、脓血部分的新鲜粪便C.采集后立即送检D.必须采集肛拭子E.标本需置于无菌容器14.符合下列哪些情况可诊断为疑似霍乱？A.有典型临床症状（米泔水样便），但病原学检查未明确B.霍乱流行期间，有明确接触史，出现呕吐或腹泻C.粪便培养O1或O139群霍乱弧菌阳性D.无明显症状，仅粪便培养阳性E.大便常规见红细胞15.关于病毒性腹泻的治疗，正确的是？A.以对症支持治疗为主B.不常规使用抗生素C.注意纠正水、电解质平衡紊乱D.可使用肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）E.必须使用抗病毒药物（如利巴韦林）三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.所有的腹泻都需要使用抗生素进行治疗，以防止病情恶化。（）2.诺如病毒具有很强的传染性，且在环境中极其稳定，少量的病毒颗粒即可引起感染。（）3.只有儿童才会感染轮状病毒，成年人对其具有完全免疫。（）4.霍乱弧菌在酸性环境中容易被杀灭，因此在流行期间可服用碳酸氢盐作为预防。（）5.腹泻患者必须严格禁食，否则会加重肠道负担。（）6.腹泻是艾滋病患者常见的致死原因之一，特别是隐孢子虫感染。（）7.只要大便常规正常，就可以完全排除细菌性痢疾。（）8.轮状病毒疫苗在中国属于一类疫苗（免费接种）。（）9.洛哌丁胺（易蒙停）可以安全地用于所有感染性腹泻患者，包括伴有高热和血便的患者。（）10.良好的洗手习惯（使用肥皂和流动水洗手）是预防感染性腹泻传播最有效的方法之一。（）四、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.根据病原学分类，感染性腹泻主要分为病毒性、_________、_________和寄生虫性腹泻。2.WHO推荐的口服补液盐（ORS）中，钠和葡萄糖的最佳比例能够最大程度地利用肠粘膜的_________转运机制来促进水分吸收。3.霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，属于甲类传染病，临床特点为剧烈的_________、_________、水和电解质紊乱。4.细菌性痢疾的致病菌是_________，主要侵犯直肠和乙状结肠。5.急性腹泻脱水时，若患者表现为皮肤弹性极差、四肢厥冷、血压下降、尿量极少，提示存在_________脱水。6.在补液治疗中，补液量遵循“先快后慢、_________、先浓后淡、见尿补钾”的原则。7.引起抗生素相关腹泻的主要病原体是_________。8.轮状病毒肠炎多发生在_________季节（填秋冬/春夏）。五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述WHO推荐的腹泻病五条主要管理原则。2.简述霍乱患者补液治疗的“541”口服补液配方及其主要成分作用。3.简述如何鉴别病毒性腹泻与细菌性腹泻（炎症性腹泻）？4.简述抗生素相关腹泻（AAD）的诊断线索及预防措施。六、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）1.案例：患儿，男，2岁，因“呕吐伴腹泻2天，尿少半天”入院。患儿2天前开始出现呕吐，为胃内容物，非喷射性，每日5-6次。随后出现腹泻，大便呈黄色蛋花汤样，量多，无脓血，每日10余次。半天来尿量明显减少，精神萎靡。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。精神萎靡，口唇干燥，眼窝明显凹陷，前囟未闭（明显凹陷）。皮肤弹性差（捏起皮肤回缩时间约2秒）。心肺听诊无异常。腹软，肠鸣音活跃。实验室检查：大便常规可见少量脂肪滴，无白细胞及红细胞。请分析：(1)该患儿的初步诊断是什么？(2)该患儿的脱水程度判断及依据是什么？(3)列出该患儿的首选治疗方案（包括液体疗法及饮食管理等）。2.案例：某中学食堂在一次聚餐后，数小时内出现集体爆发性食物中毒。发病学生约50人，主要症状为剧烈腹痛、腹泻（多为水样便，部分为洗肉水样）、呕吐，多数伴有发热，体温在38-39℃之间。少数患者出现面部潮红、荨麻疹。部分重症患者出现手足发麻、运动障碍等神经症状。请分析：(1)根据上述症状，最可能的致病菌是什么？并简述其临床特点。(2)针对该疫情，作为校医或疾控人员，应立即采取哪些控制措施？(3)对于出现神经症状的患者，应如何进行针对性治疗？2026年感染性腹泻防治知识培训考核试卷参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】诺如病毒是目前引起全球所有年龄组急性胃肠炎爆发和散发的主要原因，也是医院获得性感染的重要病原。虽然轮状病毒是婴幼儿重症腹泻的主要病原，但诺如病毒的爆发力更强，且对环境抵抗力强，易引起聚集性疫情。2.【答案】C【解析】WHO强调，腹泻治疗的关键在于预防和治疗脱水，口服补液盐（ORS）是治疗急性腹泻脱水的核心技术。抗生素不常规使用，止泻药也不推荐用于儿童。3.【答案】B【解析】志贺菌（痢疾杆菌）对多种抗生素耐药，目前根据药敏结果，第三代头孢菌素（如头孢曲松、头孢噻肟）通常是首选经验性药物。庆大霉素因肾毒性在儿童中慎用，青霉素G无效。4.【答案】B【解析】霍乱肠毒素进入细胞后，激活腺苷酸环化酶，使ATP转化为cAMP，cAMP浓度升高刺激肠黏膜细胞大量分泌氯离子和水，同时抑制钠的吸收，导致大量液体潴留于肠腔，引起剧烈水样腹泻。5.【答案】C【解析】志贺菌（细菌性痢疾）侵袭结肠黏膜上皮细胞，形成炎症和溃疡，典型表现为腹痛、腹泻、里急后重和黏液脓血便。其他选项多为分泌性腹泻或水样便。6.【答案】A【解析】霍乱属于甲类传染病（强制管理的烈性传染病），需强制隔离、上报并采取严格的强制措施。7.【答案】D【解析】手卫生是所有传染病预防的基础，轮状病毒主要通过粪-口传播，接触隔离的核心措施之一就是严格的手卫生管理，不能因为“只是接触隔离”就忽略洗手。8.【答案】D【解析】描述的症状符合中度至重度脱水的特征。无尿提示循环血量不足，肾脏灌注不足，是重度脱水的关键指标。9.【答案】C【解析】粪便培养出志贺菌是确诊细菌性痢疾的金标准。10.【答案】A【解析】葡萄糖促进钠吸收的载体（SGLT1）转运比例为1:1（1分子葡萄糖转运1分子钠离子）。虽然WHO配方是按重量或当量配比，但在分子层面，利用这一机制是ORS生效的生理基础。11.【答案】B【解析】艰难梭菌是引起抗生素相关腹泻最常见且最严重的病原体，尤其是长期使用广谱抗生素破坏肠道正常菌群后。12.【答案】B【解析】尽管有疫苗，轮状病毒仍是全球5岁以下儿童重症腹泻和死亡的主要原因。诺如病毒在儿童和成人中发病率都很高，但在重症病例中轮状病毒占比依然显著。13.【答案】B【解析】副溶血性弧菌是一种嗜盐菌，广泛存在于海产品中，生食或未煮熟的海产品极易引起感染。14.【答案】C【解析】严重脱水导致休克时，必须快速扩容。首选等张晶体液（生理盐水或林格氏液），按20ml/kg快速静脉滴注或推注，以恢复血容量。15.【答案】C【解析】肠出血性大肠杆菌（EHEC）O157:H7产生的志贺样毒素可导致微血管性溶血性贫血、血小板减少和急性肾损伤，即溶血性尿毒症综合征（HUS），是死亡的主要原因。16.【答案】C【解析】尿量是反映肾灌注和组织灌注最敏感的指标之一。霍乱患者丢失大量等渗液体，补充足够的液体直到尿量恢复正常是治疗目标。17.【答案】D【解析】大量白细胞和脓细胞提示肠道黏膜存在侵袭性炎症反应，常见于细菌性痢疾、侵袭性大肠杆菌感染等。病毒性肠炎通常白细胞不多或正常。18.【答案】C【解析】改善水供应、环境卫生和个人卫生（WASH）是预防腹泻的根本措施。19.【答案】D【解析】不推荐常规预防性使用抗生素。仅在进入高风险地区旅行，一旦出现严重症状（如高热、血便、导致旅行受限）时，可进行经验性治疗。20.【答案】D【解析】感染性腹泻的人群普遍易感，病后免疫力不持久，可以反复感染，并非只有儿童易感。21.【答案】A【解析】急性腹泻病程通常在2周以内；迁延性腹泻为2周至2个月；慢性腹泻大于2个月。22.【答案】B【解析】霍乱弧菌感染后，约有1%-5%的患者（尤其是O1群埃尔托生物型）可成为慢性带菌者，胆囊是主要的储存场所，排菌期可持续数月。23.【答案】A【解析】如果补液中只补充水分或低渗溶液过多，而电解质（特别是钠）补充不足，会导致血钠降低，引起低渗性脱水（水中毒）。24.【答案】B【解析】轮状病毒疫苗为口服减毒活疫苗。需要接种多剂次才能达到良好保护效果，且保护力随时间下降。25.【答案】B【解析】面对聚集性疫情，首要任务是控制传染源（隔离）、切断传播途径（消毒）、保护易感人群。立即全校停课通常是疫情失控后的措施，不是首步。使用抗生素不仅无效还可能延长排毒期。26.【答案】C【解析】伪膜性肠炎是艰难梭菌感染的特征性表现，内镜下可见结肠黏膜表面有黄白色伪膜覆盖。27.【答案】A【解析】霍乱产生的肠毒素使肠道分泌增加，而对吸收功能无直接破坏，属于分泌性腹泻。细菌性痢疾等属于侵袭性或渗出性腹泻。28.【答案】B【解析】计算公式：累计损失量=体重×脱水程度（%）×1000。即10×0.10×1000=1000ml。29.【答案】B【解析】诺如病毒潜伏期较短，通常为12-48小时。30.【答案】A【解析】洛哌丁胺是阿片类受体激动剂，能抑制肠蠕动。但对于伴有高热、血便（侵袭性腹泻）的患者，使用洛哌丁胺可能导致毒素滞留，诱发中毒性巨结肠或加重病情，应禁用。二、多项选择题1.【答案】ABC【解析】感染性腹泻主要经粪-口途径传播，包括经水、经食物、接触传播。虫媒传播不是主要途径（虽然苍蝇机械携带是接触传播的一种形式，但严格意义不算虫媒生物传播），空气飞沫传播罕见（除非诺如病毒等通过呕吐气溶胶传播，但归为接触/气溶胶传播）。2.【答案】BCDE【解析】细菌性（炎症性）腹泻常侵犯结肠黏膜，引起炎症。表现为脓血便、里急后重、发热。大便常规可见白细胞，血象升高。病毒性腹泻多为水样便，无脓血，里急后重少见。3.【答案】ABC【解析】腹泻家庭治疗三原则是：补液、继续喂养、补锌（可缩短病程，减轻严重程度）。禁止使用抗生素和禁食。4.【答案】ABC【解析】沙门氏菌、弯曲菌、耶尔森氏菌等均有动物宿主，属于人畜共患病。轮状病毒和诺如病毒虽然部分基因型可能来源于动物，但主要传播模式是人传人，主要不归类为人畜共患病（且病毒性人畜共患病定义复杂，通常指细菌和寄生虫）。5.【答案】ABCE【解析】霍乱典型症状为无痛性腹泻（无腹痛、无里急后重）、米泔水样便、快速脱水、电解质紊乱（低钾致肌肉痉挛）。一般不发热。6.【答案】ABDE【解析】霍乱重症、细菌性痢疾、旅行者腹泻（高危）、阿米巴痢疾需要抗生素治疗。轮状病毒肠炎为自限性疾病，无需抗生素。7.【答案】ABCDE【解析】低渗ORS是目前标准配方。利用葡萄糖-钠偶联转运。需开水配制以杀死杂菌。脱水纠正后即停。适用所有年龄段（注意新生儿和严重呕吐者需谨慎）。8.【答案】ABCDE【解析】所有列出的细菌均为常见的食源性致病菌，容易引起食物中毒爆发。9.【答案】ABCDE【解析】脱水是常见并发症；HUS是肠出血性大肠杆菌并发症；GBS是空肠弯曲菌并发症；中毒性巨结肠见于艰难梭菌或志贺菌感染；重症可并发败血症。10.【答案】ABCD【解析】手卫生、接触隔离、环境消毒、饮食饮水管理均为有效措施。长期预防性使用抗生素是错误的，会破坏菌群，导致耐药菌和耐药株定植。11.【答案】ABCD【解析】广谱抗生素、长期住院、老年、免疫抑制均是AAD的危险因素。服用益生菌是预防措施，不是危险因素。12.【答案】ABCE【解析】隐孢子虫是重要机会性感染，经口传播，水样便，卵囊抵抗力强。治疗首选巴龙霉素或硝唑尼特，磺胺类药物效果不佳（主要用于弓形虫或肺孢子虫）。13.【答案】ABCE【解析】应在抗生素前采集，取新鲜粪便含脓血部分，立即送检，无菌容器。肛拭子可用于患者无法排便时采集，但不是唯一或必须方式。14.【答案】AB【解析】疑似霍乱诊断标准通常包括：典型临床症状+流行病学史；或流行期间的吐泻患者。C项为确诊病例。D项为带菌者。15.【答案】ABCD【解析】病毒性腹泻无特效抗病毒药（除非特殊情况），以对症治疗为主。补液是关键。可使用蒙脱石散等肠黏膜保护剂。益生菌也有一定辅助作用。不常规使用抗病毒药。三、判断题1.【答案】×【解析】约70%的感染性腹泻为病毒性或非炎症性，具有自限性，不需要抗生素治疗，滥用抗生素反而有害。2.【答案】√【解析】诺如病毒传染性强，病毒载量低（18-100个病毒颗粒即可致病），在环境中稳定，对酒精消毒剂不敏感（需含氯消毒剂）。3.【答案】×【解析】成人也可感染轮状病毒，虽然症状通常较儿童轻微，但免疫力并不完全，可多次感染。4.【答案】√【解析】霍乱弧菌不耐酸，口服碳酸氢钠可中和胃酸，降低感染风险（但不能替代疫苗接种和饮食卫生）。5.【答案】×【解析】继续喂养是腹泻治疗的重要原则，禁食会导致营养不良，延缓肠道黏膜修复。6.【答案】√【解析】艾滋病患者免疫功能低下，易感染隐孢子虫等机会致病菌，导致难治性腹泻，致死率高。7.【答案】×【解析】大便常规正常不能完全排除细菌性痢疾，尤其是早期或轻微感染，或者取材部位不当，需结合培养。8.【答案】×【解析】目前国内轮状病毒疫苗多为二类疫苗（自费自愿接种）。9.【答案】×【解析】伴有高热和血便的侵袭性腹泻患者禁用洛哌丁胺，因其会抑制毒素排出，增加风险。10.【答案】√【解析】洗手能有效阻断粪-口传播路径，是成本最低的预防手段。四、填空题1.【答案】细菌性；真菌性2.【答案】钠-葡萄糖偶联（或SGLT1）3.【答案】呕吐；腹泻4.【答案】志贺菌（或痢疾杆菌）5.【答案】重度6.【答案】先盐后糖7.【答案】艰难梭菌8.【答案】秋冬五、简答题1.【答案】WHO推荐的腹泻病五条主要管理原则：(1)继续母乳喂养。(2)液体疗法：预防和治疗脱水，首选口服补液盐。(3)补锌：急性腹泻补锌10-14天，可缩短病程。(4)营养支持：继续喂养，饮食清淡，营养丰富。(5)合理用药：仅在特定情况下（如细菌性痢疾、阿米巴病、霍乱重症等）使用抗生素，不使用止泻药。2.【答案】“541”口服补液配方主要成分及作用：配方指每升水含：氯化钠3.5g，氯化钾1.5g，枸橼酸钠2.9g（或碳酸氢钠2.5g），无水葡萄糖20g。作用：(1)钠和葡萄糖：利用钠-葡萄糖偶联转运机制，促进小肠对水和电解质的吸收。(2)钾：补充腹泻丢失的钾离子，防治低钾血症。(3)枸橼酸钠：纠正代谢性酸中毒。3.【答案】鉴别要点：(1)大便性状：病毒性腹泻多为水样便、蛋花汤样便；细菌性腹泻多为黏液脓血便。(2)全身症状：病毒性多有发热、呕吐等上感症状；细菌性常有里急后重、高热、腹痛明显。(3)大便常规：病毒性镜检白细胞少或无；细菌性镜检白细胞>10个/HPF，可