2026年广东自考护理题库及答案

2026年广东自考护理题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.无菌持物钳使用时，正确的操作是（）A.取放时钳端可触及容器边缘B.钳端始终保持向下，不可倒转向上C.到远处取物时，持物钳与容器一起移动D.用无菌持物钳夹取油纱布答案：B解析：无菌持物钳取放时不可触及容器边缘；到远处取物需连同容器一起移动；不可夹取油纱布，以免污染。2.某患者体温持续在39.5℃～40℃，24小时内波动范围不超过1℃，此热型为（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热答案：B解析：稽留热特点为体温持续在39℃～40℃，24小时波动≤1℃，常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等。3.静脉输液时，成人常规滴速为（）A.20～40滴/分B.40～60滴/分C.60～80滴/分D.80～100滴/分答案：B解析：成人常规滴速40～60滴/分，心肺功能不全者、老年人、儿童应减慢。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最典型的症状是（）A.反复发作的喘息B.进行性加重的呼吸困难C.刺激性干咳D.咳大量脓痰答案：B解析：COPD核心症状为持续气流受限导致的进行性呼吸困难，早期仅在活动时出现，后逐渐加重。5.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位答案：C解析：端坐位双腿下垂可减少回心血量，减轻肺淤血，缓解呼吸困难。6.腹部手术后患者早期下床活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓C.减少肺部并发症D.防止肠粘连答案：D解析：腹部手术因麻醉、卧床等易导致肠蠕动减弱，早期活动可促进肠蠕动恢复，预防肠粘连。7.妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁解痉时，最早出现的中毒反应是（）A.呼吸抑制B.心率减慢C.膝反射减弱或消失D.尿量减少答案：C解析：硫酸镁中毒首先表现为膝反射减弱或消失，随后出现呼吸抑制、尿量减少等。8.新生儿生理性黄疸出现的时间是（）A.出生后24小时内B.出生后2～3天C.出生后5～7天D.出生后7～10天答案：B解析：生理性黄疸足月儿生后2～3天出现，4～5天达高峰，5～7天消退；早产儿可延迟至3～4周。9.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的（）A.20%～30%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%答案：C解析：糖尿病饮食中碳水化合物占50%～60%，蛋白质15%～20%，脂肪20%～30%。10.闭合性骨折转运前最重要的处理是（）A.止痛B.固定患肢C.抬高患肢D.应用抗生素答案：B解析：固定可防止骨折端移动导致的二次损伤，是转运前关键措施。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.静脉输液过程中，发生空气栓塞时，正确的处理措施包括（）A.立即停止输液B.取左侧头低足高位C.高流量吸氧D.给予强心剂E.监测生命体征答案：ABCE解析：空气栓塞时应立即停止输液，左侧头低足高位使空气聚集在右心室尖部，避免进入肺动脉；高流量吸氧改善缺氧；密切监测生命体征。2.高血压患者健康指导的内容包括（）A.低盐饮食（每日＜5g）B.戒烟限酒C.避免情绪激动D.规律服用降压药，不可随意停药E.每周测量血压1次答案：ABCD解析：高血压患者需每日或隔日测量血压，病情稳定后可每周1～2次，而非仅每周1次。3.急性心肌梗死患者的护理措施正确的有（）A.急性期绝对卧床休息B.给予高流量吸氧（4～6L/min）C.保持大便通畅，避免用力排便D.疼痛时给予吗啡止痛E.发病24小时内尽早进行活动答案：ABCD解析：急性心肌梗死急性期（12小时内）应绝对卧床，24小时后可床上活动，避免过早活动增加心脏负担。4.产后出血的常见原因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（胎盘滞留、植入等）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD解析：胎膜早破与产后出血无直接关联，产后出血四大原因：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。5.小儿肺炎的护理要点包括（）A.保持呼吸道通畅，及时清除痰液B.控制输液速度（每小时＜5ml/kg）C.密切观察呼吸、心率变化D.体温过高时给予物理或药物降温E.鼓励大量饮水，每日＞2000ml答案：ABCD解析：小儿肺炎需根据年龄调整饮水量，婴幼儿大量饮水可能加重心脏负担，应适量补充。三、简答题（每题8分，共32分）1.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：头部冷敷、温水擦浴（32～34℃）、乙醇擦浴（25%～35%乙醇，30℃左右），30分钟后复测体温；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml左右），必要时静脉补液；④保持清洁：及时更换潮湿的衣被，做好口腔护理（每日2～3次）；⑤安全护理：高热伴谵妄、躁动者加床档，防坠床；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪。2.列出消化性溃疡患者的饮食指导要点。答案：①规律进餐：少量多餐（每日4～5餐），避免过饱；②选择易消化食物：如米粥、面条、鸡蛋羹，避免生、冷、硬、粗纤维及刺激性食物（如辣椒、咖啡、浓茶）；③避免诱发因素：戒烟酒，忌暴饮暴食；④急性活动期：以温凉流质或半流质为主（如牛奶、豆浆），出血时暂禁食；⑤用药配合：抗酸药应在餐后1小时及睡前服用，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）应在餐前1小时服用。3.简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的方法及注意事项。答案：①锻炼方法：术后24小时内：活动手指及腕部（握拳、伸指、屈腕）；术后1～3天：进行上肢肌肉等长收缩（屈肘、伸臂）；术后4～7天：鼓励用患侧手洗脸、刷牙、进食；术后1～2周：做肩关节活动（爬墙运动、画圈、举高），逐渐至患侧手指能高举过头、自行梳理头发；②注意事项：避免过早外展肩关节（术后7天内限制肩关节外展）；锻炼应循序渐进，以不引起疼痛为度；若出现皮下积液、皮瓣坏死，应延迟锻炼；指导患者坚持锻炼至术后6个月以上。4.新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE复苏方案）。答案：①A（Airway，开放气道）：置新生儿头轻度仰伸位（鼻吸气位），清理呼吸道（先口后鼻）；②B（Breathing，建立呼吸）：无呼吸或喘息样呼吸时，正压通气（频率40～60次/分，压力20～25cmH₂O）；③C（Circulation，维持循环）：心率＜60次/分时，胸外按压（双拇指法，按压部位胸骨下1/3，深度1.5～2cm，频率120次/分，按压与通气比3:1）；④D（Drugs，药物治疗）：经上述处理心率仍＜60次/分，给予肾上腺素（1:10000，0.1～0.3ml/kg，脐静脉注射）；⑤E（Evaluation，评估）：每30秒评估呼吸、心率、血氧饱和度，决定下一步措施。四、案例分析题（共33分）案例：患者女性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。问题1：该患者最可能的医疗诊断是什么？（5分）答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。问题2：列出该患者的主要护理诊断（至少4个）。（8分）答案：①气体交换受损：与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高：与肺部感染有关；④活动无耐力：与缺氧、二氧化碳潴留有关；⑤潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。问题3：针对该患者的氧疗护理要点有哪些？（10分）答案：①氧疗原则：低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧；②原因：患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留；③方法：鼻导管或鼻塞吸氧，避免面罩吸氧（可能导致二氧化碳重复吸入）；④监测：密切观察氧疗效果（呼吸频率、节律，发绀是否减轻，动脉血气变化）；⑤注意事项：保持吸氧装置通畅，定期更换鼻导管；向患者及家属解释氧疗的重要性，不可自行调节氧流量；记录吸氧时间及流量。问题4：若患者突然出现意识模糊、烦躁不安，应考虑哪种并发症？如何处理？（10分）答案：考虑肺性脑病。