流感样病例暴发疫情处置指南测试题及答案

流感样病例暴发疫情处置指南测试题及答案一、判断题（15题，每题1分，共15分）1.流感样病例的定义为发热（腋温≥37.5℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时缺乏其他实验室诊断依据。（）2.某小学3天内出现5例流感样病例，即达到流感样病例暴发疫情判定标准。（）3.流感样病例暴发疫情中，优先采集发病72小时内的病例呼吸道标本，发病超过7天的病例无需采集标本。（）4.对于流感样病例暴发疫情中的轻症病例，若没有合并细菌感染证据，不建议常规使用抗菌药物。（）5.托幼机构出现流感样病例暴发疫情时，关停时间原则上为7天，自最后1例病例发病之日起计算。（）6.流感病毒核酸检测阳性是流感病例确诊的金标准，抗体检测4倍及以上升高可作为回顾性诊断依据。（）7.聚集性疫情发生场所的环境消毒重点为高频接触物体表面，如门把手、桌面、楼梯扶手等，空气消毒首选自然通风。（）8.与流感样病例共同居住、共同学习、共同工作的人员属于密切接触者，需要全部集中隔离医学观察。（）9.接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，流感疫苗接种后2-4周可产生保护性抗体，保护效力可维持6-8个月。（）10.流感样病例暴发疫情处置结束后，应在10天内完成结案报告并上报同级卫生健康行政部门和上级疾控机构。（）11.奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂对甲型、乙型流感均有效，应在发病48小时内尽早使用，发病超过48小时的重症患者使用仍可获益。（）12.某企业1周内出现10例流感样病例，经实验室检测3例为甲型流感阳性，其余7例症状相似，该起疫情应判定为甲型流感暴发疫情。（）13.流感样病例暴发疫情发生时，应第一时间对所有涉疫人员开展全员核酸检测，排查潜在感染者。（）14.托幼机构、学校的晨午检制度是早期发现流感样病例的核心措施，因病缺勤追踪登记应明确记录缺勤人员的症状和诊断情况。（）15.每年流行的流感毒株亚型可能发生变异，因此流感疫苗需要每年接种，优先推荐6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员等重点人群接种。（）二、单项选择题（20题，每题2分，共40分）1.流感样病例暴发疫情的判定标准中，1周内同一集体单位出现（）例及以上流感样病例，即需要启动初步核实程序。A.3B.5C.10D.202.流感样病例暴发疫情中，采集呼吸道标本的数量要求为：疫情规模<20例的，采集不少于（）例的标本；疫情规模≥20例的，采集不少于（）例的标本。A.5，10B.10，15C.3，5D.10，203.疾控机构接到流感样病例暴发疫情报告后，应在（）小时内到达现场开展流行病学调查。A.2B.6C.12D.244.下列哪种标本的流感病毒核酸检测阳性率最高？（）A.咽拭子B.鼻拭子C.鼻咽拭子D.痰液5.流感密切接触者的医学观察期限为最后一次接触病例后（）天。A.3B.7C.10D.146.托幼机构出现流感样病例暴发疫情，当1周内同一班级出现（）例及以上流感样病例时，可建议该班级停课。A.5B.10C.15D.207.流感病毒在物体表面可存活（）小时，在温度较低、相对湿度较高的环境中存活时间更长。A.2-8B.24-48C.72-96D.120以上8.对于流感样病例暴发疫情中的发热病例，体温恢复正常（）小时以上、流感样症状消失（）小时后，可凭医疗机构出具的康复证明返校/返岗。A.24，24B.24，48C.48，24D.48，489.下列哪项不属于流感样病例暴发疫情流行病学调查的核心内容？（）A.核实病例诊断，统计病例数、分布特征B.追溯疫情传染源，调查传播途径C.评估疫情严重程度及扩散风险D.对涉疫单位的传染病防控工作作出行政处罚10.流感实验室检测中，病毒分离培养的最佳标本采集时间为发病后（）天内。A.3B.5C.7D.1011.某中学发生流感样病例暴发，经检测为甲型H1N1流感，下列哪种处置措施不合理？（）A.要求病例居家隔离治疗，暂停集体活动B.对未发病的学生全部预防性服用奥司他韦C.加强教室通风消毒，开展健康宣教D.落实晨午检制度，追踪新增病例情况12.流感样病例暴发疫情的风险评估中，下列哪项不属于高风险判定因素？（）A.涉疫场所为养老机构、福利院等脆弱人群聚集场所B.疫情出现重症或死亡病例C.疫情持续3天仍有新增病例，且增长速度较快D.涉疫单位已采取严格的病例隔离措施13.下列哪种消毒剂不能有效灭活流感病毒？（）A.75%乙醇B.含氯消毒剂C.氯己定D.过氧乙酸14.流感样病例暴发疫情的响应终止条件为：末例病例隔离满（）天，且连续（）天无新增流感样病例。A.3，3B.7，3C.7，7D.14，715.医务人员暴露于流感病例后，若未采取有效防护措施，应开展医学观察，出现流感样症状后应（）。A.坚持上班，症状加重后再就诊B.立即停止工作，居家隔离或就诊，排除传染性后返岗C.自行服用感冒药，无需报备D.直接到普通门诊就诊16.关于流感的传播途径，下列说法错误的是（）。A.主要通过呼吸道分泌物飞沫传播B.可通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播C.接触被病毒污染的物品也可引起感染D.可通过粪口途径长期传播17.儿童患流感后，下列哪种情况不属于重症预警指征？（）A.持续高热超过3天B.剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰或胸痛C.精神状态好，饮食正常D.呼吸急促、呼吸困难，口唇紫绀18.流感样病例暴发疫情报告中，初次报告内容不包括（）。A.疫情发生单位、时间、涉疫人群规模B.已发现的病例数、症状分布、重症情况C.已采取的初步处置措施D.疫情的最终溯源结果19.对于6月龄以下的流感密切接触者，优先推荐的预防性用药为（）。A.奥司他韦B.扎那米韦C.帕拉米韦D.不建议常规预防性用药，以医学观察为主20.流感疫苗接种的禁忌证不包括（）。A.对疫苗中所含任何成分过敏者B.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期、发热者C.未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者，有格林巴利综合征病史者D.65岁及以上老年人三、多项选择题（10题，每题3分，共30分）1.流感样病例暴发疫情的报告主体包括（）。A.各级各类医疗机构B.托幼机构、学校、养老机构等集体单位C.疾控机构D.公民个人2.流感样病例暴发疫情的处置原则包括（）。A.早发现、早报告、早隔离、早处置B.属地管理、分级响应C.科学精准、分类处置D.优先保护脆弱人群，严防重症和死亡3.流感样病例标本采集的类型包括（）。A.鼻咽拭子B.咽拭子C.急性期/恢复期双份血清D.下呼吸道标本（重症病例）4.下列哪些属于流感样病例暴发疫情中的非药物干预措施？（）A.病例隔离治疗B.密切接触者医学观察C.减少聚集性活动，必要时停课、停业D.环境通风消毒，佩戴口罩，手卫生5.流感重症病例的高危人群包括（）。A.年龄<5岁的儿童（年龄<2岁更易发生严重并发症）B.年龄≥65岁的老年人C.伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病等慢性病患者D.妊娠及围产期妇女6.流感样病例暴发疫情的进程报告内容包括（）。A.新增病例情况、重症/死亡病例情况B.实验室检测结果C.疫情发展趋势研判D.已采取措施的效果评估及下一步工作安排7.关于流感抗病毒药物的使用，下列说法正确的有（）。A.重症或有重症高危因素的患者，应尽早给予抗病毒治疗，无需等待病毒检测结果B.健康成人患普通流感，发病超过48小时的，不推荐常规使用抗病毒药物C.抗病毒药物可以替代流感疫苗D.预防性使用抗病毒药物应在医生评估后使用，不建议大规模无差别预防性服药8.托幼机构、学校在流感高发季节应落实的防控措施包括（）。A.严格执行晨午检、因病缺勤追踪登记制度B.每日对教室、宿舍、食堂等场所通风不少于3次，每次不少于30分钟C.定期对门把手、桌面、玩具等高频接触物体表面进行清洁消毒D.开展流感防控知识宣教，引导师生养成勤洗手、科学佩戴口罩等卫生习惯9.流感样病例暴发疫情的结案报告内容包括（）。A.疫情基本情况、流行病学特征B.实验室检测结果、疫情判定结论C.处置措施及效果评估D.存在的问题及改进建议10.下列关于流感和普通感冒的区别，说法正确的有（）。A.流感的全身症状（高热、头痛、肌肉酸痛、乏力等）更重，普通感冒以呼吸道局部症状（咳嗽、流涕、鼻塞等）为主B.流感的传染性更强，容易出现聚集性暴发，普通感冒传染性较弱，多为散发C.流感的并发症发生率更高，可引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，普通感冒并发症少见D.流感有特异性抗病毒药物，普通感冒无特效抗病毒药物，以对症治疗为主四、案例分析题（1题，共15分）案例背景2024年3月12日，某区疾控中心接到辖区某小学该校3月10日-12日共出现12例发热（腋温37.6℃-39.5℃）伴咳嗽、咽痛的病例，所有病例均为四年级（2）班学生，该班共有学生45人，无教职工发病。截至报告时，8例病例已到社区卫生服务中心就诊，初步诊断为“上呼吸道感染”，无重症病例，其余4例病例居家休息未就诊。该小学近期未组织大型集体活动，近期班级内有多名学生出现咳嗽症状未上报。请结合《流感样病例暴发疫情处置指南》回答以下问题：1.本次疫情是否达到流感样病例暴发疫情判定标准？请说明判定依据。（4分）2.疾控机构接到报告后，应开展哪些核心处置工作？（6分）3.结合疫情特点，应采取哪些针对性防控措施？（5分）一、判断题1.×【解析】流感样病例定义为发热（腋温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一者，同时缺乏其他实验室诊断依据。2.√【解析】1周内同一集体单位出现5例及以上流感样病例即达到暴发初步判定标准。3.×【解析】优先采集发病72小时内的标本，发病超过7天的病例若仍有症状或需明确诊断，仍需采集标本。4.√【解析】流感为病毒感染，无细菌感染证据时常规使用抗菌药物易导致耐药。5.√【解析】托幼机构暴发疫情关停时间自最后1例病例发病之日起计算7天，覆盖流感最长潜伏期。6.√【解析】核酸检测为确诊金标准，急性期和恢复期双份血清抗体滴度4倍及以上升高可作为回顾性诊断依据。7.√【解析】高频接触物体表面是消毒重点，自然通风是最经济有效的空气消毒方式。8.×【解析】密切接触者以居家医学观察为主，无需全部集中隔离，出现症状及时就诊即可。9.√【解析】接种后2-4周产生抗体，保护效力6-8个月，随时间推移抗体水平逐渐下降。10.×【解析】处置结束后应在7天内完成结案报告并上报。11.√【解析】发病48小时内使用效果最佳，重症患者发病超过48小时使用仍可降低重症风险、缩短病程。12.√【解析】同一暴发疫情中2例及以上标本流感病毒阳性，其余病例流行病学关联、症状相似，即可判定为流感暴发疫情。13.×【解析】应优先采集现症病例标本，无需第一时间全员检测，仅在疫情扩散风险高时经评估后扩大检测范围。14.√【解析】晨午检和因病缺勤追踪是早期发现聚集性疫情的核心关口。15.√【解析】流感毒株易变异，每年接种是最有效的预防手段，重点人群优先接种可显著降低重症和死亡风险。二、单项选择题1.B2.A3.A4.C5.B6.B7.B8.C9.D10.A11.B12.D13.C14.B15.B16.D17.C18.D19.D20.D三、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、案例分析题问题1答案本次疫情达到流感样病例暴发疫情判定标准。（1分）判定依据：①时间范围符合：12例病例均出现在3月10日-12日，属于1周内的时间范围；②场所和人群聚集性符合：所有病例均为同一小学同一班级的学生，属于同一集体单位的同一人群；③病例数量符合：1周内出现12例流感样病例，远高于5例的判定阈值；④症状符合：所有病例均表现为发热伴咳嗽或咽痛，符合流感样病例定义。（每点1分，共3分）问题2答案疾控机构应开展以下核心处置工作：（1）疫情核实与2小时内到达现场，核实病例诊断，确认疫情基本信息，2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行初次报告，后续根据疫情进展及时报送进程报告。（1分）（2）流行病学调查：对所有病例开展个案调查，明确病例的发病时间、临床表现、就诊情况、密切接触史，统计病例的三间分布特征，追溯可能的传染源，明确传播链，评估疫情扩散风险。（1分）（3）标本采集与检测：采集不少于10例现症病例的鼻咽拭子标本，开展流感病毒核酸检测、分型，必要时采集急性期和恢复期双份血清进行抗体检测，明确疫情病原。（1分）（4）风险评估：结合疫情规模、涉疫人群特征、病原检测结果、已采取的措施，评估疫情的严重程度和扩散风险，制定针对性处置方案，指导学校落实防控措施。（1分）（5）医疗救