2026年护理核心制度考试试题(含答案)

2026年护理核心制度考试试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.在护理分级管理制度中，需严密观察患者病情变化、监测生命体征，每小时巡视1次患者，根据患者病情正确实施基础护理与专科护理的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B解析：根据2024年修订的《国家护理质量安全核心制度要点》，特级护理需24小时专人守护、持续床旁监护；一级护理每小时巡视1次，适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后/治疗期间需严格卧床的患者等；二级护理每2小时巡视1次；三级护理每3小时巡视1次。2.医嘱执行“三查八对”制度中，“八对”的内容不包括以下哪一项（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.有效期、过敏史D.浓度、时间、用法答案：C解析：传统“三查七对”在临床实践优化后形成“八对”要求，具体为对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品批号，有效期、过敏史属于给药前额外核查内容，不属于“八对”法定范畴。3.按照交接班制度要求，接班护士需提前（）到达科室，做好接班前准备，与交班人员共同巡视危重、术后、新入院等重点患者。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟答案：C解析：根据《医疗机构护士岗位管理规范》，护理交接班需落实提前到岗要求，15分钟的预留时间可保障接班人员完成着装准备、交接物品清点、重点患者前置评估，避免交接疏漏。4.临床工作中出现给药错误、管路滑脱等不良事件后，需第一时间启动处置流程，其中Ⅰ级、Ⅱ级严重不良事件的上报时限要求为（）A.立即口头上报，2小时内完成系统填报B.12小时内上报C.24小时内上报D.48小时内上报答案：A解析：根据《医疗质量安全不良事件上报管理规定》，Ⅰ级（警告事件，非预期死亡/永久性功能丧失）、Ⅱ级（不良后果事件，因诊疗活动导致机体功能损害）需立即采取补救措施，第一时间口头上报护士长、科主任及护理部，2小时内完成不良事件管理系统的信息填报。5.输血护理管理制度要求，取回的血液制品需在规定时限内开始输注，其中1单位悬浮红细胞的最长输注时限不得超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：血液制品离开专用储血冰箱后，随室温升高存在细菌繁殖风险，规范要求所有红细胞类制品取回后30分钟内启动输注，每单位悬浮红细胞输注时长不超过4小时，血小板、冷沉淀需在取回后尽快输注，时长不超过30分钟。6.压疮预防与护理管理制度中，“Braden压疮风险评估量表”的评分阈值为（），评分低于阈值的患者需落实高危压疮预防措施。A.≤9分B.≤12分C.≤18分D.≤21分答案：C解析：Braden量表从感知能力、潮湿程度、活动能力、移动能力、营养摄取、摩擦力/剪切力6个维度评估，总分6-23分，≤18分提示存在压疮风险，其中15-18分为低危、13-14分为中危、10-12分为高危、≤9分为极高危。7.抢救物品、药品管理需严格落实“五定”制度，以下不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期消毒灭菌、定期检查维修D.定期更换品牌答案：D解析：抢救物品“五定”是保障急救状态的核心要求，具体为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，严禁随意更换急救药品、物品的品牌型号，避免抢救时因操作不熟悉延误时机。8.护理文书书写制度要求，体温单上患者手术后天数的记录需从术后第1天开始连续记录，最长记录至术后（）A.3天B.7天C.10天D.14天答案：D解析：根据《医疗机构病历书写规范（2024版）》，手术后天数记录以手术当日为第0天，术后第1天开始依次计数，连续记录14天，若14天内出现二次手术，需在手术当日标注“Ⅱ/0”，后续重新计数。9.患者身份识别制度要求，为住院患者进行所有诊疗操作前，必须至少同时使用（）种身份识别方式，禁止仅以房间号或床号作为识别依据。A.1B.2C.3D.4答案：B解析：患者身份双识别是防范诊疗错误的核心举措，临床需通过核对腕带信息+口头询问患者/家属姓名的方式，同时核对床号、住院号两项核心标识，确认身份无误后方可执行操作。10.按照危急值报告制度，检验科回报患者血钾值为2.2mmol/L时，接获通知的护士需在（）内告知主管医师/值班医师，并在危急值登记本上完整记录相关信息。A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A解析：危急值是提示患者可能存在生命危险的检验检查结果，所有临床科室接获危急值报告后，必须在5分钟内反馈至管床医师，同步做好登记，跟踪后续处置措施与效果。11.病房药品管理制度中，高警示药品需设置专用存放区域、张贴醒目标识，以下哪种药品不属于高警示药品范畴（）A.10%氯化钾注射液B.0.9%氯化钠注射液C.胰岛素注射液D.静脉用化疗药物答案：B解析：高警示药品是指使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡的药品，0.9%氯化钠注射液为常规溶媒，不属于高警示药品；高浓度电解质、胰岛素、化疗药物、麻醉镇痛药物均属于高警示药品，需双人核对管理。12.护理会诊制度要求，科间普通护理会诊需在接到会诊申请后（）内完成，急危重症患者的紧急会诊需在10分钟内到达申请科室。A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：护理会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊四个层级，普通科间会诊由申请科室护士长提出，被邀科室安排具备主管护师及以上职称的护士24小时内完成会诊并出具护理意见，紧急会诊需随叫随到。13.消毒隔离制度要求，使用中的紫外线灯照射强度需达到合格标准，每（）进行一次强度监测，强度低于70μW/cm²时需及时更换灯管。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：紫外线消毒是空气与物体表面消毒的常用方式，日常使用需每日记录灯管照射时长，每6个月开展一次辐照强度监测，同时新启用灯管也要开展强度检测，不合格不得投入使用。14.患者健康教育制度要求，对新入院患者的入院宣教需在患者入院（）内完成，内容包括病区环境、管床医师/护士、住院规章制度、安全注意事项等。A.1小时B.2小时C.8小时D.24小时答案：C解析：入院健康教育是帮助患者快速适应住院环境的关键环节，责任护士需在患者入院8小时内完成首次入院宣教，后续根据患者疾病阶段、治疗方案动态开展疾病知识、用药、康复、出院指导等分层宣教。15.管路护理安全管理制度要求，对留置高危管路（如胸腔闭式引流管、气管插管、中心静脉导管）的患者，管路标识需统一粘贴在距离管路接口（）处，清晰标注管路名称、置入时间、置入深度。A.2cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：B解析：管路标识规范化粘贴可有效防范管路误接、滑脱风险，所有管路标识统一粘贴在距接口5cm位置，标识字迹清晰、信息完整，出现污染、脱落时第一时间补填更新。16.护理查对制度中，手术患者安全核查需在三个关键节点开展，以下不属于手术安全核查节点的是（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后答案：D解析：手术患者三方核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同完成，核查节点为麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前，返回病房后的核查属于病房交接班内容，不属于手术室三方核查范畴。17.按照护理不良事件分级标准，由于及时发现错误干预，错误未实际作用于患者的事件属于（）A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件答案：D解析：不良事件四级分类中，Ⅳ级事件又称隐患事件/近错事件，指错误在到达患者之前被发现拦截，未造成任何伤害；Ⅲ级为未造成后果事件，错误已作用于患者但未产生损害；Ⅱ级为造成不良后果事件；Ⅰ级为警告事件。18.约束护理管理制度要求，对实施保护性约束的患者，需至少每（）放松约束带1次，观察约束部位皮肤血液循环情况，评估约束必要性，尽早解除约束。A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：D解析：保护性约束仅适用于存在自伤、拔管、坠床等高风险且其他干预措施无效的患者，约束期间需每2小时放松1次，每次放松时间10-15分钟，严格记录约束原因、时间、部位、皮肤情况，严禁将约束作为惩罚患者的手段。19.分级护理中，三级护理患者的护理要点不包括以下哪一项（）A.每3小时巡视患者，观察病情变化B.提供护理相关健康指导C.实施床旁交接班D.测量生命体征，执行各项治疗护理措施答案：C解析：床旁交接班主要适用于危重、特级/一级护理、术后、特殊治疗的患者，三级护理患者病情稳定、生活能基本自理，无需常规开展床旁交接。20.护理人员值班交接班制度中，“十不交接”的规定要求，以下哪种情况可以完成交接班（）A.为危重患者完成抢救处置、生命体征平稳后B.当班医嘱未核对完成C.物品、药品数目不清D.护理记录未书写完成答案：A解析：“十不交接”具体包括：衣着穿戴不整齐不交接、危重患者抢救时不交接、患者出入院/死亡/转科未处理好不交接、皮试结果未观察不交接、医嘱未核对不交接、物品药品数目不清不交接、床边处置未完成不交接、护理记录未完成不交接、存在待处理的护理纠纷隐患不交接、病区环境不整洁不交接；危重患者抢救结束、生命体征平稳后可规范交接，未完成抢救时不得擅自交接离岗。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分；多选、少选、错选均不得分）1.2026年临床执行的护理核心制度包括以下哪些内容（）A.护理分级制度、查对制度B.交接班制度、输血护理制度C.给药护理制度、不良事件上报制度D.消毒隔离制度、护理文书书写制度答案：ABCD解析：我国现行护理核心制度共17项，除上述选项外，还包括抢救工作制度、值班制度、患者身份识别制度、危急值报告制度、药品管理制度、压疮预防管理制度、管路安全管理制度、健康教育制度、护理会诊制度。2.护理给药操作中，需要落实双人核对的场景包括（）A.给患者输注青霉素类抗生素前B.为患者使用麻醉、第一类精神药品时C.静脉输注高警示药品时D.为患者执行口服普通降压药时答案：BC解析：双人核对制度适用于高风险操作场景，麻醉精神类药品、高警示药品、输血操作、术中给药、化疗药物给药等需双人核对无误后方可执行；常规口服药、普通抗生素经单人严格核对后即可执行，青霉素类给药前需单人核对皮试结果、过敏史。3.交接班过程中需要重点交接的患者范畴包括（）A.新入院患者、危重患者B.手术当日及术后3天内患者C.存在跌倒/坠床、压疮、自杀等高风险的患者D.接受特殊检查、特殊治疗的患者答案：ABCD解析：交接班需做到重点患者床旁交接，覆盖新入、危重、术后、高危、特殊诊疗、病情突变、有纠纷倾向的所有患者，交接时需查看患者皮肤、管路、治疗措施落实情况，做到交清接明。4.输血过程中需要严密观察患者反应的关键时间节点包括（）A.输血开始前核对时B.输血开始后15分钟内C.输血过程中每30分钟D.输血结束后30分钟答案：BCD解析：输血反应最常发生在输血开始后的前15分钟，因此输血初始15分钟需调慢滴速（20滴/分），严密观察患者有无皮疹、寒战、呼吸困难等反应；输血过程中每30分钟巡视一次，输血结束后需留观30分钟，确认无迟发反应后方可停止观察。5.患者安全管理中，属于护理人员需重点防范的护理不良事件包括（）A.跌倒/坠床、压疮B.管路滑脱、给药错误C.烫伤、误食、药物外渗D.院内护理相关感染答案：ABCD解析：护理不良事件覆盖护理服务全流程，所有涉及患者安全的风险点均需纳入防范范畴，通过风险评估、前置干预降低不良事件发生率。6.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观、真实、准确、及时B.完整、规范，使用医学术语C.书写过程中出现错字时，用刮除、粘贴的方式遮盖原有字迹重新书写D.电子护理文书需落实权限管理，严禁擅自篡改、复制内容答案：ABD解析：护理文书书写出现错字时，应当用红色墨水笔在错字上划双横线，将正确文字写在上方并签署修改者姓名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原有字迹，保持原始记录可追溯。7.关于抢救工作制度，以下描述正确的有（）A.抢救过程中医师下达口头医嘱时，护士需复诵一遍，确认无误后方可执行B.抢救使用后的空安瓿、药瓶、血袋需统一放置，双人核对后方可丢弃C.抢救结束后护士需在6小时内据实补记抢救护理记录D.抢救物品使用后需及时补充、定点放置，保障应急状态答案：ABCD解析：抢救工作需争分夺秒，口头医嘱执行规范、空安瓿核对、6小时内补记记录、抢救物品及时补齐是保障抢救安全、追溯诊疗过程的核心要求。8.消毒隔离制度中，属于标准预防核心措施的有（）A.接触患者血液、体液、分泌物时佩戴手套B.可能发生患者血液、体液喷溅时佩戴护目镜、防护面屏C.严格执行手卫生规范，落实“七步洗手法”D.对传染病患者实施接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施答案：ABCD解析：标准预防是医院感染防控的基础，认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需根据暴露风险落实相应防护措施，手卫生是标准预防的核心内容。9.护理查房制度要求，以下关于查房频次的描述正确的有（）A.护理部主任每季度组织一次全院护理行政查房B.科护士长每月组织一次辖区内科室护理查房C.护士长每周组织一次科内护理查房D.责任护士每日对所负责的患者进行床边查房答案：ABCD解析：护理查房分为行政查房、业务查房、教学查房三个类型，四级护理管理体系下需落实对应频次的查房要求，及时发现临床护理问题、优化护理流程、提升护理质量。10.患者隐私保护制度要求，护理人员不得在以下哪些场景讨论患者病情、个人信息（）A.公开病区走廊B.电梯、食堂等公共区域C.护士站非工作交流场合D.与患者治疗无关的社交媒体平台答案：ABCD解析：护理人员需严格保护患者隐私，所有患者的个人信息、病情资料仅可在诊疗工作范围内讨论，严禁在公共场合、社交平台泄露患者隐私，护理文书、病历资料不得随意外借、拍照传播。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分；对的打“√”，错的打“×”）1.为提升工作效率，护士在执行医嘱时可以将口头医嘱作为常规执行方式，无需等医师开具纸质/电子医嘱。（）答案：×解析：除抢救过程中医师下达的口头医嘱可按规范复诵后执行外，所有常规诊疗活动必须以书面/电子医嘱为执行依据，严禁擅自执行无资质人员下达的医嘱，严禁常规执行口头医嘱。2.输血前需由两名医护人员共同核对交叉配血报告、血袋标签信息，确认血液无凝块、溶血、变质后方可输注。（）答案：√3.患者入院时压疮风险评估为低危，住院期间无需再次评估压疮风险。（）答案：×解析：压疮风险评估需动态开展，一级护理患者每日评估、二级/三级护理患者每3天评估，患者病情变化、手术后、活动能力改变时需随时评估，动态调整预防措施。4.护理不良事件上报遵循“非惩罚性、主动报告”原则，鼓励护士主动上报不良事件与安全隐患，对主动上报者不予追责相关差错责任（严重失职渎职行为除外）。（）答案：√5.高警示药品调配后无需特殊标识，与普通药品放置在一起即可。（）答案：×解析：高警示药品需设置专柜存放、张贴红色专用警示标识，调配后的高警示药品也需粘贴醒目标识，与普通药品分区放置，给药时双人核对，避免给药错误。6.对有自杀倾向的患者，需将其安置在离护士站近的重点监护病房，移除病房内所有锐器、绳带等危险物品，要求24小时家属陪护。（）答案：√7.护士在值班期间可以在工作区接打私人电话，只要不耽误治疗即可。（）答案：×解析：值班期间需坚守岗位、履行职责，不得从事与工作无关的活动，不得随意串岗、离岗，接打私人电话需在不影响患者治疗、护理观察的前提下短时完成，严禁长时间占用工作通讯线路。8.手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施，接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后都需要落实手卫生。（）答案：√9.出院患者的健康教育内容仅包括出院后用药方法，无需告知复诊时间、康复注意事项。（）答案：×解析：出院健康教育需覆盖饮食指导、用药指导、康复锻炼指导、伤口护理指导、复诊时间、异常情况应急处理等全方面内容，提升患者出院后自我护理能力。10.发生护理差错后，需第一时间采取补救措施，最大限度降低对患者的损害，事后组织科室讨论分析原因，制定整改措施，避免同类事件重复发生。（）答案：√四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分）1.患者张某，男，68岁，因“急性脑梗死”收治入院，入院时左侧肢体偏瘫、意识清楚，Braden压疮评分12分，Morse跌倒风险评分55分，留置中心静脉导管、导尿管，医嘱给予一级护理、抗血小板聚集、改善循环治疗。请结合护理核心制度要求，回答以下问题：（1）针对该患者，责任护士需要落实哪些核心护理制度？（8分）（2）针对该患者的高风险因素，需采取哪些具体护理措施？（12分）参考答案：（1）需落实的核心制度包括：①护理分级制度（严格落实一级护理要求，每小时巡视患者）；②交接班制度（将患者作为重点交接对象，每班床旁交接）；③患者身份识别制度（所有操作前落实双身份核对）；④压疮预防与护理制度；⑤管路安全护理制度；⑥跌倒风险防范制度；⑦健康教育制度；⑧给药护理查对制度。（2）具体护理措施：①分级护理落实：每小时巡视患者，观察意识、瞳孔、生命体征、肢体活动变化，准确执行医嘱落实各项治疗措施；②压疮预防：保持床单位平整干燥，每2小时协助患者翻身1次，在骨隆突部位粘贴减压敷料，避免局部组织长期受压，指导家属加强患者营养摄入，做好皮肤清洁护理；③跌倒防范：将患者安置在离护士站较近的病房，病床拉起双侧护栏，保持病区地面干燥无积水，教会患者及家属呼叫器使用方法，患者需下床、翻身时提前呼叫护士协助，穿着防滑鞋，避免穿大小不合适的拖鞋行走，必要时留24小时陪护；④管路护理：妥善固定中心静脉导管与导尿管，粘贴规范的管路标识，标注置入时间与深度，每班观察管路固定情况、引流液颜色性状，严格按照无菌要求开展管路维护，避免管路滑脱、弯折、感染，指导患者翻身活动时注意保护管路，避免牵拉；⑤给药护理：严格执行三查八对制度，给药前核对患者身份，告知患者药物作用与不良反应，观察用药后患者有无牙龈出血、皮下瘀斑等出血