康复科护理交接班规范要求

康复科护理交接班规范要求安全·连续·规范·责任2026年交接班是患者安全生命线覆盖全部班次，涵盖住院患者的日间、夜间、周末及节假日所有交接场景。交接班是护理工作中

衔接最紧密、出错风险最高

的环节，交接班记录具有法律效力信息无缝衔接杜绝因换班造成的护理断层减少差错关键用药、病情变化不遗漏责任明确交得清、接得住、可追溯制度依据不可动摇交接班不是口头约定，而是国家法规明确要求的核心制度弹性排班优化人力配置信息化交班提升交接效率三方协同行政、医疗、护理联动压降非必要值守聚焦节假日减负制度演进历程制度依据文件《医疗质量安全核心制度要点》交接班制度位列其中《三级医院评审标准实施细则》交接质量纳入评审硬性指标2018年首次纳入核心制度与首诊负责、三级查房并列2020年纳入等级评审考核指标交接质量成为医院评审硬性要求2025年建立量化监测体系推动交接班制度走向数据化四大核心原则缺一不可床旁交接原则病情与护理措施交接必须在患者床旁完成，严禁仅在护士站口头交接。重点突出原则以高风险、高关注患者为核心，优先交接急危重症、手术、老年及有自杀倾向患者。责任明确原则交班者确保真实、完整、准确，接班者逐项核实后签字担责，严禁模糊交接、代签字。无缝衔接原则各班次、各单元交接无空档，病情突变、紧急手术、转科转院立即启动临时交接。三种交接形式与时间安排主战场晨会交接信息传递主战场核心形式床头交接核心交接形式每个重点患者不少于

3分钟法律凭证书面交接法律追溯凭证接班者须提前

10-15分钟

到岗熟悉情况四种交接形式与时间安排交接形式时间节点核心要求晨会交接每日7:30-8:00夜班向白班汇报，控制在15-20分钟床头交接晨会结束后立即交班者在前，逐床现场查看班次交接16:00-17:00/22:00-23:00白班与中班、中班与夜班临时交接病情突变时立即无需等待固定时间交班前三方协同准备夜班护士：收尾闭环3项器械与文书清点完成本班器械清点、生命体征记录、医嘱执行交班标注未完成事项须明确标注并重点交接环境归位整理护理文书与环境归位接班护士：提前到岗2项提前到岗提前

15分钟

到岗，执行四看五查一巡视交接准备标记重点患者，准备记录工具护士长：督导把关2项病房巡查提前

15分钟

巡查病房，检查危重患者皮肤与管道人力分配评估当日工作量，合理分配人力接班四看五查一巡视四看看医嘱本核查新开、停止、变更医嘱执行情况看体温本检查发热、术后、危重患者体温趋势看病室报告本掌握病区患者动态看各项护理记录确认记录完整准确五查·一巡视查新入院患者查当天手术患者查危重瘫痪患者查大小便失禁患者查大手术后患者一巡视共同巡视危重、大手术后及病情有特殊变化的患者晨会交班站位与汇报要求站位与汇报按矩形站位：交班医护居中，科主任与护士长对侧，其余人员按职称两侧排列，确保视线无遮挡夜班护士需脱稿背诵交班，报告病区患者总数、24小时出入院、手术、危重及死亡等核心数据汇报顺序与纪律按危重→手术→新入院→特殊检查分层汇报，含生命体征、引流管状态、潜在风险全体护士着装整洁、挂牌上岗、精神集中，禁止交头接耳、接听私人电话护士长检查仪表，随机抽查关键问题，现场点评夜班工作床旁交接重点查看八项1神志与生命体征神志与生命体征床旁交接重点查看八项第一项体位摆放检查是否规范2伤口与输液观察伤口敷料、引流管标识、时间、通畅与固定输液液体及穿刺部位皮肤情况3皮肤与生活状态易受压部位皮肤查看皮肤情况睡眠、饮食、服药、二便查看各项情况4护理与设备核查晨间护理查看完成情况吸氧、心电监测及仪器使用情况管路与皮肤交接要点管路交接2项管路固定与通畅各类管路（静脉置管、胃管、尿管、引流管）须交接固定情况与通畅性引流液交接引流液须明确性状与量，记录更换时间及维护要求皮肤与体位交接3项皮肤完整性交接有无压疮、红肿、破损体位摆放卧床患者交接翻身频次与肢体功能位交接顺序顺序固定：头枕部→耳后→骶尾部→会阴→内外踝→足后跟不同患者类型交接重点五类患者交接侧重各有不同，须逐项核对。患者类型交接侧重新入院患者健康教育、护患关系、三短六洁、诊断与处置危重患者病情观察、治疗用药、心理状况、导管与皮肤手术患者术前准备与禁食，术后麻醉复苏、伤口敷料、引流、疼痛出院患者出院指导、征求意见康复训练患者康复目标、治疗计划、评估结果、训练效果五类患者交接侧重各有不同，须逐项核对。康复训练患者专项交接康复训练计划必须跨班次连续执行交接班不仅要交病情，更要交康复进度交接一康复目标功能恢复目标当前阶段要达到的功能恢复目标交接二治疗计划具体训练方案康复治疗师安排的具体训练方案交接三评估结果功能评估数据与趋势近期功能评估数据与变化趋势交接四训练效果完成情况·耐受度·下次时间当日训练完成情况、患者耐受度、下次训练时间特殊场景交接要点抢救患者即时交接口头快速交接交接

用药顺序交接

心肺复苏时长交接

最新血气分析结果交接

家属情绪状态确保抢救措施

无缝衔接，绝不因交接中断抢救转科患者交接双科护士共同完成核对

身份、转科原因、病情与治疗用药药品交接交接已领未用需转入科室继续使用的

药品名称、剂量及用法文件双签字检查医疗文件是否齐全，转科记录填写完整并

双签字确认十不交十不接硬性红线以下情况，不交不接，交接双方共同负责以下情况，不交不接，交接双方共同负责衣着穿戴不整齐危重患者抢救时出入院转科死亡未处理皮试结果未观察未记录医嘱未处理完床边处置未做好物品药品数目不清时清洁卫生未处理好未为下一班做好准备护理记录未写完交接班记录规范要求记录格式首页标注：日期、班次、交班护士、接班护士正文按床号顺序记录，每项用序号标明结尾双方分别签名并注明签名时间日期班次床号序号双方签名质量标准书写规范、字迹工整、无涂改；修改处须签名并注明日期内容完整无遗漏，时间准确，数据准确交接班时间

不得少于30分钟，特殊患者需延长建立《护理工作备忘录》，差错苗头、防范措施班班阅读≥30分钟无涂改班班阅读质量考核与持续改进三方监督机制3项护士长抽查每周至少检查

1次

交接班记录，不定期抽查交接过程七项病区数据交班者动态掌握：总数、新入院、危重、手术、跌倒高危、压力性损伤高危、导管滑脱高危接班核查接班护士复述关键信息，现场核查管路通畅度与皮肤完整性持续改进闭环3项接班巡查接班后

30分钟

内巡视病房，确认与记录一致评估与改进每月召开护理会议评估流程，讨论问题并调整改进绩效挂钩交接班质量