2026年心理精神科护理模考试题及答案

2026年心理精神科护理模考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.某精神分裂症患者主诉“耳边总有声音说我是间谍，要去自首”，护士评估其症状属于A.思维插入B.幻听C.关系妄想D.被害妄想答案：B2.抑郁症患者最危险的核心症状是A.情绪低落B.兴趣减退C.自杀观念D.睡眠障碍答案：C3.阿尔茨海默病患者出现“视空间障碍”时，护理重点应是A.防止走失B.纠正认知错误C.改善营养D.鼓励社交答案：A4.焦虑症患者急性发作时，护士首要的干预措施是A.指导深呼吸放松B.注射苯二氮䓬类药物C.转移其注意力D.评估发作诱因答案：A5.电休克治疗（MECT）后，患者出现短暂记忆障碍，护士应采取的正确措施是A.提醒患者“这是正常反应，会逐渐恢复”B.要求患者立即回忆治疗前事件以训练记忆C.告知家属“患者智力受损，需长期照顾”D.限制患者活动防止因遗忘发生意外答案：A6.某双相情感障碍患者处于躁狂发作期，表现为话多、易激惹、睡眠需求减少，护士安排其参与的活动应避免A.绘画比赛B.集体健身操C.拼图游戏D.辩论会答案：D7.强迫症患者反复洗手，护士正确的干预策略是A.强制阻止洗手行为B.陪伴患者并逐步缩短洗手时间C.批评其“过度清洁无意义”D.安排隔离避免接触污染源答案：B8.精神科护理中，“安全护理”的核心目标是A.防止患者自伤或伤人B.确保病房环境整洁C.监督患者按时服药D.维护医护人员人身安全答案：A9.某酒精依赖患者戒断期出现震颤谵妄，护士观察到的典型体征是A.血压降低B.意识模糊伴粗大震颤C.情绪低落D.肌肉松弛答案：B10.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心护理问题是A.社交障碍B.睡眠形态紊乱C.有受伤的危险D.营养失调答案：C11.精神分裂症患者服用奥氮平后出现“面具脸”“动作迟缓”，护士应考虑的副作用是A.急性肌张力障碍B.类帕金森综合征C.迟发性运动障碍D.静坐不能答案：B12.创伤后应激障碍（PTSD）患者最突出的症状是A.过度警觉B.情感淡漠C.食欲亢进D.记忆增强答案：A13.对木僵状态患者进行基础护理时，错误的做法是A.保持肢体功能位B.每2小时翻身预防压疮C.强行喂食保证营养D.定时口腔护理答案：C14.精神科护患沟通中，护士表达共情的正确方式是A.“我完全理解你的感受”B.“别难过了，一切都会好起来”C.“你刚才说…听起来你很痛苦”D.“这种情况很多人都经历过”答案：C15.某患者诊断为“惊恐障碍”，护士对其进行健康宣教时，重点应强调A.避免咖啡、浓茶等刺激性饮品B.多参加高强度运动释放压力C.自行调整抗焦虑药物剂量D.尽量独处减少外界刺激答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.精神分裂症阴性症状包括A.情感淡漠B.思维贫乏C.幻觉D.意志减退E.妄想答案：ABD2.自杀风险评估的关键指标包括A.近期有自杀未遂史B.严重的抑郁情绪C.社会支持系统良好D.明确的自杀计划E.躯体疾病加重答案：ABDE3.抗精神病药物常见的代谢综合征表现有A.体重增加B.血糖升高C.血压降低D.血脂异常E.粒细胞减少答案：ABD4.儿童孤独症的核心症状包括A.社会交往障碍B.语言交流障碍C.重复刻板行为D.注意力缺陷E.情绪易激惹答案：ABC5.精神科危机干预的原则包括A.快速响应B.保证安全C.共情理解D.强制约束E.后续跟进答案：ABCE三、简答题（每题8分，共40分）1.简述抑郁发作的核心症状及护理要点。核心症状：①情绪低落（持续心境抑郁）；②兴趣减退或快感缺失（对以往喜爱活动失去兴趣）；③精力下降（易疲劳，活动减少）。护理要点：①严密观察自杀倾向（重点时段、藏药行为）；②建立治疗性护患关系（耐心倾听，避免否定性语言）；③鼓励参与简单活动（逐步提升行动力）；④监督药物服用（防止蓄积自杀）；⑤家庭支持教育（告知家属识别病情变化）。2.列举精神分裂症患者药物治疗依从性差的主要原因及干预措施。主要原因：①药物副作用（如锥体外系反应、体重增加）；②病耻感（拒绝承认患病）；③缺乏疾病认知（认为“已痊愈”无需服药）；④经济负担（长期用药费用高）。干预措施：①简化用药方案（选择长效针剂或每日一次口服药）；②开展认知教育（用通俗语言解释疾病复发风险）；③处理副作用（如加用抗胆碱能药物缓解震颤）；④建立支持小组（患者间分享用药经验）；⑤协调社区资源（协助解决经济问题）。3.简述焦虑症患者急性发作期的护理流程。护理流程：①立即评估生命体征（心率、呼吸、血压）；②提供安全环境（减少刺激，保持安静）；③实施放松干预（指导腹式呼吸、渐进式肌肉放松）；④使用简短、清晰语言安抚（避免复杂提问）；⑤观察发作持续时间及缓解方式；⑥发作后引导患者回顾感受（帮助识别触发因素）；⑦与医生沟通是否需要短期药物干预（如劳拉西泮）；⑧记录发作情况并交班。4.说明阿尔茨海默病患者认知功能训练的具体方法。具体方法：①记忆训练（使用照片、旧物回忆过去事件，设置记忆提示牌）；②定向力训练（每日重复提问“今天星期几？这是哪里？”）；③计算能力训练（从简单加减开始，如购物找零游戏）；④日常生活能力训练（分段练习穿脱衣服、使用餐具）；⑤感官刺激训练（播放熟悉音乐、触摸不同材质物品）；⑥社交训练（鼓励参与小组活动，如手工课）。5.阐述精神科暴力行为的预防策略。预防策略：①早期识别预警信号（如情绪突然激动、握拳、踱步）；②保持安全距离（避免正面冲突，侧身站位）；③使用冷静语言（语速缓慢，表达理解：“我看到你很生气，我们可以一起解决”）；④满足合理需求（如患者因饥饿烦躁，先提供食物）；⑤环境调整（移走危险物品，减少人员聚集）；⑥团队协作（呼叫其他护士协助，避免单独应对）；⑦必要时使用约束（遵循“最小限制”原则，解释原因）；⑧事后心理疏导（缓解患者和工作人员的情绪）。四、案例分析题（共15分）案例：患者李某，女，32岁，教师，因“情绪低落、失眠3月，加重伴自杀念头1周”入院。既往体健，无精神疾病家族史。近3月因工作考核压力大，逐渐出现早醒（凌晨3点醒后难再入睡），食欲下降（体重减轻5kg），自觉“能力下降，无法胜任教学”，近1周反复说“活着没意思，不如死了”，今日趁家属不注意割腕（伤口表浅，已处理）。入院后诊断为“重度抑郁发作”，医嘱予舍曲林50mg/日口服，合并心理治疗。问题1：列出该患者主要的护理诊断（至少4个）。（5分）答案：①有自杀/自伤的危险（与严重抑郁情绪、自杀念头有关）；②睡眠型态紊乱（与早醒、睡眠质量差有关）；③营养失调：低于机体需要量（与食欲下降、体重减轻有关）；④自我效能感降低（与自我评价过低、认为无法胜任工作有关）；⑤社交孤立（与情绪低落、兴趣减退有关）。问题2：针对“有自杀/自伤的危险”这一护理诊断，制定具体护理措施。（10分）答案：①环境安全管理：将患者安置于开放病房，靠近护士站；移走病房内危险物品（刀、剪、绳索、玻璃制品）；检查患者随身物品（如发夹、腰带）；每日安全检查病房设施（如窗户插销）。②严密观察病情：每15-30分钟巡视1次，重点观察夜间、凌晨、如厕等时段；注意患者语言（如“我走了你们就轻松了”）、行为（收集药物、写遗书）；观察是否藏药（服药后检查口腔）。③建立信任关系：主动倾听患者感受（如“你说活着没意思，是因为什么事情让你这么痛苦？”）；避免否定性回应（如“别胡思乱想”）；肯定其求助行为（如“你愿意告诉我们，说明你还想好好活着”）。④干预自杀念头：引导患者表达具体自杀计划（“你有想过用什么方式吗？”）；帮助寻找生存希望（如“你以前带过的学生很喜欢你，他们知道你这样会很难过”）；